Hands-on defibrillation: Theoretical and practical aspects of patient and rescuer safety☆

PoczÄ…tek formularza

Graham W. Petley, , Angela M. Cotton, , Charles D. Deakin

Dół formularza

Received 20 August 2011; received in revised form 22 October 2011; accepted 7 November 2011. published online 16 November 2011. http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(11)00635-6/abstract

Abstract

• Full Text

• PDF

• Images

• References

Abstract 

Defibrillators are used to treat many thousands of people each year using very high voltages, but, despite this, reported injuries to rescuers are rare. Although even a small number of reported injuries is not ideal, the safety record of the defibrillator using the current protocol is widely regarded as being acceptable.

There is increasing evidence that clinical outcome is significantly improved with continuous chest compressions, but defibrillation is a common cause of interruptions; even short interruptions, such as those associated with defibrillation, may detrimentally affect the outcome. This has led to discussions regarding the possibility of continuing chest compressions during defibrillation; a process involving a rescuer working in close proximity to voltages of up to 5000
V.

Not only do voltages of this magnitude have significant implications for the rescuer performing chest compressions, but there are also risks to other rescuers in the proximity, the patient and other bystanders. Clearly any deviation from accepted practice should only be undertaken following careful consideration of the risks and benefits to the patient, rescuers and others.

This review summarises the physical principles of electrical risk and identifies ways in which these could be managed. In doing so, it is hoped that in future it may be possible to deliver continuous and safe manual chest compressions during defibrillator discharge in order to improve patient outcome.

`'''''''''''''''''''''''''''

Streszczenie (TÅ‚um. Mr Google):

Hands-on defibrylacji: Teoretyczne i praktyczne aspekty pacjenta i bezpieczeństwo ratownika ☆
Graham W. Petley, Angela M. Bawełna, Charles D.Deakin
Otrzymał 20 sierpnia 2011, otrzymał w zmienionej formie 22 października 2011 r., przyjęty 7 listopada 2011. publikacja internetowa z 16 listopada 2011.

Defibrylatory są używane do leczenia wielu tysięcy ludzi każdego roku przy użyciu bardzo wysokiego napięcia, ale mimo to odnotowano obrażeńratowników są rzadkie. Mimo, że nawet niewielkaliczba zgłoszonych wypadków nie jest idealna, rekordbezpieczeństwo defibrylatora za pomocą obecnie protokół jest powszechnie uważane za dopuszczalne.

Istnieje coraz więcej dowodów, że wyniki klinicznejest znacznie poprawił ciągłymi uciskania klatki piersiowej, ale defibrylacji jest częstą przyczynąprzerw, nawet krótkich przerw, takie jak te związane z defibrylacji może mieć szkodliwy wpływ na wynik.Doprowadziło to do dyskusji na temat możliwości dalszego uciskanie klatki piersiowej podczas defibrylacji; proces obejmujący ratownika pracy w bliskiej odległości od napięcia do 5000V.

Nie tylko napięcie tej wielkości mieć znaczącekonsekwencje dla ratownika wykonującego masaż serca, ale są też zagrożenia dla innych ratowników wbliskości, pacjentów i innych osób postronnych.Oczywiście wszelkie odchylenia od przyjętej praktyki powinny być podejmowane jedynie po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści dla pacjenta, ratownicy i inni.

Ta opinia podsumowuje zasad fizycznych o charakterze elektrycznym ryzyka i określa sposoby, w których mogłyby one być zarządzane. W ten sposób mamy nadzieję, że w przyszłości możliwe jestdostarczanie ciągłych i bezpieczne ręczne uciskanie klatki piersiowej podczas wyładowania defibrylatoraw celu poprawy wyników pacjentów.

---