LEP listopad 2004

1. Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
   A. Wrzód żołądka
   B. Ostry nieżyt żołądka
   C. Rak żołądka
   D. Żylaki przełyku

2. Co jest najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego?
   A. Angiodysplazje
   B. Żylaki wewnętrzne odbytu

3. Najczęstsze powikłania po operacji na przełyku?
   A. Jelitowe
   B. Płucne
   C. Mózgowe
   D. Sercowe

4. Jakie testy przesiewowe na raka jelita grubego?

5. Co predysponuje do zatoru?
   A. Niedobór AT III
   B. Żylaki żyły ramieniowej

6. Pacjent l.60, nałogowy palacz skarży się na silne bóle po posiłku, szczególnie w okolicy pępka:
   A. Zwężenie tętnicy krezkowej
   C. Wrzód żołądka

7. Co jest najważniejsze w zapobieganiu choroby refluksowej?
   A. Kąt Hisa
   B. Rozwór przełykowy przepony
   C. Zwieracz dolny przełyku

8. Najlepsze diagnozowanie zaawansowania raka przełyku:
   A. RTG
   B. USG przezprzełykowe

9. Gdzie najczęściej umiejscawiają się uchyłki jelita grubego?
   A. Wstępnica
   B. Kątnica
   C. Poprzecznica
   D. Esica
   E. Odbytnica

10. Gdzie najczęściej występuje rak jelita grubego?
    A. Odbytnica
    B. Esica
    C. Kątnica
    D. Poprzecznica
    E. Wstępnica

11. Skala Masona służy do oceny rokowania w raku jelita grubego za pomocą badania:
    A. Rezonans magnetyczny
    B. Tomografia komputerowa
    C. Badanie histopatologiczne
    D. Per rectum

12. Która z cech nie jest charakterystyczna dla choroby Leśniowskiego - Crohna?
    A. Ograniczenie zmian do błony śluzowej i podśluzowej
    B. Tworzenie się przetok
    C. Odcinkowe zmiany
    D. Ziarniniaki
    E. Nawroty

13. Co nie jest przeciwwskazaniem do laparoskopii?
    A. Zapalenie trzustki
    B. Otyłość
    C. Niewydolność oddechowa
    D. Zapalenie otrzewnej

14. Najlepsza (najtańsza) metoda wykrywania raka jelita grubego u osób zdrowych to:
    A. Kolonoskopia
    B. Badanie poziomu CEA
    C. Badanie kału na krew utajoną

15. Najczęstsza lokalizacja ropni wewnątrzbrzusznych:
    A. W okolicy wyrostka robaczkowego
    B. Podprzeponowy
    C. Podwątrobowy

16. Jaki procent wg reguły dziewiątek zajmuje oparzenie głowy?
    A. 9%

17. Zastrzał to:
    A. Zapalenie po stronie dłoniowej palca

18. Co może być przyczyną nadciśnienia wrotnego zewnątrzwątrobowego? (kombinacje)
    - ucisk żyły wrotnej
    - marskość wątroby
    - zakrzepica żył wątrobowych
    - zwężenie żyły wrotnej

19. Wrzód Curlinga powstaje w:
    A. Guzie mózgu
    B. Oparzeniu

20. Cechą szczeliny odbytu nie jest:
    A. Ból przy oddawaniu stolca
    B. Krew w stolcu
    C. Trudności w oddawaniu stolca
    D. Rozluźnienie zwieracza
    E. Skurcz zwieracza

21. Wagotomia wysoce wybiórcza to:
    A. Przecięcie nerwów Latrajeta wraz z gałązkami dodatkowymi
    B. Przecięcie nerwu prawego i lewego

22. Kamica żółciowa przewodowa nie przebiega bez:
    A. Temperatury
    B. Żółtaczki
    C. Wymiotów
    D. Bóli

23. Objawy triady Charcota: (kombinacje)
    - gorączka (ew. gor + dreszcze [przypis])
    - dreszcze
    - ból w nadbrzuszu
    - żółtaczka

24. Przyczyny objawu Courvoisiera
    A. Rak dróg wątrobowych zewnętrznych
    B. Rak dróg wątrobowych wewnętrznych
    C. Rak dwunastnicy
    D. Rak brodawki Vatera

25. Najczęstszy guz trzustki to:
    A. Insulinoma
    B. Gastrinoma
    C. Lipoma

26. Który z raków tarczycy wydziela kalcytoninę?
    A. Anaplastyczny
    B. Rdzeniasty
    C. Pęcherzykowy
    D. Gruczołowy

27. Najczęstsze wskazanie do operacji w ostrym zapaleniu trzustki:
    A. Torbiel rakowa
    B. Zakażona martwica
    C. Wstrząs oligowolemiczny
    D.
    E.

28. Co nie jest przepukliną zewnętrzną:
    A. Udowa
    B. Pachwinowa
    C. Kulszowa
    D. Przeponowa

LEP KWIECIEŃ 2005

1. Kiedy wykonuje się kolektomię całkowitą w colitis ulcerosa:

1. megacolon toksyczny

2. krwawienie

3. wszystkie

4. perforacja

5. ciężkie nawracające rzut

2. Kiedy jest wskazanie po urazie do pilnej laparotomii (kombinacje):

1. podejrzenie uszkodzenia moczowodu

2. uraz przenikający jamy brzusznej

3. wstrząs bez widocznej przyczyny

4. objawy ostrego brzucha

3. Jaki objaw jest wskazaniem do pilnego otworzenia jamy brzusznej?

1. Blumberga

2. Homansa

3. Goldflamma

4. Courvoisier

5. Kerniga

4. Co jest decydujące w przeszczepianiu narządów?

1. czas zimnego niedokrwienia

2. czas ciepłego niedokrwienia

3. wiek biorcy

4. wiek dawcy

5. czas wszczepiania nerki biorcy

5. Najczęstszą przyczyną mechanicznej niedrożności jelita grubego u dorosłych jest:

1. rak jelita grubego

2. wgłobienie

3. przepuklina uwięźnięta

4. pooperacyjne zrosty otrzewnej

6. Najczęstszy objaw raka prawej okrężnicy:

1. zmiana rytmu wypróżnień

2. krew utajona w stolcu

3. krew świeża w stolcu

4. wzdęcia

7. Na izbę przyjęć zgłosił się pacjent z ostrym bólem brzucha. Od iluśtam lat dolegliwości bólowe nadbrzusza zazwyczaj wiosną i jesienią. Określa ,że poczuł jakby mu ktoś wbił rozżarzony pręt. Jakie rozpoznanie postawisz?

1. przebicie przełyku

2. przebicie wrzodu żołądka

3. perforacja jelita cienkiego

4. ...

8. Młody mężczyzna zgłosił się z powodu wystąpienia ostrego przeszywającego bólu w nadbrzuszu i jednorazowego epizodu fusowatych wymiotów. Ciśnienie krwi 100/60, blady, objawy przeziębienia, z powodu którego przyjmował ASA. Co z nim zrobić?

1. wycięcie żołądka

2. gastroskopia

3. przetoczyć KKCz lub osocze

4. podać leki hamujące wydzielanie żołądkowe

9. W którym kwadrancie najczęściej występują raki sutka:

1. zewnętrznym górnym

2. zewnętrznym dolnym

3. wewnętrznym górnym

4. wewnętrznym dolnym

5. w każdym jednakowo

10. Co ma największe znaczenie decydujące o pęknięciu tętniaka:

1. średnica tętniaka

2. skrzeplina w świetle

3. kształt tętniaka

4. obecność innych tętniaków

5. stosunek tętniaka do tętnic nerkowych

11. Przeciwwskazania do cholecystektomii laparoskopowej

1. rak pęcherzyka żółciowego

2. otyłość

3. kamica żółciowa [przewodowa]

4. ...

12. W trakcie defekacji pacjent odczuwa ból i na stolcu widzi krew. Co mu jest?

1. szczelina odbytu

2. żylaki wewnętrzne odbytu

3. żylaki zewnętrzne odbytu

4. rak

5. skaza krwotoczna

13. Co nie jest konieczne do rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. bolesność w prawym podbrzuszu

2. temperatura > 39 st.C -> do 38 st temp. Gdy wieksza wskazuje to na ropnia okolowyrostkowego

14. Objawy rozwarstwienia aorty (kombinacje)

1. udar mózgu

2. niewydolność serca

3. niedokrwienie kończyn dolnych

4. bezmocz

5. bóle brzucha

15. Tydzień po kolektomii w drenie z jamy otrzewnej treść kałowa. Jaka przyczyna

1. jest to normą

2. rozejście się zespolenia jelitowego bok do boku

3. ...

16. Najczęstsze umiejscowienie raka jelita grubego

1. wstępnica

2. wyrostek robaczkowy

3. odbytnica

4. esica

5. zstępnica

17. Co jest istotne przy zbieraniu wywiadu z pacjentem do operacji na izbie przyjęć?

1. kiedy był ostatni posiłek

2. uczulenia na leki

3. leki, które przyjmuje

4. przebyte choroby

5. wszystkie powyższe

18. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące kamicy żółciowej:

1. w 50% przebiega bezobjawowo

2. poza okresami zaostrzeń leczenie żółciopędne i dieta niskotłuszczowa

3. jest to wskazanie do zabiegu

4. operacja 14 dni po ustąpieniu napadu

5. 10-15% przypadków powikłania

19. Mężczyzna z objawami niedrożności przewodu pokarmowego. Jakie jest w tym przypadku podstawowe badanie:

1. USG

2. TK

3. RTG na leżąco

4. RTG na stojąco

5. ...

20. Do objawów perforacji wrzodów należą z wyjątkiem:

1. bolesnego parcia na stolec

2. ...

21. Jakie są objawy tętniaka aorty piersiowej (to było w badaniach obrazowych; mgliście je pamiętamy)opis wyglądu tętniaka w RTG

LEP LISTOPAD 2005

1.Facet 45 lat,bez obciazen, zlamal kosc udowa w polowie dlugosci, co robimy

-krwawe nastawienie+gwozdz srodszpikowy

-operacja z plytkami

-nastawienie pod kontrola rtg i gwozdz pod kontrola rtg i jakos z obu stron zamocowany

-bezkrwawe nastawienie pod kontrola rtg

2. Laparoskopowo mozna wykonac:

a)nefrektomia

b)cholecystektomia

c)adrenalektomia

d)appendektomia

e)reoperacja przepukliny pachwinowej

-kombinacje3. Kobieta: czwarta doba po cholecystektomii z powodu kamicy objawowej. Obecnie bole w podzebrzu prawym promieniujace do plecow, w usg poszerzone drogi zolciowe. Co jej?

-ostre zap trzuski

-kamica przewodowa (?)

4. Coles typowy prosty (niepowiklany), czego nie ma w badaniu rtg:

-dorsalizacja

-uszk pow stawowej

-kompresja odlamow

-supinacja

-radializacja

5.Przeciwwskazania bezwzgledne do cewnikowania pecherza moczowego:

-podejrzenie urazu cewki moczowej

-diagnostyka i leczenie chorob ukladu moczowego

-trudnosci w cewnikowaniu

-dokladna ocena ilosci moczu

-odbarczenie pecherza

-kombinacje

6.Bol pooperacyjny

- bol ostry niereceptorowy

- powoduje zahamowanie wydzielania substancji P w rdzeniu kregowym

- podajemy najnizsza skuteczna dawke lekow narkotycznych przez caly czas trwania bolu

- przebieg pooperacyjny mozna prowadzic w z.o.

- kombinacje

7.Znieczulenie podpajeczynowkowe

- poziom znieczulenia nie zalezy od polozenia pacjenta i szybkosci podania leku

-jest z nieczuleniem z wyboru przy urazach i wstrzasie

- mozna wykonac gdy zalezy nam na czasie

-nie mozna gdy zaburzenia krzepniecia

-dziala szybciej niz zewnatrzoponowe

8.Przyczyny gazu pod kopula przepony:

- perforacja wrzodu zoladka

- perforacja wrzodu dwunastnicy

- perforacja przepony

- ropien podprzeponowy

- torbiel watroby

- kombinacje

9. Jakim gipsem zaopatrujemy zlamanie typu Colesa:

- powyzej lokcia

- do lokcia z nadgarstkiem bez palcow

- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszym paliczkiem kciuka

- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palcow II-V

- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palcow II-V i kciuka

10.Kobieta po bledzie dietetycznym, rozbolal ja brzuch w prawym podzebrzu, w wywiadzie kamica zolciowa, teraz (+)Chelmonski, goraczka. O czym pomyslisz w pierwszej kolejnosci?

-zapalenie pech. zolc.

-ostre zapalenie wyrostka

11.Kiedy zlecisz CT glowy u pacjenta po urazie czaszkowo- mozgowym?

-w kazdym przypadku

-tylko gdy byla utrata przytomnosci, ale GCS 15

-gdy GKS<13

-gdy GCS<15

-pacjent nieprzytomny

12.Uraz sledziony w usg, plyn w torebce, co robisz?

-laparoskopia

-laparotomia

-szybko CT celem oceny rozleglosci urazu

-diagnostyczne naklucie otrzewnej w razie watpliwosci

13.Postepowanie w zastrzale:

- naciac, saczkowac, unieruchomic, podac antybiotyk ogolnie

- naciac, unieruchomic

- podac antybiotyk

-uniesc konczyne, podac antybiotyk i ogrzewac

14.Pilkarz kopniety w brzych. Skarzy sie na bol w lewym gornym kwadrancie brzucha. W usg nic nie wyszlo.Wskaz bledne postepowanie:

- puscic go do domu

- pozostawic w szpitalu na obserw (?)

- zalozyc wkucie i przetaczac plyny

- ew pozniej wykonac ponownie usg lub CT

15.Najczestsza przyczyna niedroznosci mech jelit?

- rak poprzecznicy (?)

- rak lewej okreznicy

- wglobienie

16.Co nie charakteryzuje odmy oplucnej?

- bol klujacy w klp

- dusznosc

- bebenkowy odglos opukowy po chorej stronie

- wzmozone drzenie glosowe po chorej stronie

- oslabiony szmer pecherzykowy po chorej stronie

17.Co charakteryzuje tamponade serca?

-objaw Kussmaula-zmniejszone cisn zylne na wydechu

-tetno paradoksalne- spadek cisn tetniczego o 10mmHg przy wydechu

-przepelnione zyly szyjne

-sciszone tony serca

-kombinacje

18.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, operacje laparoskopowa:

-mozna zawsze zrobic

-powiklania tak samo czest co po operacji klasycznej

19.Uszkodzenie tetnicy

- obecnosc tetna na obwodzie nie wyklucza uszkodzenia

- zaopatrzamy robiac najchetniej przeszczep z zyly wlasnej pacjenta

- moze powstac podczas zlamania kosci

20.Co nie jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy zyl glebokich konczyn dolnych?

-zylaki konczyn dolnych

-unieruchomienie

-otylosc

-migotanie przedsionkow

-trombofilie

21.Zapalenie wyrostka robaczkowego:

-moze wystapic w kazdym wieku, ale najczesciej 2-3 dekada

-u mlodych kobiet czesto bywa mylnie rozpoznawany

22.Czego nie robimy u pacjenta z jednostronnym zlamaniem wielu zeber?

-zalozenie opaski elastycznej na klp

-srodki p/bolowe

-blokada nerwow miedzyzebrowych

-znieczulenie dooplucnowe

-fizjoterapia

23.Kobieta w 4 dobie po histerektomii, dusznosc, temp 38&#8217;C. Co jej?

-zapalenie pluc

-zatorowosc plucna

-zakazenie w ranie

24.Kobieta pow. 60 r. z. z kamica objawowa, po cholecystektomii ma aktualnie zoltaczke, bol w podbrzuszu, stan dobry. Jaka jest przyczyna

a. uchylki esicy

b. wyrostek robaczkowy

c. kamica przewodowa

d. pekniecie tetniaka aorty

e. guz brodawki Vatera (?) ale rzadszy niż kamica przewodowa jest

25. Do czego sluzy sonda dozoladkowa:

a. odbarczenie

b. odzywianie

c. plukanie

d. pobranie tresci do badan

e. wszystkie

26.Zalety laparoskopii, ze mniej powiklan niz po tradycyjnej operacji

LEP Kwiecień 2006

1. Wskazaniem do podania antytoksyny tezcowej u faceta, ktory nastapil na zardzewialy gwozdz i przebil sobie noge sa wszystkie z wyjatkiem:
a. nie szczepiony lub ostatnie przypominajace 20 lat temu
b. nieznana historia szczepien
c. wiek ponad 50 lat
d. masywne krwawienie z rany
e. stan uposledzenia odpornosci
2. pacjent ma ch. Addisona, bedzie operowany, w okresie okolooperacynym :
a. odstawisz hydrokortyzon, przeciez będzie dostawal płyny iv
b. zwiąkszysz dawke hydrokort. do 50mg
c. podajesz dozylnie hydrokortyzon 100mg co 6 godzin., w dniu po operacji zaczynasz stopniowo zmniejszac dawkę
d. podajesz mineralokortykost. doustnie
3. Pacjent ma DM t.2, bedzie operowany na guz esicy:
a. zwiekszasz dawkę leków hypoglik.
b. leki + insulina
c. przechodzisz na insulinę
d. cukrzyca jest przeciwwskazaniem do operacji guza esicy
4. pacjent przygotowywany do cholecystectomii klasycznej pyta cię na ile czasu przed operacja ma nie jeść:
a. ma nie jesć i pic 24godz. przed operacją (?)
b. może pić do operacji
c. może pić i jeść do operacji
d. kolacja wieczorem i picie do 22 godz, potem już nic
e. może pić ile chce do 2 godz przed operacją
5. Po gastrektomii przełyk zespalamy najczesciej z :
a. dwunastnica
b. j. Czcze (?)
c. j. kręte
d. j. grube
6. U pacjenta z ca żółądka okol. przedoddźwiernikowej w leczeniu paliatywnym wykonasz:
a. przetokę żołądkową
b. przet. jelitową
c. przet. przełykową
d. zespolenie żołdkowo-jelitowe
7.W ktorej tętnicy umiejscawia się najczęściej ZATOR:
a. udowa
b. podkolanowa
c. piszczelowa przednia
d. udowa głęboka
e. ...
8. do czynn. ryzyka ca j. grubego zaliczamy
a. polipowatość
b. polipy jelita grubego
c. colitis ulcerosa
d. obciążenie rodzinne
e. wszystkie wymienione
9. Pacjent przywieziony na IP z rana kłutą 5PMŻ, tony serca ok., nie ma przesunięcia tchawicy, sciszenie szmeru i wypuk stlumiony:
a. tamponada serca
b. odma prężna
c. krwiak opłucnej
d. uszkodzenie przepony
e....
10. Jak zaopatrzysz odme prezna?
a)naklucie i odessanie
b)
c) drenaz w II lub III miedzyzebrzu linia srodkowo- obojczykowa
d) drenaz lekko do przodu od lini pachowej srodkowej w V-VI p.mz.
11. Kiedy zoperujesz bezobjawowa kamice pecherzyka zolciowego
1. pacjent ma byc leczony immunosupresyjnie
2. pacjent czesto jezdzi w tereny gdzie nie ma dostepu do opieki medycznej
3. ma dolegliwosci - nietolerancja tlustych posilkow, odbijanie
4. zlogi maja ponad 3 cm
5. przy okazji innej operacji brzusznej
kombinacje
12. Pacjent ma kamice przewodowa i zapalenie drog zolciowych z goraczka. jest to wskazanie do
a. antybiotykow o szerokim spektrum
b. ERCP z sphincterotomia
c. Cholecystectomii (?)
d a i b
e a b c
13. Pacjent zglasza sie z powodu bolu, ma zlamane dwa sasiednie zebra, bez odchylen w badaniu co zrobisz
a. ciasne obandazowanie klatki piersiowej
b. leki p/bolowe
c. drenaz
d. operacjne zespolenie zeber
14. Objawy przedziurawienia wrzodu zoladka lub dwunastnicy
a. smoliste stolce
b. wymioty fusowate
c. ostry bol w nadbrzuszu
d. obrona miesniowa
e. zatrzymanie oddawania wiatrow (?)
kombinacje (bodajze po 3 objawy)
15. Na IP zglasza sie pacjent 70 letni z masywnym krwotokiem z przewodu pokarmowego, w wywiadzie uzywanie duzych dawek salicylanow w ciagu ostatniego tygodnia. Postepowanie z wyboru to:
a. Gastroskopia (?)
b. przetoczenie masy krwinkowej
c. gastrectomia
d...
16 Powiklania wczesne po operacji tarczycy:
a uszkodzenie naczyń i krwotok
b uszkodzenie przełyku i tchawicy
c niedoczynność tarczycy
d uszkodzenie n.krtaniowego wstecznego i tężyczka
e uszk.n krtan.górnego wstecznego i zapadanie sie tchawicy
17 kobieta w I dobie po strumectomii skarzy sie na kurcze miesni nog, bole brzucha, mrowienia
a. to typowe objawy po operacji tarczycy
b. to objawy spadku poziomu wapnia
c. to efekt dzialania lekow anestetycznych
18 Lekarz się zranil igla przy operacji osoby HIV pozytywnej. Co powinien zrobic:
a natychmiast przemyć ranę
b przyjac leki antyretrowir.
c zrobić sobie od razu badanie w kierunku nosicielstwa HIV.
d. a +c
e. a+ b+ c
19. Złamanie otwarte ze zmiażdżeniem kości udowej rana z duzym uszkodzeniem tkanek miekkich. Jakie postepowanie
a. operacja i zepolenie płytką
b operacja i zespolenie śródszpikowym lub?? i?? unieruchomienie zewnętrzne
20 Zwichnięci przednie stawu ramiennego, potwierdzone radiologicznie:
a. znieczulenie miejscowe i nastawienie
b znieczulenie ogólne co daje relaksacje mięsni i nastawienie
c. nastawienie bez znieczulenia
d.operacja i nastawienie
21. Pacjent z otwartym wieloodlamowym zlamaniem kosci udowej. Dodatkowo nasilony obrzek mozgu i stluczenie pnia mozgu. Hemodynamicznie stabilny. Postepowanie
a. Odroczone o 24-48 h zespolenie operacyjne....
b. wyciag szkieletowy dynamiczny
c. stabilizacja zewnetrzna
d. stabilizacja wewnetrzna gwozdziem srodszpikowym rozwiercanym
e
22. Pacjent we wstrzasie, spada ciśnienie, tętno nie wyczuwalne, laparotomia - co po kolei robimy
1. zatamowanie krwotokow i packing narzadow miazszowych
2. przeglad pozostalych narzadow i naprawa obrazen
3. zamykamy jame brzuszna do czasu opanowania wstrzasu
4. cos z drenazem
5. doraźne zamknięcie uszkodzeń przewodu pokarmowego
23. Wskazania do pilnej (doraznej?) laparotomii u pacjenta po urazie
a. rozlana obrona miesniowa
b. rana drazaca do otrzewnej
c. krwiomocz
24.Rak odbytnicy 4 cm nad zwieraczem, bez niedrożności. Jakie postępowanie?
a. brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy
b. odbyt dwulufowy na esicy
c. postępowanie paliatywne
d. resekcja odbytnicy z zachowaniem zwieracza
e. resekcja przednia odbytnicy
25. Najlepsze badanie do oceny głębokości naciekania raka przełyku
a. USG przezprzełykowe
b. MRI
c. CT
d. Rtg
e. b,c
26.Przepuklina wrodzona jest najczęściej (zawsze) przepukliną:
a. prostą
b. skośną
c. richterowską
d. ześlizgową
e. nawrotowa
27.Zap. otrzewnej może wystąpi w przebiegu:
a. zap. wyrostka robaczkowego
b. zap. trzustki
c. zap. pęcherzyka żółciowego

LEP LISTOPAD 2006

1. Pierwsza doba po zaszyciu sperforowanego wrzodu dwunastnicy. W badaniu fizykalnym bolesność nad całą jamą brzuszna, brak perystaltyki, temp w normie, objawy otrzewnowe ujemne.

1. niedrożność mech

2. zapalenie otrzewnej

3. atonia porażenna pooperacyjna jelit

4. peritonismus (podrażnienie otrzewne)

2. przy hemikolektomii prawostronnej można uszkodzić:

1. prawy moczowód i nerkę

2. prawą tętnice jajnikową lub jądrową

3. wątrobę

4. dwunastnicę

5. trzustkę
   .... oczywiście kombinacje

3. Zmienna lokalizacja bólu jest charakterystyczna dla

1. zap. wyrostka

2. uwięźnięcia przepukliny

3. zapalenie uchyłków

4. Postępowanie z zapaleniu wyrostka:

1. jeśli plastron to zachowawcze

2. wysoce prawdopodobna szybka operacja

3. poczekać aż się zdeklaruje

4. a+b

5. ?

5. Pękniecie śledziony dwuetapowe występuje w

1. hipersplenizmie

2. uraz tępy brzuch

3. ziarnicy złośliwej

6. doraźne zaopatrzenie odmy

1. II przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowoobojczykowej

2. III przestrzeń gdzieś tam i inne niemożliwe

7. Kiedy leczymy operacyjnie zapalenie uchyłków jelita grubego

1. jak nie daje efektu zachowawcze

2. jak perforacja i ropień

3. jak nawracające częste zapalenie

4. ...

kombinacj

8. ostry ból w nadbrzuszu porażenie perystaltyki brak stłumienia wątroby co to

1. perforacja wrzodu trawiennego

2. ozt

3. zapalenie dr żółciowych

9. co nie należy do obrazu rozerwania przełyku

1. ostry ból w nadbrzuszu

2. objawy wstrząsu przy niewielkich obrażeniach

3. odma śródpiersia w rtg

4. brak krwi i powietrza w lewej jamie opłucnej

5. po drenowaniu jamy opłucnej leci krew i resztki pokarmowe

10. Najczęstsza przyczyna niedrożności j grubego dorosłych

1. skręt esicy

2. zrosty pooperacyjne

3. uwięźnięta przepuklina

4. rak esicy

5. rak odbytnicy

11. Leczenie współistniejącej kamicy pęcherzyka i przewodowej

1. laparoskopowa cholecystektomia

2. ERCP z papillotomią

3. klasyczna cholecystektomia

4. rozbijanie ESWL

5. założenie drenu T do dr. żółciowych
   kombinacje

12. Objawy ropnia okoloodbytniczego: temperatura, ból, uwypuklenie - co zrobisz

1. nasiadówki + antybiotyk

2. nasiadówki + MgSO4

3. przyjęcie do szpitala celem nacięcia

4. antybiotyki dobrze penetrujące tkankę podskórną

13. co określa skala Forresta

1. endoskopowy stopień nasilenia krwawienia z wrzodu

14. Powikłania wrzodu dwunastnicy - kombinacje

1. krwawienie

2. perforacja

3. zapalenie trzustki (?)

4. zwężenie odźwiernika

5. nowotwór

15. Co jest podstawa do przedoperacyjnego stwierdzenia nowotworu tarczycy:

1. macalny guz

2. usg i scyntygrafia

3. biopsja

4. markery nowotworowe we krwi

16. Zmiana umiejscowienia bólu jest charakterystyczna dla

1. zapalenia wyrostka robaczkowego

2. inne

17. W jakim przypadku najmniej prawdopodobne będzie wystąpienie porażenia jelit?

1. ostre zapalenie trzustki

2. perforacja wrzodu

3. zator tętnic biodrowych

4. uraz kręgosłupa lędźwiowego

5. kamica moczowodow

18. Mężczyzna po urazie komunikacyjnym, z wieloodłamowym złamaniem piszczeli (uraz zderzakowy),rana duża ,ze zmiażdżeniem tkanek. Na miejscu wypadku kończynę prawidłowo unieruchomiono w szynie Kramera. W piątej godzinie w trakcie oczekiwania na zabieg w szpitalu wystąpiła bolesność, w badaniu palpacyjnym nieznaczny obrzęk kończyny, napięcie tkanek, żywa bolesność przy napinaniu mięśni, tętno na stopie zachowane. Podejrzewasz:

1. zakrzepica żył głębokich

2. neuropraksja nerwu piszczelowego

3. uszkodzenie tętnicy podkolanowej

4. zespół ciasnoty powięziowej

19. Pytanie o cechy zapalenia trzustki

1. klasyfikacja skalą Ransona

2. leczymy tylko zachowawczo

3. najczęstszą przyczyna jest alkoholizm i kamica

4. najcięższa postać to postać septyczna

20. Zmiany jakie można stwierdzić po splenektomii to:

1. ciałka Howell-Jollyego

2. zwiększona ilość płytek

3. wzrost podatności na zakażenia bakteriami otoczkowymi

4. przejściowy wzrost jakichś Ig

5. ?

---