liczba erytrocytow, oddzielnie u kobiet i mezczyzn
2. liczba retikulocytow !! 4%
3. podzial niedokrwistosci
4. kryteria rozpoznania samoistnego bakteryjnego zapalenia plynu puchlinowego
5. co to jest wodobrzusze restrykcyjne, znaczy oporne na leczenie
6. co to jest terapia ratujaca, chodzi o AIDS gdy nic juz nie działa to stosuje sie inhibitory fuzji
7. inne retrowirusy oprócz HIV wymienić i co powoduja (HTLV 1,2)
8. leptospira kto sie zakazi, chodzilo glownie o wedkarzy (ja się nawymienialam a na to nie wpadlam i dostalam minusa :-(, srodowisko wodne glownie)
9. powiklanie duru brzusznego, chodzilo o krwawienia z pp i ze zniszczone sa naczynia a nie blona sluzowa
10. mechanizm dzialania rybawiryny, chodzilo glownie o to ze powoduje
mutacje letalne zmniejszajac poziom guanozyny
11. wodobrzusze doprowadza do hyponatremii z rozcienczenia i co sie
wtedy robi, ogranicza sie plyny do 1l
12. jakie testy przeprowadza sie w niedokrwistosci hemolitycznej, chodzilo o test osmotyczny w roznych stezeniach soli fizjologicznej (dokladnie nie pamietam czy to przy tym temacie bylo)
13. jak wyglada czlowiek z leptospira, on dodal ze ma klopoty z chodzeniem ale nie pamietam dlaczego, poza oczywiscie pomaranczowa zoltaczka i przekrwionymi spojowkami
14. czy erytrocyty maja jadro komorkowe :-) (naprawde takie pytanie padlo)
15. dlaczego ribawiryna niszczy krwinki, bo nie moze jej wypluc
16. ile zyje erytrocyt - 100-120 dni
17. jak czesto powiklanie rybawiryny czyli niedokrwistość hemolityczna doprowadza do przerwania leczenia- chodzilo o to ze bardzo rzadko bo najczesciej sie zmniejsza dawke i leczy dalej
18. jak czesto wykrywa sie neutrofilie a jak czesto sa pozytywne
posiewy w plynie puchlinowym- nie znalismy odp
19. wymienic inne leptospiry no i dobrze nauczyc sie wymawiac
icterohemoragica :-) bo ja podobno z francuskiego mowilam :-)
20. jaki gatunek powoduje goraczke blotna - leptospra gripotyphosa
(czy jakos tak bo nie chce mi sie isc spr jak to sie pisalo :-)
21. leczenie leptospiry- 1.penicylina 2.tetracykliny
22. jakie choroby jeszcze leczy sie rybawiryna- odp te ktorych nie umiemy leczyc czym innym czyli denga, zolta goraczka (tak powiedział prof)
1.Leptospiroza
-nazwa bakterii,wymienić najczęstszą w Polsce (icterohemorrhagie) i dwie dowolne inne
-azotemia
-z.Weila inaczej wątrobowo-nerkowy (też mam wątpliwości,ale taka jest poprawna odpowiedź)
-dwie fazy niewydolności nerek (najpierw oli- póżniej poliuria-jest gorsza)
-leczenie-hemodialza (norma mocznika do 40!!!)
-zmniany okulistyczne-czerwone oczy (bo zap.spojówek)
-leczymy najpierw penicyliną, a drugiego rzutu doksycyklina
2.Diag. mikrobilogiczna
-posiew (wynik po 4,5 dniach!) gazowy najszybciej
-rodzaje antybiogramów
- bad.serologiczne w ch.zakaźnych
3.Mononukleoza
-wysypka jest na granicy podniebienia miękkiego i twardego
4.Zak.Hiv
-diagnostyka (jak po jakim czasie itp.)
-m.Kaposiego (w HIV powyżej przepony!,w endemicznymna całym ciele)
5. WZW
-podobnie jak HIV ( 55-65%ostrych WZW-C przechodziw przewlekłe)
-wykładnik kliniczny cholestazy-świąd skóry(nie żółtaczka!)
6.Marskość watroby
-głównie powikłania (samoistne zap. otrzewnej, jest toobecność
bakterii w puchlinie + kryteria rozpoannaia) przykurcz Dupytrena- p,
rumień dłonowy-,pajączki-patogeneza
-najczęstszy obj.- skóra banknotowa!
7.Bad kliniczne - to badanie w ktOrym wykorzystujemy wszystkie
dostępne narządy zmysłów!)splenektomia w ch.zakażnych
więcej nie pamiętam
ja miałem dużo szczęścia (wyspał się?)
i tego wszystkim życzę
powodzenia!
dr Kostuś
co robimy w celu wczesnego wykrycia hepatomy - oznaczamy AFP i robimy
Usg co 6 miesiecy. oczywiscie w przewlklych zapaleniach
witam Was!generalnie na tym egzaminie jest jak w teleturnieju, tylko
mniej czasu do namyslu - kilka sekund. pytanie odpowiedz bez stanow
posrednich czyli tlumaczenia czegos czy robienia jakichs wywodow bo
profesor zaraz powie wiesz albo nie wiesz albo tak czy nie...Moze jest
tez troche podobny do pytan testowych. osoby ktore zdawaly przede mna
tego dnia powiedzialy ze stawia + i - za pytania.moja rada nastawcie
sie na wyklady bo pytania sa naprawde dokladne, szczegolnie jesli
chodzi o procenty czyli te SVR EVR ETR I jeszcze inne % w
wykladach...(nigdy nie pomyslalbym ze trzeba je umiec...)na poczatku
myslalem ze mialem ok 11 pytan ale pozniej jak widzicie okazalo sie
ich wiecej ok 15 albo 16- maly test:)odpowiedzialem na 9 lu 10 pyt
czyli na 2/3.dostalem 3 adekwatnie do swojej wiedzy w tym czasie.
aha nie nastawiajcie sie na 100% ze bedziecie miec podobny charakter
egzaminu bo moze dac pytanie opisowe albo egzamin mieszany.
jak wszedlem do gabinetu to od razu dostalem spazmu oskrzeli. profesor
co jakis czas spala peta i smierdzi totalnie.generalnie poza egzamem
jest fajny a za biurkiem tez jest fajny jak sie zna odp na
pytania.jeszcze raz - zrobcie dokladnie wyklady te ze slajdow i te
pisane. profesor lubi lecznie i wyniki leczenia z %.
niech nie wydaje wam sie to takie straszne to co napisalem. bylem
troche w innej sytuacji wiedzowej:)aha mozna spotkac sie z roznymi
opiniami na temat tego egzamu- jedni mowi ze egzam u prof Juszczyka
nie sprawdza wiedzy, drudzy ze tak.ja mowie ze jest posrednio.kwestia
tego czy zrobi sie te fantastyyczne wyklady z % i cala reszta i czy
profesor nie wyskoczy z pytaniem z innych dziedzin.ten egzam jest do
zdania, naprawde!narazisko!
Pytania (wszystkie były z watroby):
- jak zweryfikować czy pacjent pije alkohol: zmierzyć mu ile ma
promili (tak!)
- inne metody: GGTP, MCV
- co to jest wskaĽnik deRitisa: AspAt/AlAt (trzeba było słownie podac
nazwy aminotransferaz)
- jaki bedzie wsk. deRitisa w zatruciu muchomorem sromotnikowym: >2
- a jaki w ostrym WZW: >1
- w ktorym wzw wystepuje najczesciej cholestaza: WZW A
- jak potwierdzić czy pacjent jest chory na WZW A: p/c p HAV IgM
- jaki jest wykładnik cholestazy: swiad
- podac choroby (inne niż wzw) z cholestaza: tu padła cholestaza
ciezarnych
- o co należy zapytać kobietę z cholestaza ciezarnych: czy cholestaza
była w poprz. ciazy lub u matki
- jaki % noworodkow z matek HBe+ bedzie zakażonych: 70%? ja powiedzialem
95 i tez bylo dobrze
- jaki % noworodkow z matke HBe- HBs+ bedzie zakazonych: 10-40
- co podac takiemu dziecku: szczepienie p/WZW B + Ig anty HBs
- co zawiera szczepionka p/ HBV: antygen HBs
- co moze jeszcze zawierac: pre-S1, pre-S2
- co to jest pre-S: bialko otoczki czy jakos tak
- czy jednoczesne podanie Ig anty HBs i szczepionki z HBs sie nie
wyklucza: nie
- je¶li chirurgowi się spieszy i chce szybko wykonać operacje a
pacjent nie jest zaszczepiony to jakim schematem można go najszybciej
zaszczepić: 0-7-28 dni
- a jak mu się baaardzo spieszy co może jeszcze zrobić: podać HBIG
- na jak długo zabezpiecza HBIG: nie padła prawidłowa odp ale na pewno
nie na 2-3 tyg (krócej)
- jakie choroby w zakazeniu WZW B wynikaja z odkladania sie
kompleksow: periarteritis nodosa, bloniasto-rozplemowe zap nerek,
krioglobulinemia (rzadko!)
- z czego sa utworzone te kompleksy: HBs, anty-HBs, skladowa
dopelniacza C3b
- czy osobe z anty-HBs(+) zaszczepisz p/WZW B: nie
- czy osobe z anty-HBs(-) i anty HCV (+) zaszczepisz p/HBV: tak
- czy wystepuja p/ciala krzyzowe pomiedzy wirusami WZW: nie
Pytanie wyci±gaj±ce: pacjent z zatruciem jadem kielbasianym, podano mu
antytoksyne, zglasza po jakims czasie zaburzenia mikcji; czy podasz mu
2. raz antytoksyne i w jakiej dawce: trzeba podac do 5 dni (czy cos
takiego), dawka-? to jest podobno jego klasyczne pytanie wyciagaj±ce
Dopytka na 5: co zrobic z pielegniarka z MRSA w nosie: mupirocyna w
ma¶ci do nosa
Moje uwagi: pan profesor był mylił się kilka razy we wpiswywaniu
minusów i plusów np dwa razy osobie obok wpisał minusy osób s±siednich
po czym się zorientował, skre¶lił jednego z nich, drugi przerobił na
plus, a osobie której miał wpisać (-) wpisał plusa :P a na koniec
pomylił się i w indeksie Maciejowi zamiast wpisać 4.5 wpisał 5,
zorientował się i dopytał go na 5.
Generalnie liczba minusow nie koreluje zbytnio z ostateczn± ocen±
Powodzenia życzę i nie stresować się!
/Piotrek
Chcialabym dorzucic pare moich pytan ,ktore jeszcze pamietam:
chloramfenikol-dobrze przenika do oun,do leczenia w durze
antybiotyki peptydowe-wymienic
najczestszy blad lekarzy-to podawanie antybiotykow w zakazeniu wirusowym
co wywoluje chorobe kociego pazura-Bartonella henseale
Chlamydie-budowa,leczenie,jakie antybiotyki,co wywoluje
C.perfringens-jaka diagnostyka ,test na toksyny?leczenie wankomycyna i
metronidazol
To aj tez jeszcze dorzuce:
AIDS i HIV,VDRL pprzetlumaczyc na polski.
ryzyko,ze pacjent po przeszczepie po WZWC ma nawrot-ponad 90 %
dur brzuszny,
kimbinacje z przeciwcialami w WZWB i czy pacjent zakazny, czy nie, szczepic czy nie, replikuje czy nie- pamietac o mikroreplikacji.
jakie badania sie robi u dawcow krwi- wymienic co i jaka metoda,
leki stosowane po przeszczepach,
krioglobulinemie i mikroglob,
jakie choroby moga wspolistniec z WZW c ,jakie z B
kila-diagnostyka, co zrobic jak pacjent ma + VDRL
budowa kompleksu -antygen-przeciwcialo-dopelniacz, cos o odkladaniu sie kompleksow,ale juz nie pamiętam
coś jeszcze…
1. Profolaktyka WZW u ciężarnej... jak zapobiec replikacji?
2. Pacjent z prawidłową odpornością i pacjent z obniżoną odpornością, który z nich będzie miał bardziej zaawansowane zmiany w wątrobie ( z zakażeniami HBV i HCV) ? --->Ten z prawidłową odpornością!!!
3. Co nam daje test na prokalcytoninę?
4. Szansa na wyleczenie przewlekłego HCV przy genotypie 1B i 2,3.
5. Co to jest cccDNA (po angielsku). Jaki to typ DNA? ---> episomalny
6. Czy można wyeradykować HBV? --->NIE
7. Jak leczymy przewlekłe zapalenie typu B? jakie leki?
8. Mamy 2 pacjentów: A. HbsAg + i Ab anty-HbE (+)
B. HbsAg + i Ab anty-HbE (-)
Który z nich ma większą wiremię?
--->Odp. pacjent B.
9. Jaka jest najcięższa postać posocznicy?
--->Posocznica z hipotonią ,czyli wstrząsem septycznym.
10. Jaka jest śmiertelność w tej postaci posocznicy?
---> 80 %
11. Jaka jest wyleczalność wścieklizny?
--->Dotychczas odnotowano jeden przypadek wyleczenia w USA,ale nie do
końca udokumentowany.
12. Endocarditis lenta-jak możemy wybadać przedmiotowo?
--->Są szmery nad zastawkami.
13. Objawem którego okresu boreliozy jest rumień wędrujący?
--->Pierwszego.
14. Leczenie boreliozy-dawki.
15. Ile procent bakterii zmywamy mydłem,a ile alkoholem?
16. Jaki objaw odróżnia grypę od przeziębienia? ---> ból w klatce piersiowej
17. Jakie znasz leki nukleotydowe? ---> te w HIV ale też acyklowir, gancyklowir...
4