KARTA EWIDENCYJNA PRZYRZĄDU
KONTROLNO - POMIAROWEGO NR _……..

Nazwa _{….............………………………………………………………………………………………………………………………………………………...}

Cecha _{…………………………………………………………………..………………} Nr ewidencyjny _{……………………………………………..}

Data wydania do użytkowania _{………………………………………………………………………………………………………………………}

Użytkownik _{……………………………………………………………………………………………………………………...……………………………}

Okres kontrolny _{…………………………………………………………………………………..…………………………………………………………}

Jednostka dokonująca kontroli _{…..............………………………………………………………………………………………………………….}

Kontrola

Lp.

Planowany termin kontroli

Data kontroli

Rodzaj wskazań

Dokładność wskazań

Wyniki kontroli

Data następnej kontroli

Uwagi

Pieczęć, podpis

Winno być

Jest

F-PP.7.6.0-1/2/1

---