ORZECZNICTWO I PRAWO
1.Kod zwolnienia z powodu alkoholu na ZUS-ZLA
-A
-B
-C
-D
-E
2.Lekarz na imprezie wypil alkohol, przyjechal towarzysko do szpitala, a tam
go kolega mniej doswiadczony prosi o pomoc w operacji. On operuje - bledu
nie popelnia. Ale jest jakies powiklanie i rodzina pozywa go.
-nie powinien operowac niezaleznie ile wypil
-powinien sie wpisac jako asysta
-powinien zapytac sie mlodszego kolegi, czy moze, bo sam na rauszu moze nie byc swiadom swojego stanu :)
3. Wg jakiejs tam ustawy okres zasilkowy do 270 dni przysluguje w ?
-gruzlicy
-HIV
-ciaza
4.Wiezien postanowil nie jesc (strajk glodowkowy). Prokurator nakazal karmienie sonda dozolodkowa. Co robi lekarz:
-polecenie prokuratora jest obowiazkiem
-jesli wiezien wie co robi (tj jest przytomny na ciele i umysle), to mu wolno
-moze zalozyc sonde w brew wiezniowi, jesli ten nie jest w pelni swiadomy , a stan jego moze zagrazac jego zyciu lub zdrowiu
- obowiazkiem lekarza jest jedynie poinformowac wieznia o konsekwencjach i zagrozeniach wynikajacych z glodowki
5.Czy KEL zezwala na klonowanie do celow terapeutycznych?
-nie
6.Do postepowania rentowego osoby ponizej 20 lat potrzeba czasu skladkowego i nieskladkowego:
-1 rok
-2 lata
7.Jakiej skladki nie odprowadza sie na FUS?
-wypadkowa
-chorobowa
-bezrobocie
-rentowa
-emerytalna
8.Kto uklada KEL?
-krajowy Zjazd Lekarzy
-Polskie tow lekrskie
-Swiatowy zjazd lekarzy
-Minister zdrowia
9.Kto moze alkoholika zobligowac do leczenia
-sad
-prokurator i sad
-sad i gminne centrum trzezwosci
-jw+prokurator
10. Odwolanie od decyzji lekarza orzecznika KRUS jest do:
- komisji lekarskiej KRUS
- lekarza orzecznika ZUS
- komisji lekarskiej ZUS
11.Ile leków na jednej recepcie?Wskaż błędne.
- jeden recepturowy
- jeden narkotyczny
- jeden na chorobe przewlekłą (na P)
- 1+2
12.Jaki zasilek nie przysluguje w okresie macierzyństwa?
- zasilek chorobowy
- wydłużenie zasilku
- zasilek wyrownawczy
- zasilek opiekuńczy i in
13.Pacjent zgodzil sie na zabieg pisemnie (podpisal na IP), ale po operacji stwierdzil, ze gdyby wiedzial, jakie beda powiklania to by sie nie zgodzil.
-lekarz jest bezpieczny, bo pacjent podpisal
-zgoda ma tylko wtedy znaczenie, jesli pacjent byl dobrze poinformowany o konsekwencjach, mogl zadawac pytania itd.
14.Czy KEL wypowiada sie na temat czasu trwania resuscytacji?
a. tak
b. nie
c. odnosi sie do prawa med.
15.Pacjent trafil na oddzial chirurgiczny i nie chce,aby go operowal wyznaczony lekarz tylko życzy sobie aby zrobil to ordynator.Wskaż poprawna odp:
- może sobie tego życzyc ale musi zaplacic
- pacjent ubezpieczony za nic nie musi placic
- powinien zaplacic w kasie szpitalnej po uzgodnieniu z dyrektorem szpitala
16.Co nie bierze pod uwage lekarz orzecznik przy orzekaniu o rencie?
-orzeczenia o niepelnosrawnosci
17.Producent ma aparat do diagnostyki. Powoluje sie na lekarzy praktykow, ktorzy go stosowali i stwierdzili, ze jest bardzo dobry. Jednak eksperci wyrazaja sie o nim negatywnie. Co robi lekarz wobec zainteresowania pacjentow tym aparatem:
-moze stosowac jesli pacjenci chca
-mozna stosowac, jesli rownolegle stosuje metody zalecane przez ekspertow
-moze zastosowac, jesli jest ocena zagrozenia i ma pozwolenie komisji bioetycznej
-nie stosowac
INTERNA I RODZINNA DOROSLA
1.Facet HBs dodatni,w badaniach sprzed roku AFP 400, a teraz zle sie czuje (slaby), wodobrzusze, podwyzszona, bilirubina 2,8mg, glukoza 55mg. Co mu jest?
-zaostrzenie wzw
-dekompensacja marskosci
-rak pierwotny watroby
-zakazenie
-przerzuty
2.Bolesny obrzek tarczycy, gdzie wystepuje?
-Hashimoto
-Graves-Basedow
-wole z duzym poj guzkiem
-de Qeurvain (podostre)
-wszystkie
3. Facet 46 lat skaleczyl sie w polu, ostatni raz szczepiony p-tezcowi ponad 15 lat temu. Co robic?
-ana+antytoksyna (po o jednej dawce)
-sama anatoksyna (przez 0-1-6)
-antytoksyna+cykl szczepien w schemacie 0-1-6
4. Jakie leki dzialaja nefrotox?
-gentamycyna
-amikacyna
-cyklosporyna,
-cisplatyna
-wszystkie
5. Najczestsze neo facetow po plucach?
-stercz
-okreznica
-odbytnica
-przelyk
-zolodek
6.Jaka profilaktyka przeciw boreliozie nie jest zalecana w Polsce?
-szczelne okrycie w czasie spacerow w lesie
-jak najszybsze usuniecie kleszcza
-podanie szczepionki zawierajacej Ag p/boreliozie
-antybiotyk po kleszczu podany profilaktycznie
-repelenty na miejsce ugryzienia
-kombinacje
7. W ch.Wilsona jest:
-podwyzszona ceruloplazmina w surowicy
-pierscienie Fleishera-Keisera w teczowce
-obnizona ceruloplazmina w surowicy
-profilaktyczne podawanie penicylaminy
-przewlekla i ostra niewydolnosc watroby
-kombinacje
8. Jak szybko splywa KKCz jesli igla gruba 16G, dlugosci 5cm, bez napedu cisnieniowego (tylko grawitacja):
-20ml/min
-50ml/min
-80ml/min
-100ml/min
9. Co zrobic jak pacjent ma stwierdzone przeciwciala odpornosciowe w badaniu grupy krwi?
-zanotowac w historii choroby
-pobrac szybko probke krwi celem oceny ich swoistosci
- oznaczyc przy nastepnym przetaczaniu krwi
- powiedziec pacjentowi, zeby wykonal kontrolne badanie badanie krwi po przy okazji
10. Facet z napadem dny. Podano kolchicyne i indometacyne, jakich dzialan nieporzadanych tych lekow sie spodziewamy?
-biegunka
-goraczka
-nasilenie dolegliwosci stawowych
-zapalenie teczówki
11.Dzialania niepozadane ACEI:
-kaszel
-zmiana smaku
-zmiany skorne
-cos z zaburzeniami wapnia
-kombinacje
12.H.pylori-ocena skutecznosci terapii:
-test oddechowy
-gastroskopia+test ureazowy
-wynik hist-pat
-IgG w surowicy
-IgG w slinie
-kombinacje
13.H.pylori-metody wykrywania
-test oddechowy z C13
-test ureazowy z gastroskopii
-IgG p/H.pylori we krwi
-hist-pat
14.W przewleklym leczeniu GKS nie bedzie?
-wzmozonej erytropeozy
-osteoporozy
-wzrostu TSH i T3 i T4
-nadcisnienia
15.W przewleklej umiarkowanej astmie dajemy
-betamimetyk dlugi wziewnie
-betamimetyk krotki wziewnie
-steryd wziewnie
-steryd ogolnie
-teofilina
-kombinacje
16.W kazdej astmie przewleklej dajemy steryd wziewny, bo tylko GKS hamuja postep choroby
-p-p
-p-f
-f-p
-f-f
17.Skala Killipa, do czego sluzy:
-rokowanie w ostrej niewydolnosci serca po zawale
18.Facet 50 lat, wieloletni palacz, ostatnio nogi go w lydkach bola jak chodzi, po okolo 150-200 metrach, ostatnio nawet ten dystans sie zmniejszyl. Co mu jest?
-przewlekle niedokrwienie
-ch.Burgera
-arteritis obliterans
19.W jakiej chorobie nie ma ograniczonego cienia w rtg?
-rak pluca
-gruzlica
-ropien
-samoistne wloknienie
-zachlystowe zapalenie pluc
20.Pacjent z bólem w klp, uniesienie ST w II, III, aVf, enzymy sercowe podniesione:
- zawal sciany dolnej
-zawal sciany bocznej
21.PNN:
-hipokalcemia
-hipomagnezemia
-hiperfosfatemia
-hipofosfatemia
-hiperkaliemia
-kombinacje
22.Zachlystowe zapalenie pluc:
- powstaje u nieprzytomnych i u osób z obnizonym napieciem dolnego zwieracza przelyku
- czesto o etiologi mieszanej z beztlenowcami
- do rozpoznania niezbedne jest wykrycie beztlenowców
-kombinacje
23.Leczenie nadcisnienia tetniczego u starszych ludzi:
- podajemy o polowe mniejsze dawki
- ostroznie leki powodujace hipotonie ortostyczna
- zaczynamy najchetniej od nifedypiny lub hydrochlorotiazydu
-zaczynamy od alfa-blokera
-cos, ze chetniej pochodne dihydropirydynowe
-kombinacje
24.Tetniak rozwarstwiajacy aorty to:
- bezwzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
- wzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
25.Szmer po zawale serca slyszalny na koniuszku serca:
- niedomykalnosc zastawki mitralnej
- niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
- niedomykalnosc zastawki trójdzielnej
- 1+2
26.Do rozpoznania POChP badania do rozpoznania to:
-wywiad
-spirometria
-spirometria + rtg klp
-spirometria + gazometria
27. Do lekarza POZ zglosil sie 60ciolatek z nieleczonym NT, poniewaz zabolala go glowa i zaczal podwojnie widziec. Co robic?
-skierowanie do neurologa
-natychmiast doszpitala
28. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego moze byc: (powinno byc wycofane)
-uchylkowatosc esicy
-rak okreznicy
-malformacje naczyniowe
-szczelina odbytu
-kombinacje
29. Zawal prawej komory, wskaz falszywe:
-charakteryzuje sie obnizeniem ST w V1 i V2
-podac nitrogliceryne
-podac moczopedne
-podac plyny
-kombinacje
30.Ostre zapalenie gardla:
-najczesciej powoduja Paciorkowce gr A
-sprzyja mu oziebienie, tyton, alkohol
-najczesciej zaczyna sie od ostrego niezytu nosa
-charakteryzuje sie zaczerwienieniem gardla i powiekszeniem migdalkow
31.Facet cos zjadl i pare godzin pozniej dostal wodnistej biegunki i wymiotow. Co mu jest?
-toksyna S.aureus
-enterowirusy
-Shigella
-Campylobacter
32.Co ma największy wplyw na zdrowie spoleczenstwa?
- czynniki genetyczne
- czynniki środowiskowe
- styl życia
-opieka zdrowotna
-sytuacja polityczna w panstwie
33.Których leków nie podasz w jaskrze?
-TPLD
-diazepam
34.29- letnia kobieta z bolami stawów, plyn w lewej opłucnej, niedokrwistość, bialkomocz, bardzo schudla. O czym pomyślisz ?
- SLE
- RZS
35.Facet z nadcisnieniem, którego nie leczyl, poczuł bol w klp promieniujacy do okolicy miedzylopatkowej. Enzymy sercowe w normie. Cisnienie na 1rece 220/130, a na 2rece 180/110. Co to?
- zawal serca
- tętniak rozwarstwiający aorty
36.Jakie są PODSTAWOWE badania w różnicowaniu guzow wątroby?
- USG i CT
- arteriografia
- laparotomia
- biopsja guza
- wszystkie
37.Kobieta z Hg-9,5, ferrytyna niska, bez dolegliwości. Jakie badanie zlecisz?
- USG i CT
- badanie ginekol z cytologia
- gastroskopie
-kombinacje
38. O czym świadczy dodatni antygen HBs ?
- mala zakaznosc
- odporność
- intensywna replikacja i w zwiazku z tym duza zakaznosc
- przechorowal
- nosiciel
39.Jakie hormony steroidowe wydzielają nadnercza?
- estrogeny
- progesteron
- androgeny
- kortykosteroidy
- wszystkie wymienione
40.Pacjent z żylakami kk dolnych, zranil się, pojawiła sie gorączka i czerwony, dobrze odgraniczony, bolesny placek na nodze. O czym pomyślisz?
- roza
41.Przy ktorych chorobach trzeba specjalnego przygotowania do operacji?
- nadczynnosc tarczycy
- nadczynnosc kory nadnerczy
-PChEO
-niewydolnosc watroby
-wszystkie
42. Najczestszym objawem w badaniach labolatoryjnych w kamicy moczowej jest:
- hiperkalcemia
-bialkomocz
-waleczkomocz
- cystynuria
-krwinkomocz
43. Kiedy nie leczymy mineralokortykosterydami?
- hiperaldosteronizm
-hipoaldosteronizm
44. Co charateryzuje niedokrwistosc z niedoboru zelaza
-mikrocytowa
-makrocytowa
-normobarwliwa
-niedobarwliwa
-nadbarwliwa
-kombinacja
45.Na jakiej podstawie rozpoznaje sie chorobe refluksowa przelyku?
-wywiad
-endoskopia przelyku
-pH-metria przelyku
46.Najczestszy neo w populacji, ktory stanowi narastajacy problem diagnostyczny:
-przelyk
-zolodek
-trzustka
-j.grube
PEDIATRIA I RODZINNA PEDIATRYCZNA
1.Szczepionki majace znaczenie w profilaktyce zapalenia opon m-r
-H.inf
-S.pneumonie
-N.menning
-zadna
-wszystkie
2.Chlopak 16-letni ostatnio stracil na wadze mimo prawidlowego apetytu, pic mu sie ciagle chce i duzo moczu oddaje
-cukrzyca
-moczowka prosta
-moczowka nerkowa
3. Chlopak 15 lat mocno sie na polu skaleczyl. Szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepien. Co robisz oprocz standardowego zaopatrzenia rany:
-do Poradni P-tezcowej, aby tam zdecydowali, czy konieczna profilaktyka
-anatoksyne
-anatoksyna + antytoksyna,
-nie daje ani ana- ani antytoksyny
4.Pierwszy raz w zyciu ostre zapalenie ucha srodkowego u czterolatka, co dajemy:
-amoksy
-amoksyklaw
-cef
-markolid
-robimy tzw. "czujne wyczekiwanie" stosujac leki p-gor i p-zap i obserwujac
5. Dziecko z komórkowym zaburzeniem odpornosci:
-jesli krew to tylko naswietlona
-nie moze acelularnego krztusca
-nie moze rekombinowanej szczep. p-HBV
-wszystkie prawdziwe
-zadna
6.Czego nie uznasz za nieprawidlowe na zdjeciu klp dziecka?
-wskaznik sercowy >0,5
-wciecie miedzy lewa komora o pniem plucnym
-skapy rysunek naczyniowy
-uwypuklenie pnia plucnego
-uniesienie koniuszka serca
7.Testy przesiewowe u noworodka:
-mukowiscydoza i fenyloketonuria(PKU)
-PKU i niedoczynnosc tarczycy
-PKU i nadczynnosc tarczycy
-PKU i galaktozemia
-mukowiscydoza i niedoczynnosc tarczycy
8.Zdrowy dzieciak kiedy podwoi swa mase urodzeniowa:
-4mz
-5mz-
-6mz
-9mz
-11mz
9.Prawidlowe sa HR oprocz:
-noworodek kolo 125 (70-160)
-czterolatek kolo 110( 100-140)
-osmiolatek (90-110)
-dziesieciolatek (90-110)
-wszystkie prawidlowe
10. Szew weglowy (sutura lambdoidea) pomiedzy jakimi jest koscmi
-ciemieniowe i potyliczna
-czolowa i ciemieniowe
-ciemieniowe
-ciemieniowa i skroniowa
-brak prawidlowej odp.
11.Niewydolnosc lewokomorowa u dzieci - wskaz falszywe:
- obrzeki na konczynach dolnych
- dusznosc wysilkowa
12.Pokrzywka u dzieci przyczyny:
- Leki
- Ukaszenia owadów
- Wirusy i bakterie
- Kombinacje
13.Opis dziecka leczonego wysoka dawka witaminy D3 (10000j) z powodu krzywicy bujajacej, bez odchylen w badaniu przedmiotowym, które zaczelo moczyc sie w nocy. Co nie moze byc tego przyczyna:
- piewotne moczenie nocne u dzieci
- wtórne moczenie nocne u dzieci
- moczówka prosta
- moczówka nerkowa
- moczówka hiperkalcemiczna
-zespol Addisona
- kombinacje
14.Dziecko 6 miesieczne z goraczka i drgawkami na IP, co robisz jako pierwsze:
-zabezpieczasz dziecko i tylko czekasz, az drgawki mina
-luminal doustnie
-diazepam w czopku 5mg
-ochladzasz dziecko do 36’C
15.Jaka jest dawka paracetamolu doodbytnicza u dzieci?
- 5mg/kg m.c
- 10mg/kg m.c
- 15 mg/kg m.c
-20-25mg/kg m.c
-100mg/kg m.c.
16.Dziecko ze sferocytoza z powtarzającymi sie ciezkimi przelomami hemolitycznymi, jak leczysz?
- splenektomia
- GKS i coś tam jeszcze
17.Co to jest hiperteloryzm?:
- duza odleglosc miedzy wewnetrznymi kacikami oczu
- duza odleglosc miedzy zewnetrznymi kacikami oczu
- duza odleglosc miedzy zrenicami
- dlugie szpary miedzypowiekowe
-duze oczy
18.Najczęstsze przyczyny nadcisnienia u dzieci:
- nerkowo- naczyniowe
- endokrynolog
- choroby miąższowe nerek
19.Co jest wymagane aby rozpoznać nadcisnienie u dzieci?
-trzykrotny pomiar
-pomiar na czczo
-pomiar po odpoczynku
-wynik porownac wynik z siatka centylowa wzrostu
-wynik porownac wynik z siatka centylowa plci
-kombinacje
20.Jaka nie jest przyczyna szmerów niewinnych u dzieci?
-wypadanie platka zastawki mitralnej
-turbulentny przeplyw krwi
21.Do oceny rozwoju fiz dziecka wykorzystuje sie:
-przyrost masy ciala
-wiek kostny
-wiek i ocena dojrzewania plciowego
-kombinacje
22. Jakie objawy nie charakteryzuja zapalenia mięśnia sercowego u dzieci?
-niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
-bradykardia zatokowa
23.Atypowe zapalenie pluc u 10ciolatka czym leczymy ( chlamydia pneumoniae +Mycoplasma pneum.)
- doxycyklina
- klaritromycyna
24.Probiotyki i prebiotyki sa:
- kolejnym etapem zywnosci modyfikowanej
- zawiera je pokarm kobiecy
- poprawiaja przyswajalnosc pokarmow
CHIRURGIA I ORTOPEDIA
1.Facet 45 lat,bez obciazen, zlamal kosc udowa w polowie dlugosci, co robimy
-krwawe nastawienie+gwozdz srodszpikowy
-operacja z plytkami
-nastawienie pod kontrola rtg i gwozdz pod kontrola rtg i jakos z obu stron zamocowany
-bezkrwawe nastawienie pod kontrola rtg
2. Laparoskopowo mozna wykonac:
a)nefrektomia
b)cholecystektomia
c)adrenalektomia
d)appendektomia
e)reoperacja przepukliny pachwinowej
-kombinacje
3. Kobieta: czwarta doba po cholecystektomii z powodu kamicy objawowej. Obecnie bole w podzebrzu prawym promieniujace do plecow, w usg poszerzone drogi zolciowe. Co jej?
-ostre zap trzuski
-kamica przewodowa
4. Coles typowy prosty (niepowiklany), czego nie ma w badaniu rtg:
-dorsalizacja
-uszk pow stawowej
-zaklinowanie odlamow
-supinacja
-radializacja
5.Przeciwwskazania bezwzgledne do cewnikowania pecherza moczowego:
-podejrzenie urazu cewki moczowej
-diagnostyka i leczenie chorob ukladu moczowego
-trudnosci w cewnikowaniu
-dokladna ocena ilosci moczu
-odbarczenie pecherza
-kombinacje
6.Ból pooperacyjny
- ból ostry niereceptorowy
- powoduje zahamowanie wydzielania substancji P w rdzeniu kregowym
- podajemy najnizsza skuteczna dawke leków narkotycznych przez caly czas trwania bólu
- przebieg pooperacyjny mozna prowadzic w z.o.
- kombinacje
7.Znieczulenie podpajeczynówkowe
- poziom znieczulenia nie zalezy od polozenia pacjenta i szybkosci podania leku
-jest z nieczuleniem z wyboru przy urazach i wstrzasie
- mozna wykonac gdy zalezy nam na czasie
-nie mozna gdy zaburzenia krzepniecia
-dziala szybciej niz zewnatrzoponowe
8.Przyczyny gazu pod kopula przepony:
- perforacja wrzodu zoladka
- perforacja wrzodu dwunastnicy
- perforacja przepony
- ropien podprzeponowy
- torbiel watroby
- kombinacje
9. Jakim gipsem zaopatrujemy zlamanie typu Colesa:
- powyzej lokcia
- do lokcia z nadgarstkiem bez palców
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszym paliczkiem kciuka
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palców II-V
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palców II-V i kciuka
10.Kobieta po błedzie dietetycznym, rozbolal ją brzuch w prawym podzebrzu, w wywiadzie kamica zolciowa, teraz (+)Chełmoński, goraczka. O czym pomyślisz w pierwszej kolejności?
-zapalenie pech. zolc.
-ostre zapalenie wyrostka
11.Kiedy zlecisz CT głowy u pacjenta po urazie czaszkowo- mózgowym?
-w każdym przypadku
-tylko gdy byla utrata przytomności, ale GCS 15
-gdy GKS<13
-gdy GCS<15
-pacjent nieprzytomny
12.Uraz śledziony w usg, plyn w torebce, co robisz?
-laparoskopia
-laparotomia
-szybko CT celem oceny rozleglosci urazu
-diagnostyczne naklucie otrzewnej w razie watpliwosci
13.Postępowanie w zastrzale:
- naciąć, sączkować, unieruchomić, podać antybiotyk ogolnie
- naciąć, unieruchomić
- podac antybiotyk
-uniesc konczyne, podac antybiotyk i ogrzewac
14.Pilkarz kopnięty w brzych. Skarży sie na ból w lewym górnym kwadrancie brzucha. W usg nic nie wyszlo.Wskaż błedne postępowanie:
- puścić go do domu
- pozostawić w szpitalu na obserw
- zalożyc wkucie i przetaczac płyny
- ew pózniej wykonać ponownie usg lub CT
15.Najczęstsza przyczyna niedrożności mech jelit?
- rak poprzecznicy
- rak lewej okrężnicy
- wgłobienie
16.Co nie charakteryzuje odmy oplucnej?
- bol klujący w klp
- duszność
- bębenkowy odglos opukowy po chorej stronie
- wzmozone drżenie głosowe po chorej stronie
- oslabiony szmer pecherzykowy po chorej stronie
17.Co charakteryzuje tamponade serca?
-objaw Kussmaula-zmniejszone cisn zylne na wydechu
-tetno paradoksalne- spadek cisn tetniczego o 10mmHg przy wydechu
-przepelnione zyly szyjne
-sciszone tony serca
-kombinacje
18.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, operacje laparoskopowa:
-mozna zawsze zrobic
-powiklania tak samo czest co po operacji klasycznej
19.Uszkodzenie tetnicy
- obecnosc tetna na obwodzie nie wyklucza uszkodzenia
- zaopatrzamy robiac najchetniej przeszczep z zyly wlasnej pacjenta
- moze powstac podczas zlamania kosci
20.Co nie jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy zyl glebokich konczyn dolnych?
-zylaki konczyn dolnych
-unieruchomienie
-otylosc
-migotanie przedsionkow
-trombofilie
21.Zapalenie wyrostka robaczkowego:
-moze wystapic w kazdym wieku, ale najczesciej 2-3 dekada
-u mlodych kobiet czesto bywa mylnie rozpoznawany
22.Czego nie robimy u pacjenta z jednostronnym zlamaniem wielu zeber?
-zalozenie opaski elastycznej
-srodki p/bolowe
-blokada miedzyzebrowa
-znieczulenie dooplucnowe
-fizjoterapia
23.Kobieta w 4 dobie po histerektomii, dusznosc, temp 38’C. Co jej?
-zapalenie pluc
-zatorowosc plucna
-zakazenie w ranie
24.Zalety laparoskopii, ze mniej powiklan niz po tradycyjnej operacji
25.Cos o łagodnym ostrym zapaleniu trzustki.Wybrać wlaściwe twierdzenia.
GINEKSY
1. Szkic raka szyjki macicy naciekajacego sklepienia pochwy (i tylko). Jak w klasyfikacji FIGO?
-IIa
-IIb
-IIIa
-IIIb
-Ib
2. Kobieta kolo 35 tyg ciazy, krwawienie z drog rodnych, nie boli, krew jasnoczerwona, macica nie napieta, RR-hipotonia. Podobny incydent przed tygodniem. Co to?
-przodujace lozysko
-przedwczesne odklejenie lozyska
-ca szyjki
-zakażenie pochwy
-polipy szyjki macicy
3. 29 letnia ciezarna z rozpoznaniem ca szyjki „in situ” (przedinwazyjnym) w 4 miesiacu ciazy. Ciaza pierwsza. Co robimy?
-elektrokonizacja szyjki
-uwazna obserwacja co miesiac, zakonczenie ciazy w 36 Hbd i dalsze leczenie
-wyciecie proste macicy
-usuniecie macicy
4. Ile SREDNIO trwa pierwsza faza porodu u pierworodki?
-6h
-8h
-10h
-12h
-18h
5. Jakie naczynia w pepowinie?
-2 tetnice, 1 zyla
-2 tetnice, 2 zyly
-1 tetnica, 2 zyly
6. ACEI i AT1 nie podajemy w ciazy, bo sa teratogenne (tj. powoduja malowodzie lub ostra niewydolnosc nerek u plodu)
-p-p
-p-f
-f-f
7.Jaki jest optymalny wiek dla kobiet do zajscia w ciaze?
-ponizej 19
-20-25
-26-31
-31-35
-powyzej 35
8.Rak jajnika-czynniki prognostyczne:
-wiek
-wynik hist-pat
-grading
-FIGO
-masa guza po wstepnej terapii
-kombinacje
9.Miesniaki macicy:
-najczestszy neo narzadow rodnych kobiet
-hormonozalezny
-moze byc przyczyna nieplodnosci
-leczenie analogami GnRH
-kombinacje
10.Kiedy nie ma wskazan do diagnostyki prenatalnej:
-poronienia w wywiadzie
-matka powyzej 35 rz
-ojciec 30-45rz
-ch. genetyczne w rodzinie
-w wywiadzie dziecko z ch genetyczna
11.Zwroty glówki plodu podczas porodu
- przygiecie, rotacja, odgiecie, rotacja
- odgiecie, rotacja, przygiecie, rotacja
- rotacja, odgiecie, rotacja, przygiecie
- rotacja, przygiecie, rotacja, odgiecie
12.Co to jest polozenie plodu
- stosunek dlugiej osi plodu do dlugiej osi macicy
-polozenie czesci polodu wzgledem siebie
13.Wskazania do ciecia cesarskiego
- makrosomia plodu
- wyluszczenie miesniaków macicy
- duze ryzyko odklejenia siatkówki
- infekcja HSV
- wszystkie
14.Przeciwskazania do próznociagu
- ulozenie twarzyczkowe,
- przerwane blony plodowe
- glówka w prózni
-zagrazajaca zamartwica umiarkowanego stopnia
15.Co oznaczamy w diagnostyce jajeczkowania?
- temperatura ciala
- FSH
- USG przezpochwowe
- progesteron
- kombinacje
16.Ile ma cm obwód glówki plodu w wymiarze podpotyliczno-ciemieniowym
-28
- 30
- 32
- 34
- 35
17. Oznaczanie CA-125 w raku jajnika:
-sluzy do monitorowania
-rokowanie w leczeniu
-ulatwia decyzje o podjeciu "second look"
-pozwala wykryc wspolistniejacy rak piersi
-kombinacje
18.Kiedy wskazania do natychmiastowego ukończenia porodu- pH krwi włośniczlowej płodu:
- <7,1
- <7,2
- <7,25
- <7,35
- <7,4
19.Na jakiej wysokości badamy dno macicy chwytem Leopolda w 7 miesiącu ciąży:
-2-3 palce pod pępkiem
-na wysokości pępka
-2-3 palce powyżej pępka
- w połowie odległości między pepkiem a wyrostkiem mieczykowatym
- tuz nad spojeniem
20.Kiedy objawy zagrożenia płodu:
- akceleracje po skurczach macicy
- deceleracje po skurczach macicy
- akceleracje po ruchach płodu
- oscylacja falująca
- spontaniczne akceleracje
21.Co oznacza "dodatni” test stresowy z oxytocyną:
- dobrostan płodu
- niewydolnośc łożyska
-wada cewy nerwowej
22.Co wydziela HCG?
-zespolnia kosmkow
-doczesna ciazowa
-pechezyk zoltkowy
-komorki warstwy ziarnistej
23.Czym charakteryzuje sie zaśniad groniasty w USG?
- powiększona macica
- obraz zamieci śnieżnej
- brak plynu owodniowego
- brak lozyska i owodni
-torbiele tekaluteinowe
- kombinacje
24.Z czego wywodzi sie ziarniszczak?
-ze sznurow plciowych
-z komorek cialka zoltego
-z komorek oslonki bialawej
-z wneki jajnika
-z otoczki jajnika
25.Kobieta w czasie wysilku, smiechu i kaszlu popuszcza mocz, popuszczanie mija w spoczynku i w nocy. Co rozpoznasz?
- zakażenie drog moczowych
- wysilkowe nietrzymanie moczu
26.Najczęstsze umiejcowienie raka sutka.
- górny zewn kwadrant
- dolny zewn kwadrant
- dolny wewn kwadrant
-gorny wewn kwadrant
-wszedzie jednakowo czesto
27.Jakie leki są bezieczne w ciązy/karmieniu?
- GKS wziewne
- amiodaron
- amoksycyklina
- betamimetyki
-paracetamol
-kombinacje
28.Jakie leki nie stosuje sie w zagrazajacym porodzie przedwczesnym?
- betamimetyki
- betablokery
- siarczan magnezu
-preparat z wapniem
-prostaglandyny
-kombinacje
29.Kiedy mowimy ze test stresowy jest dodatni?
- brak akceleracji
- deceleracje po skurczach macicy
-akceleracje poskurczach macicy
PSYCHIATRIA
1.Jak dziala donepezil, galantamina i fizostygmina?
- p-histaminowo
-adrenolitycznie
-cholinergicznie
-serotoninergicznie
-p-dopaminowo
2.Czym halucynacje roznia sie od iluzji?
-obecnoscia sadu realizujacego
-innym narzadem zmyslu,
-obecnoscia urojen
-zadnym z podanych
3.Do SSRI nie nalezy:
-fluoksetyna
-amitryptylina
-sertralina
-citalopram
-paroksetyna
4.Czym sie roznia neuroleptyki atypowe od typowych?
-szersze spektrum-tez objawy negatywne
-mniej objawow z ukladu pozapiramidowego
-brak wzrostu masy ciala
-odp 1 i 2
5. Jaka dawka dobowa klomipraminy jest stosowana w leczeniu depresji?
-100-125mg
-150-250mg
- 50mg
6.Do skalowania depresji uzywamy:
-Hamiltona
-Wechslera-Bellevue
-Younga
-Overalla
-zadna
7.Co to sa choroby (zaburzenia) afektywne?
-zaburzenia nastroju
8.Co to jest bulimia?
-chorobliwe obzarstwo
-fobia jedzenia
-fobia
-anoreksja
9.Jak dziala buspiron?
-p-psychotycznie
-p-depresyjnie
-przeciwlekowe
10. Jaka psychoterapia w depresji?
-behawioralno-poznawcza
11. Kiedy stosujemy fototerapie :
- schizofrenia
- depresja latem
- nerwica natrectw
-mania
- w żadnym w w/w
12.Co potrzeba do korzystania z poradni zdrowia psychicznego?
-skierowania od psychiatry
-skierowania od lek rodzinnego
-nie potrzeba skierowania
RATUNKU I KATASTROFA
1.Facet: noz w prawe podzebrze, rana dosc krwawi. Ktore postepowanie jest bledne?
-na chirurgiczny oddzial
-chyba jakies plyny
-wyjecie noza
-opatrunek uciskowy
2. Niewydolnosc prawokomorowa u dziecka. Postepowanie:
-nitrogliceryna
-plyny hiper i hipotoniczne + ew dopamina
-leki moczopedne
3. Ile dziala wapn w czasie podawania go dozylnie w hiperkalemii?
-1 min
-5 min
-20-30 min
-60 min
-2-6 h
4.Co oznacza kolor zolty w segregacji w czasie katastrofy?
-umierajacy
-powazne obrazenia, ale stabilny
-chory niestabilny
-zmarly
5.Czego nie zaleca sie przy postepowaniu w czasie katastrofy:
-defibrylacji automatycznej
-odbarczenia odmy preznej
-odbarczenia tamponady serca
-zatamowania zewnetrznych krwawien
-zabezpieczenia droznosci GDO
6.Jakie urazy nie wystepuja u ludzi, ktorzy byli w zamknietym pomieszczeniu (wagon, autobus), i wybuchla tam bomba?
-glowy
-klp i brzucha
-pekniecie pluc i innych narzadow jamistych w skutek fali powietrza
-masywne zatory powietrzne mozgu i narzadow
-pekniecie duzych tetnic
7.Wtrzas anafilaktyczny, co podajemy jako pierwsze
- adrenalina (byla podana dawka)
-GKS
8.Dziecko z rozpoznana wada serca ma zatrzymanie krazenia co robimy:
- masaz serca przez minute, potem szukamy pomocy
- jak najszybciej defibrylator
-nie reanimujesz, bo to nie etyczne
9.Kobieta zatruta z hipotonia chyba 80/40, bradykardia 44/min, nieprzytomna, temp 35,6’C, waskie zrenice. Podejrzewasz zatrucie:
-zwiazki fosforoorganiczne
- barbiturany
- opiaty
- MAO
- kwas acetylosalicylowy
10. Jakis strasznie dlugi opis: pacjent nieprzytomny,blady, 35 oddechow/min, uraz glowy z krwawieniem, anizokoria ze sztywna zrenica, szmer oddechowy sciszony nad jednym polem plucnym, tchawica nieprzesunieta , zlamanie kosci udowej. Co robimy najpierw:
- wklucie + plyny
- odbarczenie odmy preznej
- zaopatrzenie powieszchownego krwawienia
-szybko do szpitala potwierdzic krwiak mozgu
11.Facet po ranie klutej w 5 miedzyzebrze lewe, cisnienie 80/50, 35oddechow/min, sciszony szmer pecherzykowy po lewej, zmniejszone drzenie po lewej, przesunieta tchawica. Co mu?
-masywny krwiak w lewej oplucnej
-tamponada serca
-odma prezna
12.Kto kieruje akcja ratownicza na miejscu:
-najwyzszy ranga strazak
-najwyzszy ranga policjant
-pierwszy przybyly na miejsce lekarz
-koordynator lekarski wyznaczony przez Centrum Powiadamiania
-jakis przedstawiciel miejscowych wladz przysztabie kryzysowym
13. Co robimy w ostrym ataku jaskry?
-2% pilokarpina do oka
-acetazolamid
-leki przeciwbolowe
-2+3
-1+2+3
14.Ile Glasgow: otwiera oczy na bol, mamrocze i lokalizuje bol:
-5
-7
-9
-11
-13
15. Co odgrywa najwieksza role aby resuscytacja krążeniowo-oddechowa byla skuteczna?
-szybka tlenoterapia
-szybka defibrylacja
-jak szybciej masaz serca
16.Co charakteryzuje wstrzas pokrwotoczny (chodzi o najbardziej obiektywne parametry wstrzasu):
- spadek cisnienia skurczowego o 40 mmHg
-bezmocz
-tachykardia
-leukocytoza powyzej 10tys
-Ht ponizej 25%
-kombinacje
17.Facet napil sie zracego kwasu, co robic?
-gastroskopia celem oceny stanu
-podac do picia cos zobojetniajacego
-plukanie zoladka
-ocena przelyku w rtg + kontrast po minieciu ostrych objawow
18.Najczesciej stosowana odtrutka przy zatruciu opiatami i klonidyna to:
-fizostygmina
-flumazenil
-nalokson
19.Masywny zator pluc charakteryzuje sie: (tu tylko jedna prawidlowa byla)
-wstrzasem i hipotonia
-przeciazeniem prawawej komory w echo
-wzrost troponin i CK-MB
-dusznoscia
20.U chorego w napadzie astmy stwierdzamy:
-na poczatku alkaloza i hiperwentylacja
-niska preznosc CO2 wskazuje na duza obturacje oskrzeli
-sinica jest wczesnym objawem hipoksji
-kombinacje
21. Co powoduje obnizenie cisnienia wewnatrzczaszkowego:
-hipoksja
-hiperkapnia
-hipokapnia
=====KONIEC (razem 174pyt)=====