........................................
(pieczęć zakładu pracy)

.......................................

..................................

.......................................

(imię i nazwisko)

(stanowisko pracy)

(data rozpoczęcia pracy)

PRZESZKOLENIE WSTĘPNE Z ZAKRESU BEZPIECZEŃSTWA

I HIGIENY PRACY

(instruktaż wstępny ogólny z zakresu podstawowych przepisów bhp, wybranych przepisów z
Kodeksu pracy, przepisów wewnątrzzakładowych (np. regulaminu pracy)
obowiązujących w zakładzie pracy, zasad udzielania pierwszej pomocy, a także informacja o
ryzyku zawodowym, które wiąże się z wykonywaną pracą)

w dniu .............................
szkolenie przeprowadził(a): ................................... – specjalista ds. bhp...................

(imię i nazwisko)

(podpis)

podpis pracownika ................................................