……………………………….
(miejscowość, data)
………………………
(imię i nazwisko)
………………………
(dział)
………………………
(stanowisko)
………………………………
………………………………
…….........................................
(oznaczenie pracodawcy)
WNIOSEK O URLOP NA ŻĄDANIE
Na podstawie art. 1672 kp proszę o udzielenie mi w dniu ........................... urlopu na żądanie. Oświadczam, że jest to ............................. dzień urlopu wypoczynkowego, którego udzielenia żądam w tym trybie w ……………………………….. r.
...........................................
(podpis pracownika)