REUMATOLOGIA ( 30 pyt. ,30 min., odp. A-E)
Do obiektywnej oceny wydzielania gruczołów w chorobie sjogrena stosuje się:
test schrimera
test z różem bengalskim
scyntygrafia ślinianek
A, B
A,B,C
Do kryteriów tocznia nie zaliczysz :
objaw Rayneda
białkomocz powyżej 0,5g
rumień krazkowy
nadwrażliwość na światło
zaburzenia hematologiczne
Kryteria RZS obejmują:
symetryczność zmian
guzki reumatoidalne
sztywność poranna
obecność seromukoidu
niedokrwistość
……
1,2,3
.........
Przeciwwskazania do Arachiny:
ciążą
zapalenie rogówki
depozyty złogów w siatkówce
hiperlipidemia
hiperglikemia
.......
1,2,3
......
Do kryteriów RZS nie należy:
a. niedokrwistość z retikulocytozą
b. limfopenia poniżej 1500
c. leukopenia poniżej 4000
d. trombocytopenia poniżej 100 000
e. trombocytoza powyżej 440 000
Ostry napad dny leczymy:
kolchicyna, NLPZ
............
Napad dny może dotyczyć:
stawy śródstopno/paliczkowego
kolanowego
kciuka
tylko palucha
wszystkich w/w
W przypadku wystąpienia zmian naczyniowych zastosujesz:
endoksan
Cuprenil
…
.........
Wskaż fałszywe dotyczące ZZSK:
choroba w 90% przebiega z HLA B 27
zmiany często przebiegają z entedinitis
lokalizacja pozastawowa / zapalenie tęczówki /
pierwsze objawy dotyczą lokalizacji lędźwiowo - krzyżowej
pierwsze objawy pojawiają się ok. 50 roku życia
Leczenie zaawansowanej CHZ:
NLPZ, leki antymalaryczna
GKS ogólnie
Ćwiczenia z max obciążeniem
Zabiegi korygujące nieprawidłowe ustawienie stawu
Unieruchomienie zajętych stawów
Objawy ZZSK:
ból opasujący klatki piersiowej
zapalenie ścięgna Achillesa
..........
.......'
.......
........
......
.....
Przyczyna zespołu cieśni nadgarstka jest:
zaburzenia endokrynologiczne
urazy
obrzęk zapalny mięśni zginaczy palców w wyniku naprężeń ścięgien
obrzęk zapalny mięśni prostowników w wyniku wykonywanej wielokrotnie danej czynności
............
Objawem polimialgii reumatycznej jest:
bóle obręczy barkowej i biodrowej
.......
........
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego charakteryzuje się:
ograniczenie przeprostu w stawie i rotacji
ból kolana
utykanie
zanik mięśni
trudność ze wstawaniem z krzesła
poszerzenie szpary stawowej
ból promieniujący po zewnętrznej powierzchni łydki
1,2,4,6
1,2,4,5,6,
........
Leki modyfikujące w RZS to:
tylko metotreksat
metotreksat, leflunomid, cyklosporyna
metotreksat, ketonal
metotreksat, NLPZ, przeciw malaryczna
metotrekast, sulfasalazyna, ketonal
80 % RZS posiada RF dodatni dlatego jest to niezbędny czynnik do rozpoznania choroby
PP zw
PP bzw
PF
FP
FF
Przykurcz Dupuytrema to:
zapalenie powięzi dłoniowej
...........
Choroba nie powodująca trwałych zmian w stawach to:
ChZS
RZS
Gorączka reumatyczna
ZZSK
Dna moczanowa
Test Wallera Rosego jest dodatni w:
ZZSK
Artropatii w przebiegu choroby Leśniowskiego Crohna
Artropatii w przebiegu colitis ulcerosa
ŁZS
Zespole Sjogrena
Na postęp zmian chorobowych mają:
wada postawy, zawód
nadwaga, lumbalizacja S1
kregozmyk, płaskostopie
czynniki genetyczna, zawód
nadciśnienia, płeć żeńska
Dla ZZSK charakterystyczne są:
osteofity
sacrolitis
nadżerki na kości piętowej
syndesmofity
guzki reumatoidalne
2,4
.......
Objawy ZZSK:
.......
ból ustępuje po gimnastyce
sztywność nasilająca się w spoczynku
bóle pojawiają się nagle
ból przewlekły
........
.......
......
Do śmiertelnych przyczyn krwawień z przewodu pokarmowego:
NLPZ
Sole złota
Glikokortykosteroidy
Zespół bolesnego barku - objawy
ból i obrzęk stawu
ograniczenie ruchomości
zanik mięsni
plamica osteoporotyczna kości stawu
...............
Młodzieńcze zapalenie stawów u młodej kobiety może rozwinąć się w przebiegu:
RZS
Tocznia
Z. Sjogrena
Twardzina
Wszystkich powyższych
Czynnik reumatoidalny - wskaż prawdziwe:
jego obecność konieczna jest do rozpoznania RZS
może towarzyszyć niektórym przewlekłym procesom zapalnym
odczyn Walera - Rosego wykrywa jego obecność w klasie IgG
nie występuje u zdrowych
występuje u pacjentów z ZZSK
Na podstawie jakiego objawu można z całą pewnością rozpoznać RZS:
nadżerki
geody
zwężenie szpary stawowej
zgrubienie tkanek miękkich okołostawowych
Żaden z wymienionych
O aktywności procesu w RZS świadczą:
wzrost CRP
niedokrwistość
leukocytoza
wzrost seromukoidu
........
........
........
........