LEP 05j4p


      ORZECZNICTWO I  PRAWO
      
      1.Kod zwolnienia z powodu alkoholu na ZUS-ZLA
      -A
      -B
      -C
      -D
      -E
      
      2.Lekarz na imprezie wypil alkohol, przyjechal towarzysko do  szpitala, a tam
      go kolega mniej doswiadczony prosi o pomoc w operacji. On  operuje - bledu
      nie popelnia. Ale jest jakies powiklanie i rodzina pozywa go.
      -nie powinien operowac niezaleznie ile wypil
      -powinien sie wpisac jako asysta
      -powinien zapytac sie mlodszego kolegi, czy moze, bo sam na  rauszu moze nie byc swiadom swojego stanu :)
      
      3. Wg jakiejs tam ustawy okres zasilkowy do 270 dni  przysluguje w ?
      -gruzlicy
      -HIV
      -ciaza
      
      4.Wiezien postanowil nie jesc (strajk glodowkowy).  Prokurator nakazal karmienie sonda dozolodkowa. Co robi lekarz:
      -polecenie prokuratora jest obowiazkiem
      -jesli wiezien wie co robi (tj jest przytomny na ciele i  umysle), to mu wolno
      -moze zalozyc sonde w brew wiezniowi, jesli ten nie jest w  pelni swiadomy , a stan jego moze zagrazac jego zyciu lub zdrowiu
     
- obowiazkiem lekarza jest jedynie poinformowac wieznia o konsekwencjach i zagrozeniach wynikajacych z glodowki
 

      5.Czy KEL zezwala na klonowanie do celow terapeutycznych?
      -nie
      
      6.Do postepowania rentowego osoby ponizej 20 lat potrzeba  czasu skladkowego i nieskladkowego:
      -1 rok
      -2 lata
      
      7.Jakiej skladki nie odprowadza sie na FUS?
      -wypadkowa
      -chorobowa
      -bezrobocie
      -rentowa
      -emerytalna
      
      8.Kto uklada KEL?
      -krajowy Zjazd Lekarzy
      -Polskie tow lekrskie
      -Swiatowy zjazd lekarzy
      -Minister zdrowia
      
      9.Kto moze alkoholika zobligowac do leczenia
      -sad
      -prokurator i sad
      -sad i gminne centrum trzezwosci
      -jw+prokurator
      
      10. Odwolanie od decyzji lekarza orzecznika KRUS jest do:
      - komisji lekarskiej KRUS
      - lekarza orzecznika ZUS
      - komisji lekarskiej ZUS
      
      11.Ile leków na jednej recepcie?Wskaż błędne.
      - jeden recepturowy
      - jeden narkotyczny
      - jeden na chorobe przewlekłą (na P)
      - 1+2
      
      12.Jaki zasilek nie przysluguje w okresie macierzyństwa?
      - zasilek chorobowy
      - wydłużenie zasilku
      - zasilek wyrownawczy
      - zasilek opiekuńczy i in
      
      13.Pacjent zgodzil sie na zabieg pisemnie (podpisal na IP),  ale po operacji stwierdzil, ze gdyby wiedzial, jakie beda powiklania to by sie  nie zgodzil.
      -lekarz jest bezpieczny, bo pacjent podpisal
      -zgoda ma tylko wtedy znaczenie, jesli pacjent byl dobrze  poinformowany o konsekwencjach, mogl zadawac pytania itd.
      
      14.Czy KEL wypowiada sie na temat czasu trwania resuscytacji?
      a. tak
      b. nie
      c. odnosi sie do prawa med.
      
      15.Pacjent trafil na oddzial chirurgiczny i nie chce,aby go  operowal wyznaczony lekarz tylko życzy sobie aby zrobil to ordynator.Wskaż  poprawna odp:
      - może sobie tego życzyc ale musi zaplacic
      - pacjent ubezpieczony za nic nie musi placic
      - powinien zaplacic w kasie szpitalnej po uzgodnieniu z  dyrektorem szpitala
      
      16.Co nie bierze pod uwage lekarz orzecznik przy orzekaniu o  rencie?
      -orzeczenia o niepelnosrawnosci
      
     
17.Producent ma aparat do diagnostyki. Powoluje sie na lekarzy praktykow, ktorzy go stosowali i stwierdzili, ze jest bardzo dobry. Jednak eksperci wyrazaja sie o nim negatywnie. Co robi lekarz wobec zainteresowania pacjentow tym aparatem:
 
-moze stosowac jesli pacjenci chca
 
-mozna stosowac, jesli rownolegle stosuje metody zalecane przez ekspertow
 
-moze zastosowac, jesli jest ocena zagrozenia i ma pozwolenie komisji bioetycznej
 
-nie stosowac
      
      INTERNA I RODZINNA  DOROSLA
      
      1.Facet HBs dodatni,w badaniach sprzed roku AFP 400, a teraz  zle sie czuje (slaby), wodobrzusze, podwyzszona, bilirubina 2,8mg, glukoza  55mg. Co mu jest?
      -zaostrzenie wzw
      -dekompensacja marskosci
      -rak pierwotny watroby
      -zakazenie
      -przerzuty
      
      2.Bolesny obrzek tarczycy, gdzie wystepuje?
      -Hashimoto
      -Graves-Basedow
      -wole z duzym poj guzkiem
      -de Qeurvain (podostre)
      -wszystkie
      
      3. Facet 46 lat skaleczyl sie w polu, ostatni raz szczepiony  p-tezcowi ponad 15 lat temu. Co robic?
     
-ana+antytoksyna (po o jednej dawce)
 
-sama anatoksyna (przez 0-1-6)
 
-antytoksyna+cykl szczepien w schemacie 0-1-6
      
      4. Jakie leki dzialaja nefrotox?
      -gentamycyna
      -amikacyna
      -cyklosporyna,
      -cisplatyna
      -wszystkie
      
      5. Najczestsze neo facetow po plucach?
      -stercz
      -okreznica
      -odbytnica
      -przelyk
      -zolodek
      
      6.Jaka profilaktyka przeciw boreliozie nie jest zalecana w  Polsce?
      -szczelne okrycie w czasie spacerow w lesie
      -jak najszybsze usuniecie kleszcza
      -podanie szczepionki zawierajacej Ag p/boreliozie
      -antybiotyk po kleszczu podany profilaktycznie
      -repelenty na miejsce ugryzienia
      -kombinacje
      
      7. W ch.Wilsona jest:
      -podwyzszona ceruloplazmina w surowicy
      -pierscienie Fleishera-Keisera w teczowce
      -obnizona ceruloplazmina w surowicy
      -profilaktyczne podawanie penicylaminy
      -przewlekla i ostra niewydolnosc watroby
      -kombinacje
      
      8. Jak szybko splywa   KKCz jesli igla gruba 16G, dlugosci 5cm, bez napedu cisnieniowego (tylko  grawitacja):
      -20ml/min
      -50ml/min
      -80ml/min
      -100ml/min
      
      9. Co zrobic jak pacjent ma stwierdzone przeciwciala  odpornosciowe w badaniu grupy krwi?
      -zanotowac w historii choroby
      -pobrac szybko probke krwi celem oceny ich swoistosci
      - oznaczyc przy nastepnym przetaczaniu  krwi
      - powiedziec pacjentowi, zeby wykonal  kontrolne badanie badanie krwi po przy okazji
      
      10. Facet z napadem dny. Podano kolchicyne i indometacyne,  jakich dzialan nieporzadanych tych lekow sie spodziewamy?
      -biegunka
      -goraczka
      -nasilenie dolegliwosci stawowych
      -zapalenie teczówki
      
      11.Dzialania niepozadane ACEI:
      -kaszel
      -zmiana smaku
      -zmiany skorne
      -cos z zaburzeniami wapnia
      -kombinacje
      
      12.H.pylori-ocena skutecznosci terapii:
      -test oddechowy
      -gastroskopia+test ureazowy
      -wynik hist-pat
      -IgG w surowicy
      -IgG w slinie
      -kombinacje
      
      13.H.pylori-metody wykrywania
      -test oddechowy z C13
      -test ureazowy z gastroskopii
      -IgG p/H.pylori we krwi
      -hist-pat
      
      14.W przewleklym leczeniu GKS nie bedzie?
      -wzmozonej erytropeozy
      -osteoporozy
      -wzrostu TSH i T3 i T4
      -nadcisnienia
      
      15.W przewleklej umiarkowanej astmie dajemy
      -betamimetyk dlugi wziewnie
      -betamimetyk krotki wziewnie
      -steryd wziewnie
      -steryd ogolnie
      -teofilina
      -kombinacje
      
      16.W kazdej astmie przewleklej dajemy steryd wziewny, bo  tylko GKS hamuja postep choroby
      -p-p
      -p-f
      -f-p
      -f-f
      
      17.Skala Killipa, do czego sluzy:
      -rokowanie w ostrej niewydolnosci serca po zawale
      
      18.Facet 50 lat, wieloletni palacz, ostatnio nogi go w  lydkach bola jak chodzi, po okolo 150-200 metrach, ostatnio nawet ten dystans  sie zmniejszyl. Co mu jest?
      -przewlekle niedokrwienie
      -ch.Burgera
      -arteritis obliterans
      
      19.W jakiej chorobie nie ma ograniczonego cienia w rtg?
      -rak pluca
      -gruzlica
      -ropien
      -samoistne wloknienie
      -zachlystowe zapalenie pluc
      
      20.Pacjent z bólem w klp, uniesienie ST w II, III, aVf,  enzymy sercowe podniesione:
      - zawal sciany dolnej
      -zawal sciany bocznej
      
     
21.PNN:
 
-hipokalcemia
 
-hipomagnezemia
 
-hiperfosfatemia
 
-hipofosfatemia
 
-hiperkaliemia
 
-kombinacje
      
      22.Zachlystowe zapalenie pluc:
      - powstaje u nieprzytomnych i u osób z obnizonym napieciem  dolnego zwieracza przelyku
      - czesto o etiologi mieszanej z beztlenowcami
      - do rozpoznania niezbedne jest wykrycie beztlenowców
      -kombinacje
      
      23.Leczenie nadcisnienia tetniczego u starszych ludzi:
      - podajemy o polowe mniejsze dawki
      - ostroznie leki powodujace hipotonie ortostyczna
      - zaczynamy najchetniej od nifedypiny lub hydrochlorotiazydu
      -zaczynamy od alfa-blokera
      -cos, ze chetniej pochodne dihydropirydynowe
      -kombinacje
      
      24.Tetniak rozwarstwiajacy aorty to:
      - bezwzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
      - wzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
      
      25.Szmer po zawale serca slyszalny na koniuszku serca:
      - niedomykalnosc zastawki mitralnej
      - niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
      - niedomykalnosc zastawki trójdzielnej
      - 1+2
      
      26.Do rozpoznania POChP badania do rozpoznania to:
      -wywiad
      -spirometria
      -spirometria + rtg klp
      -spirometria + gazometria
      
      27. Do lekarza POZ zglosil sie 60ciolatek z nieleczonym NT,  poniewaz zabolala go glowa i zaczal podwojnie widziec. Co robic?
      -skierowanie do neurologa
      -natychmiast doszpitala
      
      28. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego moze  byc: (powinno byc wycofane)
      -uchylkowatosc esicy
      -rak okreznicy
      -malformacje naczyniowe
      -szczelina odbytu
      -kombinacje
      
      29. Zawal prawej komory, wskaz falszywe:
  -charakteryzuje sie obnizeniem ST w V1 i V2
      -podac nitrogliceryne
      -podac moczopedne
      -podac plyny
      -kombinacje
      
      30.Ostre zapalenie gardla:
      -najczesciej powoduja Paciorkowce gr A
      -sprzyja mu oziebienie, tyton, alkohol
      -najczesciej zaczyna sie od ostrego niezytu nosa
      -charakteryzuje sie zaczerwienieniem gardla i powiekszeniem  migdalkow
      
      31.Facet cos zjadl i pare godzin pozniej dostal wodnistej  biegunki i wymiotow. Co mu jest?
      -toksyna S.aureus
      -enterowirusy
      -Shigella
      -Campylobacter
      
      32.Co ma największy wplyw na zdrowie spoleczenstwa?
      - czynniki genetyczne
      - czynniki środowiskowe
      - styl życia
      -opieka zdrowotna
      -sytuacja polityczna w panstwie
      
      33.Których leków nie podasz w jaskrze?
      -TPLD
      -diazepam
      
      34.29- letnia kobieta z bolami stawów, plyn w lewej  opłucnej, niedokrwistość, bialkomocz, bardzo schudla. O czym pomyślisz ?
      - SLE
      - RZS
      
      35.Facet z nadcisnieniem, którego nie leczyl, poczuł bol w  klp promieniujacy do okolicy miedzylopatkowej. Enzymy sercowe w normie.  Cisnienie na 1rece 220/130, a na 2rece 180/110.  Co to?
      - zawal serca
      - tętniak rozwarstwiający aorty
      
      36.Jakie są PODSTAWOWE badania w różnicowaniu guzow wątroby?
      - USG i CT
      - arteriografia
      - laparotomia
      - biopsja guza
      - wszystkie
      
      37.Kobieta z Hg-9,5, ferrytyna niska, bez dolegliwości.  Jakie badanie zlecisz?
      - USG i CT
      - badanie ginekol z cytologia
      - gastroskopie
      -kombinacje
      
      38. O czym świadczy dodatni antygen HBs ?
      - mala zakaznosc
      - odporność
      - intensywna replikacja i w zwiazku z tym duza zakaznosc
      - przechorowal
      - nosiciel
      
      39.Jakie hormony steroidowe wydzielają nadnercza?
      - estrogeny
      - progesteron
      - androgeny
      - kortykosteroidy
      - wszystkie wymienione
      
      40.Pacjent z żylakami kk dolnych, zranil się, pojawiła sie  gorączka i czerwony, dobrze odgraniczony, bolesny placek na nodze. O czym  pomyślisz?
      - roza
      
      41.Przy ktorych chorobach trzeba specjalnego przygotowania  do operacji?
      - nadczynnosc tarczycy
      - nadczynnosc kory nadnerczy
      -PChEO
      -niewydolnosc watroby
      -wszystkie
      
      42. Najczestszym objawem w badaniach labolatoryjnych w  kamicy moczowej jest:
      - hiperkalcemia
      -bialkomocz
      -waleczkomocz
      - cystynuria
      -krwinkomocz
      
      43. Kiedy nie leczymy mineralokortykosterydami?
      - hiperaldosteronizm
      -hipoaldosteronizm
      
      44. Co charateryzuje niedokrwistosc z niedoboru zelaza
      -mikrocytowa
      -makrocytowa
      -normobarwliwa
      -niedobarwliwa
      -nadbarwliwa
      -kombinacja
      
      45.Na jakiej podstawie rozpoznaje sie chorobe refluksowa przelyku?
      -wywiad
      -endoskopia przelyku
      -pH-metria przelyku
      
      46.Najczestszy neo w populacji, ktory stanowi narastajacy  problem diagnostyczny:
      -przelyk
      -zolodek
      -trzustka
      -j.grube
      
      PEDIATRIA I  RODZINNA PEDIATRYCZNA
      
      1.Szczepionki majace znaczenie w profilaktyce zapalenia opon  m-r
      -H.inf
      -S.pneumonie
      -N.menning
      -zadna
      -wszystkie
      
      2.Chlopak 16-letni ostatnio stracil na wadze mimo  prawidlowego apetytu, pic mu sie ciagle chce i duzo moczu oddaje
      -cukrzyca
      -moczowka prosta
      -moczowka nerkowa
      
      3. Chlopak 15 lat mocno sie na polu skaleczyl. Szczepiony  zgodnie z kalendarzem szczepien. Co robisz oprocz standardowego zaopatrzenia  rany:
      -do Poradni P-tezcowej, aby tam zdecydowali, czy konieczna  profilaktyka
      -anatoksyne
      -anatoksyna + antytoksyna,
      -nie daje ani ana- ani antytoksyny
      
      4.Pierwszy raz w zyciu ostre zapalenie ucha srodkowego u  czterolatka, co dajemy:
      -amoksy
      -amoksyklaw
      -cef
      -markolid
      -robimy tzw. "czujne wyczekiwanie" stosujac leki  p-gor i p-zap i obserwujac
      
      5. Dziecko z komórkowym zaburzeniem odpornosci:
      -jesli krew to tylko naswietlona
      -nie moze acelularnego krztusca
      -nie moze rekombinowanej szczep. p-HBV
      -wszystkie prawdziwe
      -zadna
      
      6.Czego nie uznasz za nieprawidlowe na zdjeciu klp dziecka?
      -wskaznik sercowy >0,5
      -wciecie miedzy lewa komora o pniem plucnym
      -skapy rysunek naczyniowy
      -uwypuklenie pnia plucnego
      -uniesienie koniuszka serca
      
      7.Testy przesiewowe u noworodka:
      -mukowiscydoza i fenyloketonuria(PKU)
      -PKU i niedoczynnosc tarczycy
      -PKU i nadczynnosc tarczycy
      -PKU i galaktozemia
      -mukowiscydoza i niedoczynnosc tarczycy
      
      8.Zdrowy dzieciak kiedy podwoi swa mase urodzeniowa:
      -4mz
      -5mz-
      -6mz
      -9mz
      -11mz
      
      9.Prawidlowe sa HR oprocz:
      -noworodek kolo 125 (70-160)
      -czterolatek kolo 110( 100-140)
      -osmiolatek (90-110)
      -dziesieciolatek (90-110)
      -wszystkie prawidlowe
      
      10. Szew weglowy (sutura lambdoidea) pomiedzy jakimi jest  koscmi
      -ciemieniowe i potyliczna
      -czolowa i ciemieniowe
      -ciemieniowe
      -ciemieniowa i skroniowa
      -brak prawidlowej odp.
      
      11.Niewydolnosc lewokomorowa u dzieci - wskaz falszywe:
      - obrzeki na konczynach dolnych
      - dusznosc wysilkowa
      
      12.Pokrzywka u dzieci przyczyny:
      - Leki
      - Ukaszenia owadów
      - Wirusy i bakterie
      - Kombinacje
      
      13.Opis dziecka leczonego wysoka dawka witaminy D3 (10000j)  z powodu krzywicy bujajacej, bez odchylen w badaniu przedmiotowym, które zaczelo  moczyc sie w nocy. Co nie moze byc tego przyczyna:
      - piewotne moczenie nocne u dzieci
      - wtórne moczenie nocne u dzieci
      - moczówka prosta
      - moczówka nerkowa
      - moczówka hiperkalcemiczna
      -zespol Addisona
      - kombinacje
      
      14.Dziecko 6 miesieczne z goraczka i drgawkami na IP, co  robisz jako pierwsze:
      -zabezpieczasz dziecko i tylko czekasz, az drgawki mina
      -luminal doustnie
      -diazepam w czopku 5mg
      -ochladzasz dziecko do 36’C
      
      15.Jaka jest dawka paracetamolu doodbytnicza u dzieci?
      - 5mg/kg m.c
      - 10mg/kg m.c
      - 15 mg/kg m.c
      -20-25mg/kg m.c
      -100mg/kg m.c.
      
      16.Dziecko ze sferocytoza z powtarzającymi sie ciezkimi przelomami  hemolitycznymi, jak leczysz?
      - splenektomia
      - GKS i coś tam jeszcze
      
      17.Co to jest hiperteloryzm?:
      - duza odleglosc miedzy wewnetrznymi kacikami oczu
      - duza odleglosc miedzy zewnetrznymi kacikami oczu
      - duza odleglosc miedzy zrenicami
      - dlugie szpary miedzypowiekowe
      -duze oczy
      
      18.Najczęstsze przyczyny nadcisnienia u dzieci:
      - nerkowo- naczyniowe
      - endokrynolog
      - choroby miąższowe nerek
      
      19.Co jest wymagane aby rozpoznać nadcisnienie u dzieci?
      -trzykrotny pomiar
      -pomiar na czczo
      -pomiar po odpoczynku
      -wynik porownac wynik z siatka centylowa wzrostu
      -wynik porownac wynik z siatka centylowa plci
      -kombinacje
      
      20.Jaka nie jest przyczyna szmerów niewinnych u dzieci?
      -wypadanie platka zastawki mitralnej
      -turbulentny przeplyw krwi
      
      21.Do oceny rozwoju fiz dziecka wykorzystuje sie:
      -przyrost masy ciala
      -wiek kostny
      -wiek i ocena dojrzewania plciowego
      -kombinacje
      
      22. Jakie objawy nie charakteryzuja zapalenia mięśnia  sercowego u dzieci?
      -niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
      -bradykardia zatokowa
      
      23.Atypowe zapalenie pluc u 10ciolatka czym leczymy (  chlamydia pneumoniae +Mycoplasma pneum.)
      - doxycyklina
      - klaritromycyna
      
     
24.Probiotyki i prebiotyki sa:
 
- kolejnym etapem zywnosci modyfikowanej
 
- zawiera je pokarm kobiecy
 
- poprawiaja przyswajalnosc pokarmow
      
      CHIRURGIA I  ORTOPEDIA
      
      1.Facet 45 lat,bez obciazen, zlamal kosc udowa w polowie  dlugosci, co robimy
      -krwawe nastawienie+gwozdz srodszpikowy
      -operacja z plytkami
      -nastawienie pod kontrola rtg i gwozdz pod kontrola rtg i  jakos z obu stron zamocowany
      -bezkrwawe nastawienie pod kontrola rtg
      
      2. Laparoskopowo mozna wykonac:
      a)nefrektomia
      b)cholecystektomia
      c)adrenalektomia
      d)appendektomia
      e)reoperacja przepukliny pachwinowej
      -kombinacje
      
      3. Kobieta: czwarta doba po cholecystektomii z powodu kamicy  objawowej. Obecnie bole w podzebrzu prawym promieniujace do plecow, w usg  poszerzone drogi zolciowe. Co jej?
      -ostre zap trzuski
      -kamica przewodowa
      
      4. Coles typowy prosty (niepowiklany), czego nie ma w  badaniu rtg:
      -dorsalizacja
      -uszk pow stawowej
      -zaklinowanie odlamow
      -supinacja
      -radializacja
      
      5.Przeciwwskazania bezwzgledne do cewnikowania pecherza  moczowego:
      -podejrzenie urazu cewki moczowej
      -diagnostyka i leczenie chorob ukladu moczowego
      -trudnosci w cewnikowaniu
      -dokladna ocena ilosci moczu
      -odbarczenie pecherza
      -kombinacje
      
      6.Ból pooperacyjny
      - ból ostry niereceptorowy
      - powoduje zahamowanie wydzielania substancji P w rdzeniu  kregowym
      - podajemy najnizsza skuteczna dawke leków narkotycznych  przez caly czas trwania bólu
      - przebieg pooperacyjny mozna prowadzic w z.o.
      - kombinacje
      
      7.Znieczulenie podpajeczynówkowe
      - poziom znieczulenia nie zalezy od polozenia pacjenta i  szybkosci podania leku
      -jest z nieczuleniem z wyboru przy urazach i wstrzasie
      - mozna wykonac gdy zalezy nam na czasie
      -nie mozna gdy zaburzenia krzepniecia
     
-dziala szybciej niz zewnatrzoponowe
      
      8.Przyczyny gazu pod kopula przepony:
      - perforacja wrzodu zoladka
      - perforacja wrzodu dwunastnicy
      - perforacja przepony
      - ropien podprzeponowy
     
- torbiel watroby
      - kombinacje
      
      9. Jakim gipsem zaopatrujemy zlamanie typu Colesa:
      - powyzej lokcia
      - do lokcia z nadgarstkiem bez palców
      - do lokcia z nadgarstkiem i pierwszym paliczkiem kciuka
      - do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palców  II-V
      - do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palców  II-V i kciuka
      
      10.Kobieta po błedzie dietetycznym, rozbolal ją brzuch w  prawym podzebrzu, w wywiadzie kamica zolciowa, teraz (+)Chełmoński, goraczka. O  czym pomyślisz w pierwszej kolejności?
      -zapalenie pech. zolc.
      -ostre zapalenie wyrostka
      
      11.Kiedy zlecisz CT głowy u pacjenta po urazie czaszkowo-  mózgowym?
      -w każdym przypadku
      -tylko gdy byla utrata przytomności, ale GCS 15
      -gdy GKS<13
      -gdy GCS<15
      -pacjent nieprzytomny
      
      12.Uraz śledziony w usg, plyn w torebce, co robisz?
      -laparoskopia
      -laparotomia
      -szybko CT celem oceny rozleglosci urazu
      -diagnostyczne naklucie otrzewnej w razie watpliwosci
      
      13.Postępowanie w zastrzale:
      - naciąć, sączkować, unieruchomić, podać antybiotyk ogolnie
      - naciąć, unieruchomić
      - podac antybiotyk
      -uniesc konczyne, podac antybiotyk i ogrzewac
      
      14.Pilkarz kopnięty w brzych. Skarży sie na ból w lewym  górnym kwadrancie brzucha. W usg nic nie wyszlo.Wskaż błedne postępowanie:
      - puścić go do domu
      - pozostawić w szpitalu na obserw
      - zalożyc wkucie i przetaczac płyny
      - ew pózniej wykonać ponownie usg lub CT
      
      15.Najczęstsza przyczyna niedrożności mech jelit?
      - rak poprzecznicy
      - rak lewej okrężnicy
      - wgłobienie
      
      16.Co nie charakteryzuje odmy oplucnej?
      - bol klujący w klp
      - duszność
      - bębenkowy odglos opukowy po chorej stronie
      - wzmozone drżenie głosowe po chorej stronie
      - oslabiony szmer pecherzykowy po chorej stronie
      
      17.Co charakteryzuje tamponade serca?
      -objaw Kussmaula-zmniejszone cisn zylne na wydechu
      -tetno paradoksalne- spadek cisn tetniczego o 10mmHg przy  wydechu
      -przepelnione zyly szyjne
      -sciszone tony serca
      -kombinacje
      
      18.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego,  operacje laparoskopowa:
  -mozna zawsze zrobic
  -powiklania tak samo czest co po operacji  klasycznej
      
      19.Uszkodzenie tetnicy
  - obecnosc tetna na obwodzie nie wyklucza  uszkodzenia
  - zaopatrzamy robiac najchetniej przeszczep z  zyly wlasnej pacjenta
  - moze powstac podczas zlamania kosci
      
      20.Co nie jest czynnikiem ryzyka  zakrzepicy zyl glebokich konczyn dolnych?
      -zylaki konczyn dolnych
      -unieruchomienie
      -otylosc
      -migotanie przedsionkow
      -trombofilie
      
      21.Zapalenie wyrostka robaczkowego:
      -moze wystapic w kazdym wieku, ale najczesciej 2-3 dekada
      -u mlodych kobiet czesto bywa mylnie rozpoznawany
      
      22.Czego nie robimy u pacjenta z jednostronnym zlamaniem  wielu zeber?
      -zalozenie opaski elastycznej
      -srodki p/bolowe
      -blokada miedzyzebrowa
      -znieczulenie dooplucnowe
      -fizjoterapia
      
      23.Kobieta w 4 dobie po histerektomii, dusznosc, temp 38&#8217;C.  Co jej?
      -zapalenie pluc
      -zatorowosc plucna
      -zakazenie w ranie
      
      24.Zalety laparoskopii, ze mniej powiklan niz po tradycyjnej  operacji
      
      25.Cos o łagodnym ostrym zapaleniu trzustki.Wybrać wlaściwe  twierdzenia.
      
      GINEKSY
      
      1. Szkic raka szyjki macicy naciekajacego sklepienia pochwy  (i tylko). Jak w klasyfikacji FIGO?
      -IIa
      -IIb
      -IIIa
      -IIIb
      -Ib
      
      2. Kobieta kolo 35 tyg ciazy, krwawienie z drog rodnych, nie  boli, krew jasnoczerwona, macica nie napieta, RR-hipotonia. Podobny incydent  przed tygodniem. Co to?
      -przodujace lozysko
      -przedwczesne odklejenie lozyska
     
-ca szyjki
      -zakażenie pochwy
      -polipy szyjki macicy
      
      3. 29 letnia ciezarna z rozpoznaniem ca szyjki &#8222;in situ&#8221;  (przedinwazyjnym) w 4 miesiacu ciazy. Ciaza pierwsza. Co robimy?
      -elektrokonizacja szyjki
      -uwazna obserwacja co miesiac, zakonczenie ciazy w 36 Hbd i  dalsze leczenie
      -wyciecie proste macicy
      -usuniecie macicy
      
      4. Ile SREDNIO trwa pierwsza faza porodu u pierworodki?
      -6h
      -8h
      -10h
      -12h
      -18h
      
      5. Jakie naczynia w pepowinie?
      -2 tetnice, 1 zyla
      -2 tetnice, 2 zyly
      -1 tetnica, 2 zyly
      
      6. ACEI i AT1 nie podajemy w ciazy, bo sa teratogenne (tj.  powoduja malowodzie lub ostra niewydolnosc nerek u plodu)
      -p-p
      -p-f
      -f-f
      
      7.Jaki jest optymalny wiek dla kobiet do zajscia w ciaze?
      -ponizej 19
      -20-25
      -26-31
      -31-35
      -powyzej 35
      
      8.Rak jajnika-czynniki prognostyczne:
      -wiek
      -wynik hist-pat
      -grading
      -FIGO
      -masa guza po wstepnej terapii
      -kombinacje
      
      9.Miesniaki macicy:
      -najczestszy neo narzadow rodnych kobiet
      -hormonozalezny
      -moze byc przyczyna nieplodnosci
      -leczenie analogami GnRH
      -kombinacje
      
      10.Kiedy nie ma wskazan do diagnostyki prenatalnej:
      -poronienia w wywiadzie
      -matka powyzej 35 rz
      -ojciec 30-45rz
      -ch. genetyczne w rodzinie
      -w wywiadzie dziecko z ch genetyczna
      
      11.Zwroty glówki plodu podczas porodu
      - przygiecie, rotacja, odgiecie, rotacja
      - odgiecie, rotacja, przygiecie, rotacja
      - rotacja, odgiecie, rotacja, przygiecie
      - rotacja, przygiecie, rotacja, odgiecie
      
      
      12.Co to jest polozenie plodu
      - stosunek dlugiej osi plodu do dlugiej osi macicy
      -polozenie czesci polodu wzgledem siebie
      
      13.Wskazania do ciecia cesarskiego
      - makrosomia plodu
      - wyluszczenie miesniaków macicy
      - duze ryzyko odklejenia siatkówki
     
- infekcja HSV
      - wszystkie
      
      14.Przeciwskazania do próznociagu
      - ulozenie twarzyczkowe,
      - przerwane blony plodowe
      - glówka w prózni
      -zagrazajaca zamartwica umiarkowanego stopnia
      
      15.Co oznaczamy w diagnostyce jajeczkowania?
      - temperatura ciala
      - FSH
      - USG przezpochwowe
     
- progesteron
      - kombinacje
      
      16.Ile ma cm obwód glówki plodu w wymiarze podpotyliczno-ciemieniowym
      -28
      - 30
      - 32
      - 34
      - 35
      
      17. Oznaczanie CA-125 w raku jajnika:
  -sluzy do monitorowania
      -rokowanie w leczeniu
      -ulatwia decyzje o podjeciu "second  look"
      -pozwala wykryc wspolistniejacy rak piersi
      -kombinacje
      
     
18.Kiedy wskazania do natychmiastowego ukończenia porodu- pH krwi włośniczlowej płodu:
 
- <7,1
 
- <7,2
 
- <7,25
 
- <7,35
 
- <7,4
      
     
19.Na jakiej wysokości badamy dno macicy chwytem Leopolda w 7 miesiącu ciąży:
 
-2-3 palce pod pępkiem
 
-na wysokości pępka
 
-2-3 palce powyżej pępka
 
- w połowie odległości między pepkiem a wyrostkiem mieczykowatym
 
- tuz nad spojeniem
 

 
20.Kiedy objawy zagrożenia płodu:
 
- akceleracje po skurczach macicy
 
- deceleracje po skurczach macicy
 
- akceleracje po ruchach płodu
 
- oscylacja falująca
 
- spontaniczne akceleracje
 

 
21.Co oznacza "dodatni&#8221; test stresowy z oxytocyną:
 
- dobrostan płodu
 
- niewydolnośc łożyska
 
-wada cewy nerwowej
      
      22.Co wydziela HCG?
      -zespolnia kosmkow
      -doczesna ciazowa
      -pechezyk zoltkowy
      -komorki warstwy ziarnistej
      
      23.Czym charakteryzuje sie zaśniad groniasty w USG?
      - powiększona macica
      - obraz zamieci śnieżnej
      - brak plynu owodniowego
      - brak lozyska i owodni
      -torbiele tekaluteinowe
      - kombinacje
      
      24.Z czego wywodzi sie ziarniszczak?
      -ze sznurow plciowych
      -z komorek cialka zoltego
      -z komorek oslonki bialawej
      -z wneki jajnika
      -z otoczki jajnika
      
      25.Kobieta w czasie wysilku, smiechu i kaszlu popuszcza mocz,  popuszczanie mija w spoczynku i w nocy. Co rozpoznasz?
      - zakażenie drog moczowych
      - wysilkowe nietrzymanie moczu
      
      26.Najczęstsze umiejcowienie raka sutka.
      - górny zewn kwadrant
      - dolny zewn kwadrant
      - dolny wewn kwadrant
      -gorny wewn kwadrant
      -wszedzie jednakowo czesto
      
      27.Jakie leki są bezieczne w ciązy/karmieniu?
      - GKS wziewne
      - amiodaron
      - amoksycyklina
      - betamimetyki
      -paracetamol
      -kombinacje
      
      28.Jakie leki nie stosuje sie w zagrazajacym porodzie  przedwczesnym?
      - betamimetyki
      - betablokery
      - siarczan magnezu
      -preparat z wapniem
      -prostaglandyny
      -kombinacje
      
      29.Kiedy mowimy ze test stresowy jest dodatni?
      - brak akceleracji
      - deceleracje po skurczach macicy
      -akceleracje poskurczach macicy
      
      PSYCHIATRIA
      
      1.Jak dziala donepezil, galantamina i fizostygmina?
      - p-histaminowo
      -adrenolitycznie
      -cholinergicznie
      -serotoninergicznie
      -p-dopaminowo
      
      2.Czym halucynacje roznia sie od iluzji?
      -obecnoscia sadu realizujacego
      -innym narzadem zmyslu,
      -obecnoscia urojen
      -zadnym z podanych
      
      3.Do SSRI nie nalezy:
      -fluoksetyna
      -amitryptylina
      -sertralina
      -citalopram
      -paroksetyna
      
      4.Czym sie roznia neuroleptyki atypowe od typowych?
      -szersze spektrum-tez objawy negatywne
      -mniej objawow z ukladu pozapiramidowego
      -brak wzrostu masy ciala
      -odp 1 i 2
      
      5. Jaka dawka dobowa klomipraminy jest stosowana w leczeniu  depresji?
      -100-125mg
      -150-250mg
      - 50mg
      
      6.Do skalowania depresji uzywamy:
      -Hamiltona
      -Wechslera-Bellevue
      -Younga
      -Overalla
      -zadna
      
      7.Co to sa choroby (zaburzenia) afektywne?
      -zaburzenia nastroju
      
      8.Co to jest bulimia?
      -chorobliwe obzarstwo
      -fobia jedzenia
      -fobia
      -anoreksja
      
      9.Jak dziala buspiron?
      -p-psychotycznie
      -p-depresyjnie
      -przeciwlekowe
      
      10. Jaka psychoterapia w depresji?
      -behawioralno-poznawcza
      
      11. Kiedy stosujemy fototerapie :
      - schizofrenia
      - depresja latem
      - nerwica natrectw
      -mania
      - w żadnym w w/w
      
      12.Co potrzeba do korzystania z poradni zdrowia  psychicznego?
      -skierowania od psychiatry
      -skierowania od lek rodzinnego
      -nie potrzeba skierowania
      
      RATUNKU I  KATASTROFA
      
      1.Facet: noz w prawe podzebrze, rana dosc krwawi. Ktore  postepowanie jest bledne?
      -na chirurgiczny oddzial
      -chyba jakies plyny
      -wyjecie noza
      -opatrunek uciskowy
      
      2. Niewydolnosc prawokomorowa u dziecka. Postepowanie:
      -nitrogliceryna
      -plyny hiper i hipotoniczne + ew dopamina
      -leki moczopedne
      
      3. Ile dziala wapn w czasie podawania go dozylnie w hiperkalemii?
      -1 min
      -5 min
      -20-30 min
      -60 min
      -2-6 h
      
      4.Co oznacza kolor zolty w segregacji w czasie katastrofy?
      -umierajacy
      -powazne obrazenia, ale stabilny
      -chory niestabilny
      -zmarly
      
      5.Czego nie zaleca sie przy postepowaniu w czasie  katastrofy:
      -defibrylacji automatycznej
      -odbarczenia odmy preznej
      -odbarczenia tamponady serca
      -zatamowania zewnetrznych krwawien
      -zabezpieczenia droznosci GDO
      
      6.Jakie urazy nie wystepuja u ludzi, ktorzy byli w  zamknietym pomieszczeniu (wagon, autobus), i wybuchla tam bomba?
      -glowy
      -klp i brzucha
      -pekniecie pluc i innych narzadow jamistych w skutek fali  powietrza
      -masywne zatory powietrzne mozgu i narzadow
      -pekniecie duzych tetnic
      
      7.Wtrzas anafilaktyczny, co podajemy jako pierwsze
      - adrenalina (byla podana dawka)
      -GKS
      
      8.Dziecko z rozpoznana wada serca ma zatrzymanie krazenia co  robimy:
      - masaz serca przez minute, potem szukamy pomocy
      - jak najszybciej defibrylator
      -nie reanimujesz, bo to nie etyczne
      
      9.Kobieta zatruta z hipotonia chyba 80/40, bradykardia  44/min, nieprzytomna, temp 35,6&#8217;C, waskie zrenice. Podejrzewasz zatrucie:
      -zwiazki fosforoorganiczne
      - barbiturany
      - opiaty
      - MAO
      - kwas acetylosalicylowy
      
      10. Jakis strasznie dlugi opis: pacjent nieprzytomny,blady,  35 oddechow/min, uraz glowy z krwawieniem, anizokoria ze sztywna zrenica, szmer  oddechowy sciszony nad jednym polem plucnym, tchawica nieprzesunieta , zlamanie  kosci udowej. Co robimy najpierw:
      - wklucie + plyny
      - odbarczenie odmy preznej
      - zaopatrzenie powieszchownego krwawienia
      -szybko do szpitala potwierdzic krwiak mozgu
      
      11.Facet po ranie klutej w 5 miedzyzebrze lewe, cisnienie  80/50, 35oddechow/min, sciszony szmer pecherzykowy po lewej, zmniejszone  drzenie po lewej, przesunieta tchawica. Co mu?
      -masywny krwiak w lewej oplucnej
      -tamponada serca
      -odma prezna
      
      12.Kto kieruje akcja ratownicza na miejscu:
      -najwyzszy ranga strazak
      -najwyzszy ranga policjant
      -pierwszy przybyly na miejsce lekarz
      -koordynator lekarski wyznaczony przez Centrum Powiadamiania
      -jakis przedstawiciel miejscowych wladz przysztabie  kryzysowym
      
      13. Co robimy w ostrym ataku jaskry?
      -2% pilokarpina do oka
      -acetazolamid
      -leki przeciwbolowe
      -2+3
      -1+2+3
      
      14.Ile Glasgow: otwiera oczy na bol, mamrocze i lokalizuje  bol:
      -5
      -7
      -9
      -11
      -13
      
      15. Co odgrywa najwieksza role aby resuscytacja  krążeniowo-oddechowa byla skuteczna?
      -szybka tlenoterapia
      -szybka defibrylacja
      -jak szybciej masaz serca
      
      16.Co charakteryzuje wstrzas pokrwotoczny  (chodzi o najbardziej obiektywne parametry wstrzasu):
  - spadek cisnienia skurczowego o 40 mmHg
  -bezmocz
      -tachykardia
      -leukocytoza powyzej 10tys
      -Ht ponizej 25%
      -kombinacje
      
      17.Facet napil sie zracego kwasu, co robic?
      -gastroskopia celem oceny stanu
      -podac do picia cos zobojetniajacego
      -plukanie zoladka
      -ocena przelyku w rtg + kontrast po minieciu ostrych objawow
      
     
18.Najczesciej stosowana odtrutka przy zatruciu opiatami i klonidyna to:
 
-fizostygmina
 
-flumazenil
 
-nalokson
      
     
19.Masywny zator pluc charakteryzuje sie: (tu tylko jedna prawidlowa byla)
 
-wstrzasem i hipotonia
 
-przeciazeniem prawawej komory w echo
 
-wzrost troponin i CK-MB
 
-dusznoscia
 

      20.U chorego w napadzie astmy stwierdzamy:
      -na poczatku alkaloza i hiperwentylacja
      -niska preznosc CO2 wskazuje na duza obturacje oskrzeli
      -sinica jest wczesnym objawem hipoksji
     
-kombinacje
 

 
21. Co powoduje obnizenie cisnienia wewnatrzczaszkowego:
 
-hipoksja
 
-hiperkapnia
 
-hipokapnia
      
      =====KONIEC (razem 174pyt)=====



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
LEP 05j
LEP 05j8p a
LEP 2010 wreśień
msr 4p 500 budowlany
Pytania z LEP Jesień 2006, LEP
testy 2000 m rodz, pytania na egzamin medycyne, LEP , PES
lep chyba wszystkie pyt z interny
LEP wrzesień 2009
pytania z USG, pytania na egzamin medycyne, LEP , PES
gastro pytania lep (2)
Pytania lep z?rmakologi
LEP XI2005
Generatory, 4p
SESJA JESIEŃ 2007, pytania na egzamin medycyne, LEP , PES
Ratunkowa 84, LEP
Test interna jesień 2009, pytania na egzamin medycyne, LEP , PES
lep sabi

więcej podobnych podstron