RATUNKOWA
W leczeniu hiperkaliemii stosuje się:
a. glukozę z insuliną dożylnie
b. żywice jonowymienne
c. dializę
d. betamimetyki
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 234
Jednorazowa dawka atropiny podawana podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u osoby dorosłej gdy mechanizmem zatrzymania krążenia jest asystolia to:
a. 2 mg i.v.
b. 3 mg i.v.
c. 4 mg i.v.
d. 5 mg i.v.
e. 6 mg i.v
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 33
Wczesnym powikłaniem kaniulacji żył centralnych, zdarzającym się najczęściej przy kaniulacji żyły podobojczykowej jest:
a. sepsa
b. odma
c. uszkodzenie przewodu piersiowego
d. gorączka jako wyraz reakcji organizmu na ciało obce, jakim jest cewnik
e. kaniulacja żył centralnych nie niesie ze sobą ryzyka powikłań
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 345
Niskie ciśnienie tętnicze, przepełnienie żył szyjnych, tętno paradoksalne, ciche i głuche tony serca wskazują na:
a. niestabilną dławicę piersiową
b. obrzęk płuc
c. zatorowość płucną
d. tamponadę serca
e. pękniętego tętniaka aorty brzusznej
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 70-71
Niewydolność oddechową mogą wywołać:
1) choroby nerwowo-mięśniowe
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
3) podgłośniowe zapalenie krtani
4) uraz
5) sepsa
6) zapalenie płuc
7) stan astmatyczny
8) obrzęk płuc
a. prawidłowe 1, 2, 4, 7
b. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8
c. wszystkie prawidłowe
d. prawidłowe 1, 4, 6, 7, 8
e. prawidłowe 6, 7, 8
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 79
Pacjenta znieczulono do planowej operacji. Podczas rutynowego osłuchiwania płuc po intubacji stwierdzono szmer pęcherzykowy po stronie prawej i brak szmeru po stronie lewej. W zaistniałej sytuacji należy najpierw:
a. wsunąć rurkę głębiej
b. wycofać rurkę o ok. 2 cm, podejrzewając wybiórcze zaintubowanie prawego oskrzela
c. usunąć rurkę podejrzewając zaintubowanie przełyku
d. nakłuć grubym wenflonem drugie międzyżebrze po stronie lewej, podejrzewając odmę
e. wymienić rurkę, podejrzewając jej niedrożność
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 340-341
U pacjenta po urazie komunikacyjnym założono drenaż opłucnej po stronie prawej, uzyskując w ciągu 3 minut wypływ krwi 1200 ml. W tej sytuacji powinno się:
a. intensywnie wyrównywać utratę krwi krążącej (koloidy, krystaloidy, masa erytrocytarna), rozważyć włączenie amin presyjnych w zależności od wartości ciśnienia tętniczego
b. decyzję uzależnić od wyniku drenażu po stronie lewej
c. wykonać torakotomię
d. decyzję uzależnić od stopnia wydolności oddechowej pacjenta
e. zaintubować pacjenta i wentylować go dodatnimi ciśnieniami, co szybko zatamuje krwawienie
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, strony 221, 226
Dawką równoważną 10 miligramom morfiny jest:
a. 10 mg fentanylu
b. 1 mg fentanylu
c. 0,1 mg fentanylu
d. 0,01 mg fentanylu
e. 0,001 mg fentanylu
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 433-435
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) trafiła 37-letnia kobieta. Zgłasza nagłą duszność, kaszel i zawroty głowy. W wywiadzie: 2 tyg. temu złamanie kości piszczelowej leczone operacyjnie, nikotynizm, doustna antykoncepcja hormonalna. Neguje choroby przewlekłe. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Obraz RTG klatki piersiowej w normie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest:
a. zawał serca
b. zatorowość płucna
c. zapalenie płuc
d. zapalenie osierdzia
e. astma oskrzelowa
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 126-127
Badaniem obrazowym najbardziej przydatnym w diagnostyce tępego urazu brzucha jest:
a. urografia
b. RTG przeglądowe jamy brzusznej
c. Pasaż przewodu pokarmowego
d. USG jamy brzusznej
e. Aortografia
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 228
W nagłym zatrzymaniu krążenia lekiem podawanym pacjentowi zawsze, niezależnie od mechanizmu, w jakim przebiega jest:
a. atropina
b. adrenalina
c. amiodaron
d. lidokaina
e. prokainamid
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 28-31
Jakie badanie dodatkowe zastosujesz jako pierwsze u pacjenta, u którego wystąpił nagły, ogniskowy deficyt neurologiczny nie poprzedzony urazem głowy?
a. CT głowy
b. punkcja lędźwiowa
c. badanie potencjałów wywołanych
d. RTG czaszki
e. angiografię tętnic mózgowych
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 274
W oparciu o jakie badanie rozpoznaje się niewydolność oddechową:
a. gazometrię krwi tętniczej
b. RTG klatki piersiowej
c. spirometrię
d. gazometrię krwi żylnej
e. pulsoksymetrię
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 80
Do przyczyn hiperkaliemii należą:
a. niewydolność nerek
b. stosowanie sukcynylocholiny
c. rabdomioliza
d. zespół zmiażdżenia
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 233
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) trafia 60 letni mężczyzna. Skarży się na silny, rozrywający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców. Pacjent jest blady, spocony. RR na prawej ręce 170/90 na lewej 120/70. Ekg jest bez zmian, troponina i CK- MB w normie. W RTG KLP widoczne poszerzenie śródpiersia. Jakie schorzenie będące stanem zagrożenia życia może dawać takie objawy kliniczne i wyniki badań dodatkowych?
a. zawał mięśnia sercowego
b. niestabilna choroba wieńcowa
c. zatorowość płucna
d. rozwarstwienie aorty
e. zapalenie osierdzia
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 54-55
U pacjenta po operacji resekcji żołądka leczonego w Oddziale Intensywnej Terapii oddychającego przez maskę twarzową, z przepływem tlenu 15 l na minutę, prężność tlenu we krwi tętniczej spadła poniżej 50 mm Hg, a częstość oddechów wzrosła do 40/min. Sprawdziłeś maskę i przewody z tlenem-działają bez zarzutu. Co zrobisz w zaistniałej sytuacji:
a. zwiększysz przepływ tlenu przez maskę do 20 litrów na minutę
b. rozpoczniesz wlew amin presyjnych
c. zdecydujesz się na intubację dotchawiczą i rozpoczęcie terapii respiratorem
d. niezwłocznie przetoczysz choremu masę erytrocytarną
e. podasz dożylnie furosemid podejrzewając obrzęk płuc
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 84
Obrażenia jednego narządu w kilku miejscach nazywamy:
a. izolowanymi
b. skojarzonymi
c. mnogimi
d. wielomiejscowymi
e. wielonarządowymi
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 9
W zatruciu paracetamolem najbardziej obawiamy się uszkodzenia:
a. siatkówki
b. wątroby
c. nerek
d. trzustki
e. serca
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 304
Doraźne leczenie bradykardii zawsze obejmuje:
1. defibrylację elektryczną
2. założenie dostępu dożylnego
3. kardiowersję
4. podanie tlenu
5. podanie amiodaronu
6. wlew amin presyjnych
7. terapię płynami
a. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b. prawidłowe 2 i 4
c. prawidłowe 1 i 5
d. prawidłowe 4
e. prawidłowe 2, 4, 6
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 66
Dawka adrenaliny stosowana przy nagłym zatrzymaniu krążenia u dorosłych wynosi:
a. 0,5 mg co 10 min i.v.
b. 1 mg co minutę i.m.
c. 1 mg co 3 min i.v.
d. 1 mg co 3 min dosercowo
e. w resuscytacji nie stosuje się adrenaliny
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 32
Jaki mechanizm patofizjologiczny odpowiada najczęściej za niewydolność oddechową:
a. przeciek zewnątrzpłucny
b. niedrożność naczyń łożyska płucnego
c. hipowentylacja pęcherzykowa
d. zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji
e. niedrożność głównych oskrzeli
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 81
Amiodaron znajduje zastosowanie w leczeniu/kuba/:
a. asystolii
b. nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór
c. nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. prawidłowe B i C
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", red. Kokot F., PZWL 2003, str. 33
Po założeniu dojścia centralnego należy:
a. wykonać RTG klatki piersiowej
b. wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej
c. wykonać badanie dopplerowskie tętnic mózgowych
d. podać profilaktycznie antybiotyk o szerokim spektrum działania
e. codziennie wykonywać posiewy krwi
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 348
Na izbę przyjęć trafia pacjent po upadku z wysokości. Bezpośrednio po upadku utracił przytomność, w trakcie transportu do szpitala odzyskał ją. Obecnie jest wydolny krążeniowo i oddechowo, przytomny, ale nie spełnia poleceń, nie jest zorientowany co do czasu i miejsca. W badaniu stwierdzasz lewostronne poszerzenie źrenicy, niewielki niedowład prawostronny. Objawy te wskazują na:
a. krwiak przymózgowy po stronie lewej
b. krwiak przymózgowy po stronie prawej
c. zespół ciasnoty śródczaszkowej
d. udar niedokrwienny
e. szybko narastający krwiak IV komory
„Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 207
Do powikłań wczesnych intubacji dotchawiczej należą:
a. krwawienie z błony śluzowej gardła
b. niedrożność rurki
c. kurcz głośni
d. wyłamanie zębów siecznych
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 338
Metodą zapewnienia drożności dróg oddechowych podczas reanimacji mogą być:
a. maska krtaniowa
b. rurka Combitube
c. intubacja dotchawicza
d. prawidłowe A i C
e. prawidłowe A, B i C
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 22-23
Śmierci pnia mózgu nie można rozpoznać, gdy u pacjenta występują/występuje :
a. bezdech
b. brak odruchu przedsionkowo-ocznego
c. strukturalne uszkodzenie mózgu
d. brak odruchu rogówkowego
e. hipotermia wywołana przyczyną zewnętrzną
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 383
Niewydolność oddechową rozpoznajemy, gdy prężność tlenu we krwi tętniczej przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym wynosi poniżej:
a. 100 mm Hg
b. 80 mm Hg
c. 50 lub 60 mm Hg
d. 30 mm Hg
e. 25 mm Hg
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 80 i 97
Hipokaliemia objawia się w zapisie EKG:
a. pojawieniem się fali U
b. wysokim i spiczastym załamkiem T
c. wydłużeniem odcinka PQ
d. poszerzeniem zespołu QRS
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 229
W leczeniu obrzęku mózgu stosuje się:
1) mannitol
2) furosemid
3) uniesienie górnej połowy ciała
4) hipotermia głowy
5) hiperwentylację za pomocą oddechu kontrolowanego
6) hipowentylację za pomocą oddechu kontrolowanego
a. prawidłowe 1, 3
b. prawidłowe 1, 2, 5
c. prawidłowe 2, 4
d. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 6
e. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 5
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała” red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 204-205
Objawami hipoglikemii mogą być:
bóle głowy
2) stany lękowe
3) ogniskowe objawy neurologiczne
4) śpiączka
5) zaburzenia widzenia
6) wzrost ciśnienia
7) rozszerzenie źrenic
8) zaburzenia orientacji
9) drgawki
10) wilgotna skóra
a. prawidłowe 1, 2, 4, 5
b. prawidłowe 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
c. prawidłowe 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
d. prawidłowe 2, 4, 5, 8, 9, 10
e. prawidłowe 7, 8, 9, 10
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 207
Która z substancji może wywołać drgawki:
a. fentanyl
b. atropina
c. klometiazol
d. prawidłowe A i B
e. prawidłowe A, B i C
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 287-288
Przeciwwskazaniem do płukania żołądka w ostrym zatruciu jest/są:
a. żylaki przełyku
b. stan po zabiegach operacyjnych przełyku
c. objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
d. zatrucie substancjami żrącymi, jeżeli od spożycia minęło więcej niż pół godziny
e. wszystkie wymienione sytuacje są przeciwwskazaniem
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 289
Do analgezji i sedacji pacjentów na oddziale intensywnej terapii przydatne są leki z wyjątkiem:
a. propofolu
b. midazolamu
c. morfiny
d. diazepamu
e. fentanylu
”Intensywna terapia dzieci”, red. T. Szreter, PZWL 2002 str. 118-120
Jedną z metod leczenia chorych z hipertermią jest okładanie torebkami z lodem. Okładanie jakich okolic pozwala na najskuteczniejsze chłodzenie pacjenta?
a. szyja, pachwiny, doły pachowe
b. brzuch
c. głowa, w szczególności okolica czołowa
d. stopy i dłonie
e. żadna odpowiedź nie jest poprawna
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 334
Dantrolen znajduje zastosowanie w leczeniu:
a. hipertermii złośliwej
b. złośliwego zespołu neuroleptycznego
c. nagłego zatrzymania krążenia
d. tężyczki
e. prawidłowe A i B
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 334
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) trafił 55-letni mężczyzna. Zgłasza ból za mostkiem o charakterze ucisku, trwający 2 godziny. Jest blady i spocony. W przeszłości miewał już bóle o podobnym charakterze, jednak nie tak silne; bóle te zawsze ustępowały samoistnie.W wywiadzie: nadciśnienie, cukrzyca typu 2, hipercholesterolemia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu u tego chorego jest:
a. zapalenie osierdzia
b. infekcyjne zapalenie wsierdzia
c. kolka żółciowa
d. ostry zespół wieńcowy
e. nerwoból międzyżebrowy
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 42
Choremu z chorobą kesonową staramy się w miarę możliwości nie przetaczać płynów, PONIEWAŻ odwodnienie redukuje skutki dekomresji.
a. obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym
b. obie części zdania są prawdziwe ale bez związku
c. pierwsza część jest prawdziwa a druga fałszywa
d. pierwsza część jest fałszywa a druga prawdziwa
e. obie części są fałszywe
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 335
Do niewydolności oddechowej po urazie klatki piersiowej może/mogą prowadzić:
a. odma opłucnej
b. krwiak opłucnej
c. wiotka klatka piersiowa
d. ostre uszkodzenie płuc ( acute lung injury- ALI)
e. wszystkie
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 211
Lekiem podawanym oprócz adrenaliny w nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie asystolii jest:
a. ajmalina
b. amiodaron
c. atropina
d. orcyprenailna
e. aminofilina
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 33
Najczęstszym umiejscowieniem uszkodzeń w mnogich obrażeniach ciała jest:
a. brzuch
b. głowa i kończyny
c. miednica
d. klatka piersiowa
e. kręgosłup szyjny
”Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała”, red. Brongel L., Duda K., PZWL 2001, str. 17
W resuscytacji krążeniowo-oddechowej adrenalinę można podawać:
a. dożylnie i domięśniowo
b. dotchawiczo
c. dożylnie
d. dożylnie i dotchawiczo
e. dosercowo
”Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych”, red. Kokot F., PZWL 2003, str. 32
U nieprzytomnego pacjenta, u którego stwierdzono brak czynności oddechowej i obecności tętna na tętnicach szyjnych sztuczną wentylację aparatem ambu powinno prowadzić się:
a. używając objętości oddechu 2 l i częstości oddechu 10/min
b. używając objętości oddechu 0,7-1,0 l i częstości oddechu 12/min
c. używając objętości oddechu 2 l i częstości oddechu 8/min
d. używając objętości oddechu 2 l i częstości oddechu 3/min
e. parametry te nie mają większego znaczenia
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 22
Do potencjalnie odwracalnych przyczyn nagłego zatrzymania krążenia należą:
1) tamponada serca
2) zatorowość płucna
3) zatrucie
4) odma prężna
5) hipowolemia
6) hipotermia
7) zaburzenia elektrolitowe
8) hipoksja
a. 1,2,3,5,6,8
b. 1,2,3,7
c. 2,4,7
d. 2,8
e. 1,2,3,4,5,6,7,8
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 28
U pacjenta po upadku z wysokości stwierdza się duszność i brak szmeru oddechowego po stronie prawej. Przede wszystkim powinno się:
a. podejrzewając niedodmę przewieźć chorego do ośrodka w którym istnieje możliwość wykonania bronchoskopii
b. podejrzewając lewostronną odmę obarczyć ją
c. podejrzewając prawostronną odmę obarczyć ją
d. podejrzewając skurcz oskrzeli podać dożylnie aminofilinę
e. podejrzewając skurcz oskrzeli podać dożylnie adrenalinę
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 123
Pochodna benzodiazepiny o antagonistycznych właściwościach w stosunku do receptora benzodiazepinowego to:
a. diazepam
b. etomidat
c. ketamina
d. flumazenil
e. flunitrazepam
"Anestezjologia i intensywna terapia", Kamiński B., Kübler A., PZWL 2000, str. 55
Jaka dawka morfiny podana doustnie jest równoważna 10 mg morfiny podanej domięśniowo?
a. 10 mg
b. 20 mg
c. 30 mg
d. 50 mg
e. 120 mg
"Anestezjologia i intensywna terapia", Kamiński B., Kübler A., PZWL 2000, str. 253
Który z poniższych leków jest czystym antagonistą receptora opioidowego ?
a. fentanyl
b. tramadol
c. nalokson
d. etomidat
e. tiopental
"Anestezjologia i intensywna terapia", Kamiński B., Kübler A., PZWL 2000, str. 60
U pacjenta z obrzękiem płuc, bez hipotonii leczenie powinno obejmować:
a. tlenoterapię, umieszczenie pacjenta w pozycji leżącej, uzyskanie dostępu dożylnego, podanie podjęzykowe nitrogliceryny, podanie dożylne morfiny i furosemidu
b. tlenoterapię, umieszczenie pacjenta w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami, uzyskanie dostępu dożylnego, podanie podjęzykowe nitrogliceryny, podanie dożylne morfiny i terbutaliny
c. tlenoterapię, umieszczenie pacjenta w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami, uzyskanie dostępu dożylnego, podanie podjęzykowe nitrogliceryny, podanie dożylne morfiny i furosemidu
d. tlenoterapię, podanie dożylne sterydów, nebulizację z użyciem salbutamolu
e. umieszczenie pacjenta w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami, uzyskanie dostępu dożylnego, podanie podjęzykowe nitrogliceryny
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str.
68-69
Jakie badania dodatkowe mogą wskazywać na rozwinięty zespół uogólnionego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego?
a. zwiększona ilość płytek, przedłużony czas protrombinowy, obniżone stężenie D-dimerów
b. zwiększona ilość płytek, przedłużony czas protrombinowy, podwyższone stężenie D-dimerów
c. zmniejszona ilość płytek, skrócony czas protrombinowy, obniżone stężenie D-dimerów
d. zmniejszona ilość płytek, przedłużony czas protrombinowy, podwyższone stężenie D-dimerów
e. zwiększona ilość płytek, skrócony czas protrombinowy, obniżone stężenie D-dimerów
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 206
Do nagłego zatrzymania krążenia u ludzi dorosłych dochodzi najczęściej w mechanizmie:
a. asystolii
b. migotania komór
c. czynności elektrycznej bez tętna
d. bradykardii
e. częstoskurczu komorowego z szerokimi zespołami QRS
"Anestezjologia i intensywna terapia", Kamiński B., Kübler A., PZWL 2000, str. 222
Do nagłego zatrzymania krążenia u dzieci dochodzi najczęściej w mechanizmie:
a. asystolii
b. migotania komór
c. czynności elektrycznej bez tętna
d. częstoskurczu nadkomorowego
e. częstoskurczu komorowego z szerokimi zespołami QRS
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 48
Którą z niżej podanych czynności należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku rozpoznania nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem:
a. udrożnić drogi oddechowe pacjenta
b. rozpocząć wentylację tlenem
c. rozpocząć masaż zewnętrzny serca
d. podać 1000 ml krystaloidów
e. podać dożylnie 1 mg atropiny
"Anestezjologia i intensywna terapia", Kamiński B., Kübler A., PZWL 2000, str. 215-216
Do leków stosowanych w przypadku nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii należy/należą:
a. tylko adrenalina
b. tylko atropina
c. amiodaron
d. adrenalina i atropina
e. adrenalina i amiodaron
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 48
W przypadku nagłego zatrzymania krążenia u osoby dorosłej, kiedy wskazane jest wykonanie defibrylacji elektrycznej pierwszą serię wykonuje się wg następującego schematu (energia dla defibrylatora jednofazowego):
a. 200 J- 200 J- 360 J
b. 200 J- 200 J- 200 J
c. 200 J- 360 J- 360 J
d. 200 J- 300 J- 360 J
e. 200 J- 300 J- 400
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 48
ARDS może być spowodowany:
a. sepsą
b. aspiracją treści pokarmowej
c. ciężkim urazem ze wstrząsem
d. prawidłowe A i B
e. prawidłowe A, B i C
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 98
Skala oceny stanu świadomości pacjenta to:
a. skala Glasgow
b. skala Ransona
c. skala Hunte'a i Hessa
d. skala Keitha-Wegenera
e. skala Antmana
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 254
Przyczyną wystąpienia kwasicy ketonowej u pacjenta z cukrzycą typu I może/mogą być:
1) przypadkowe lub celowe opuszczenie wstrzyknięcia insuliny
2) podanie insuliny o małej aktywności
3) zakażenie
4) nierozpoznana dotąd cukrzyca
5) nieprawidłowa ocena wyników samokontroli i nieuzasadnione zmniejszenie dawki insuliny
a. 1 i 2
b. 1, 2, 4
c. 1, 2, 3
d. 1, 2, 4, 5
e. 1, 2, 3, 4, 5
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 285
Leczenie ostrej niewydolności wątroby polega na:
1) monitorowaniu stanu ogólnego pacjenta
2) leczeniu zaburzeń hemodynamicznych
3) zwalczaniu koagulopatii
4) zwalczaniu zakażeń
5) leczeniu towarzyszącej niewydolności nerek
6) leczeniu obrzęku mózgu
7) wykrywaniu i korygowaniu zaburzeń metabolicznych
a. 1,2,3
b. 2,3,4,5
c. 1,2,3,4,5,
d. 1,2,4,5,6,7
e. 1,2,3,4,5,6,7
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 194
U pacjenta w głębokiej śpiączce wątrobowej, z cechami odkorowania, niereagującego na bodźce bólowe stopień encefalopatii ocenisz na:
a. pierwszy
b. drugi
c. trzeci
d. czwarty "a"
e. czwarty "b
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 194
Powikłania wczesne kaniulacji żyły centralnej to:
1) nakłucie tetnicy
2) rozerwanie żyły
3) odma opłucnej
4) sepsa
5) krwawienie do worka osierdziowego
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
c. 1,2,3,5
d. 3,4
e. 3,4,5
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 425-426
Odtrutką stosowaną w przypadku zatrucia żelazem jest:
a. atropina
b. chelaton
c. penicylamina
d. deferoksamina
e. fizostygmina
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 211
U dzieci w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez wyczuwalnego tętna stosuje się defibrylację wg schematu:
a. 2 J/kg, 2 J/kg, 4 J/kg
b. 2 J/kg, 4 J/kg, 8 J/kg
c. 4 J/kg, 4 J/kg, 4 J/kg
d. 4 J/kg, 4 J/kg, 8 J/kg
e. 4 J/kg, 8 J/kg, 8 J/kg
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 65
Wskazaniem do wykonania defibrylacji u pacjenta jest:
a. każde nagłe zatrzymanie krążenia
b. nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie asystolii
c. nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie rozkojarzenia elektrycznomechanicznego
d. nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór i asystolii
e. nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór i częstoskurczu komorowego bez wyczuwalnego tętna
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 65
Najczęstszą przyczyną niewydolności oddechowej u noworodków są/jest:
a. zespół zaburzeń oddychania
b. sepsa
c. zapalenie nagłośni
d. uraz
e. wady wrodzone układu krążenia
"Pediatria" red. Krystyna Kubicka i Wanda Kawalec wyd. PZWL,2004 str. 152
Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny podjęzykowo przy podejrzeniu zawału serca w etapie przedszpitalnym jest:
a. skurczowe ciśnienie krwi poniżej 120 mm Hg
b. skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90mm Hg
c. nadciśnienie tętnicze w wywiadzie
d. silny ból wieńcowy
e. astma oskrzelowa
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 44
Pacjent skarży się na osłabienie, kołatanie serca i zawroty głowy. Tętno 180/min, RR 90/60 mm Hg. W zapisie Ekg widoczny obraz częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta będzie:
a. defibrylacja elektryczna
b. podanie 150 mg amiodaronu dożylnie
c. podanie dożylne bolusu 6mg adenozyny
d. obserwacja
e. wykonanie kardiowersji elektrycznej
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 59
Wskazaniem do wentylacji mechanicznej jest:
a. hipoksemia pomimo maksymalnej tlenoterapii biernej
b. narastająca hiperkapnia
c. ostra kwasica oddechowa
d. prawidłowe A i B
e. wszystkie prawidłowe
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 84
W czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej osoby dorosłej stosunek wdmuchnięć powietrza do uciśnięć klatki piersiowej powinien wynosić:
a. 1: 5
b. 2:10
c. 3:10
d. 2:15
e. zależy od ilości ratowników
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 22
W czasie prowadzenia zewnętrznego masażu serca powinno uciskać się:
a. dolną 1/3 mostka
b. środkową część mostka
c. lewą połowę klatki piersiowej
d. prawą połowę klatki piersiowej
e. górną 1/3 część mostka
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 23
Lekiem z wyboru w napadzie częstoskurczu nadkomorowego jest:
a. adenozyna
b. werapamil
c. prokainamid
d. adrenalina
e. siarczan magnezu
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 62
Do rozpoznania śmierci pnia mózgu niezbędne nie jest:
a. stwierdzenie, że pacjent jest sztucznie wentylowany
b. stwierdzenie płaskiej krzywej EEG
c. stwierdzenie braku odruchu źrenic na światło
d. stwierdzenia bezdechu trwającego powyżej 10 min
e. ustalenie iż pacjent nie jest zatruty
"Intensywna terapia dzieci", Szreter T., PZWL 2002, str. 383-385
Pacjent jest w śpiączce. Nie mówi, oczy otwiera jedynie po zadaniu bodźca bólowego, na ten sam bodziec bólowy reaguje prężeniami całego ciała. Oceniając jego stan świadomości według skali Glasgow (Glasgow Coma Scale-GCS) przyznamy mu:
a. 3 pkt
b. 4 pkt
c. 5 pkt
d. 7 pkt
e. 9 pkt
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 254
Za reakcję na bodziec bólowy pacjent ten otrzyma wg GCS:
a. 2 pkt
b. 3 pkt
c. 1 pkt
d. 4 pkt
e. 5 pkt
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 254
Za otwieranie oczu jedynie na bodziec bólowy pacjent ten otrzyma wg GCS:
a. 2 pkt
b. 3 pkt
c. 1 pkt
d. 4 pkt
e. 5 pkt
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 254
Za brak mowy pacjent ten otrzyma wg GCS:
a. 2 pkt
b. 3 pkt
c. 1 pkt
d. 4 pkt
e. 5 pkt
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 254
Dożylny dostęp centralny do żyły szyjnej wewnętrznej może służyć do:
1) pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego
2) pomiaru ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej
3) podawania leków drażniących naczynia
4) krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego
5) całkowitego żywienia pozajelitowego
6) założenia czasowej elektrody endokawitarnej
a. 1,2
b. 1,2,3
c. 1,2,3,5,6
d. 1,2,3,4
e. wszystkie
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 345
Wskazania do założenia kaniuli do tętnicy promieniowej obejmują:
a. konieczność pomiaru ciśnienia tętniczego metodą krwawą
b. konieczność częstego oznaczania gazometrii krwi tętniczej
c. konieczność pomiaru ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej
d. prawidłowe są odpowiedzi A i B
e. wszystkie podane odpowiedzi są prawidłowe
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 354
Gorączkującemu pacjentowi dodatnimi objawami oponowymi wykonano punkcję lędźwiową. Uzyskany płyn jest mętny, są w nim liczne wielojądrzaste leukocyty, stężenie białka w płynie m-r jest podwyższone, a stężenie glukozy jest niższe niż 2/3 stężenia surowicy krwi. Obraz kliniczny i obraz pobranego płynu m-r wskazuje na:
a. krwawienie podpajęczynówkowe
b. bakteryjne (ropne) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
c. gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
d. wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e. meningismus
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 268-269
U dotychczas zdrowego pacjenta nagle wystąpił nagły, bardzo silnym ból głowy. W badaniu stwierdza się dodatnie objawy oponowe i niedowład lewej kończyny górnej. W pierwszym rzędzie należy u tego pacjenta podejrzewać:
a. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
b. udar niedokrwienny
c. migrenę połowiczoporaźną
d. krwawienie podpajęczynówkowe
e. ból głowy typu Hortona
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 271-272
W pierwszym rzędzie należy u tego pacjenta wykonać następujące badanie:
a. pilną tomografię komputerową głowy
b. pilne badanie EEG
c. nakłucie lędźwiowe
d. scyntygrafię perfuzyjną OUN
e. badanie wzrokowych potencjałów wywołanych
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 273
Lekiem antyarytmicznym pierwszego rzutu, w opornym na defibrylacje migotaniu komór jest:
a. lidokaina
b. prokainamid
c. propafenon
d. tosylian bretylium
e. amiodaron
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 33
Pierwsza dawka amiodaronu w resuscytacji osoby dorosłej powinna wynosić:
a. 300 mg podane dożylnie
b. 150 mg podane dożylnie
c. 300 mg podane dosercowo
d. 150 mg podane domięśniowo
e. 200 mg podane dotchawiczo
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 33
Wskazaniami/wskazaniem do przedłużonej reanimacji są/jest:
a. hipotermia
b. zatrucie opiatami
c. zatrucie barbituranami
d. A i B
e. A, B i C
"Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", Kokot F., PZWL 2003, str. 37
e
b
b
d
c
b
c
c
b
d
b
a
a
e
d
c
d
b
b
c
d
b
a
a
e
e
e
c
a
e
c
d
e
d
a
e
d
e
e
c
b
d
b
e
c
d
c
c
c
d
b
a
a
d
a
e
a
e
e
e
c
d
a
e
a
b
e
e
d
a
a
b
c
a
a
c
c
d
b
d
a
e
a
e
17