1. Żeby umieścić AED w miejscu publicznym. Co decyduje?
   a) jedno NZK w ciągu roku
   b) jedno NZK w ciągu 2 lat

Najczęstsza wada serca w różyczce wrodzonej
a.Tetralogia Fallota
b.Przełożenie wielkich pni tętniczych
c.PDA

Kto ustala wykaz chorób zawodowych
a.Rozporządzenie Rady Ministrów
b.Rozporządzenie Ministra Zdrowia

We wrodzonym przeroście nadnerczy występuje:
a. hipokaliemia
b. hipernatremia
c.hipoglikemia
d. hipowolemia tu były odpowiedzi mieszane

Cele wizyty patronażowej w odpowiedziach były punkty wzięte z Latkowskiego str 464

psychiatria praktycznie sie powtorzyla z lepu z listopada 2006 wiec nie bede sie powtarzac.
Inne pytania to:

1. stopien 3/6 w skali Levina ozanacza?

2 . szmery niewinne

3. POCHP

4. Krwioplucie najczęściej w...
a. rak płuc, b. zatorowość płucna, c. zapalenie oskrzeli...

5. Najczęstszy powód smierci w ciagu pierwszych 24h z powody ostrego zap. trzustki:
a. hipoglikemia, b.hiperglikemia, c. hiponatremia, d. hipoinsulinemia, e. hiperinsulinemia

6. Schyłkowa niewydolność nerek to:
GFR < 15 ml/ min/1,75m2

7. We wczesnej fazie wstrząsu mamy:
a.srednie ciśnienie <65mmhg, tetno >100, zimna, wilgotna skóra, oligoria
b.srednie ciśnienie 95mmhg, tetno <60 ....
itp.

8.Skala Dukesa dla:
a. raka j. grubego

9. Najczestsze przyczyny krwiewienia z dolnego odc. przewodu pokarmowego (kombinacje)
a uchyłki
b angiodysplazje
c polipy
d guzki krwawnicze
e. rak
A: a+c+d itp.

11. jakie badanie u faceta po urazie j. brzusznej:
a USG

12. astma niealergiczna (kombinacje)

13. opis stadium astmy łagodnej przewlwkłej, jakie leczenie?
a. b-mimetyk doraznie i steryd wziewnie w malych dawkaw na stale
b. inne kombinacje do leczenia pozostalych faz

14. Odra:
rozne dystraktory nie pamietam dokladnie

15. Pacjent chyba kolo 45 lat z dobrze kontrolowanym nadcisnieniem do operacji, jaka to faza w skali ASA:
a. 1
b. 2

16. Pacjent z nadcisnieniem do planowej cholecystektomi, co z lekami przed operacja
a. ma zazyc rano swoje leki
b. nie wolno mu nic lykac
c. ma dostac je dozylnie

17. Czlowieka ugryzl pies; co jest wazne dla dalszego postepowania?
a. to jak pies zachowywal sie przy gryzieniu
b. czy pies mial kontakt z dzikimi zwierzetami
c. obserwacja przez 10 dni
d. obserwacja przez 15 dni

18.
Facetr szczepiony na tezec 4 lata temu, rana o malym ryzyku zakazenia co zrobisz:
a wg aktualnego kalendarza szczepien nic nie musze robic
b podam anatoksyne itp

Bylo kilka pytan po prostu co jest obowiazkowe w kalendarzu szczepien (latwe, wymienic choroby)

19. kiedy szczepimy przeciw gruzlicy
a noworodek
b w wieku 12 miesiecy jak nie ma blizny itp dystraktory
potem kombinacje
A tylko a, B a+b, C itp.

20. Kto finansuje rente socjalna:
a. ZUS
b. budzet panstwa

1. Prawidlowy ejakulat- ilosc plemnikow na 1ml
20mln

2. Nadwaga- jakie BMI
25-30

u 14 miesięcznego dziecka tętno bada się na tętnicy:
a. promieniowej
b. ramieniowej
c. udowej
d. szyjnej


przyczyną kolki u dziecka może być:
a. błąd dietetyczny matki
b. połykanie powietrza przy łapczywym ssaniu
c. nietolerancja laktozy


Czy KEL nazywa ludzki embrion gatunkiem "homo sapiens"?

Czy KEL rozróżnia zaprzestanie uporczywej terapii od eutanazji?

Chromosom Philadelfia występuje w :
a. AML
b. CML
c. chłoniaku

Morfologia krwi, między innymi Hb=6,5 i MCV=57. Jaka to niedokrwistość?

Ordynator popełnia błąd w leczeniu i ma zawieszone? prawo wykonywania zawodu:
a. może pełnić funcje ordynatora i być asystentem
b. może pełnić funkcje orzecznika
c. nie moze pełnić żadneych funkcji związanych z zawodem lekarza

"Emergency torakotomia" w karetce lub na IP- kiedy?
a. odma prężna nieustępująca po nakłuciu
b. krwawienie masywne do jamu brzusznej
c. przeszywający uraz klatki piersiowej z krwawieniem


Gdzie doraźnie nakłuwa się odmę prężną?


Wzrost APTT i D-dimerów w :
a. hemofiliach
b. chorobie von Willebranda
c. terapia heparyną

Złożona ciągła HTZ polega na:
a. podawaniu jednoczesnym estrogenów i progestagenów
b. podawaniu estrogenów , a w drugiej fazie cyklu progestagenów
c. tylko estrogeny
d. tylko progestageny

Warunki założenia kleszczy podczas porodu:
a. pęknięcie pęcherza płodowego
b. masa ciała płodu powyżej 2000g
c. głowka w linii międzykolcowej

Głowka ustalona znaczy:
a. przyparta do wcodu miednicy
b. poprzecznie do wchodu
c. nad linią międzykolcową

Przyczyna położenia miednicowego płodu:
a. mała ruchliwość płodu
b. duża ruchliwość płoduc
c. nieprawidłowa budowa miednicy


Coś o mięśniakach.....

Ile trwa drugi okres porodu u wieloródki?

Dwa pytania o ciążę bliźniaczą....

W jakich przypadkach robi sie histeroskopię:
a. niepłodność
b. ocena jajników
c. nieprawidłowa budowa macicy
d. zrosty?

Waleczki szkliste w badaniu moczu:
a. nie są ważne w diagnostyce
b. składaja się z białka Tomma-Horsfalla

W jaki sposób podaje się adrenalinę we wstrząsie anafilaktycznym?
a. domięśniowo
b. dożylnie
c. podskórnie


Jaki lek jest pierwszego rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego:
a. adrenalina
b. izoprenalina


Jaką dawkę J w zastosujesz w kardiowersji?


Defibrylacja w :
a. migotanie przedsionków
b. migotanie komór
c. zatrzymanie krążenia
d. częstoskurcz komorowy bez tętna

W którym miesiący ciąży dno macicy jest najwyżej:
a. 40
b. 38
c. 36

W leczeniu raka przełyku zastosujesz:
a. leczenie chirurgiczne
b. mukozektomię endosopową
c. radioterapię i chemioterapię
d. A i C
e. wszystkie


Medycyna poszła do przodu, itp.....endoskopowo można usunąć:
a. endosopowa gastektomia
b. endoskopawa apendoktomia
c. endoskopowa cholecystektomia

Skala Glascow ma zakres:
a. 0-10
b, 1-15
c. 3-15
d. 1-12

Co nie jest wskazaniem do planowej operacji: ch.wrzodowa nie podająca sie leczeniu, podejrzenie raka żołądka, nadkwaśność,

Kto orzeka o niepełnosprawności dziecka do lat 16

Co oznacza B na zwolnieniu lek, ile można dać zwolnienia na gruźlice,

Czego sie nie ocenia w skali Apgar, niedokrwistość "fizjologiczna", co nie jest cechą wcześniactwa,czym sie leczy płonicę, czego nie robi się u dziecka w napadzie częstoskurczu,

p/wsk do metforminy, jakie leki najczęściej powodują kaszel, o czym świadczy bilirubina w moczu, objawy raka głowy trzuski, kobieta lat35(chyba ) od kilku lat słabienie, chudnie, bóle stawów, rumień po nasłonecznieniuco to może być , pytanie o glikozydy naparctnicy, co najczęściej jest przyczyną śmierci w pierwszej dobie ostrego zap trzuski, czym jest najczęściej spowodowane ostre zap trzuski,co się stosuje w próbie odwracalności oskrzeli, co sie stosuje w łagodnej astmie, POCHP,

z czym różnicujesz schizofrenie katatoniczną-borelioza, zap opon, zap mózgu, posocznica, chyba 3 pyt z pschoterapii, neuroleptyki, przyjęcie do szpitala psych. bez zgody pacjenta , co dalej zrobić-wypuścić, ordynator ma zdecydować czy uzasadnione przyjęcie i zgłosić do sądu opiek, itp,

Młoda kobieta po wypadku, nie pamięta co sie stało, co chwile zadaje to samo pytanie czego nie robisz na miejscu wyp.: hiperwentylacja, 100%tlen, kołnierz,transport do szpitala, doraźne bad.urazowe

Starszy gość po tępym urazie brzucha tętno ok 90, blady, ciśnienie 100/ , ból w prawym podżebrzu jakie badanie jako pierwsze.

Czego sie nie robi przy złamaniu żeber: NLPZ, blokada n., opaska elastyczna, ćwiczenia oddechowe,

gdzie sie bada tęno u 14mies dziecka

czego sie spodziewać u 15 letniego chłopaka z zesp.Marfana - szeroka aorta, wypadanie płatka zastawki, wady kręgosłupa, nadmierna ruchomość palców, wady bud.klatki piersiowej

Jakie mogą być objawy mukowiscydozy

Biegunka z jakiego powodu nie jest przyczyną niedożywienia u dziecka>3r.ż.
nietolerancja białka mleka krowiego, celiakia,????

Pytanie o koarktacje aorty-jaki typ cęściej, czy dziewczynek czy chłopców częsciej, obciązenie następcze,

Co może być przyczyną masywnego krwawienia z dolnego odcinka przew pok.

Ból brzucha 20-30 min po jedzeniu, szmer naczyniowy w nadbrzuszu, zesp. złego wchłaniania: ch . wrzodowa, niedokrwienie jelit, coś z drogami żółciowymi,

Jakie polipy nie złośliwieją

Po jakim czasie polipy złośliwieją

polipowatość rodzinna-rózne do wyboru

zesp. Peutza-Jeghersa( przynajmniej mam taka nadzieję)-uchyłki, krwawienie i plamy melaninowe na wargach i bł.śluzowej

Najwazniejsze badanie przy podejrzeniu rak j.grubego:
-kolonoskopia
-CEA
-inne (1odp)

Cos o wielkosc mankietu u dziecka i w ogole o pomiar cisn u dziecka

Co nie jest obj.prolactinoma u mężczyzn: spadek libido, zab.widzenia, rozstępy,

Obj. pierwotnej nadczynności nadnerczy:jony

Najczęstsza przyczyna tórnej niewydolości kory nadnerczy

O czym świadczą patechiae : skazy naczyniowe, maloplytkowość,

Wydluzenie.APTT i D dimer w surowicy,przyczyna: DIC, heparyna, antykoagulanty doustne,

Jakie zabiegi paliatywne można robić przy raku przelyku:balon, stenty,itp.

Do czego jest zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a

Co jest przyczyną obrzęków uogónionych, kilka do wyboru: niewyd.serca, marskość wątroby, nidocz.tarczycy, obrzęk Quinckego,zakrzepica k.dolnych

Powikłania przedwcesnegoodklejenia łożyska: zator płynem o , udar maciczno łożyskowy, niedokrwienie narządów odległych, DIC chyba też był, wybrać nieprawidłowe

Co zrobić jak urodzi si główka owinięta pępowiną:ytoczyć barki, pociagnąć pępowinę,odciąć pępowinę,itp

1. 12-letnia dziewczynka z krwawieniem z przewodu pokarmowego i plamami melaninowymi na wargach i śluzówce jamy ustnej. Rozpoznanie
a. zesp. Peutza- Jeghersa
b.jakies inne

2. Polipowatosc rodzinna.
a. objawy po 50 r.ż.
b. w ciągu 20 lat na 100% rak jelita grubego
c. inne
kombinacje
3. Astmę przewlekłą łagodną leczymy:
a. sterydy wziewnie, betamimetyki doraźnie
b. teofilna, coś tam
c. inne odpowiedzi

4. POChP
a. długo przebiega bezobjawowo
b. palenie bierne jest czynnikiem ryzyka
c. palenie w wieku dojrzewania jest czynnikiem ryzyka
d. choruja 50- 60 latkowie
kombinacje

5. Astma nieatopowa
a. występuje rodzinnie
b. w młodości i przed 30r.ż.
c. objawy po infekacjach wirusowych dróg oddechowych
d. inne
kombinacje

6. Jakie przeciwciała badamy w ziarniniaku Wegenera
a. p-ANCA
b. c- ANCA
d. inne

7. Najczęstsze przyczyny MASYWNEGO krwotoku z przewodu pokarmowego
a. żylaki odbytu
b. angiodysplazje
c. uchyłki jelita
d. rak
kombinacje

8. Jakieś kosmiczne pytanie o operacje, których nie można wykonywać gastroskopowo
a. gastrektomia
b. mukozektomia
c. apendektomia
d. cholecystektomia

9. Nadwaga to jaka wartość BMI?
a. 25- 29,99
b. > 30
c. inne

10. Jak najprościej stwierdzić otyłość u dziecka?
a. BMI
b. BMI porównać do siatek centylowych
c. Wzrost i wagę porównać do siatek centylowych
d. inne
kombinacje

11. Kiedy mówimy, że główka płodu jest ustalona?
a. przyparta do wchodu
b. poniżej linii międzykolcowej
c w próżni
d. inne

12. Jakie badania pozwalają stwierdzić zakażenie wirusem onkogennym szyjki macicy
a. kolposkopia
b. DNA wirusa
c. receptory
d. cytologia, system Bethesdy
e. His-pat
kombinacje
13. Czy KEL mowi o embrionie ludzkim jako o człowieku...jakos to było inaczej, ale nie powtórzę.
1. nie wspomina
2. wspomina, nie wprost
3. tak
4. inne

14. Czy KEL zezwala na klonowanie ludzi?
1. tak dla celów leczniczych
2. nie
3. nie mówi o tym

15. Ile dni przysługuje w sumie na opiekę nad wszystkimi członkami rodziny?
a. 14
b. 60
c. inne

RATUNKOWA
Punktacja w skali Glasgow wynosi:
A. 0-10
B. 0-15
C. 3-15
D. 3-10
Defibrylacja gdy:
A. Migotanie komór
B. Asystolia
C. Czynność bez tętna
D. ...
E. a i c

INTERNA
Motocyklista miał wypadek. Żeby pobrać jego narządy do przeszczepu trzeba stwierdzić(kombinacje):
A. Smierć pnia mózgu
B. Brak odruchów pniowych
C. Brak odruchów rdzeniowych
D. Trwałą śmierć mózgu
Ziarniniak Wegenera. Przeciwciała:
A. p-ANCA
B. c-ANCA
C. p/enomysium
D. p/Mitochondrialne

GINEKOLOGIA
Najwyżej dno macicy w tygodniu ciąży:
A. 34
B. 36
C. 38

Kleszcze zakładamy gdy (komb):
A. Pełne rozwarcie
B. Masa płodu>2500g
C. Gdy przebity pęcherz
D. Główka...
E. Prawidłowa budowa miednicy
Połozenie miednicowe(komb):
A. Bardzo ruchliwy płód
B. Mało ruchliwy płód
C. Zaburzenia metaboliczne u matki

Główka ustalona gdy:
A. Przyparta do wchodu
II okres porodu u wieloródki trwa
A. 0,25-0,5 godz
B. 0,5-1 godz
C. 1-2 godz
Znieczulenie zewnątrzoponowe porodu-powikłania
A. Przedłużony 2 okres porodu
B. ..

ORZECZNICTWO
listę chorób zawodowych ogłasza
A. Rada Ministrów
B. Minister Zdrowia
C. Minister Gospodarki
Dziecko w szpitalu. Opiekuje się nim matka. Wezwany lekarz na konsultację
Czy matka może w niej uczestniczyć
A. Tak, ma do tego prawo
B. Nie-lekarz prowadzący ma po konsylium poinformować matkę o wynikach konsultacji
C. Ordynator...

PEDIATRIA
Skala Apgar obejmuje ocenę(komb)
A. Akcji serca
B. Ilości meszku(lanugo)
C. Oddechu
D. Perystaltyki
E. Koloru skóry
Odra(komb)
A. Okres wylęgania 3 dni
B. Objawy zap.dróg oddech i potem wysypka
C. Plamki Koplika w jamie ustnej
D. Plamki utrzymują się jeszcze 6 tyg
W kalendarzu szczepien gruźlica
A. W 1-2 dobie
B. Sprawdzenie blizny w 12 mies.
C. Próba tuberkulinowa w 6 roku
D. W 14 rż
W kalendarzu szczepień obowiązkowe(komb)
A. MMR
B. Grypa
C. Hib
D. HBV
E. HAV

patechie:
skaza naczyniowa
ch.VonW
hemofilia a
uszkodzenie plytek po Asa

Być może źle pamiętam, ale nie było chyba odpowiedzi- skaza naczyniowa- zamiast tego była "małopłytkowość"

Dziewica 31-letnia u ginekologa
A. Czy robic jej cytologie?
B. Zbadac per rectum i pominac cytologie
C. Zlecic cytologie jak zacznie wspolzyc

Astma niealergiczna
A. Wystepowanie rodzinne
B. Zaostrzenia w przy infekcji

Czlowieka ugryzl pies; co jest wazne dla dalszego postepowania?
a. to jak pies zachowywal sie przy gryzieniu
b. czy pies mial kontakt z dzikimi zwierzetami
c. obserwacja przez 10 dni
d. obserwacja przez 15 dni
e.czy pies był szczepiony

Plemniki
A. 5 mln
B. 10
C. 12
D. 15
E. 20

przyczyną kolki u dziecka może być:
a. błąd dietetyczny matki
b. połykanie powietrza przy łapczywym ssaniu
c. nietolerancja laktozy
d.alergia na bialka mleka krowiego

dziecko zdrowe, dobrze odzywione, okresowo oddaje stolce z krwia
A. nietolerancja laktozy
B. choroba trzewna
C. alergia na bialka krowie

Czy KEL nazywa ludzki embrion gatunkiem "homo sapiens"?
A. posrednio tak
B. Tak
C. Nie

Ordynator popełnia błąd w leczeniu i ma zawieszone? prawo wykonywania zawodu:
a. może pełnić funcje ordynatora i być asystentem
b. może pełnić funkcje orzecznika
c. nie moze pełnić żadneych funkcji związanych z zawodem lekarza
d.może pelnic funkcje poza poz

Wzrost APTT i D-dimerów w :
a. hemofiliach
b. chorobie von Willebranda
c. terapia heparyną
d.DIC

Miesniaki
A. Normalne miesiaczki bardziej obfite
B. Krawienia po menopauzie
C. Krwawienia nieregularne
D. Niedorwistosc

Jaką dawkę J w zastosujesz w kardiowersji?
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 360

bezposrednie przyczyny zapalenia otrzewnej
A. wglobienie
B. zadziezgniecie
C. posocznica
D. perforacja

zlamanie zeber.czego nie robic:
A. intensywna gimnastyka oddechowa
B. NLPZ
C. Blokada nerwow miedzyzebrowych
D. Opaska elastyczna

Plonica.co podac
A. Penicylina
B. Makrolid
C. Anatoksyna plonicza
Antytoksyna plonicza

Bilirubina w moczu(kombinacje)
A. Hemoliza
B. Jest to bilirubina posrednia
C. Jest to bilirubina bezposr
D. ...

po jakim czasie zlosliwieja polipy j.grubego
A. 5lat
B. 10lat
C. 20lat

Pierwsza kardiowersja w migotaniu przedsionków- ile J?
a.50J
b.100J
c.200J
d.300J
e.360J

Ziarniniak Wegenera- jakie są najbardziej charakterystyczne przeciwciała?
a. ANCA
b. ANA
c. AMA
d. cANCA

12 letnia dziewczynka, ze zmianami barwnikowymi wokół ust i na śluzówkach j ustnej+ chyba bóle brzucha...
a.
b. Zesp Peutz-Jegersa

W napadzie hipoksemicznym nie stosujesz:
a przygięcie nóg do kl piersiowej
b dolantyna
c. glikozydy naparstnicy .
d NaHCO3

U dzieci w częstoskurczu napadowym nie zaleca się stosowania:
a. zanurzanie twarzy w zimnej wodzie
b. próba Valsalvy
c. ucisk gałek ocznych
d. adenozyna

W przeroście migdałka trzeciego występuje
a. zamazana mowa nosowa
b. chrapanie
c bezdechy nocne
d.
e. wszystkie prawidłowe

Lęk przed innymi ludźmi, przed wystąpieniemi publicznymi to
a agorafobia
b ajchnofobia
c fobia społeczna

Który z neuroleptyków nie ma działania p/depresyjnego
a chloprotiksen
b tiopentiksol
c flupetniksol
d chlorpromazyna

Co zrobić jak urodzi si główka owinięta pępowiną:
A. wytoczyć barki,
B. pociagnąć pępowinę,
C. odciąć pępowinę po zaklipsowaniu w 2 miejscach przed urodzeniem barkow
D. wepchnac pepowine

Starszy gość po tępym urazie brzucha tętno ok 90, blady, ciśnienie 100/ , ból w prawym podżebrzu jakie badanie jako pierwsze
A. Usg lub CT
B. Rezonans
C. Rtg na stojaco

Szpiczak.czym nie leczysz hiperkalcemii
A. Biguanidy
B. Parathormon
C. Leki moczopedne

D. Jakie polipy nie złośliwieją
kosmkowe
E. Mlodziencze
F. Hamartoma

Polipowatosc rodzinna(komb)
A. Mutacja genu APC, na chromosomie 5q21
B. Ryzyko rozwoju raka w ciagu ..lat
C. ...

Co nie jest obj.prolactinoma u mężczyzn:
A. spadek libido,
B. problemy ze wzwodem
C. zab.widzenia dwuskroniowe
D. rozstępy czerwone na brzuchu

nadcisnienie wtorne(kombinacje)
A. akromegalia
B. choroby nerek

wielomocz w:
A. cukrzyca
B. ostra niewydolnosc nerek
C. przewlekla niewydolnosc nerek
D. polidypsja psychogenna

Najczęstsza przyczyna wtórnej niewydolości kory nadnerczy
A. Gruczolak
B. Leczenie glikokortykosteroidami
C. ..

ciaza blizniacza- najwieksze ryzyko w
dwukosm, dwuowodniowej, itd.

Blizniaki jednojajowe (komb):
A. Rozne grupy krwi
B. Jedna owodnia
C. Wspolny przyczep pepowiny
D. Polaczenia naczyn krwionosnych miedzy blizniakami

Niedokrwistosc fizjologiczna
A. Wieksza u wczesniakow
B. Wystepuje, bo po porodzie po 1 wdechu zostaje zahamowana erytropoeza
C. Bo po porodzie hemoglobina plodowa ma krotszy czas przezycia

kobieta od kilku lat osłabienie, chudnie, bóle stawów, rumień po nasłonecznieniu, leukopenia
problemy z nerkami,............
A. toczen

w zapaleniu pluc ostra niewydolnosc oddechowa jest typu:
B. obturacyjnego
C. hipowentylacyjnego
D. i dziwne inne

napad anoksemiczny u dziecka, czego nie robisz:
A. przyciagasz kolanka do klatki
B. tlen
C. wyrownujesz kwasice wodoroweglanem
D. dajesz glikozydy
E. dajesz dolargan w dawce...

U dzieci w częstoskurczu napadowym nie zaleca się stosowania:
a. zanurzanie twarzy w zimnej wodzie
b. próba Valsalvy
c. ucisk gałek ocznych
d. adenozyna
e.masaz tetnicy szyjnej po 1 stronie

co dasz w poneuroleptycznym zespole park.:
F. tymoleptyki
G. leki prokognitywne
H. leki p/parkinsonowskie
I. anksjolityki

Który z neuroleptyków nie ma działania p/depresyjnego
a chloprotiksen
b tiotiksen
c flupetniksol
d flufenazyna
e.lewomepromazyna

neuroleptyki dzialaja głównie:
A. antag. W stos do rec D2
B. agonistycznie do D2
C. na rec.H2
D. ....

1.przeciwskazania do metforminy:
- niewydolnosc serca
-niewydolnosc nerek
-niewydolnosc oddechowa

2. kiedy nie wykonasz amioskopii
-kobiety z choroba nerek
-k. z cukrzyca
-przy lozysku przodujacym

3 leczenie p/bolowe w onkologii
- wg WHO rozpoczynasz o najmniejszych dawek silnego opioidu
- stosujesz leki p/bolowe regularnie o tych samych godzinach
kombinacje
(uwazam ze to pytanie tez powinno byc wycofane) odnosnie odp a: nie bylo sprecycowane czy chodzi o rozpoczynanie leczenia p/bolowego(bo jesli tak to odpowiedz nieprawdziwa) czy o rozpoczynanie leczenia juz opioidami(czyli kolejny stopien drabiny analgetycznej, bo jesli o to chodzilo to prawidlowa odpowiedz bo zaczyna sie od najmniejszych dawek lekow)

i oto pytanie ktore mnie najbardziej rozbawilo
dziedzina CHIRURGIA:
a brzmialo mniej wiecej tak:
wg metod wspolczesnej chirurgii laparoskopowej mozna wykonac ta metoda wszystkie operacje oprocz:
a) przezzolądkowa cholecystektomia
b)przezołądkowa apendectomia
c i d nie pamietam
i tylko jedna odpowiedz do wyboru

odwodnienie hipertoniczne(ciezkie)
a) hipernatremia
b) hiponatremia
c)hiperchloremia
d) kombinacje

Starszy gość po tępym urazie brzucha tętno ok 90, blady, ciśnienie 100/ , ból w prawym podżebrzu jakie badanie jako pierwsze:
A. Usg i CT jamy brzusznej
B. Rezonans
C. Morfologię i Rtg na stojaco
D. CT i morfologię
i coś bez sensu

Uważam, że w tym pytaniu powinno jeszcze być zaznaczone: w Polsce na NFZ albo najbezpieczniej dla chorego... Już widzę jak wysyłam każdego j.w. na CT a ordynator pilnujący kontraktu mnie po główce głaszcze... Dałam A, choć zastanawiałam się nad C. U mnie w szpitalu byłoby USG i morfologia, a u Was?

W przerzutach raka okrężnicy do wątroby zastosujesz leczenie:
A. chirurgiczne
B. krioterapię i elektroterapię
jakieś inne, może komuś się przypomni

2 pytania z endoskopową mukosektomią - generalnie chodziło o to, żeby wiedzieć, czy stosuje się w 1.raku żołądka 2.raku przełyku.

Jednoczasowo można zespolić jelita po resekcji guza: różne poziomy jelita grubego.

Po operacji z powodu niedrożności mechanicznej możesz nie wykonywać odbarczającego wyłonienia jeżeli guz był na poziomie:
A. esicy
B. jelita krętego
C. kątnicy
D.
E. zawsze trzeba wykonać

Dziecko w szpitalu. Opiekuje się nim matka. Wezwany lekarz na konsultację.
Matka chce w niej uczestniczyć. Co powinien zrobić lekarz prowadzący:
A. Matka ma prawo uczestniczyć w konsultacji.
B. Lekarz prowadzący ma po konsylium poinformować matkę o wynikach konsultacji.
C. Lekarz prowadzący powinien uzależnić to od decyzji konsultanta.
D. Konsultacja to rozmowa wśród lekarzy i obecność osób trzecich nie jest pożądana.

Najczęstsza bezposrednia przyczyna zapalenia otrzewnej to:
A. wglobienie
B. zadziezgniecie
C. posocznica
D. perforacja

Co nie jest obj.prolactinoma u mężczyzn:
A. spadek libido,
B. problemy ze wzwodem
C. zab.widzenia dwuskroniowe
D. rozstępy czerwone na brzuchu
E. azoospermia

przeciwskazania do metforminy:
A. niewydolnosc serca i nerek
B. niewydolnosc oddechowa
C. choroba wrzodowa
chyba było też D. A + C oraz E. wszystkie

Wskazaniem do wykonania amnioskopii nie jest:
A. ch. nerek matki
B. Ch.serca matki
C. łożysko przodujące
D. ciąża przenoszona
i cyba coś jeszcze, ale może źle pamiętam to pytanie - "marlenam" tu inną wersję wpisała.

leczenie p/bolowe w onkologii
A. wg WHO rozpoczynasz o najmniejszych dawek silnego opioidu
B. stosujesz leki p/bolowe regularnie o ustalonych godzinach
C. dajesz leki jak boli
coś jeszcze.
Moim zdaniem B, bo rozpoczyna się wg "drabiny analgetycznej" od NLPZ. Na bioetyce mówiono nam, że w terapii bólu nowotworowego karygodne jest podawanie leków dopiero jak boli i trzeba podawać ustaloną najmniejszą działającą dawkę regularnie, tak aby nie dopuszczać do wystąpienia bólu, jeżeli to się nie uda, leczy się ból z przebicia. Gdzieś na tym forum podana już była dawka MORFINY w leczeniu bólu z przebicia - całkowita dawka dobowa/ 6

Leży, reaguje na zapytanie i dotyk - odpowiada. Co robisz:
A. pozycja bezpieczna ustalona
B. podejmujesz resuscytację
C. odwracasz na plecy
D. upewniwszy się czy miejsce jest bezpieczne pozostawiasz w pozycji, w jakiej leży

Rentę socjalną przyznaje:
A. orzecznik ZUS
B. komisja do orzekania o niepełnosprawności
inne

Rysunek badania dwuręcznego:
A.śledziony
B. nerki lewej
inne

Warunki rozpoznania choroby Gilberta:
1. dwukrotne sprawdzenie ALAT - w nornmie
2. jw. markerów zakażenia wirusami HBV i HCV
3. poziomy bilirubiny: ___ nie pamietam
jeszcze coś a potem kombinacje

Satystyczne ryzyko zakażenia HCV przez personel medyczny poprzez zakłucie się igłą lub zranienie ostrym narzędziem wynosi:
A. 0,01%
B. 0,1%
C. 3%
D. 30%

Co do endoskopowej chirurgii (przez żołądek) - paradoksalnie ucieszyłam się z takiego działającego na wyobraźnię pytania i dałam cholecystektomię, bo przepchnięcie pęcherzyka przez PŻW wydawało mi się trudniejsze od przejścia przez j.cienkie do wyrostka
a Wy?

Wskazaniem do wykonania amnioskopii nie jest:
A. ch. nerek matki
B. Ch.serca matki
C. łożysko przodujące
D. ciąża przenoszona
E.cukrzyca matki

Mężczyna 60-letni z niedrożnościa przewodu pokarmowego. Zespolic mozna gdy niedrożnoś dotyczy:
A.kątnicy
B. poprzecznicy
C. esicy
D.odbytnicy
E. zawsze wykonuje sie operacje dwuetapowo

Co zrobić jak urodzi si główka owinięta pępowiną:
A. wytoczyć barki,
B. pociagnąć pępowinę,
C. odciąć pępowinę po zaklipsowaniu w 2 miejscach przed urodzeniem barkow
D. wepchnac pepowine
E. można wykonac wszystkie w zalezności od (i tu nie pamietam) postepu porodu?

Niedokrwistosc fizjologiczna-wskaz nieprawdziwe
A. Wieksza u wczesniakow
B. Wystepuje, bo po porodzie po 1 wdechu zostaje zahamowana erytropoeza
C. Bo po porodzie hemoglobina plodowa ma krotszy czas przezycia
D. Wymaga podawania żelaza

Jakie polipy nie złośliwieją
A.kosmkowe
B. Mlodziencze
C. Hamartomatyczne
D. Przerostowe
E. gruczolowe?


Nadciśnienie wtorne w:
a.Chorobach nerek
b.nadczynoosci tarczycy
c. niedoczynnosci tarczycy
d. akromegalii
Kombinacje oczywiscie


W OZT zgon w pierwszej dobie( czy jakos tak wczesnie) spowodowany jest najcześciej:
a. hiperglikemia
b. hipoglikemia
c. hipowolemia
i jeszcze dwa, nie pamietam


No i to swietne z trechaloza

W klinice lekarskiej niedobor trechalazy jest rzadkim niedoborem disacharydaz. Aby moc postawic rozpoznanie potrzebne sa:
a. stwierdzenie obniżenia aktywnosci trechalozy w jelicie
b. wykonac test oddechowy
c. bole brzucha po zjedzeniu grzybow
d. wykonac probe obciazenia pokarmami mlecznymi
e. wykazac niedobor laktazy

Kurcze, zastanawialam sie czy nie napisac zastrzezenia do tego pytania, bo bylo o aktywnosc trehalozy, a nie trechalazy, i w sumie nie bylo dobrej chyba odpowiedzi...

Przy pomiarze cisnienia u dziecka - wskaz nieprawdziwe:
a. mankiet dlugosci 1/3 ramienia
b. balon obejmujacy 80-100% szerokosci ramienia
c.pierwszy uslyszany ton Korotkowa to skurczowe (chyba to bylo)

Waleczki szkliste w moczu zbudowane sa z
a. bialka Tamma Horsfalda i nie maja znaczenia diagnostycznego
b. hemoglobiny
c. bialka Tamma Horsfalda i swiadcza o szkliwiejacym kleb zap nerek
( nie pamietam czy to pytanie tak dokladnie brzmialo, moze ktos bedzie lepiej pamietal)

W odwodnieniu hipertonicznym strierdza sie
a) hipernatremie
b) hiponatremie
c) hiperchloremie
d) hiperkaliemie

U dziecka z cukrzyca typu 1 spadek glikemii moze byc spowodowany
a. aktywnoscia fizyczna
b. zapomnieniem posilku
c. goraczka
d. infekcja
(kombinacje)

Po ciezkim oparzeniu nie mierzymy saturacji na palcu tylko robimy gazometrie(?), bo na skutek uszkodzenia skory wyniki saturacji bylyby niemiarodajne(kurcze jak dokladnie to brzmialo?)
a. P/P ze zw
b. P/P bez zw
c. P/F
d. F/P
e. F/F

Jak leczymy astme łagodna:
a. tylko dorażnie beta mimetyki a w razie zaostrzen srednie dawki sterydow wziewnie
b. wziewnie male dawki sterydow i doraznie beta-mimetyki
c. duze dawki sterydow
i cos tam jeszcze

U dziecka niedozywienia nie spowoduje:
a. przewlekla biegunka czynnosciowa(?)
b. biegunka autoimmunologiczna
c. nietolerancja mleka krowiego

Krew w stolcu moze wystepowac u dziecka z
a alergia na bialko mleka
b. nietolerancja laktozy

Dziecko z pecherzmi na skorze, biegunkami, niedoborem zelaza:
a. celiakia
b. choroba Wilsona

Dla mukowiscydozy charakterystyczne jest
a. biegunki tluszczowe
b. zaparcia
c. niedroznosc smolkowa
d. wypadanie odbytu(?)
i cos jeszcze, nie wiem czy nie zw z ukl oddechowym, oczywiscie kombinacje

Co nie jest wskazaniem do planowej operacji:
a.ch.wrzodowa nie podająca sie leczeniu,
b.podejrzenie raka żołądka,
c. duza nadkwasnosc soku zoladkowego ze wzmozona aktywnoscia proteolityczna
d. rak zoladka


Kobieta do zabiegu usuniecia zylakow (chyba), z nadcisnieniem uregulowanym. Jaka pozycje w skali ASA (anestezjologicznej) jej przyznamy
a. ASA I
b. ASA II
c ASA III
d. ASA IV

Bilirubina w moczu swiadczy o :
a. masywnej hemolizie
b. obecnosci we krwi bilirubiny posredniej
c. obecnosci bilirubiny sprzezonej
i cos jeszcze,

Progesteron:
a. zawiera 21 at C
b. jest prekursorem testosteronu
c. jest metabolitem testosteronu (czy innego?)
d. obniza ciśnienie

Kobieta (chyba) z wynikami RBC 2,42; MCV 57, RDW 20,1; WBC 3,9; Hb 6,5, Plt 269. Jaka to niedokrwistosc:
a. z niedoboru zelaza
b. pokrwotoczna
c. megaloblastyczna
d. aplastyczna

Kiedy nie podajemy tokolitykow
a. dystokia szyjkowa (wlasnie, tak bylo - literowka, zamiast dystocji, ale pewnie nie uniewaznili)
b. podczas resyscytacji wewnatrzmacicznej plodu
c. rozwarcie na 5 cm
d. wzmozona aktywnosc skurczowa w drugim trymestrze

A, jeszcze ta odra. Wskaz prawdziwe dot odry
a. jest choroba wirusowa z objawami skorno- oddechowymi czy jakos tak)
b. okres wylegania 3 dni
c. plamki Koplika na policzkach utrzymuja sie 6 tyg
d.w drugim tygodniu choroby pojawia sie wysypka
i jeszcze cos, nie pamietam

Dziecko , zeby stwierdzic nadwage nalezy
a. umiecic mase na siatce centyl
b. umiescic wzrost na siatce
c. obliczyc BMI
d. BMI na siatce
e. wskaznik(?) Broca

co jest najczestsza przyczyna niskoroslosci
a. niedozywienie
b. konstytucjonalny (niedobor wzrostu, czy jakos tak)

POChp, wskaz nieprawidlowe
a. zapadaja starsi 50-60 lat
b. palenie tytoniu


W zapaleniu pluc niewydolnosc ( czy cos w tym stylu) oddechowa typu:
a. obturacyjnego
b. restrykcyjnego
c. hipowentylacyjnego

Neo rewelatory w AIDS, oprocz:
a.chloniak Burkitta
b. inwazyjny rak szyjki macicy
c drobnokomorkowy rak pluc
i cos tam prawdziwego jeszcze

Szmery niewinne u dzieci wskaz nieprawdziwe
a. wynikaja z przeplywu turbulentnego w komorach i duzych naczyniach
b. najczestsza przyczyna szmerow w sercu
c. czynnosciowe, bez zmian organicznych w sercu
d. cichna przy zmianie pozycji z lezacej na siedzaca, lub na stojaca (albo na odwrot)

co jest najczestsza przyczyna niskoroslosci dzieci w krajach rozwiniętych
a. niedozywienie
b. niedobor hormonu wzrostu
c. niedoczynność tarczycy
d. zaburzenia wchłaniania

Szmery niewinne u dzieci wskaz nieprawdziwe
a. wynikaja z przeplywu turbulentnego w komorach i duzych naczyniach
b. najczestsza przyczyna szmerow w sercu
c. czynnosciowe, bez zmian organicznych w sercu
d. cichna przy zmianie pozycji z siedzącej na leżącą

U dziecka poparzonego w wyniku pożaru wyniki pulsoksymetrii będą niemiarodajne z powodu zaburzeń pomiaru przez znaczne zwęglenie (?) tkanek.
A. P/P i jedno wynika z drugiego
B. P/P i nie wynika
C. P/F
D. F/P
E. F/F

Dobutamina jest często stosowana w niewydolności serca prawokomorowej, ponieważ ma także właściwości naczyniorozszerzające.
A. P/P i jedno wynika z drugiego
B. P/P i nie wynika
C. P/F
D. F/P
E. F/F

Jaki hormon nie jest produkowany przez łożysko?

a. prolaktyna
b. laktogen łożyskowy
c. estriol
d. progesteron

Zapalenie kątowe ust:
występuje najczęściej u osób noszących protezy i może być związane z infekcją grzybiczą

Z psychiatrii powtórzyły się także:

Terapią w której stosuje się zawężoną świadomość i trening nad własnym ciałem (?- lub cos takiego )
a) trening interpersonalny
b) trening autogenny
c) hipnoza

W zaburzeniach nerwicowych zwykle ZUS nie przyznaje rent (albo zwolnień) z wyjątkiem:
a) zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
b) agorafobia
c) nerwica lękowa
d) lęk uogólniony

Omamy słuchowe w środku głowy to omamy:
a) rzekome
b) proste
c) cenencestyczne

Obok typowych objawów zaburzeń świadomości dla zespołu zamroczeniowego charakterystyczne jest:
a) zmiany osobowości
b) pobudzenie
c) dezorientacja autopsychiczna
d)zaburzenia pamięci
e)osłupienie

Leki mające działanie lekko euforyzujące, stosowane w celu zmniejszenia zaburzeń pozapiramidowych po neuroleptykach to:
a) przeciwdepresyjne
b) normotymiczne
c) leki przeciwparkinsonowskie
d) prokognitywne

Chyba było też pytanie o możliwość wykonania pacjentowi badań w kierunku zakażenia HIV bez jego zgody:
A. nigdy nie można
B. można przed zabiegiem chirurgicznym
jakieś inne, ledwo mi świta to pytanie.

W Gazecie Lekarskiej z kwietnia jest artykuł kiedy można: jeżeli diagnozujemy nieznaną chorobę i podejrzewamy zakażenie HIV, to pacjent musi się zgodzić jedynie na pobranie materiału a lekarz może zlecić wykonanie różnych badań celem diagnostyki. Kiedy już jest rozpoznanie to nie można.

W PCO występują, kombinacje:
A. otyłość
B. hirsutyzm
C. podwyższony poziom testosteronu
D. zaburzenia gospodarki białkowej
coś jeszcze było?

Leczeniem z wyboru w zespole Raynauda jest:
a. długo działający nitrat doustny
b. betabloker
c. ACEbloker
d. nitrogliceryna
e. nifedypina
Nie pamiętam, czy na pewno była ta nifedypina, czy dałam nitrogliceryna (wg Herolda - w maści)

RESUME

Przepr., ale nie miałem czasu przeglądać forum z pytaniami, wiec zamieszczam to co pamiętam.
Kazde z pytan mialo 5 wariantow odp., niestety nie wszystkie pamiętałem.
Jeśli przy pytaniu nie jest podane w nawiasie (kombinacje), tzn.,ze wystarczylo wybrac jedną prawidlową odpowiedź.

Interna:
1) Jakie jest ryzyko zakaż. się HCV po zakłuciu igłą lub ostrym narzędziem?
a)0,0-0,01% b)0,01-0,1% c)1-2% d)10-20% e)50%
2) Dobutamina stos. jest w lecz. rozkurczowej niew. serca, ponieważ ma umiarkowane dział. wazodylatacyjne
a)P-P ze związkiem b)P-P bez związku c)P-F d)F-P e)F-F
3) Niew. kory nadnerczy charakt. się: (kombinacje)
a)hipoglikemią b)hipoNa c)hipotonią ortostat. d)hiperNa e)hiperK
4) Chromosom Philadelphia jest charakt. dla:
a) PBSz b)PBLimf. c)OBSz d)OBLimf. e)…
5) Pytanie, gdzie wymienione były wart. morf. krwi obwod. G-ok., Leuk-ok., MID-ok,
Hb-6,7g%, MCV-57,6fL, RDW-20%. Co jest najbardziej prawd. przyczyną:
a)niedokrw. z niedoboru Fe b)nied. hemolit. c)nied. pokrwotoczna d) DIC e)…
6) Małopłytkowość i wzrost D-dimerów są charakt. dla: a)DIC b)…
7) Drobne wybroczynki - petechiae - są charakt. dla:
a)ch. von Willebrandta b)hemofilii A c)małopłytkowości d)uszkodz. płytek przez leki e)…
8) Kobieta z leukopenią, rumieniem na twarzy, nasilającym się na słońcu, itd. Co jej jest?
a)SLE b)RZS c)…
9) Kobieta z biegunką i zmianami pęcherzykowatymi na skórze. Co jej jest?
a) choroba trzewna b)…
10) Cechą charakt. dla atypowego zapalenia płuc wywolanego np. przez Mycoplasma pneumoniae jest:
a) szmer oskrzelowy b)drobne trzeszczenia na wdechu c)osłabienie drżenia piersiowego d)...
11) Cechy hipokaliemii w EKG? (kombinacje)
12) Szmer sercowy 3/6 w skali Levine'a. Wskaż prawidłową odp.:
a)szmer dość głośny, bez wyczuwalnego drżenia piers. b)…
13) Był rysunek przedstawiający badanie brzucha. Trzeba było odpowiedziec czy jest to:
a)bad. oburęczne nerki lewej b) bad. oburęczne śledziony c)…
14) Cechy znacznego odwodnienia hipertonicznego. (kombinacje)
a)hiperNa b)hiperCl c)kwasica metaboliczna d)…
15) Cechy FAP (Dziedzicznej Polipowatości Jelita Grubego): (kombinacje)
a) wyst. rodzinnie b)100%, że przejdzie w raka jelita grubego c)…
16) Po ilu latach nastąpi przejście polipów FAP w raka jelita grubego:
a)1rok b)5lat c)10lat d)15lat e)20lat
17) OZT - wskaż prawidłową odp.
a)najczęściej wywolyw. przez kamicę i alkohol b)większość to ciezkie postacie OZT c)…. d) a+b+c e) b+c
18) OZT - zgon w I dobie najczęściej jest spowodowany:
a) hipowolemią b) zakazeniem c) niew. zewn.wydz. d)…
19)Lecz. astmy przewleklej łagodnej: a)GKS wziewne w malej dawce + B2-mimetyk dorażnie b)….
20) Było pytanie o POChP - w jakim wieku objawy, co predysponuje, ….
21) Wtórne nadciśnienie tetn. może wyst. w: (kombinacje)
a)nadczynności tarcz. b) niedoczynn. tarcz. c)akromegalii d)hiperaldoster. pierwotny e)…
22) Poliuria może wyst. w: (kombinacje)
a)ostra niew.nerek b)przewl.niew.nerek c)polidypsja psychogenna d)zap.cewki mocz. e) cukrzyca
23) Co nie wyst. w hiperprolaktynemii u mężczyzn?
a)azoospermia b)utrata libido c)rozstępy czerw. na skórze d)…
24)Co nie wskazuje na AIDS:
a)rak drobnokom. płuca b)chloniak Burkitta c)miesak Kaposiego d)…
25) Hiperlipidemia nie wyst. w: a)nadczynności tarczycy b)…
26) Co jest najczęstszą przyczyną krwioplucia:
a)gruźlica b)rak pluc c)zapalenie oskrzeli d)cialo obce e)…
27) Wzrost troponiny może być w:
a)niew. serca b)zatorowość plucna c)… d)a+b e)a+b+c
28) Cechy zesp. Marfana: (kombinacje)
a)nadmierna ruchomość w stawach b)skrzywienie kręg. c)poszerzenie aorty d)pajakowate palce e)wypadanie platka zast. dwudzielnej
29) Co stos. w długotrwałym lecz. dławicy Prinzmetala:
a) Ca-antag. b)B-adrenolityki c)ACE-inh. d)amiodaron e)…
30) W zesp. Goodpasture'a - charakt. są:
a)c-ANCA b)ANA c)p-ANCA d)…
31) Kiedy nie wystapi osteoporoza:
a)unieruchomienie b)lecz. GKS c)lecz. raloksyfenem d)…
32) W próbie rozkurczowej stosujemy:
a)B2-mimetyk p.o. b)B2-mimetyk wziewnie c)GKS wziewnie d) anty-LT e)…
33) Wskaż prawidlową odp. Wałeczki szkliste:
a) zbud. są z białka Tamma-Horsfalla, nie mają znaczenia klinicznego b)….
34) Pytanie, co oznacza NYHA III?
35) Glikozydy naparstnicy - u kogo stosujemy?
a) najlepiej, gdy niew. serca wspolistniejaca z migotaniem przedsionkow b)…

Medycyna rodzinna:
36) Kiedy rozp. nadwagę - BMI:
a)poniżej 20 b)20-24,9 c)25-29,9 d)30-34,9 e)powyżej 35
37) Wizyta patronażowa - co obejmuje? (kombinacje)
a) badanie dziecka b) sprawdzenie w jakich warunkach mieszka dziecko c) sprawdzenie w dokument. czy mialo badania przesiewowe w kier. nied. tarcz. i fenyloketonurii d)…

Pediatria:
38) Wrodzony niedobór trehalozy - charakt. się: (kombinacje)
a)obj. nasilaja się po zjedzeniu grzybow b)obj. nasilaja się po zjedz. słodyczy c)….
39) Niemowlę z ostrą biegunką. Co lekarz powinien wziąć pod uwage, aby rozważyć czy leczyc je w domu? (kombinacje)
a)wiek dziecka b)stopien odwodnienia c)…. d)a+b+c e)b+c
40) Najczestsze przyczyny hipoglikemii u dzieci z cukrzycą typ1: 1-opuszcz. posiłku, 2-goraczka, 3-zbyt duza dawka insuliny, 4-wysilek fiz., 5-infekcja(bakt.?) Prawidlowe odp. to:
a)1+2+3 b)1+3+4 c)1+3+4+5 d)1+3 e)wszystkie praw.
41) Czego nie oceniamy w skali Agar? (kombinacje)
a)kolor skór b)oddech c)meszek na skorze d)…
42)12-letnia dziewczynka, rozwijajaca się prawidłowo, okresowo biegunka z niewielka ilością krwi, na czerwieni wargowej drobne znamiona melaminowe. Co jej jest?
a)mukowiscydoza b)ch. Peutza-Jeghersa c)skaza krwotoczna d)..
43) Czego nie zaleca się do przerywania częstoskurczu nadkomorowego dzieci?
a)zanurzenia twarzy w zimnej wodzie/worek z lodem b)ucisk galek ocznych c)adenozyna d)masaz zatoki szyjnej e)proba Valsalvy
44A) Pytanie o szmery niewinne u dzieci. Wskazac trzeba było nieprawidlowa odp.
44B) Czego nie stos. w napadzie hipoksemicznym:
a)przygiecie glowy do tulowia b)NaHCO3 c)adrenalina d)tlen e)dolantyna
44C) Pytanie o biegunke osmotyczną. Kiedy wyst., itd. …
45) Astma niealergiczna - które są praw.? (kombinacje)
a)wyst. rodzinnie b)często wyst. inne choroby alergiczne c)(-)testy skorne z alergenami d)….
46) Leczenie płonicy: a)penicylina b)….
47) Odra - wskaż nieprawidłowe: (kombinacje)
a)plamki Koplika utrzymuja się powyżej 6tyg. b)okres wylegania 3dni c)wysypka pojawia się w 2gim tyg. d)wysypka poprzedzona obj. zwiastunowymi e)…
48) Były 3 pytania dotyczące aktualnego kalendarza szczepień: 2 pytania, wskazac które z wymienionych szczepionek sa obowiązkowe, 1 pytanie bodajże nt. szczepienia przeciw gruźlicy
49) Rozpoznanie otyłości u dziecka można postawic na podstawie: (kombinacje)
a)masa ciala w odniesieniu do siatki centylowej b)wskaźnik Broca c)BMI d)…
50) Charakt. wadą wrodzoną skojarzoną z różyczką jest:
a)wspolny kanal A-V b)CoA c)TOF d)PDA e)…
51) Żóltaczka u noworodkow - wskaz praw. (kombinacje)
a) dłużej trwa u wcześniaków b)spowod. skroceniem zycia erytr. c)….
52) Omdlenia kardiogenne u dzieci - najrzadziej są spowodowane przez:
a)wady ze zmniejsz. drogi odpływu z komor b)kardiomiopatia c)zab.rytmu d)zmianami w miesniu sercowym e)…
53) Chlopiec się skaleczyl, niskie ryzyko zakaz. tężcem, szczepiony 4 lata temu. Jakie postep.?
a)nic nie robimy b)anat c) anat. + antytoksyna d)…
54) Profilaktyka po ugryzieniu przez psa:
a)obserw. 10 dniowa zwierzecia b) obserw. 15dniowa zwierz. c)…

Chirurgia:
55) Cechę T raka żołądka najdokładniej można ocenic za pomoca:
a)TK b)USG przezzoladkowe c)PET d)laparoskopia z bad.cytolog. e)wszystkie praw.
56) W lecz. raka żołądka stosujemy:
a)lecz. chir. b)endoskopowa mukosektomie c)… d)…. e) wszystkie
57) W lecz. raka przełyku stosujemy:
a)lecz. chir. b)endosk. mukosektomie c)chemioradioterapie d)a+c e)a+b+c
58) Gdzie możemy zast. endoprotezę samorozprezalną? (kombinacje)
a)zwęż. przełyku b)zwęż. wpustu c)zwez. odźwiernika d)i e)kombinacje w/w
59) Co nie wyst. w tamponadzie serca:
a) wzrost cisn. zylnego b)spadek cisn. zylnego, gdy hipowolemia c)objaw Kussmaula d)spadek ciśn.. tetniczego e)ściszenie tonow serca
60) Najczestszy nowotwor złośliwy wątroby:
a)naczyniak b) przerzutowy c)rak pierwotny d)rak drog żółciowych e)….

61) Najczestszy rodzaj raka drog żółciowych:
a)rak prawego przew.watr. b)rak lewego przew. watr. d)rak rozwidlenia przewodow watr. d)rak pech. zolc. e)….
62) Czego nie stosujemy w zlamaniu zeber?
a)obandażowania opaska elast.. klp b)lekow p-bolowych c)intensywnej rehabilitacji oddech. d)…. e)….
63) Klasyfikacja Dukesa - stosujemy w jakim nowotworze:
a)rak żołądka b)rak jelita grubego c)….


64) W ostrym zap. wyrostka robaczkowego - jaki bol?
a) z okolicy okolopepkowej do prawego podbrzusza b)z okolicy okolopepkowej do lewego podbrzusza c)z prawego do lewego podbrzusza d)…
65) Cechy szczeliny odbytu: (kombinacje)
a)bol przy defekacji b)krew przy defekacji c)wzrost napiecia zwieracza d)a+b e)a+b+c
66) Które polipy nie zezlosliwieja? (kombinacje)
a) gruczolaki b)metaplastyczne c)przerostowe d)gruczolaki cewkowo-kosmkowe e)….
67) Sonda Sengstakena-Blakemore'a sluzy do: a)doraznego zatrz. krwot. z żylaków przełyku
68) Uraz tepy klp, stan ogolny dobry, niewielkie bole w nadbrzuszu,w bad. przedmiotowym jedynie niewielka bolesność brzucha. Jakie bad. wstępne bedzie najlepsze?
a)USG lub CT brzucha b)RTG klp i RGT kręg. c)RTG przegl. jamy brzusznej d)morf. e)...
69) Co bezpośrednio spowoduje ostre zapalenie otrzewnej?
a)wglobienie b)niedrożność przew. pok. c)perforacja przew. pok. d)….

Ginekologia:
70) Który hormon nie jest wydzielany przez łożysko?
a)B-HCG b)progesteron c)prolaktyna d)estriol e)laktogen łożyskowy
71) Które z wymienionych poniżej pozwalaja na przeprowadzenie zabiegu kleszczowego: (kombinacje)
a) rozwarcie 5cm b)pęknięty pech. plodowy c)glowka przekroczyla płaszczyznę ciesni d)szacowana masa ciala dziecka powyżej 2500g e)…
72) Które o progesteronie są prawidłowe: (kombinacje)
a)z niego powstaje testosteron b)zbud. z 20atomow wegla c)obniza pH krwi ciężarnej(?) d)..
73) Kobieta ciezarna, meczaca się przy zwykłych czynnościach, majaca wtedy duszność. Jaka u niej klasa wg NYHA?
a)NYHA I b)NYHA II c)NYHA III d)NYHA IV e)u kobiet w ciazy nie stos. się NYHA
73)Wskazania do histeroskopii. (kombinacje)

Prawo med./ Orzecznictwo/ Bioetyka:
74A) Renta socjalna - kto przyznaje?
74B)Kto orzeka o niepełnosprawności?
75) Kod B - co oznacza? a)choroba powst. w ciazy b)…
76)Czy KEL mowi cos o zaprzestaniu uporczywej terapii? a)tak b)nie c)pośrednio d)…
77) Na jak długo max. świadczenie(zasilek) opiekuńczy? a)60dni b)…

Medycyna rat./ Intensywna terapia
78) Wybierz praw. dotyczące zast. adrenaliny w med. rat.
a) NZK - 1mg co 3min. (nie było podane czy i.v. czy doszpikowo czy dotchawiczo, uznawałem, że i.v.)
Wstrząs anafilaktyczny - 0,5ml 1:1000 i.m
Bradykardia - 2-10 ug/kg/min.
b) c) d) i e)rozne inne możliwości np. NZK 1mg co 1min, wstrząs - 1:1000 i.v., 1:10000 i.v.,
1:10000 i.m. , 0,5ml, 1ml, bradykardia - inne komb. niż w pkt.a), itd. ….
79) Podst. lekiem we wstrząsie anafilaktycznym jest:
a)adrenalina b)noradrenalina c)dopamina d)dobutamina e)…
80) U 14-miesiecznego niemowlęcia tetna w czasie NZK szukamy na tetn.:
a)ramiennej b)szyjnej c)podkolanowej d)udowej e)…
81) Jaka jest pierwsza energia w kardiowersji (nie było podane czy defibrylator dwufazowy czy jednofazowy):
a)50J b)100J c)200J d)300J e)360J
82) Kiedy wykonujemy „emergency thoracotomy”(przed szpitalem, np. w ambulansie):
a)masywny wylew krwi do klp bez możliwości natychm. obarczenia(?) b)…
83) Co robimy w pierwszej kolejności w odmie prężnej?
a)naklucie II-IIIm.z. linia srodk-obojcz, b)….
84) Wskazania do defibrylacji to: (kombinacje)
a)migotanie komor b) migotanie przeds. c)VT bez tetna d)asystolia e)…
85) Pacjent z nadcisn. tetn. lecz. regularnie, wyrównane nadcisn. tetn., do planowej operacji. Jaki stopien wg ASA?
a)ASA 1 b)ASA 2 c)ASA 3 d)ASA 4 e)ASA 5
86) Co nie dziala przeciwbolowo?
a)opioidy b)barbiturany c)ketamina d)….
87) Pytanie zwiaz. z drabina analg. WHO - od czego zaczynamy lecz. p-bolowe, itd…
88) Objawy wczesnego wstrząsu - trzeba było wybrac prawidlowa odp. z kombinacji nizej wymienionych. Były wymienione w roznych konstelacjach:
1)MAP(średnie cisn. tetn.) - poniżej 90mmHg, powyżej 90mmHg (?),
2) oliguria/poliuria 3)skora zimna/ciepla/sucha/wilgotna
4)HR(heart rate) poniżej 60, poniżej 90 (?)

Psychiatria:
89) Z czym różnicować schizofrenię katatoniczna:
a)zap. opon m-rdz. b)zap. mozgu c)porfiria d)….
90) Trening nad wlasnym cialem w stanie zawezonej świadomości (?) to:
a) trening autogenny b)….
91) Do metod psychoterapii behawioralnej nie należy:
a) kara b)nagroda c)modelowanie d)klaryfikacja e)…
92) Gdy wyst. spadek funkcji poznawczych, praw. świadomość. Co to za choroba?
a)otępienie b)….
93) Który z neuroleptykow nie ma dzial. anty-depresyjnego:
a)tioridazyna b)chlorprotiksen c)flupentiksol d)flufenazyna e)lewopromazyna

---