1. Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:

? Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy

? Wczesne rozpoczęcie RKO

? Wczesna defibrylacja

? Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych

2. Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:

? Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu

? Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu

? Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy

? Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu

3. U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:

? 30 uciśnięć klatki piersiowej

? 2 oddechów ratowniczych

? 15 uciśnięć klatki piersiowej

? 30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)

4. Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

? Na środku mostka

? Na dolnym końcu mostka

? Na środku klatki piersiowej

? Na lewo od środka mostka nad sercem

5. Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:

? Na głębokość 4-5 cm

? Z częstością 100/min

? Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1

? U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk

6. Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:

? 50:2

? 30:2

? 15:2

? 10:1

7. Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:

? Co 1 minutę

? Co 5 cykli

? Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać

? Przed naklejeniem elektrod AED

8. Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:

? Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego

? Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami

? Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę

? Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa

9. Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:

? Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane

? Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych

? Usuń tylko widoczne ciała obce

? Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji

10. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:

? Przybycia pogotowia ratunkowego

? AED zaleci przerwanie resuscytacji

? Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego

? Aż ulegniesz wyczerpaniu

11. RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

? Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem

? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą

? Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem

? Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem

12. Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:

? Jest stabilna

? Ułatwia oddychanie

? Zapewnia drożność dróg oddechowych

? Zabezpiecza przed aspiracją

13. W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:

? Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu

? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową

? Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza

? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza

14. AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:

? Modułu analizującego rytm serca

? Łyżek służących do wykonania defibrylacji

? Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia

? Poleceń głosowych

15. Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

? 1 roku

? 2 lat

? 3 lat

? 5 lat

16. Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:

? Ocenę tętna

? Ocenę oznak krążenia

? Ocenę oddechu

? Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

17. Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:

? Nacisnąć przycisk defibrylacji

? Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna

? Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

? Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha

18. Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:

? Pacjentów za znaczną otyłością

? Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem

? Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową

? Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową

19. Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:

? Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno

? Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

? Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

? Postępować zgodnie z poleceniami AED

20. Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:

? Migotanie komór (VF)

? Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

? PEA

? Częstoskurcz komorowy bez tętna

21. Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:

? Migotanie komór (VF)

? Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

? Torsade de pointes

? Częstoskurcz komorowy

22. Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyj.:

? Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia

? Co dwie minuty

? Przed każdą defibrylacją

? Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji

23. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolji, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

? Adrenaliny

? Amiodaronu

? Atropiny

? Tlenu

24. W trakcie resuscytacji podasz:

? Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut

? Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut

? Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy

? Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy

25. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:

? Adrenaliny

? Amiodaronu

? Atropiny

? Tlenu

26. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:

? 150-200J

? 200J

? 360J

? 200-360J

27. Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

? 120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali

? 300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.

? 200J jeżeli używasz energii jednowazowej

? 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali

28. Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:

? Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii

? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną

? Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia

? Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi

29. Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:

? Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu

? Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem

? Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej

? Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem

30. Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem

? Maski krtaniowej

? Rurki krtaniowej

? Rurki ustno-gardłowej

? Rurki dotchawiczej

31. Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:

? Adrenaliny

? Amiodaronu

? Atropiny

? Lignokainy

32. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:

? Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja

? Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia

? Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia

? Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja

33. Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:

? Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych

? Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%

? Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%

? Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację

34. Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:

? 10 oddechów/ minutę

? 12 oddechów/ minutę

? 14 oddechów/ minutę

? 16 oddechów/ minutę

35. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:

? Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji

? Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

? Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

? Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)

36. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

? Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy

? Wykonaniu kardiowersji

? Wykonaniu defibrylacji

? Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy

37. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

? Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji

? Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji

? Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej

? Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe

Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia

u tego pacjenta należy przede wszystkim:

? Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg

? Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię

? Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację

? Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.

38. Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?

? Sotalolem

? Lignokainą

? Bretylium

? Tiopentalem

39. Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:

? Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową

? Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną

? Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc

? Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie

40. Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

? Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

? Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

? Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

? Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

41. Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:

? Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST

? Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca

? Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego

? Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego

42. Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:

? Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

? Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych

? Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych

? Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych

43. Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:

? Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg

? Bradykardia

? Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG

? Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym

44. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:

? Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii

? Doustna terapia przeciwzakrzepowa

? Uraz lub nowotwór CSN

? Tętniak rozwarstwiający aorty

45. Zapis przedstawiony poniżej to:

? Częstoskurcz komorowy

? Migotanie komór

? Migotanie przedsionków

? Asystolia

46. 
    Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:

? Zastosowaniu defibrylacji

? Zastosowaniu kardiowersji

? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

Zapis przedstawiony poniżej to:

? Częstoskurcz komorowy

? Migotanie komór

? Migotanie przedsionków

? Asystolia

Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:

? Zastosowaniu defibrylacji

? Zastosowaniu kardiowersji

? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

Zapis przedstawiony poniżej to:

? Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

? Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

? Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

? Rytm zatokowy

1

---