I. wersja A
1.Klasyfikacja wg. NYHA III - pacjent malo wydolny
2.CCS IV stopien - (to samo co NYHA tylko inna skala) pacjent bardzo w zlym stanie dusznosci nawet przy probie ruchu
LDL-zly cholesterol - jesli bedzie gdzies odpowiedz z LDL to ja nalezy zaznaczyc 4.cisnienie 180/110 jest to III stopien nadcisnienia 5.niewydolnosc lewej komory - obrzek pluc 6. niewydolnosc prawej komory - obrzek K.G. i nadcisnienie 5i 6 pytanie sa kontrowersyjne,ale takie chodza odpowiedzi,ja za nie nie odpowiadam jak za wszystkie inne:) 7.Rozrusznik serca - rehabilitacja po 6 tygodniach 8.Angiografia - po 6 godzinach 9.W chorobie wiencowej - nie! wystepuje bol klujacy 10.Migotanie przedsionkow - powiklania udar,zawal i zgon 11. Migotanie komor - defibrylacja 12.Powiklaniem nadcisnienia nie!! jest - pekniecie komory serca 13.Cos o przeszczepach - wszystkie odpowiedzi 14.Niewydolnosc oddechowa sprawdza sie przez - ergospirometria 15.Niewydolnosc krazeniowa sprawdza sie przez - probe wysilkowa
wersja K
1. Jednym z podstawowych badań nieinwazyjnych w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest:
· próba wysiłkowa
· test pionizacyjny
· cewnikowanie prawych jam serca
· koronografia
· wszystkie z powyższych
2. Pojęcie produkt podwójny oznacza :
· iloczyn maksymalnego ciśnienia skurczowego i max tętna
· sumę maksymalnego ciśnienia skurczowego i tętna
· iloczyn maksymalnego ciśnienia skurczowego i rozkurczowego
· różnicę maksymalnego ciśnienia skurczowego i minimalnego tętna
· żadna z powyższych
3. Cechy charakterystyczne dla typowego bólu dławicowego:
1. umiejscowienie za mostkiem
2. kłujący charakter
3. nasilenie w trakcie wysiłku
4. promieniowanie do kończyny górnej lewej lub żuchwy
5. charakter ucisku bądź ciężaru
6. nasilenie w pozycji leżącej
7. umiejscowienie w okolicy przedsercowej po lewej stronie klatki
· 1,2,3,5
· 1,3,6
· 2,4,7
· 1,3,4,5
· tylko 3
4. Resuscytację krążeniowo-oddechową prowadzimy z częstością:
· 30 ucisków na 2 wdechy
· 5 ucisków na 2 wdechy
· 5 ucisków na 1 wdech
· 25 ucisków na 3 wdechy
· 15 ucisków na 1 wdech
5. Jednostka MET:
· 3.5 mlO2/kg/min
· 3.5 lO2?kg/min
· 35mlO2/kg/min
· 3.5mlO2/m2/min
· żadne z powyższych
6. Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania próby wysiłkowej :
· infekcyjne zapalenie wsierdzia
· spoczynkowy ból dławicowy w dniu planowego badania
· zator tętnicy płucnej
· świeże zawały mięśnia sercowego
· wszystkie powyższe
4. Zewnętrzny masaż serca prowadzi się uciskając na:
· 1/3 dolna mostka
· 1/3 górną mostka
· w połowie mostka
· po lewej stronie klatki piersiowej
· poniżej wyrostka mieczykowatego
5. Podstawowym objawem nadciśnienia tętniczego jest :
· ból w klatce piersiowej
· duszność
· krwawienie z nosa
· nieprawidłowa wartość ciśnienia
· zawroty głowy
6. Pacjent w 1 klasie wg CCS to:
· chory z dusznością spoczynkową
· chory z dusznością przy przedłużonych znacznych wysiłkach
· chory z bólem dławicowym po ekspozycji na zimno i po obfitych posiłkach
· chory z bólem dławicowym pojawiającym się tylko po długotrwałych wysiłkach
· chory bez dolegliwości dławicowych
7. Wg. klasyfikacji europejskiego towarzystwa kardiologicznego ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg to:
· stan przednadciśnieniowy
· ciśnienie optymalne
· ciśnienie wysokie prawidłowe
· ciśnienie nieprawidłowe
· żadne z powyższych
8. Pacjent w 4 klasie wg. NYHA :
· chory z dusznością spoczynkowa niezdolny do wykonania jakiegokolwiek wysiłku
· chory bez objawów w spoczynku
· chory z dusznością występującą tylko przy większych wysiłkach
· chory ze spoczynkowym bólem dławicowym
· chory z bólem dławicowym przy ekspozycji na zimne powietrze
9. Biochemiczny marker niewydolności serca o wysokiej ujemnej wartości predykcyjnej to:
· troponina I
· CPK
· angiotensyna II
· BNP
· D-dimery
10. Podstawowa metoda postępowania w przypadku zatrzymania krążenia w mechaniźnie migotania komór jest:
· defibrylacja elektryczna
· kardiowersja
· założenie elektrody endokawitarnej
· silne uderzenie w okolice przedsercową
· zewnętrzny masaż serca
· zator tętnicy płucnej
· świeże zawały mięśnia sercowego
· wszystkie powyższe
4. Zewnętrzny masaż serca prowadzi się uciskając na:
· 1/3 dolna mostka
· 1/3 górną mostka
· w połowie mostka
· po lewej stronie klatki piersiowej
· poniżej wyrostka mieczykowatego
5. Podstawowym objawem nadciśnienia tętniczego jest :
· ból w klatce piersiowej
· duszność
· krwawienie z nosa
· nieprawidłowa wartość ciśnienia
· zawroty głowy
6. Pacjent w 1 klasie wg CCS to:
· chory z dusznością spoczynkową
· chory z dusznością przy przedłużonych znacznych wysiłkach
· chory z bólem dławicowym po ekspozycji na zimno i po obfitych posiłkach
· chory z bólem dławicowym pojawiającym się tylko po długotrwałych wysiłkach
· chory bez dolegliwości dławicowych
7. Wg. klasyfikacji europejskiego towarzystwa kardiologicznego ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg to:
· stan przednadciśnieniowy
· ciśnienie optymalne
· ciśnienie wysokie prawidłowe
· ciśnienie nieprawidłowe
· żadne z powyższych
8. Pacjent w 4 klasie wg. NYHA :
· chory z dusznością spoczynkowa niezdolny do wykonania jakiegokolwiek wysiłku
· chory bez objawów w spoczynku
· chory z dusznością występującą tylko przy większych wysiłkach
· chory ze spoczynkowym bólem dławicowym
· chory z bólem dławicowym przy ekspozycji na zimne powietrze
9. Biochemiczny marker niewydolności serca o wysokiej ujemnej wartości predykcyjnej to:
· troponina I
· CPK
· angiotensyna II
· BNP
· D-dimery
10. Podstawowa metoda postępowania w przypadku zatrzymania krążenia w mechaniźnie migotania komór jest:
· defibrylacja elektryczna
· kardiowersja
· założenie elektrody endokawitarnej
· silne uderzenie w okolice przedsercową
· zewnętrzny masaż serca
4. Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych to:
1. cukrzyca
2. otyłość
3. migotanie przedsionków
4. rasa biała
5. nadciśnienie tętnicze
6. wiek powyżej 75 lat
7. dyslipidemia
· 1,3,4,7
· 2,3,4,5
· tylko 1,2,5
· 1,2,5,7
· 1,2,5,6,7
5. Postępowanie niefarmakologiczne, którego celem jest obniżenie ciśnienia to:
· zmniejszenie masy ciała u chorych z nadwagą
· zmniejszenie spożycia sodu
· odpowiednia aktywność fizyczna
· unikanie nadużywania alkoholu
· wszystkie powyższe
6. Badanie obrazowe, które pozwala na ocenę struktury serca, wielkości jam i grubości ścian a także umożliwia dynamiczną ocenę przepływów to:
· koronografia
· cewnikowanie prawego serca
· scyntygrafia wysiłkowa mięśnia sercowego
· rezonans magnetyczny
· echokardiografia
7. Najbardziej charakterystycznym objawem lewokomorowej niewydolności serca jest:
· powiększenie wątroby
· obrzęki kończyn dolnych
· duszność wysiłkowa i nocna
· ból w klatce piersiowej
· wszystkie z powyższych
4. Najczęstsza przyczyną skurczowej niewydolności serca jest:
· gorączka reumatyczna
· nadciśnienie tętnicze
· choroba niedokrwienna serca
· wady zastawkowe
· żadne z powyższych
5. Drożność górnych dróg oddechowych pacjenta nieprzytomnego najłatwiej zapewnić przez :
· przygięcie głowy do tułowia
· odchylenie głowy maksymalnie w lewo
· wysunięcie żuchwy do przodu
· odchylenie głowy do tyłu
· żaden ze sposobów nie zapewnia drożności dróg oddechowych
6. Najczęstszą przyczyną rozkurczowej niewydolności serca jest:
· choroba niedokrwienna serca
· zwężenia zastawki tętnicy głównej
· kardiomiopatia przerostowa
· nadciśnienie tętnicze
· żadne z powyższych
wersja M
1) Badania diagnostyczne nie wskazane w Ch N S- odp. ergospiro
> > 2) Badania diagnostyczne w NS- wsz prawidłowe (ew bez testu
wysiłkowego)
> > 3) Co robic po wszczepieniu sttymulatora- odp. oszczedzac st
barkowy
> > przez 6 tyg
> > 4) Wartosc cisn 180/110- odp. III stopień nadcisnienia
> > 5) Czynniki ryzyka Ch N S odp cukrzyca
> > 6) Wszcepienie kardiowertera- defibrylatora- odp b i c-
oszczedzac bark=
> > nie przekraczac 20 ud powyzej progu ustawionego w kardiowerterze
> > 7) Rehabilitacja w kardiologii- odp a i b (krotszy pobyt w
szpitalu+
> > badania inwazyjne)
> > 8) Podaczas wysiłku fizycznego- wskaz nieprawidł odp -wzrost LDL
> > 9) W migotaniu komor odp. defibrylacja elektryczna + czesto
konczy sie
> > zgonem + powiklanie/ przyczyna zawalu serca
> > 10) Niewydolosc prawokomorowa- objawy odp. obrzeki na kkd +
wodobrzusze
> > +zazolcenie
> > 11) Objawy niewydolnosci lewokomorowe- odp. nasila sie w lezeniu
> > 12) NYHA III- odp. dusznosc po małym wysilku
> > 13) Bol dławicowy- wsaz nieprawidl odp. - nasila sie w poz
lezącej
> > 14) Nastepstwem NT nie jest- odp. pekniecie wolnej sciany serca
> > 15) Skurczowa NS- w jakich jednostkach cho- odp. kardiomiopatia
> > roztrzeniowa, ch n s (?)
> > 16) powiklania po przeszczepie srca odp. ryzyko odrzutu +
miażdzyca +
> > uszkodzenie nn