Załącznik nr 1 do Regulaminu pomocy materialnej dla studentów Uniwersytetu Ekonomicznego w Krakowie
O Ś W I A D C Z E N I E
(dla każdego rodzaju stypendium należy złożyć odrębne oświadczenie)
o niepobieraniu świadczeń pomocy materialnej na więcej niż jednym kierunku studiów
Dane studenta
NAZWISKO.………………………………… IMIĘ……………………………… NR ALBUMUႠ€€€€€€ႠႠႠႠႠ
Wydział…………………………..……Kierunek………………………………………..…………Rok studiów………….… Forma i stopień studiów*: € stacjonarne €Ⴀniestacjonarne, €Ⴀ pierwszego stopnia € drugiego stopnia Data rozpoczęcie studiów w UEK: rok akademicki: ……….../……..…. € semestr zimowy € semestr letni |
Adres stałego zamieszkania studenta €€-€€€ ……………………. ……………………………………… ……………..…………….………… kod pocztowy poczta ulica, numer, miejscowość, telefon / e -mail Adres do korespondencji* : € jak wyżej € inny:……. ……………..…………………………………………………………………………………. |
Oświadczam, że:
ukończyłem/ukończyłam studia wyższe*:
pierwszego stopnia tak € nie €
drugiego stopnia tak € nie €
jednolite studia magisterskie tak € nie €
ubiegam się o*:
€Ⴀ stypendium socjalne ( w tym stypendium socjalne w zwiększonej wysokości),
€ stypendium rektora dla najlepszych studentów,
€ stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych,
zapomogę losową,
€ tylko na wyżej wskazanym kierunku studiów,
€ na wyżej wskazanym oraz…………………….……………………………………………….
(należy wpisać nazwę uczelni i kierunku studiów)
Jestem świadomy, że:
Świadczenia pomocy materialnej, o których mowa w art. 173 ust. 1 ustawy - Prawo o szkolnictwie wyższym (stypendium socjalne, stypendium specjalne dla osób niepełnosprawnych, stypendium rektora dla najlepszych studentów, zapomoga losowa) nie przysługują:
studentowi, który ukończył jednolite studia magisterskie lub studia drugiego stopnia;
studentowi, który ukończył studia pierwszego stopnia i ponownie podjął studia na tym poziomie;
studentowi, który ukończył studia pierwszego stopnia oraz kontynuuje studia w celu uzyskania tytułu zawodowego magistra lub równorzędnego przez okres dłuższy niż trzy lata;
studentowi, który już pobiera świadczenia takiego samego rodzaju na innym kierunku studiów w tej samej lub innej uczelni.
4. Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
………………………………………………………………….
* zakreślić X w odpowiedniej pozycji data i podpis studenta (oświadczającego)