• Co nie wchodzi w skład ściany komórkowej drobnoustrojów?
• Mannan
• Ergosterol
• Peptydoglikan
• ergosterol jest w błonie komórkowej grzyba ; )
• Lizozym działa na:
• Ścianę bakterii Gram ujemnych
• Błonę komórkową
• Ścianę barkterii Gram dodatnich
• nie wiem w sumie - działa i na gram dodatnie i ujemn - ale bardziej na dodatnie, bo maja duzo peptydoglikanu 90%, a ujemne 5-20% - nio, a podobno na chityne tez działa:D
• Nieprawdziwe o gronkowcach.
• Eksfoliatyna powoduje powstawanie pęcherzy na skórze w miejscach oddalonych od miejsca wniknięcia bakterii
• Powoduje odsłonięcie warstwy właściwej skóry
• Powoduje chorobę złuszczającą skóry, zaczerwienienie
• Eksfoliatyta jest produkowana przez gronkowce koagulazo dodatnie i ujemne
• Kiła do potwierdzenia służy test:
• TPHA
• NGU jest wywołane przez:
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma pneumoniae
• C. difficile
• 36- letni mężczyzna od 3 tygodni kaszle i odpluwa niewielkie ilości śluzu podbarwionego krwią. Schudł 3 kg. Chyba była gorączka. W preparacie ziarniniaki Gram +. Co wywołało zakażenie?
• Prątki
• Mycoplasma pneumoniae
• S. pneumoniae
• B. pertussis
• ziarniniaki gram dodatnie to - fizjologiczna flora bakteryjna jamy ustnej - paciorkowce alfahemolizujace
• Bakterie te są:
• Wysoko odporne na dezynfekcje
• Średnio oporne na dezynfekcje
• Mało odporne na dezynfekcje
• Nie ma to w tym przypadku znaczenia
• Brak poprawnej odpowiedzi
• Stosujemy tu profilaktykę:
• Czynną, która ma bardzo dobre efekty
• Czynną, która ma małe efekty -male efekty na zakazenie pluc
• Bierna…
• Wykonano test cefinazowy, krązek zabarwił się na różowo, świadczy to o:
• Wytwarzaniu beta – laktamaz
• Bakterie są oporne na beta – laktamazy
• Pacjent po operacji, rana mu ropieje, wykonano test z oksacyliną i nie było wzrostu, jest zakażony:
• MSSA
• MRSA
• MSCNS
• MRCNS
• S. pyogenes
• Co można tu zastosować?
• Amoksycylinę
• Penicylinę izoksazolidową + inhibitor
• Jakąś cefalosporynę
• A+B
• B+C
• Penicylia jest lekiem z wyboru przy:
• Anginie
• Zgorzeli gazowej
• Płonicy
• Jeszcze jakieś zakażenie paciorkowcem
• chyba wszystkie dobrze ; )
• Naturalna odporność chyba C. difficile na niskie stężenie amino glikozydów.
• Niska przepuszczalność błony kom
• Wypompowywanie leku
• Zmiana w podjednostce 30s
• Enzymy
• Wszystkie
• to pytanie jest dziwne? pewnie chodzilo o jakiegos enteroccocusa ; ) - to oczywiscie niska przepuszczalnosc, a w przypadku HLAR- to enzymy, a w przypadku beztlenowcow - brak tlenowego przenosnika wymaganego przy am
• Karbapenemazy u enterobacteriaceae są produkowane w mechanizmie:
• ampC
• KPC
• MBL
• Barwienie Truilio:
• Spory grzybów
• Spory C. difficile
• Błonę komórkową
• Zabrudzenie rany, profilaktyka:
• Podajemy jedną dawkę przypominającą szczepionki
• Podajemy antybiotyk
• Podajemy anatoksynę
• Podajemy anatoksynę (odp bierna) i antytoksynę (odp czynna)
• Podajemy anatoksynę (odp czynna) i antytoksynę (odp bierna)
• Student po pobycie w szpitalu pediatrycznym kaszel nasilający się wieczorem, niewielka wydzielina z nosa, chyba gorączka. Co mu jest?
• B. pertussis
• M. pneumoniae
• S. pneumoniae
• to nie wiem, ale wydaje mi sie, ze to m.pneumoniae, jakby bylo s. pneumoniae to od razu bylaby i garaczka i zdecydowanie stan naszegos studenta by sie pogorszyl, a w przypadku krztusca to jest duzo wydzieliny wodnistej z nosa
• Pytanie o to jak leczymy, albo o szczepionkę - brak szczepionki - leczymy tetracykliny, erytromycyna?
• Jaka diagnostyka? zimne aglutyniny, owd, hodowla, elisa
• Dziecko chodzące do żłobka, objawy zapalenia płuc. Zakażenie wirusem, jakim?
• RSV
• Wirus ten:
• Szybko się rozprzestrzenia
• U dorosłych przebieg zakażenia jest łagodny
• Wymaga wysokiej higieny w żłobku czy coś
• Wszystkie
• Które bakterie nie należą do ampC?
• Serratia
• Citrobacter
• Morganella
• K. pneumoniae
• Pseudomonas
• Szybka diagnostyka ukł oddechowego.
• Oznaczanie antygenów z moczu dla S. pneumoniae
• ---//---- ----//---- dla Legionelli
• ---//---- ----//---- dla P. carinii
• Posiew krwi
• A+B
• Co wykrywamy za pomocą EDTA?
• MBL
• Preparat bezpośredni wykorzystuje się w diagnostyce:
• Grzybic powierzchownych
• Wymazach z ran
• Wykrywaniu bakterii we krwi - to to nie wiem, ale wydaje mi sie, ze leptospira owszem i chyba borelia
• wszystko,dodatkowo jeszcze: preparat z ran oparzeniowych, z gardla,plwocina, w przypadku rzezaczki, ropa
• Zakażenie oportunistyczne to:
• Obecność we krwi E. Coli u dziecka chorego na nowotwór z trakcie chemioterapii
• Student w trakcie rejsu po Bałtyku, ból przy dotyku w klatce piersiowej…
• Choroba Bornholmska (pleurodynia)
• Choroba Bostońska
• Grypa?
• Jaki patogen to powoduje?
• Coxackie B
• Parvowirus
• CMV
• Jak się przenosi?
• Drogą kropelkową
• Dr. Pokarmową
• Z wydzieliną z noso – gardła
• A+C
• Wszystkie
• to nie wiem, ale w virelli to napisali, ze droga fekalno-oralna... ale gdzies czytalam ze przez bezposredni kontakt i to nawet w virelli str.559, z czlowieka na czlowieka
• Jaka profilaktyka?
• Izolacja chorego?
• Mycie rąk
• Dezynfekcja miejsc z wydzielinami po chorym?
• bez komentarza - nio trudne pytanie
• Marynarz ma bolesną zmianę na prąciu zmieniającą kształt przy ucisku. Po kilku dniach pojawiło się powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych
• Wrzód miękki
• Mięczak złośliwy
• Ziarniniak pachwin - to
• Kiła I rzędu
• Patogen, który to wywołuje:
• Chlamydia trachomatis
• T. Pallidum
• Mycoplasma?
• h.ducrei
• Pacjent z rzeżączką leczony prawidłowo po kilku dniach zgłasza się na izbę z bólem przy oddawaniu moczu i wydzieliną z prącia. Jest to spowodowane:
• Reinfekcją
• Uodpornieniem bakterii na lek
• NGU
• ampC to oporność
• Na penicyliny, cefalosporyny I – III generacji (bez IV) i na monobaktam
•
• Obecność zmienionego receptora
• A+C prawidłowe
• Wszystkie
• wlasnie? ampc to chyba nie jest obecnosc zmienionego receptora tylko enzym - betalaktama
• Jaki mechanizm oporności występuje u gronkowców?
• KPC
• Metycylinooporność
• MBL
• Student zjadł zupę fasolową z mięsem wołowym. Wymioty, bóle brzucha. Oddał 2 luźne stolce z krwią chyba. Co mu jest?
• Salmonella
• Shigella
• C. difficile
• c.perfringens
• Patogen ten jest:
• Składnikiem flory fizjologicznej
• Patogenem przewodu pokarmowego
• Leczenie objawowe

• Diagnostyka:
• Oznaczanie p/ciał
• Oznaczanie antygenów
• Kał - mozna, ale z reguly sie tego nie robi - gdy ilosc bakteri w kale wyniesie 10do 6 powyzej to tzn. ze jest zakazony
• Student po sesji zaburzenia rytmu serca, zdiagnozowano zapalenie wsierdzia. Co mu jest?
• Grypa
• Leczenie
• Objawowe, mozna podac oseltamiwir, zanamiwir , amantadyna ?
• Reszta wymienione leki p/wirusowe
• Do jakiej grupy należy ten wirus (tak mi się wydaje, że takie było…
• Coxackie A
• Coxackie B
• adenowirus
• ortomyxowirusy
• Wirusy powodują zwykle łagodne zapalenie OMR oprócz….. który powoduje piorunujące ZOMR
• Wirus kleszczowego ZOMR - w jednych ladodny przebieg,W innych przypadkach przebieg jest dwufazowy. Pierwsza faza choroby pojawia się po 7-14 dniach od kontaktu z kleszczem i przebiega z gorączką oraz objawami podobnymi do grypy. Objawy te utrzymują się około tygodnia. Po kilku dniach lepszego samopoczucia występuje druga faza choroby z bólami głowy, gorączką, wymiotami, nudnościami, utratą przytomności i zespołem objawów neurologicznych.
• odra pozakazne zapalenie mozgu przebiega ciezko u dzieci ponizej 2 roku zycia, rozyczka pozakazne zapalenie mozgu - gorzej u doroslych, swinka 1/10 przypadkow zomr
• H. influenze wskaż nieprawidłowe:
• Szczepionka czy tam profilaktyka obejmuje zakażenia szczepami osłonkowymi i bezosłonkowymi - raczej nie HiB - tylko ten szczep oslonkowy
• Nie jest znany zwierzęcy nosiciel
• Wszystkie rodzaje wywołują podobne schorzenia (są patogenne?) - ni, wszystkie sa zjadliwe tylko B
• Wytwarza proteazę IgA
• Czym wykrywamy obecność karbapenemaz
• Zmodyfikowany test Hodgke’a (liścia koniczyny)
A teraz pytanie, które były 1/4 do wyboru:
• Podłoża wybórczo- różnicujące
• SF
• Chapmana
• Agar z krwią
• McConkey
• Krwinki barana są użyte w:
• TPHA
• Aso
• Odczynie Widala
• Odczynie Wrighta
• wszystkie?
• Grzybice układowe leczymy:
• Echinokondyna
• Coś na S
• Werikonazol
• Coś na D
• jeszcze amfoterycyna B, flukonazol, mikofungina, 5 fluorocytozyna
• Płonica:
• Jest wywołana przez toksynę erytrogenna
• Gł. Toksynę paciorkowca
• Leczenie z wyboru penicylina
• wszystko dobrze, pod wplywem ucisku blednie, zluszcza sie na rekach i noga no i malinowy jezyk!
• Czynniki zjadliwości S. pyogenes
• Białko M - glowny
• Hialuronidaza
• Obecność fimbrii
• E. Coli:
• Jest głównym czynnikiem powodującym zapalenie układu moczowego tak
• Jest laktozo – laktozo dodatni jest!
• Też coś z ukł moczowym -
• Profilaktyka czynna i bierna jest stosowana we wszystkich przypadkach oprócz:
• Ospa wietrzna
• Półpasiec
• Wścieklizna
• Odra
• Test na nosicielstwo oprócz personelu medycznego wykonuje się u:
• Kobiet w ciąży
• Dzieci w przedszkolu
• Niektórych pacjentów
• Turystów podróżujących do krajów tropikalnych
• dalabym, ze u kobiet w ciazy GBS?, warto spojrzec na ksiazeczke sanepidowska - salmonella, shigella- osoby ktore zajmuja sie przygotowywaniem jedzenia -osób zajmujących się pielęgnacją chorych - czyli opieka medyczna wymieniona w pytaniu
• - osób opiekujących się małymi dziećmi -
• Pytanie o Proteus mirabillis
• Ureaza powoduje wzrost ryzyka kamieni nerkowych
• S pyogenes:
• Jak jest oporny na penicylinę to stosujemy erytromycyne
• Pasożyty wewnątrzkomórkowe to:
• Chlamydie
• Riketsje
• C. difficile
• Inwazyjna choroba meningokokowi:
• Wywołana jest tylko przez N meningitidis z grupy B - tylko B? a co się stało z C? chyba z h. influenzae im sie cosik pomieszalo : P
• Inwazyjna choroba pneumokokowi występuje najczęściej pod postacią:
• POCHP
• Posocznicy
• Zapal. OMR
• Zapal. Zatok
• Enterococcus:
• Rzadko są patogenne - hm no tak, bo przeciez naleza do naszej flory fizjologiczenj i to zakazenie w glownej mierze oportunistyczne
• Wchodzą w skład flory końcowego odcinka przewodu pokarmowego - no tak
• Należą do paciorkowców z grupy D -tak
• Diagnostyka grzybic układowych:
• Ostateczne potwierdzenie PCR - nie, metoda pomocnicza
• Na podst objawów klinicznych - nie
• Hodowla wciąż jest ważną metodą - bardzo wazna!
• Badanie serologiczne - u pacjentow po immunosupresji 2 razy serologia
• Kiła:
• 4 – krotny wzrost przeciwciał świadczy o niepowodzeniu leczenia
• Do potwierdzenia wyniku służy test TPHA
• P. aeruginosa:
• W Polsce najczęstsza postać oporności na MBL
• Naturalna oporność na tetracyklinę, chloramfenikol i ko – trimoksazol - nie wiem, ale chyba nie - choc w virelli piszesz, ze pierwotna opornosc to tetracyklina, aminoglikozydy, chloramfenikol
• Oksydazo – - nie bo oksydazo dodatnia
• Chlamydia – diagnostyka:
• Oznaczanie p/ciał w materiale
• Wykrycie DNA
• genotypowanie
• hodowla

z forum jakby ktoś nie miał dostępu
br