dr I. Olejniczak - Jama ustna i gardło

Pytania egzaminacyjne: choroby jamy ustnej i gardła

1. Czuciowo okolicę nasady języka zaopatruje:

1. nerw językowy

2. struna bębenkowa

3. nerw językowo-gardłowy

4. nerw podjęzykowy

5. nerw błędny

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 380

1. Wrażenia smakowe z 2/3 przednich języka są odprowadzane za pośrednictwem:

1. nerwu językowo-gardłowego

2. nerwu językowego i podjęzykowego

3. nerwu trójdzielnego i błędnego

4. nerwu twarzowego

5. nerwu językowego

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 380

1. Na języku bardziej odczuwane są smaki:

1. słony i gorzki

2. słony i słodki

3. kwaśny i gorzki

4. słodki i gorzki

5. żaden z wymienionych

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 380

1. Na podniebieniu bardziej odczuwane są smaki:

1. słony i gorzki

2. słony i słodki

3. kwaśny i gorzki

4. słodki i gorzki

5. żaden z wymienionych

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 380

1. Wybierz zdanie fałszywe. Ropień języka:

1. nie jest następstwem urazu

2. występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet

3. w większości przypadków zlokalizowany jest w trzonie języka, zwykle jednostronnie

4. do czynników sprzyjających powstawaniu ropnia należy cukrzyca i awitaminozy

5. zakażenie najczęściej jest spowodowane florą mieszaną (bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne)

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 405

1. Wśród przyczyn szczękościsku nie wymienia się:

   1. ropnia okołomigdałkowego

   2. tężca

   3. ropowicy przestrzeni przygardłowej

   4. zapalenia wyrostka sutkowego

   5. raka migdałka podniebiennego

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 395-396

1. W skład pierścienia Waldeyera nie wchodzi:

1. migdałek podniebienny

2. wał trąbkowy

3. pasma boczne

4. grudki chłonne

5. migdałek trąbkowy

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 409

1. Ujście gardłowe trąbki słuchowej ograniczone jest przez:

1. łuk podniebienno-gardłowy

2. łuk podniebienno-językowy

3. fałd nalewkowo-nagłośniowy

4. mięsień zwieracz gardła górny

5. wał trąbkowy

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 409

1. Ostre bakteryjne nieżyty błony śluzowej gardła wywołane są najczęściej przez:

1. Str. pyogenes, H. influenzae, M. catarrhalis

2. St. aureus, Peptostreptococcus, M. catarrhalis

3. St. aureus, Str. pneumoniae, Bacteroides

4. N. gonorrhoeae, H. influenzae, M. catarrhalis

5. Str. pyogenes, H. parainfluenzae, M. catarrhalis

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 412

1. Miejscami predysponowanymi do uwięźnięcia ciała obcego (np. ości) w jamie ustnej i gardle jest:

   1. migdałek podniebienny

   2. nasada języka

   3. dołki językowo-nagłosniowe

   4. zachyłki gruszkowate

   5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 397

1. W leczeniu ropnia języka stosuje się:

   1. nacięcie ropnia

   2. w przypadku powikłań (ropowica dna jamy ustnej) nacięcie ropnia języka oraz szeroki drenaż z dojścia zewnętrznego

   3. tracheotomię

   4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

   5. odpowiedź a i b jest prawidłowa

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 406

1. Charakterystycznym objawem anginy o etiologii bakteryjnej nie jest:

1. gorączka powyżej 38 stopni

2. kaszel

3. powiększone węzły chłonne szyi

4. przekrwienie i powiększone migdałki podniebienne

5. białawy nalot na języku

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 415

1. Zaznacz zdanie fałszywe. Angina migdałka językowego:

a) może występować u osób po tonsilektomii

b) charakteryzuje się bólem gardła i trudnościami w połykaniu

c) towarzyszy jej stan zapalny migdałków trąbkowych prowadzący do niedrożności trąbek słuchowych

d) towarzyszy jej odczyn węzłowy na szyi

e) występuje najczęściej wraz z zapaleniem migdałków podniebiennych

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 412

1. Charakterystycznym objawem mononukleozy nie jest:

1. znaczne powiększenie węzłów chłonnych szyi

2. występowanie reakcji skórnych po zastosowaniu penicyliny

3. wysoka leukocytoza

4. zmiany pęcherzykowe na łukach podniebiennych i podniebieniu miękkim

5. splenomegalia

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 414

1. W leczeniu mononukleozy zastosujesz:

   1. amoxycylinę jako antybiotyk I rzutu

   2. u osób z nadwrażliwością na penicyliny antybiotykiem z wyboru są makrolidy

   3. w przypadku braku poprawy po leczeniu amoxycyliną wskazane jest włączenie cefalosporyn II generacji

   4. niesteroidowe leki przeciwzapalne

   5. penicylinę prokainową przez okres 10 dni

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 414

1. Angina Plauta-Vincenta charakteryzuje się:

1. rzekomobłoniastymi nalotami obejmującymi migdałki podniebienne oraz błonę śluzową podniebienia miękkiego

2. obustronnie powiększonymi, niebolesnymi węzłami chłonnymi na szyi

3. obecnością brudnoszarego nalotu, pod którym znajduje się głębokie owrzodzenie

4. ciężkim stanem ogólnym pacjenta

5. szarawo-białym nalotem, który przy próbie usunięcia łatwo powoduje krwawienie

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 417

1. Anginę Plauta-Vincenta wywołuje:

1. Streptococcus pyogenes

2. Bacillus fusiformis

3. Corynebacterium diphtheriae

4. Treponema pallium

5. Streptococcus pneumoniae

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 417

1. Najczęstszym powikłaniem miejscowym anginy jest:

1. ropień przestrzeni przygardłowej

2. ropowica dna jamy ustnej

3. ropień szyi

4. ropień okołomigdałkowy

5. ropień tylnogardłowy

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 422

1. Postępowaniem z wyboru w ropniu okołomigdałkowym jest:

1. nacięcie ropnia

2. doustna antybiotykoterapia celowana

3. dożylna antybiotykoterapia celowana

4. obserwacja chorego w warunkach szpitalnych

5. usunięcie migdałka podniebiennego

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 424

1. 11-letni chłopiec z gorączką, silnym bólem gardła, żywoczerwonym zabarwieniem języka i wysypką skórną zgłosił się do lekarza rodzinnego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

   1. angina opryszczkowa

   2. ropień okołomigdałkowy

   3. płonica

   4. angina Plauta-Vincenta

   5. mononukleoza

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 416

1. Antybiotykiem I rzutu w leczeniu anginy u osób z nadwrażliwością na penicyliny są:

   1. cefalosporyny II generacji

   2. makrolidy

   3. aminoglikozydy

   4. cefalosporyny I generacji

   5. fluorochinolony

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 415-416

1. 55-letni pacjent z bólem gardła po prawej stronie, uczuciem przeszkody przy połykaniu oraz owrzodzeniem na prawym migdałku podniebiennym. Rozpoznanie różnicowe obejmuje:

   1. agranulocytozę

   2. nowotwór migdałka podniebiennego

   3. anginę Plauta-Vincenta

   4. kiłę

   5. wszystkie wymienione

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 417-418

1. 32-letni pacjent z wysoką gorączką, bólem gardła, bolesnością, obrzękiem i zaczerwienieniem okolicy bocznej szyi z ograniczeniem jej ruchomości, szczękościskiem od 4 dni. Właściwym postępowaniem jest:

   1. natychmiastowe skierowanie pacjenta do szpitala

   2. włączenie amoxycyliny z kwasem klawulanowym na okres 14 dni

   3. włączenie amoxycyliny z kwasem klawulanowym na okres 14 dni i kontrola ambulatoryjna po zakończeniu antybiotykoterapii

   4. włączenie cefalosporyn II generacji na okres 14 dni

   5. skierowanie pacjenta do szpitala w przypadku braku poprawy po zakończonym leczeniu zachowawczym

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 424

1. Wskazaniem do usunięcia migdałka gardłowego jest:

   1. nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, w tym zatok przynosowych

   2. wysiękowe zapalenie ucha środkowego

   3. utrzymująca się limfadenopatia szyi

   4. obecność paciorkowców β-hemolizujących grupy A

   5. prawidłowa odpowiedź a i b

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 438

1. Objawem przerostu migdałka gardłowego nie jest:

   1. mowa nosowa

   2. wysiękowe zapalenie ucha środkowego

   3. upośledzenie drożności nosa ze śluzowo-ropną wydzieliną

   4. nawracające anginy

   5. zaburzenia zgryzu

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 421

1. Najczęstszym powikłaniem po tonsilektomii jest:

   1. utrzymujący się białawy nalot w niszach pomigdałkowych

   2. krwawienie

   3. ból przy połykaniu

   4. ropień szyi

   5. gorączka reumatyczna

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 435

1. Wybierz zdanie fałszywe. Angina Ludwiga:

   1. jest zapaleniem tkanek miękkich dna jamy ustnej o ciężkim przebiegu

   2. występuje najczęściej u niemowląt i dzieci

   3. w jej przebiegu dochodzi do splenomegalii

   4. leczenie może obejmować wykonanie tracheotomii

   5. charakteryzuje się twardym, bolesnym i nieruchomym naciekiem na przedniej powierzchni szyi

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 425-426

1. 58-letni mężczyzna z guzem na szyi i trudnościami w połykaniu od 7 miesięcy. Rozpoznanie różnicowe obejmuje:

   1. raka migdałka podniebiennego

   2. chłoniaka

   3. ropień okołomigdałkowy

   4. ropowicę szyi

   5. prawidłowa odpowiedź a i b

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 582

29. Język włochaty może być wynikiem:

a) grzybicy jamy ustnej

b) antybiotykoterapii

c) występując z leukoplakią sugeruje zakażenie HIV

d) mononukleozy

d) odpowiedzi a, b i c są prawidłowe

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str 406, 619.

30. W postępowaniu natychmiastowym po oparzeniu gardła i przełyku substancjami chemicznymi absolutnie przeciwwskazane jest:

a) picie mleka

b) picie wody

c) podjęcie próby neutralizacji spożytej substancji chemicznej

d) stosowanie leków przeciwbólowych

e) żadne z wyżej wymienionych nie jest przeciwwskazane

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 549-550

31. Anginy Plauta-Vincenta nie dotyczy następujące stwierdzenie:

a) dotyczy zwykle jednego migdałka podniebiennego

b) charakteryzuje się nalotami i owrzodzeniami

c) chory pozostaje w ciężkim stanie ogólnym

d) anginie towarzyszyć może odczynowe powiększenie węzłów

e) anginie może towarzyszyć wysypka skórna

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 417

32. Dziecko, owrzodzenia i naloty na migdałkach, wybroczyny na podniebieniu, wysoka temperatura, splenomegalia, powiększone węzły chłonne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. angina

2. mononukleoza

3. gruźlica

4. białaczka

5. agranulocytoza

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 414

33. Owrzodzenie migdałka podniebiennego nie jest charakterystycznym objawem:
a) raka migdałka
b) kiły
c) anginy Ludwiga
d) agranulocytozy

e) anginy Plauta-Vincenta

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 417-418

34. Podanie penicyliny nie miało wpływu na gorączkę:

a) w anginie paciorkowcowej

b) w anginie Plauta-Vincenta

c) w płonicy

d) w anginie opryszczkowej

e) anginie Ludwiga

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 413, 416, 425

35. Czynnikiem etiologicznym anginy opryszczkowej jest:

a) HSV 1

b) wirus Coxackie A

c) Coronavirusy

d) Rhinovirusy

e) wirus Epsteina-Barr

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 413

36. Ropień zagardłowy powstaje najczęściej u:

a) małych dzieci (2-5 lat)

b) młodych ludzi

c) dzieci w wieku szkolnym

d) osób starszych

e) u osób w każdym wieku

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 413

37. Wskazaniem do tonsilektomii nie jest:

a) nosicielstwo paciorkowca β-hemolizującego grupy A

b) nawracające anginy

c) nawracające ropnie okołomigdałkowe

d) zespół bezdechów sennych typu obturacyjnego

e) nawracające zapalenia gardła i oskrzeli

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 436-437

38. Stwierdzeniem fałszywym dotyczącym przestrzeni przygardłowej jest:

1. najczęstszym nowotworem tej okolicy jest gruczolak wielopostaciowy

2. objawem guza przestrzeni przygardłowej może być przemieszczenie w kierunku przyśrodkowym jednego migdałka podniebiennego

3. najczęściej guzy przestrzeni przygardłowej wywodzą się ze ślinianki przyusznej

4. w przestrzeni przygardłowej przebiegają nerwy czaszkowe od VII do X

5. objawem zapalenia obejmującego przestrzeń przygardłową może być szczękościsk

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 444-447

38. 65-letni mężczyzna z jednostronnym bólem gardła przy połykaniu, owrzodzeniem na migdałku podniebiennym oraz guzem na szyi od 5 miesięcy. Jakie badania dodatkowe zaproponujesz:

1. pobranie wycinka do badania histopatologicznego ze zmiany na migdałku podniebiennym

2. wykonanie USG szyi

3. wykonanie biopsji cienkoigłowej ze zmiany guzowatej na szyi

4. pobranie wymazu z gardła

5. prawidłowa odpowiedź a, b i c

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 439-442

38. Ostre ropne zapalenie ślinianki przyusznej. Wybierz zdanie fałszywe:

1. dotyczy najczęściej osób w 6 i 7 dekadzie życia

2. objawem częstym jest obwodowe porażenie nerwu twarzowego

3. często występuje u osób odwodnionych, z zaburzeniami elektrolitowymi

4. w jego przebiegu może dojść do utworzenia się ropnia

5. jego przyczyną jest zakażenie bakteryjne

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 451

38. 58-letni chory z niebolesną, twardą i nieruchomą zmianą guzowatą w rzucie ślinianki przyusznej lewej od 6 miesięcy, z porażeniem obwodowym nerwu twarzowego od 3 dni. Co podejrzewasz:

1. zespół Sjögrena

2. gruczolaka wielopostaciowego

3. guza Warthina

4. raka śluzowo-naskórkowego

5. ostre zapalenie ślinianki przyusznej

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 454

38. W przebiegu świnki:

1. stan zapalny dotyczy wszystkich dużych gruczołów ślinowych

2. stan zapalny dotyczy tylko ślinianek przyusznych

3. stan zapalny dotyczy tylko ślinianek podżuchwowych

4. może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

5. prawidłowa odpowiedź a i d

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 452

38. Przy podejrzeniu perforacji przełyku z powodu ciała obcego wykonasz:

1. przeglądowe RTG klatki piersiowej

2. RTG przełyku z podaniem barytu

3. RTG przełyku z podaniem wodnego środka cieniującego (np. gastrografiny)

4. prawidłowa odpowiedź a i c

5. prawidłowa odpowiedź b i c

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 552

44. Co nie jest wskazaniem do podania penicyliny?

1. angina

2. płonica

3. błonica

4. angina Plauta-Vincenta

5. w każdej z wymienionych chorób antybiotykiem I rzutu jest penicylina

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 416-417

46. Co nie jest przeciwskazaniem do tonsilektomii?

1. agranulocytoza

2. anemia

3. skazy krwotoczne

4. rak migdałka

5. rozszczep podniebienia

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 434

46. Przyczyną zespołu bezdechów sennych typu obturacyjnego nie jest:

1. przerost migdałków podniebiennych

2. guz szyi

3. przerost języczka

4. wiotkość podniebienia

5. skrzywienie przegrody nosa

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str.

46. Do kwalifikacji pacjenta do tonsilektomii niezbędny jest:

1. dodatni wywiad

2. wynik wymazu z gardła

3. wynik badania ASO

4. wynik badania CRP

5. wymaz z gardła, wyniki ASO i CRP

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 431

46. Najczęstszym nowotworem dużych gruczołów ślinowych jest:

1. guz Warthina

2. rak śluzowo-naskórkowy

3. guz mieszany

4. rak gruczołowo-torbielowaty

5. rak gruczołowy

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 454

46. Ropień okołomigdałkowy należy różnicować z:

1. guzem przestrzeni przygardłowej

2. tętniakiem tętnicy szyjnej wewnętrznej

3. naciekiem zapalnym zębopochodnym

4. prawidłowa odpowiedź a i b

5. wszystkimi wymienionymi

Janczewski G.: Otorynolaryngologia praktyczna-podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom II, Via Medica Gdańsk 2007, str. 423-424