Podobnie dla skanalizowania dywersji w nieskomplikowanych przypadkach nie jest potrzebne długie leczenie antybakteryjne.

Po miejscowej rekonstrukcji pęcherza większość pacjentów może oddawać mocz przez cewkę moczową. Bakteriuria jest relatywnie rzadka i głównie towarzyszą jej nieprawidłowe przyzwyczajenia oddawania moczu oraz niezupełne opróżnianie nowego pęcherza.

Procedury urologiczne. Instrumentacja dróg moczowych stwarza potencjalne źródło 'urosepsis'. Pacjenci z bakteriomoczem powinni być zawsze leczeni odpowiednimi antybiotykami, w zależności od sytuacji, ze znacznym wyprzedzeniem przed procedurą urologiczną.

Profilaktyczne stosowanie antybiotyków, jedna dawka przedoperacyjnie, jest zalecane u pacjentów przechodzących operacje endoskopowe doInego odcinka dróg moczowych. U wielu pacjentów TURP ta taktyka dała zmniejszenie ryzyka ­pooperacyjnego zakażenia UTI od 20% do 7%. Profilaktyka antybiotykowa jest zawsze zalecana przy operacjach endoskopowych górnego odcinka dróg moczowych.

Przy otwartych procedurach operacyjnych istotne okazało się rozłożenie w czasie profilaktyki antybiotykowej. Przedoperacyjna profilaktyka antybiotykowa powinna być stosowana na 30 minut - 2 godzin przed operacją. Jeśli użyte zostaje jelito cienkie lub grube, to ważne jest mechaniczne oczyszczenie tego jelita przed operacją. Antybiotyki powinny przezwyciężyć bakterie Gram-ujemne i 'anaerobic'.

Pojedyncza dawka na 'Staphylococcus epiderrnidis' i bakterie Gram-ujemne to metoda wystarczająca przy operacji 'prosthesis'. Ostatnie badania wykazały, że spłukanie 'prosthesis' roztworem 'vancomycin-protamine' może nie dopuścić do powstania bakteryjnego biofilmu na 'prosthesis',

ZAKAŻENIA SPECJALNE DRÓG MOCZOWYCH

Gruźlica narządów moczowo-płciowych jest spotykana w Europie. Niektóre jej główne cechy przedstawiono poniżej:

- zwiększa się liczba zachorowań (ciężkie warunki w krajach nierozwiniętych,

emigracja, HIV)

- rozwinęły się bardziej odporne na zwalczanie formy

- rozwija się powoli, symptomy są niejednoznaczne

- pierwsze zmiany patologiczne w nerkach, małe ogniska korowe

_ po objęciu miedniczek nerkowych rozprzestrzenia się w dół układu. moczowego - proces zapalny w moczowodzie może prowadzić do zwężenia

_ zakażony w pęcherzu mocz powoduje często pieczenie, dysurię, czasami hematurię

_ wyleczenie może pozostawić ślad w postaci małego, ściśniętego, włóknistego pęcherza

- prostata i 'epididymis' mogą zostać zakażone

- w próbce moczu stwierdza się leukocyty i czerwone ciałka

_ zwykle sterylny ropomocz, ale wtórne zakażenie bakteryjne w 30%

53