........................................
(pieczęć zakładu pracy)
....................................... .................................. .......................................
(imię i nazwisko) (stanowisko pracy) (data rozpoczęcia pracy)
PRZESZKOLENIE WSTĘPNE Z ZAKRESU BEZPIECZEŃSTWA
I HIGIENY PRACY
(instruktaż wstępny ogólny z zakresu podstawowych przepisów bhp, wybranych przepisów z Kodeksu pracy, przepisów wewnątrzzakładowych (np. regulaminu pracy)
obowiązujących w zakładzie pracy, zasad udzielania pierwszej pomocy, a także informacja o ryzyku zawodowym, które wiąże się z wykonywaną pracą)
w dniu .............................
szkolenie przeprowadził(a): ................................... - specjalista ds. bhp................... (imię i nazwisko) (podpis)
podpis pracownika ................................................