1. Wiarygodną metodą ustalenia czasu zgonu jest pomiar w ciele szklistym:

1. Potasu

2. Magnezu

3. Sodu

4. Ciśnienia

5. Chloru

1. Śmierć nagła to sytuacja, gdy do zgonu dochodzi:

1. Do 1 godziny od początku pierwszych objawów choroby

2. Natychmiast od początku pierwszych objawów

3. Do 24 godzin od pierwszych objawów

4. Do 5 godzin od zatrzymania krążenia

5. Prawidłowe a i b

1. Przyczyną większości zgonów niespodziewanych z jakimi stykają się medycy sądowi to:

1. Udar mózgu

2. Choroba niedokrwienna serca

3. Zaostrzenie POChP

4. Rana postrzałowa głowy

5. Zator tętnicy płucnej

1. Zgon gwałtowny to:

1. Zabójstwo

2. Wypadki

3. Zawał mięśnia sercowego w przebiegu ch. niedokrwiennej serca

4. Prawidłowe a i b

5. Prawidłowe a, b i c

1. Do określenia czasu zgonu nie stosuje się analizy:

1. rozwoju plam opadowych

2. rozwoju stężenia pośmiertnego

3. stopnia rozwoju zmian rozkładowych

4. zmian biochemicznych w ciele szklistym

5. stopnia bladości powłok

1. Do oceny czasu zgonu przydatne jest:

1. Rozwój plam opadowych

2. Ślady z miejsca zdarzenia

3. Badanie zawartości żołądka

4. Rozwój stężenia pośmiertnego

5. Wszystkie prawidłowe

1. Plamy opadowe – zaznacz nieprawidłowe:

1. Mogą pojawić się przed zgonem, gdy człowiek umiera śmiercią powolną – roze cmentarne

2. Pojawiają się zwykle w czasie od 4 do 8 godzin – nie bo wczesniej!!!!! 2-3 h palce, zuchwa

3. Występują w obrębie narządów wewnętrznych

4. „Utrwalają” się po 8-12 godzinach -

5. Utrwalanie plam może być spowolnione niską temperaturą

1. Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stężenia pośmiertnego:

1. Jest związane z występowaniem kompleksów aktyno-miozynowych

2. Duży wysiłek mięśniowy przed śmiercią opóźnia występowanie stężenia pośmiertnego

3. Zazwyzaj pojawia się 2-4 godziny po zgodnie

4. Stężenie pośmiertne ustępuje na skutek procesów rozkładowych

5. Jest jednym ze znamion pewnych śmierci

1. Natychmiastowe wystąpienie stężenia pośmiertnego jest znane jako:

1. Reakcja interletalna

2. Oznaka zatrucia tlenkiem węgla

3. Stężenie kataleptyczne

4. Prawidłowe a i b

5. Prawidłowe a i c

1. Zaznacz nieprawidłowe zdanie dotyczące autolizy:

1. Jest to rozpad komórek i narządów w wyniku procesu chemicznego

2. Jest jednym ze znamion pewnych śmierci

3. W procesie biorą udział enzymy wewnątrzkomórkowe

4. Temperatura ma wpływ na szybkość procesu

5. Najwcześniej autolizie ulega serce – najwczesniej mozg!!!!

1. Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą strupieszenia:

1. Częściej występuje w ciepłych, przewiewnych miejscach

2. Proces o charakterze utrwalającym

3. Skóra przyjmuje kolor szaro-żółty

4. Wynika z zahamowania przemian chemicznych wymagających obecności wody

5. Proces inaczej zwany mumifikacją

1. Przeobrażenie tłuszczowo-woskowe:

1. Jest odmianą procesu gnilnego

2. Jest najbardziej widoczne w tkance podskórnej

3. Przebiega z udziałem endogennych lipaz i enzymów Clostridium perfringens

4. Prawidłowe a i b

5. Prawidłowe a, b i c

1. Co analizujemy w celu określenia czasu zgonu?

1. Rozwój plam opadowych

2. Spadek temperatury ciała

3. Rozwój stężenia pośmiertnego

4. Działanie owadów żerujących na zwłokach

5. Badanie zawartości żołądka

Prawidłowe są:

1. 1, 3

2. 1, 3, 4

3. 1, 3, 4, 5

4. 1, 4

5. Wszystkie

1. Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób układu krążenia jest:

1. Niedomykalność aortalna

2. IZW

3. Kardiomiopatia restrykcyjna

4. Choroba wieńcowa

5. Nadciśnienie tętnicze

1. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą miażdżycy tętnic wieńcowych:

1. Miażdżyca tętnic wieńcowych jest najczęstszą przyczyną śmierci z grupy chorób układu krążenia

2. Zwężenia tętnicy wieńcowej uznaje się za znaczące, gdy jej światło jest zmniejszone o 25% - o 75%

3. U większości osób zmarłych nagle i nieoczekiwanie miażdżyca obejmuje przynajmniej dwa naczynia wieńcowe

4. Prawidłowe a i b

5. Prawidłowe a i c

1. Mechanizmem śmierci nie jest:

1. Wykrwawienie

2. Arytmia serca

3. Posocznica

4. Rana postrzałowa – przyczyna śmierci

5. Zapalenie otrzewnej

Okoliczności: zgon naturalny, zabójstwo, samobójstwo, wypadek

1. Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Sekcja sądowo-lekarska jest wykonywana przy podejrzeniu przęstępnego spowodowania smierci

2. Sekcja sądowo-lekarska jest wykonywana na zlecenie medyka sądowego – nie bo prokuratora lub sądu

3. Ekshumację może zarządzić prokurator, lub sąd

4. Otwarcia zwłok dokonuje biegły w obecności prokuratora albo sądu

5. Skrwawienie szyi przeprowadza się głównie podczas sekcji osób zmarłych z powodu zagardlenia

1. Próba na zator powietrzny:

1. Jest wykonywana przy obszernych obrażeniach szyi

2. Ma wynik dodatni przy stwierdzeniu obecności powietrza w lewej komorze serca

3. Ma wynik dodatni przy stwierdzeniu obecności powietrza w obu komorach serca

4. Jest wykonywana w przypadku zgonów po zabiegach ginekologicznych

5. Prawidłowe a i d

1. Sekcja anatomo-patologiczna:

1. Wskazana, gdy zgon nastąpi przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala

2. Obligatoryjna, gdy przyczyny zgodnu nie można ostalić w sposób jednoznaczny

3. Jest inaczej zwana naukową

4. Ma na celu poznanie morfologicznego tła choroby

5. Wszystkie prawidłowe

1. Wybierz zestaw prawidłowych stwierdzeń:

1. Oględzin zwłok dokonuje prokurator z udziałem biegłego lekarza

2. Ogledzin zwłok dokonuje się w sali sekcyjnej

3. Otwarcia zwłok dokonuje biegły w obecności policji

4. W celu dokonania oględzin zwłok prokurator albo sąd może zarządzić wyjęcie zwłok z grobu

5. Oględzin lub badań ciała, które mogą wywołać uczucie wstydu, powinna dokonać osoba tej samej płci

Prawidłowe:

1. 1, 2, 3

2. 1, 4, 5

3. 1, 2, 5

4. 1, 3, 4

5. 1, 2, 4

1. Wybierz prawidłowe:

1. Wystawienie karty zgonu jest obowiązkiem lekarza, który ostatni w okresie 60 dni przed dniem zgonu udzielał choremu świadczeń lekarskich – 30 dni

2. Zwłoki muszą przebywać na oddziale szpitalnym co najmniej 6 godzin od czasu śmierci pacjenta – 2 h

3. Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu

4. Sekcja anatomo-patologiczna wykonywana jest na zlecenie prokuratora - lekarza

5. Prawidłowe a i c

1. Wybierz zestaw prawidłowych twierdzeń dotyczących znamion śmierci:

1. Niska temperatura lub zamarznięcie ciała opóźnia wystąpienie stężenia pośmiertnego

2. Częściowe stężenie pośmiertne po przełamaniu nie może pojawić się ponownie

3. W przebiegu procesów gnilnych najpierw występuje zielonkawe zabarwienie dolnych kwadrantów brzucha

4. Ociekliny gnilne bywają mylnie interpretowane jako krew

5. Określenie stężenia wapnia w ciele szklistym oka jest wiarygodną metodą ustalania czasu zgonu

Prawidłowe są:

1. 1, 2

2. 1, 2, 3

3. 1, 3, 4

4. 1, 3, 4, 5

5. 1, 4, 5

1. Wybierz prawidłowe:

1. Muchy są najczęstszą formą owadów żerujących na rozkładających się zwłokach

2. Jaja much składane są najczęściej w ciągu dnia natychmiast po zgonie

3. Muchy składają jaja najczęściej na skórze denata

4. Prawidłowe a i b

5. Prawidłowe a i c

1. Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące procesów gnilnych:

1. Po śmierci flora bakteryjna przewodu pokarmowego rozprzestrzenia się po całym ciele, powodując przemiany gnilne

2. Niska temperatura otoczenia opóźnia pojawienie się procesów gnilnych

3. Na początku występuje zielonkawe zabarwienie dolnych kwadrantów brzucha, szczególnie po lewej stronie – po prawej!!!

4. Smugi dyfuzyjne powstają na skutek reakcji hemoglobiny z siarkowodorem

5. Nieprawidłowe c i d

1. Najpowszechniejszą przyczyną nieurazowych krwawień podpajęczynówkowych są:

1. Wrodzone tętniaki mózgowe

2. Pęknięte malformacje naczyniowe

3. Krwotoki śródmózgowe

4. Urazy

5. Brak prawidłowej odpowiedzi

1. Najczęstsze umiejscowienie wrodzonych tętniaków mózgu:

   1. T. Przednia mózgu

   2. T. Środkowa mózgu

   3. T. szyjna wewnętrzna

   4. Prawidłowe odp. A i B

   5. Prawidłowe wszystkie

2. Zaznacz zdanie prawdziwe:

1. Krwotoki śródmózgowe są najczęstszą przyczyną nieurazowych krwawień podpajęczynówkowych

2. 60% pacjętów umiera natychmiast po pęknięciu wrodzonego tętniaka mózgowego

3. większość pacjętów przeżywa >24h po pęknięciu wrodzonego tętniaka mózgowego

4. brak prawidłowej odpowiedzi

5. tylko odpowiedzi A i B są poprawne

1. Zespół Struge`a-Webera charakteryzuje się:

1. liczne malformacje naczyniowe półkul mózgowych, znamiona naczyniowe na twarzy lub szyi, padaczka

2. znamiona naczyniowe na twarzy lub szyi, nadciśnienie tętnicze, wady serca

3. liczne malformacje naczyniowe półkul mózgowych, nadciśnienie tętnicze, sinica

4. brak poprawnej odpowiedzi

5. nadciśnienie tetnicze, upośledzenie umysłowe, padaczka

1. Krwotok śródmózgowy charakteryzuje się:

1. Powolnym początkiem i bardzo szybkim przebiegiem

2. Nagłym poczatkiem i bardzo szybkim przebiegiem

3. Nagłym poczatkiem i powolnym przebiegiem

4. Powolnym poczatkiem i powolnym przebiegiem

5. Brak charakterystycznych cech

1. Czynniki predysponujące do krwotoków śródmózgowych:

1. Młody wiek, rasa czarna, sen

2. Rasa czarna, aktywność fizyczna, nadciśnienie tetnicze

3. Rasa biała, sen, nadciśnienie tętnicze

4. Rasa biała, aktywność fizyczna, nadciśnienie

5. Jedyny czynnik to młody wiek

1. Pierwotna lokalizacja krwotoków domózgowych to:

1. Skorupa

2. Torebka wewnętrzna

3. Wzgórze

4. Półkule móżdżku + istosa biala i most

5. Wszystkie

1. Pośmiertne potwierdzenie zapalenie opon mózgowych spowodowane meningokokami może opierać się o:

1. Badaniu serologicznym

2. Badaniu histologicznym

3. Stwierdzenie w trakcie sekcji sinicy, plamistą rumieniową wysypkę, wybroczyny krwawe, ostrą obustronną martwice krwotoczną nadnerczy

4. Badania PCR

5. C i D

1. Zespół Reyea dotyczy:

1. Alkoholików

2. Dzieci

3. Ofiar wypadków

4. Ludzi w podeszłym wieku

5. Wszystkich

1. Prawdopodobną przyczyną zespołu Reyea jest stosowanie:

1. Penicyliny

2. Paracetamolu

3. Aspiryny

4. Wziewnych sterydów

5. Spożywanie dużych ilości alkoholu

1. Co miało największy wpływ na zmniejszenie zachorowalności na zapalenie nagłośni spowodowane H. influenzae:

   1. Poprawa higieny

   2. Skuteczniejsza antybiotykoterapia

   3. Wprowadzenie szczepień przeciwko H. influenzae

   4. Zmiana trybu życia

   5. Brak prawidłowej odp.

2. Gdzie powstaje większość materiału zakrzepowo-zatorowego:

1. W głębokich żyłach kończyn dolnych i miednicy

2. W powierzchownych żyłach kończyn dolnych i miednicy

3. W miejscu urazu

4. Brak specyficznych miejsc

5. W tętnicach mózgowych

1. Prawdą jest:

1. Zgony wywołane astmą wystepują najczęściej w nocy i rankiem

2. Śmiertelność jest dwa razy większa u rasy czarnej

3. Astma wystepuje u 3% populacji

4. Wszystkie prawdziwe

5. Brak prawidłowej odpowiedzi

1. Nagły zgon spowodowany zapaleniem płuc dotyka zazwyczaj:

1. Alkoholików

2. Dzieci

3. Ofiar wypadków

4. Ludzi w podeszłym wieku

5. Kobiety w ciąży

1. Nagła śmierć w wyniku krwawienia z układu oddechowego jest spowodowana przez:

1. Guz naciekający duże naczynia płucne

2. Płatowe zapalenie płuc

3. Gruźlica jamista u osób z osłabiona odpornością

4. A i C

5. Odma opłucnowa

1. Zgony z powodu chorób układu krążenia:

A. ich częstosć nie zależy od pory dnia

B. częściej dotyczą kobiet między 20 a 65 rokiem życia

C. szczyt zgonów występuje miedzy 4 a 5 rano

D. szczyt zgonów występuje miedzy 7 a 9 rano

E. mają związek ze wzmożoną aktywnością układu przywspółczulnego

1. Tętniak rozwarstwiający tętnic wieńcowych:

1. Zazwyczaj nie jest ograniczony do samej tętnicy wieńcowej

2. Najczęściej występuje samoistne rozwarstwienie tętnic wieńcowych - rzadko

3. Najczęściej powstaje w wyniku wytworzenia śródsciennego kwiaka - wobrebie blony wew

4. Radko może być powikłąniem poporodowym u kobiet

5. Trzy czwarte przypadków obejmuje przednią gałąź zstępującą lewej tętnicy

1. Najczęstszymi przyczynami nagłęgo zgonu z powodu chorób ukłądu krązenia u osób młodych są/jest:

1 kardiomiopatia przerostowa

2 wrodzone anomalie tętnic wieńcowych

3 miażdżyca tętnic wieńcowych

4 uszkodzenia zastawkowe

5 nadciśnienie tętnicze pierwotne

1. 1,2,5

2. 1,2, 4

3. 2,4,5

4. 1,2,3

5. 1,2

1. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej:

A)w kardiomiopatii rozstrzeniowej poszerzenie dotyczy tylko komór serca – wszystkich jam

B)jedną z najczęstszych przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej jest kardiomiopatia poalkoholowa

C) jedną z najczęstszych przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej jest kardiomiopatia polekowa

D) jest związana z substancjami trującymi takimi jak adriamycyna, arsen, ołów – kobalt i adramycyna

E) u kobiet możemy się spotkać z kardiomiopatią poporodową – okoloporodowa w ostatnim miesiacu przed porodem i 5 miesiecy po, u 50% wraca do normalnych wielkosci

1. Nagły zgon spowodowany chorobą zastawkową:

1. Dotyczy tylko wypadania zastawki mitralnej- tez zwezenie aortalnej

2. Dotyczy tylko izolowanego zwężenia zastawki aortalnej – z choroba reumatyczna, zwapnieniem, czesto zwapnienie zastawki dwuplatkowej

3. Sekcyjnie stwierdzić można obszerne pogrubiałe płatki zastawki - ztransformacja sluzakowata

4. Zazwyczaj nie poprzedzają go żadne objawy

5. Przeważnie dotyczy zastawki dwudzielnej u osób uzależnionych od narkotyków - trojdzielnej

1. Nagły zgon spowodowanych chorobą zastawkową:

1. Śmierć spowodowana wypadaniem płatka zastawki mitralnej występuje powszechnie – nie ale czesciej kobiety

2. Sekcyjnie nie można stwierdzić żadnych zmian w obrębie samych zastawek

3. Badania toksykologiczne nie są konieczne do wykluczenia innych możliwych przyczyn śmierci

4. Powikłaniem wypadania płatka zastawki mitralnej jest nagła śmierć spowodowana migotaniem komór

5. Nie ma związku pomiędzy IZW a chorobami zastawkowymi

1. Wskaż prawdziwe:

1 większosc przypadków infekcyjnego zaplenia mięśnia sercowego jest pochodzenia wirusowego

2 wirusowe zapalenie serca zawsze daje zmiany makroskopowe

3 wirusowe zapalenie serca może powodować uszkodzenie układu przewodzącego niemożliwe do oceny badaniem mikroskopowym

4 większosc przypadków infekcyjnego zaplenia mięśnia sercowego jest pochodzenia bakteryjnego

5 przy podejrzeniu choroby mięśnia sercowego wystarczy pobrać tylko jeden wycinek obejmujący ukłąd przewodzacy

A)1,2

B) 1,3

C)2, 5

D)1,3,5

E)1,2,3,5

1. Nagły zgon sercowy na tle zmian czynnościowych :

A)może być spowodowany następstwami zespołu Wolffa-Parkinsona-White’e

B)może być związany z zespołem wydłużonego odstępu QT

C)zespół wydłużonego odstępu QT może występować jako postać wrodzona

D) do wydłużenia QT występować może np w przebiegu jadłowstrętu psychicznego

E) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

1. Wskaż zdanie fałszywe :

1. Najpowszechniejszą przyczyną nagłych zgonów ze zmianami wewnątrzczaszkowymi jest padaczka

2. Tylko niewielka część zgonów u chorych na padaczkę dotyczy stanu padaczkowego – czesciej arytmia przez padaczke, upadek

3. U osób znalezionych rano w łóżku zazwyczaj nie znajduje sie zadnych śladów napadu drgawkowego

4. U osób znalezionych rano w łóżku zazwyczaj znajduje się ślady odania moczu czy ugryzienia na języku

5. Padaczka stanowi w przybliżeniu 3-4% wszystkich chorobowych zgonów poddanych sekcji sądowo lekarskiej

1. Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące podbiegnięć krwawych:
   a) powstają wyłącznie za życia
   b) pośmiertne podbiegnięcia krwawe występują często
   c) badanie mikroskopowe pozwala rozstrzygnąć czy podbiegnięcie powstało przyżyciowo
   d) a i c poprawne
   e) wszystkie fałszywe

2. Rana tłuczona
   a) powstaje w wyniku działania narzędzi tępych i tępokrawędzistych
   b) stanowi przerwanie ciągłości tkanek
   c) dotyczy tylko skóry
   d) a i b prawidłowe
   e) wszystkie prawidłowe

3. Rany tłuczone powstają najczęściej w:

a)miejscach, gdzie tkanki miękkie nie są podparte kośćmi

b) miejscach, gdzie pod skórą nie ma wyniosłości kostnych

c) miejscach wyniosłości kostnych

d) częstość powstawania ran tłuczonych nie zależy od rodzaju tkanek tłuczonych

e) wszystkie odpowiedzi są błędne

1. . Złamanie Le Forta typu I:

a) obejmuje oczodół

b) jest poprzecznym złamaniem szczęki przebiegającym przez szew nosowo – czołowy

c) jest poprzecznym złamaniem szczęki powyżej szczytów zębów przebiegającym przez przegrodę nosa

d) ten typ złamań odnosi się do złamań kości miednicy

e) ten typ złamań odnosi się wyłącznie do złamań żuchwy

1. Złamanie zmiażdżeniowe to:

   1. Złamanie powstałe w wyniku działania znacznej siły na dużą powierzchnię ciała

   2. Często skutkuje rozległymi obrażeniami tkanek miękkich i wieloodłamowymi złamaniami kości

   3. Przykładem takiego złamania w obrębie kończyn dolnych jest złamanie zderzakowe

   4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

   5. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

2. Gojenie złamań:

   1. Jest zależne od wieku i odżywienia

   2. Największą rolę odgrywa wiek po osiągnięciu dojrzałości

   3. U dzieci kostnina jest widoczna na zdjęciu RTG już po 2 tygodniach od złamania

   4. Prawidłowe wszystkie

   5. Prawidłowe A i C

3. Powikłaniami złamań żeber są:

    1. klatka piersiowa cepowata

    2. uszkodzenie naczyń międzyżebrowych z krwawieniem do jam opłucnowych

    3. uszkodzenie płuc z odmą opłucnową

    4. zapalenie opłucnej, ropień, zapalenie płuc

    5. drążące rany serca

 

a) 1,2,3,4,5

b) 1,2,3,4

c) 1,3,4

d) 1,3,4,5

e) 1,3,5

 

1. Wstrząśnienie serca, wskaż fałszywe:

a) tępy, niedrążący uraz klatki piersiowej osoby ze zdrowym sercem, bez cech strukturalnego uszkodzenia

b) częste u młodych sportowców

c) rzadko powoduje nagłe zatrzymanie krążenia i zgon

d) często powoduje nagłe zatrzymanie krążenia i zgon

e) śmierć może być wywołana pierwotnym komorowym zaburzeniem rytmu serca, indukowanym przez nagłe uderzenie w okolicę przedsercową, które zbiegło się z fazą pobudliwości komorowej

1. Rozpoznanie pourazowej zakrzepicy wieńcowej  należy podejmować z dużą ostrożnością ze względu na skutki  takiego opiniowania. Obiektywnymi dowodami przemawiającymi za takim rozpoznaniem są:

1. Uraz ściany klatki piersiowej, ze złamaniem mostka i/lub żeber  znajdujących się nad tętnicą wieńcową z zakrzepem

2. Niepełne rozdarcie ściany tętnicy z zakrzepem, zwłaszcza gdy zmarły  przeżył 8-12h i obecny jest zawał serca

3. Wiek zawału określony w badaniu mikroskopowym jest zgodny z odstępem czasowym urazu tętnicy i zgonu

 A. 1

B. 1 i 3

C. 1 i 2

D. 2 i 3

E. 1, 2 i 3.

1. Zespoł  bródkowo-mostkowo-sercowy – zaznacz fałszywą  odpowiedź:

A. Występuje często na skutek wypadku u spadochroniarzy noszących hełmy ochronne

B. Mechanizm uszkodzenia serca jest związany z uciskiem mostka przez podbródek

C. W  obrębie jamy serca nie dochodzi do uszkodzenia struktury ani rozerwań  mięśnia sercowego – liczne uszkodzenia!!!!!

D. Podobny zespół można zaobserwować  przy upadku ze schodów gdy wystąpią poważne zgięciowe obrażenia szyi, podbródka, obrażenia serca, złamania mostka

E. Wszystkie odpowiedzi poprawne

1. Wskaż zdanie prawidłowe odnoszące się do gojenia stłuczonej tkanki płucnej bez innych towarzyszących obrażeń:
   A. Gojenie trwa długo - zwykle kilka tygodni
   B. Gojenie jest szybkie, prawie zawsze niecałkowite z pozostawieniem blizn
   C. Ogólna poprawa stanu zdrowia następuje po ok. tygodniu, a całkowita kilka tygodni później
   D. Gojenie jest szybkie i całkowite, bez pozostawienia blizn
   E. Tego typu obrażenia zawsze pozostawiają blizny.

2. Powikłaniem rozerwania płuc może/mogą być:
   A. krwotok do jam opłucnowych
   B. prężna odma opłucnowa – gdy przerywa duze oskrzele
   C. pneumohemothorax
   D. A i B poprawne
   E. wszystkie poprawne

3. Najczęstszym miejscem pourazowego pęknięcia aorty jest :

   1. część wstępująca tuż za odejściem lewej tętnicy wieńcowej

   2. łuk aorty

   3. część zstępująca zaraz za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej

   4. aorta brzuszna tuż za odejściem lewej tętnicy nerkowej

   5. w wyniku urazu częściej niż do pęknięcia dochodzi do powstania rozwarstwienia aorty

4. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące urazowego rozerwania przepony :

   1. częściej ulega rozerwaniu prawa kopuła przepony – lewa! Bo prawa chroni watrob

   2. przy rozerwaniu lewej kopuły przepony do jamy opłucnej mogą wpuklać się żołądek, sieć, jelita oraz śledziona +

   3. często współistnieją złamania żeber oraz obrażenia klatki piersiowej i brzucha +

   4. jest przeważnie spowodowane ciężkim tępym urazem dolnej przedniej części klatki piersiowej +

   5. przemieszczenie się narządów jest spowodowane różnicą między dodatnim ciśnieniem w jamie brzusznej, a ujemnym w jamach opłucnowych. +

63. Zespół Mallory’ego-Weisa – zaznacz  fałszywą odpowiedź:

a)  Powstaje w następstwie gwałtownych, nadmiernych wymiotów

b)  Często dotyczy alkoholików

c)  Gwałtowne wymioty doprowadzają do poprzecznych pęknięć ściany przełyku – podłużnych !!!!!!

d)  Pęknięcie pojawiają się w najsłabszym miejscu sciany przełyku, tj. na tylno-bocznej ścianie +

e)  Skutkiem pęknięć może być odma śródpiersiowa, masywne krwotoki, płyn w jamach opłucnej +

64. Urazy pęcherza moczowego - zaznacz prawidłową odpowiedź:

1. Typ obrażeń zależy od objętości moczu w pęcherzu +

2. Rozerwanie zewnątrzotrzewnowe występuje gdy pęcherz jest pusty i towarzyszą mu złamania kości miednicy a Rozerwanie wewnątrzotrzewnowe występuje gdy pęcherz jest znacznie wypełniony moczem +

3. Rozerwanie zewnątrzotrzenowe występuje gdy pęcherz jest znacznie wypełniony moczem, a

rozerwanie wewnątrzotrzewnowe występuje gdy pęcherz jest pusty i towarzyszą mu złamania kości miednicy

4. Najczęstsze jest jatrogenne pękniecie ,  podczas zabiegów diagnostycznych

5. Najczęstsze jest  uszkodzenie pęcherza  w następstwie  urazu miednicy lub podbrzusza +++

A. 1,2,5

B. 1,3,4

C. 3,4,5

D. 1,3,5

E. Żadne

65. Obrażenia trzustki na skutek tępego urazu - wskaż prawdziwe:

a) zdarzają się rzadko +

b) występują najczęściej w miejscu, gdzie trzustka przylega do kręgosłupa +

c) mogą mieć postać podbiegnięć krwawych, pęknięcia lub całkowitego rozerwania trzustki +

d) ich powikłaniem może być powstanie przetrwałej torbieli rzekomej trzustkii

e) wszystkie

 tez przy rozerwaniu przewodow trzustkowych chemiczne zapalenie otrzewnej

66. Obrażenia wątroby - wskaż fałszywe:

a) powstają wyłącznie na skutek urazu – takze w przypadku biopsju, resuscytacji, badania angio z kontrastem

b) prawy płat wątroby ulega uszkodzeniom częściej niż lewy +

c) obrażeniom miąższu wątroby mogą towarzyszyć obrażenia żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i żyły głównej dolnej +

d) znacznym uszkodzeniom wątroby może towarzyszyć pęknięcie pęcherzyka żółciowego +

e) przewlekłe choroby wątroby czynią jej miąższ bardziej podatnym na urazy +

moze powstac krwiak podtorebkowy, calkowita amputacja plata lewego, uszkodzenia zaleza od kierunku i sily dzialajacej

67. Powikłaniem tępych urazów kończyn dolnych są.

1-wstrząs; 2-krwotok; 3-zakrzepica żylna ze śmiertelną zatorowością płucną; 4-zatory tłuszczowe; 5-zakażenie; 6-zespół zmiażdżenia kończyn dolnych

Wskaż prawidłowy zestaw

A.   1, 2, 4

B.   2, 3, 4, 5

C.   1, 2, 3, 4, 5

D. 1, 2, 3, 4, 5, 6

E. 2, 3, 4, 5, 6

68. Typowymi uszkodzeniami wynikającymi z urazów akceleracyjno-deceleracyjnych mózgu są.

1-złamania kości czaszki; 2-krwiaki podtwardówkowe; 3-krwiaki nadoponowe; 4-krwotoki śródmózgowe; 5-rozlane uszkodzenie aksonalne; 6-stłuczenia mózgu

Wskaż prawidłowy zestaw

A. 1, 4

B. 1, 3, 4

C. 2, 5

D. 1, 2, 5, 6

E. 1, 2, 3, 4, 5, 6

69. Od czego NIE zależy stopień odkształcenia czaszki i rozmiar jej złamania podczas urazu głowy:
a. grubości czaszki + grubosci skory glowy
b. wagi przedmiotu którym zadano uderzenie
c. ilości włosów
d.szybkości z jaką doszło do uderzenia
e. zależy od wszystkich wymienionych czynników + elastycznosci czaszki w miejscu uderzenia

70. Kiedy powstają pojedyncze złamania linijne kości czaszki:
a. uderzenie z niewielką prędkością i względnie duży obszar kontaktu głowy i uderzającego przedmiotu (np uderzenie glowa o plyte chodnikowa)
b.  uderzenie z dużą prędkością i względnie duży obszar kontaktu głowy i uderzającego przedmiotu
c.   uderzenie z dużą prędkością i względnie mały obszar kontaktu głowy i uderzającego przedmiotu
d.  uderzenie z niewielką prędkością i względnie mały obszar kontaktu głowy i uderzającego przedmiotu

e. pojedyncze złamania linijne kości czaszki nie zależą od prędkości uderzenia.

Zlamania korezne -> zlamania gwiazdziste

71. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą złamań kości czaszki z wgłobieniem:
a) dochodzi w następstwie uderzenia przedmiotem ciężkim o względnie małej energii kinetycznej – o duzej energii kinetycznej
b) obecność owłosionej skóry głowy wpływa znacząco na rozległość obrażeń – nie wplywa!!
c) ciężkie obrażenia są obecne nawet w znacznej odległości od miejsca uderzenia – nie obecne
d) w miejscu uderzenia nigdy nie dochodzi do fragmentacji kości – dochodzi do fragmentacji
e) większości złamań z wgłobieniem towarzyszą rany darte skóry czaszki ++++


72. Złamania kości podstawy czaszki
a) są to najczęstsze złamania kości czaszki spotykane w praktyce sądowo-lekarskiej ++++
b) rozróżnia się złamania zawiasowe i złamania okrężne +++
c) na zdjęciu RTG czaszki nie zawsze są widoczne przez co łatwo można je przeoczyć +++
d) w typach I i II złamań zawiasowych szczelina złamania przechodzi przez siodło tureckie +++
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Typ III przez plaszczyzne wiencowa, moze dojsc do polaczenia nosogardzieli z wnetrzem czaszki

73. Podczas badania sekcyjnego, gdy zgon został spowodowany uduszeniem w wyniku urazu, zauważyć można:

a) przekrwienie w obrębie głowy

b) przekrwienie w obrębie szyi

c) przekrwienie w obrębie górnej części tułowia

d) wybroczyny krwawe na skórze górnej części tułowia, głowy i szyi, twardówek, spojówek i skóry okolic oczodołowych

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

74. Burking to:

a) połączenie duszenia z uduszeniem w wyniku urazu

b) uduszenie w wyniku działania gazów duszących

c) śmierć w wyniku pożaru

d) stratowanie podczas rozruchów

e) śmierć w wyniku topienia

75. Wyróżnia się następujące rodzaje śmierci na skutek zagardlenia:

1. powieszenie

2. zadzierzgnięcie

3. zadławienie ręką ludzką

Prawidłowe są odpowiedzi:

a)tylko odp. 1

b) 1 i 2

c) 1 i 3

d) 2 i 3

e) wszystkie

76. Fałszywą odpowiedzią jest:

A)Z ran zadanych pośmiertnie zwykle wypływa dużo krwi – malo!!!!!

B)Ślady krwi na odzieży ofiary mogą powstawać pośmiertnie

C)Zwykle na podstawie badania pojedynczej rany nie można określić kierunku ciągnięcia noża przez tkanki

D) wszystkie fałszywe

 

 77. Aktywność ruchowa osoby z raną kłutą zależy od:

A) stopnia uszkodzenia narządów

B)rozległości obrażeń

C)ilości utraconej krwi i szybkosci traconej krwi

D)Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

 

 78. Do przebicia skóry, tkanki podskórnej i mięśni  potrzeba siły odpowiadającej naciskowi:

A) 1kg

B)5kg

C)15kg

D)25kg

79. Cechy rany ciętej. Odpowiedzi prawidłowe to:

1. gładkie, proste brzegi rany

2. występują podbiegnięcia krwawe

3. zauważalne są mostki łącznotkankowe na dnie rany

4. brak otarć naskórka

5. rana tworzy szczelinę

Odpowiedzi poprawne to: a) 135 b)145 c)245 d)123 e)234

80. Podcięcie nadgarstków jest skuteczną metodą popełnienia samobójstwa, gdyż dokonane cięcia są zazwyczaj wystarczająco głębokie.

a) oba zdania prawdziwe i występuję między nimi związek

b) oba zdania fałszywe i występuję między nimi związek

c) pierwsze zdanie fałszywe a drugie prawdziwe i występuję między nimi związek

d) pierwsze zdanie fałszywe a drugie prawdziwe i nie ma między nimi związku

81. Najczęsciej ofiarami w następstwie uduszenia przez zamknięcia otworów nosowych i ust są:

a. osoby bardzo młode lub w podeszłym wieku o ograniczonej w wyniku choroby sprawności lub będące pod wpływem działania leków

b. osoby dorosłe całkowicie przytomne i mające swobodę ruchów.

c. najczęsciej ofiary są przypadkowe bez względu na wiek i sprawność ruchową 

d. odpowiedz a i c jest prawidłowa

e. żadna z wymienonych odpowiedzi nie jest poprawna.

82. Sekcja zwłok ofiary w następstwie uduszenie przez zamkniecie otworów nosowych i ust za pomocą plastikowego worka charakteryzuje się:

a. obecnoscią wybroczyn krwawych skóry  twarzy,  twardówek i  spojówek.

b.  obecność wybroczyn krwawych nasierdzia i opłucnej płucnej. 

c.  obecność wybroczyn krawaych wsierdzia i opłucnej ściennej.

d.  sekcja zwłok nie wykazuje żadnych charakterystycznych zmian.

e.  żadna z wymienonych odpowiedzi nie jest poprawna .

83. Właściwą przyczyną śmierci w wyniku samurajskiego samobójstwa(seppuku/harakiri) było:

1. niedrożność porażenna jelit

2. rozcięcie nerki lub śledziony

3. zmniejszenie powrotu żylnego i wstrząs

4. ostre zapalenie otrzewnej

   84. Wybierz fałszywe stwierdzenie:

1. Rany kłute kończyn są przyczyną szybkiej śmierć .

2. Większość ran klatki piersiowej zadanych jest z przodu i dotyczą lewej strony ciała.

3. 2/3 ran kłutych brzucha dociera do jamy brzusznej.

4. W dnie ran kłutych mogą rozwijać się bakterie beztlenowe.

   85. Zaznacz zdanie prawdziwe

1. Na ciele samobójców często są widoczne tzw. „rany próbne”.

2. Samobójcze rany kłute są częste.

3. Większość samobójczych ran kłutych dotyczy brzucha lub szyi.

4. Wszystkie zdania są fałszywe.

86. Tasaki powodują rany:
a) rąbane, o brzegach równych ze złamaniami kości
b) szerokie, o nierównych brzegach ze złamaniami kości i z obecnością małych fragmentów kostnych w dnie rany
c) miażdżone ze złamaniami i fragmentacją kości bez nacięć na kości
d) o brzegach równych bez złamań po stronie uderzanej z cienkimi wyraźnymi nacięciami na kości

e) żaden opis nie jest prawidłowy

87. Do przypadków śmierci w wyniku pozbawienia tlenu należy:
a) śmierć w wyniku uduszenia
b) śmierć na skutek zagardlenia
c) uduszenie z powodu zablokowania przez substancje chemiczne zużytkowania tlenu przez tkanki
d) a i c prawidłowe
e) wszystkie prawidłowe

88. Rodzaje śmierci w wyniku uduszenia to:
    1. śmierć w wyniku uwięzienia w ciasnej przestrzeni
    2. śmierć przez zamknięcie otworów nosowych i ust
    3. śmierć przez zamknięcie dróg oddechowych
    4. śmierć przez uniemożliwienie wykonywania ruchów oddechowych
    5. śmierć przez uniemożliwienie wykonywania ruchów oddechowych w połączeniu z zamknięciem otworów nosowych i ust
    6. śmierć w wyniku działania gazów duszących

a) prawidłowe odpowiedzi to 2, 3, 6
b) prawidłowe odpowiedzi to 2, 3, 4, 5

c)prawidłowe odpowiedzi to 2, 3, 6
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

89. Jakie czynności należy podjąć przed zdjęciem pętli z szyi osoby,która zginęła w wyniku powieszenia:
A.opisać właściwości  pętli i części składowe
B.opisać szerokość pętli,sposób jej założenia i lokalizacji oraz opisać rodzaj węzła
C. prawidłowe odpowiedzi A i B
D. wszystkie odpowiedzi są fałszywe


90. Zaznacz fałszywe zdanie z poniżej przedstawionych:
A.w większości przypadku samobójstw przez powieszenie pętla składa się z podwójnego obwoju rzadziej z pojedynczego
B.wyrazistość oraz ułożenie bruzdy wisielczej zależą od rodzaju materiału użytego do sporządzenia pętli
C.im dłuższy czas,przez który ciało pozostaje zawieszone, tym bardziej widoczne są ślady pętli
D.prawidłowe odpowiedzi B i C


91. Jakie obrażenia można stwierdzić podczas oględzin wewnętrznych narządów szyi w przypadku zgonu w wyniku powieszenia
A.w ponad połowie przypadków nie stwierdza się w ogóle obrażeń
B.w 75% przypadków zgonów w wyniku powieszenia występują złamania chrząstki tarczowatej, kości gnykowej i kręgosłupa szyjnego
C.w większości przypadków stwierdza się obrażenia w obrębie narządów szyi
D.prawidłowe odpowiedzi B i C


92. Które naczynia wymagają największej siły nacisku do zaciśnięcia:

   a) żyły szyjne

  b) tętnice szyjne

   c) tętnice kręgowe

   d) wszystkie wymagają podobnej siły

   e) żadna  z powyższych

 93. Po jakim czasie następuje utrata przytomności w przypadku nacisku na szyję w okolicy tętnic szyjnych:

   a) po 3 sek

   b) po 10 sek

  c) po 15 sek

   d) po  20 sek

   e) po 30 sek

 sila potrzebna do0 zamkniecia tt szyjnych 5kg, tt.kregowych 30kg, ż. Szyjne 2kg

94. Wylewy krwawe do przestrzeni zlokalizowanych do tyłu i ku górze od krtani oraz do tkanek miękkich pokrywających rdzeń kręgowy powstają:

   a) w wyniku urazu

  b) w przypadkach zgonów z przyczyn naturalnych

  c) bezpośrednio po śmierci

   d) odpowiedź a, b,c prawidłowa

   e) żadna  z powyższych

95. Do uduszenia w wyniku uniemożliwienia wykonywania ruchów oddechowych może dojść w wyniku:

a) urazu

b) stratowania podczas rozruchów lub śmierci w tłumie

c) aspiracji treści pokarmowej do krtani

d) odp. a i b jest poprawna

e) odp. a, b i c są poprawne.

96. Pojęcie "kawiarnianej choroby wieńcowej" dotyczy:

1) nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego nagłym przyjęciem gorącego posiłku i stymulacją nerwu błędnego

2) utraty przytomności, a później zgonu w wyniku zachłyśnięcia się pożywieniem

3) kaszel podczas upadania osoby podejrzanej o to rozpoznanie potwierdza je

4) kaszel podczas upadania osoby podejrzanej o to rozpoznanie wyklucza je

Odpowiedzi poprawne to:

a) 1,3

b) 1,4

c) 2,3

d) 2,4

e) 1,2,4

97. Wskaż zdania prawdziwe:

1) 25% wszystkich umierających, niezależnie od przyczyny śmierci aspiruje cząstki żywności

2) Rozpoznanie zgonu w wyniku uduszenia ciałem obcym stawia się, jeżeli drogi oddechowe pozostają nim zamknięte podczas wykonywania sekcji zwłok

3) W przypadku osób dorosłych do zachłyśnięcia dochodzi najczęściej podczas jedzenia

4) Zachłyśnięciu sprzyjają: ostre zatrucie alkoholem, złe dopasowanie protez zębowych, choroby neurologiczne i wiek podeszły.

Odpowiedzi poprawne to:

a) 1, 2, 3, 4

b) 1, 3, 4

c) 1, 2, 4

d) 3, 4

e) 2, 3, 4

98. Cechami ran ciętych szyi zadanych od tyłu przez napastnika są:
1-sprawca rozpoczyna cięcie nisko na szyi, po stronie przeciwnej do ręki trzymającej nóż
2-powstała rana w początkowym odcinku jest płytka, dalej staje się głębsza, a w końcowym odcinku znów płytsza
3-biegun końcowy rany leży niżej od bieguna początkowego
4-ranom tym często towarzyszą nacięcia próbne
5-mogą penetrować aż do kręgosłupa

Poprawnymi odpowiedziami są:
a-1,2,5
b-3,5
c-2,3,5
d-1,2,4

99. Śmierć w następstwie ran ciętych szyi:
1-następuje z powodu wykrwawienia
2-ważnym czynnikiem sprawczym jest również zator powietrzny
3- rodzaj uszkodzonego układu naczyniowego nie ma wpływu na szybkość śmierci
4-zalecane jest wykonanie RTG klatki piersiowej

Poprawnymi odpowiedziami są:
a-1,3
b-1,2,4
c-1,2,3,4
d-1,2

100.Zmiany przypominające ślady pętli , kojarzące się z zagardleniem mogą występować:

A – u niemowląt

B – u osób w podeszłym wieku

C – w zwłokach w stanie rozkładu

D – prawidłowe A i C

E – wszystkie odpowiedzi prawidłowe

101. Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą zadzierzgnięcia:

A – ślad pętli biegnie zwykle w płaszczyźnie poziomej, najczęściej w rzucie dolnej części tchawicy – w rzucie krtani lub gornej czesci tchawicy

B – poza śladem pętli zawsze obserwuje się otarcia naskórka i podbiegnięcia krwawe – zwykle nie widuje sie otarc naskorka ani podbiegniec krwawych – gdy ofiara manipuluje wystepuja lub wiecej niz jedna petla

C – w otworach nosowych można stwierdzić obecność płynu obrzękowego

D – prawie zawsze występują obrażenia wewnętrznych organów szyi – sa raczej wyjatkiem

E – najczęściej jest to efekt wypadku

102. W przypadku zadławienia ręką ludzką śmierć zazwyczaj następuje w wyniku:

A - Zamknięcia tętnic szyjnych i niedotlenienia mózgu

B - Zamknięcia żył szyjnych i przekrwienia mózgu

C - Zamknięcia dróg oddechowych i niedotlenienia mózgu

D - Przerwania ciągłości rdzenia kręgowego przez ząb kręgu C2

E - Reakcji wazowagalnej spowodowanej pobudzeniem zatok szyjnych

103. Oceń prawdziwość następujących stwierdzeń: „W przypadku zadławienia ręką ludzką zazwyczaj mamy do czynienia z wybroczynami krwawymi w obrębie spojówek i twardówek ofiary. Przyczyną powstania wybroczyn w tej lokalizacji jest zamknięcie odpływu żylnego przy wciąż częściowo otwartym dopływie krwi tętniczej do głowy.”

A - Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

B- Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

C - Oba zdania są prawdziwe i występuje między nimi związek

D - Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku

E - Oba zdania są fałszywe

104. Zgodnie z klasyfikacją Harmana i Rajsa ślady paznokci po uduszeniu gwałtownym mogą przypominać:

A - odciśnięcia

B - ślady po szponach ptaka

C - zadrapania,

D - wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

E - wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

105. Cechą dość charakterystyczną dla śmierci  w wyniku zagardlenia jest :

A - nietrzymanie zwieraczy

B - nadmiernie wypełniony pęcherz moczowy

C - wybroczyny na dłoniach

D - pęcherz wypełniony krwią

E - martwica mięśnia sercowego

106. W wypadku z udziałem tylko jednego samochodu częstość związana z typem zderzenia powodującego śmierć kierowcy układa się następująco:

A - Zderzenia boczne, zderzenia czołowe, wypadki z przewracaniem (rolowaniem), uderzenia od tyłu

B - Wypadki z przewracaniem (rolowaniem), uderzenia od tyłu, zderzenia czołowe, zderzenia boczne

C - Uderzenia od tyłu, zderzenia czołowe, zderzenia boczne, wypadki z przewracaniem (rolowaniem)

D - Zderzenia czołowe, zderzenia boczne, wypadki z przewracaniem (rolowaniem), uderzenia od tyłu

E - Zderzenia czołowe, wypadki z przewracaniem (rolowaniem), zderzenia boczne, uderzenia od tyłu

107.Sekcje zwłok ofiar wypadków komunikacyjnych są wykonywane w celu:

A - Ustalenia przyczyny zgonu

B - Wykrycia jakiejkolwiek działalności zbrodniczej związanej ze śmiercią

C - Wykazania chorób lub innych czynników, np. substancji biologicznie czynnych, które mogły wpłynąć na zaistnienie wypadku lub być bezpośrednią przyczyną śmierci

D - Ustalenia tożsamości ofiary, szczególnie w przypadku zwęglenia lub ciężkich uszkodzeń ciała czy zniekształceń

E - Wszystkich wyżej wymienionych

108. Dowodem potwierdzającym samobójstwo, popełnione w wypadku drogowym może być:

A - Wcześniejsza próba samobójcza w wywiadzie

B - Ślad nakładki pedału gazu odbity na podeszwie obuwia kierowcy

C - Odbity ślad podeszwy buta na nakładce pedału hamulca

D - Odnalezienie na złamanej kierownicy włókien odzieży kierowcy

E - Wyraźne ślady opon w bezpośredniej bliskości przeszkody

109.Kask motocyklowy redukuje zakres doznawanych obrażeń głowy przy małych prędkościach. Przy dużych prędkościach zabezpiecza jedynie przed rozpryśnięciem się tkanki mózgowej na jezdni.

A - Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

B - Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

C - Oba zdania są prawdziwe

D - Oba zdania są fałszywe

E - Nie można ocenić prawdziwości zdań z powodu nieprecyzyjnych sformułowań

110. Zespół "smagnięcia biczem":
A - zwykle jest konsekwencją urazu po zderzeniu czołowym

B - występuje u pasażerów samochodu, uderzającego od tyłu pojazd znajdujący się przed nim 
C - występuje bardzo rzadko
D - jest częstym powodem roszczeń cywilnych
E - prawdziwe są odpowiedzi C i D


111.Obrażenia jakich doznaje ofiara wypadku z przewracaniem samochodu:
A - są śmiertelne u 15% osób 
B - mogą być niewidoczne podczas oględzin zewnętrznych, jeśli osoba wypadła z samochodu i jej tułów był przygnieciony przez samochód
C - brak jest charakterystycznego rozmieszczenia i rodzaju uszkodzeń ciała, jeśli osoba nie była przypięta pasami bezpieczeństwa,
D - są rzadziej śmiertelne niż obrażenia po zderzeniu czołowym i zderzeniach bocznych, pod warunkiem, że osoba nie wypadła z samochodu lub samochód nie uderzył w przeszkodę stałą
E - wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

112.Typowe obrażenia wewnętrzne w obrębie klatki piersiowej przy zderzeniu czołowym to:

A - poprzeczne złamanie mostka (zwykle na wysokości IV przestrzeni międzyżebrowej) III

B - jednostronne złamania żeber - obustronne

C - pęknięcie serca

D - przerwanie ciągłości łuku aorty

E - prawidłowe C i D

113.Wybierz zdanie prawidłowe:

A - przerwanie ciągłości łuku aorty rzadko prowadzi do zgonu

B - u osób starszych istnieje możliwość powstania większych obrażeń jamy klatki piersiowej bez obecności złamań, częściej niż u osób młodych

C - do przerwania ciągłości łuku aorty typowo dochodzi bezpośrednio poniżej odejścia prawej tętnicy podobojczykowej

D - obrażenia serca są o wiele rzadsze niż aorty

E - brak prawidłowej odpowiedzi

114.Wybierz zdanie prawidłowe:

A - pasy bezpieczeństwa i poduszki powietrzne nie powodują powstawania obrażeń ciała

B - w momencie kolizji osoby znajdujące się w pojeździe oddalają się od punktu uderzenia

C - przy zderzeniach bocznych obrażenia na ciele kierowcy występują tylko na jednym jego boku

D - pasy biodrowe mogą powodować pęknięcie jelit i krezki

E - wszystkie zdania są fałszywe

115.Wybierz zdanie prawidłowe:

A - Stosowanie pasów bezpieczeństwa zmniejsza śmiertelność pasażerów siedzących z przodu do 20%. 45%!!!!

B - Jeśli obszar przedziału pasażerskiego zostanie naruszony przez przesuwający się ku tyłowi silnik samochodu, może dojść do rozległych zmiażdżeń i obrażeń miednicy.

C - W zderzeniu czołowym nie dochodzi do złamania szyjki kości udowej.

D - W zderzeniach bocznych obrażenia wewnętrzne skupiają się zwykle po prawej stronie ciała.

E - Wszystkie zdania są prawidłowe.

116. Przy zatruciu cyjankami krew w łożysku naczyniowym ma kolor:

A – fioletowy

B - jaskrawoczerwony

C - brązowy

D – ciemnoczerwony

E - niebieski

117. Najpowszechniejszym gazem trującym, z którym spotyka się medyk sądowy jest:

A - tlenek węgla

B - siarkowodór

C - cyjanowodór

D - tlenek azotu

E - metan

118. Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą egzekucji przez powieszenie:

A – Po utracie przytomności mogą występować skurcze mięśni twarzy, szarpnięcia, drgawki mięśni kończyn i tułowia oraz gwałtowne ruchy oddechowe klatki piersiowej.

B –Do śmierci dochodzi w wyniku złamania z przemieszczeniem dolnych kręgów szyjnych, z przerwaniem rdzenia kręgowego.

C –Obrażenia kręgosłupa powstają głównie na wysokości kręgów szyjnych C4 – C5

D – Utrata przytomności występuje natychmiast, mimo że serce może bić jeszcze przez 8-20 min

E – Prawidłowe są odpowiedzi A i D

119.W przypadku śmierci w wyniku zadzierzgnięcia obserwujemy przekrwienie twarzy, wybroczyny krwawe spojówek i wylewy krwawe do twardówki. Jest to efekt całkowitego zamknięcia naczyń krwionośnych.

A - Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe

B- Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

C - Oba zdania są prawdziwe i występuje między nimi związek

D - Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku

E - Oba zdania są fałszywe

120. Po zastosowaniu pozbawiającego przytomności chwytu za szyję w rzucie szyjnych naczyń krwionośnych i następnym jego zwolnieniu powrót przytomności następuje zwykle po:

A – maksymalnie 5 sekundach

B – 10-20 sekundach

C – 60 sekundach

D – po minimum 90 sekundach

E – brak prawidłowej odpowiedzi

121.Zaznacz fałszywą odpowiedź:

A – Zawieszenie człowieka głową w dół na dostatecznie długi czas może doprowadzić do śmierci.

B – Długość czasu, który musi upłynąć od momentu zawieszenia głową w dół a śmiercią zależy od stanu zdrowia ofiary.

C – Śmierć w wyniku powieszenia głową w dół zawsze jest efektem ostrej niewydolności krążenia.

D – Śmierć w wyniku powieszenia głową w dół następuje po upływie co najmniej 24 godzin.

E – Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

122. Urazy jelita cienkiego, okrężnicy i kręgosłupa lędźwiowego określa się wspólnym mianem ____1____ , natomiast przy towarzyszących tym urazom podbiegnięciach krwawych możemy mówić o ____2____. Poprawne odpowiedzi wg kolejności to:

A - 1 zespołu pasa barkowego , 2 objawie pasa barkowego

B - 1 zespołu pasa biodrowego , 2 objawie pasa biodrowego

C -1 objawu pasa biodrowego, 2 zespole pasa biodrowego

D - 1 objawu pasa barkowego, 2 zespole pasa barkowego

E – brak prawidłowej odpowiedzi

123. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące poduszek powietrznych:

A - obrażenia powstałe od działania poduszek powietrznych mogą byś bezpośrednią przyczyna zgonu

B - przypadki śmiertelne najczęściej dotyczą dzieci >13 roku życia, gdyż dzieci młodsze korzystają z fotelików

C - kierowcy siedzący zbyt blisko koła kierowniczego (<25cm) mogą doznać poważnych lub nawet śmiertelnych obrażeń spowodowanych napełniającą się poduszką powietrzną

D - przewożąc dziecko tyłem do kierunku jazdy na przednim fotelu należy wyłączyć poduszkę powietrzną pasażera.

124. Przyczyną  złamań żeber u dzieci  jest:

a) wypadek komunikacyjny

b) maltretowanie dziecka

c) wrodzone choroby kości

d) rzadko resuscytacja

e)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

125. Najczęstszą przyczyną śmierci dziecka maltretowanego jest:

a) złamanie żeber

b) urazy głowy

c) złamanie kośni długich

d) pęknięcie wątroby

e) pęknięcie płuca

 

126. ZESPÓŁ POTRZĄSANEGO DZIECKA określamy skrótem:

a) SBS – Shaken baby syndrome – wylewy krwawe dp siatkowki, krwiaki podtwardowkowe I podpajeczynowkowe na skutek potrzasania, z powodu duzej masy wzglednej glowy dziecka, slabosc miesni szyji, niedojrzalosc czaszki I duzej przestrzeni podpajeczynowkowej I delikatnosc niedojrzalego mozgu – mechanism bicza! Brak sladow urazu glowy !

b) SBB

c) PIVKA

d) SSB

e) wszystkie odpowiedzi są błędne  

127. Wybierz prawidłową odpowiedź.

   Większość zgonów w wyniku SIDS dotyczy:

1. dzieci urodzonych po terminie

2. dzieci płci męskiej

3. dzieci rasy kaukaskiej

4. 1. 1, 2 prawidłowe

   2. 2, 3 prawidłowe

   3. 1 prawidłowe

   4. 2 prawidłowe

   5. wszystkie prawidłowe

128. Wybierz prawdziwe stwierdzenie.

a.      SIDS to nagły zgon zdrowego na pozór dziecka powyżej 1r.ż. – ponizej!!!!

b.       Zespół nagłej śmierci noworodków jest spowodowane przez pojedynczą jednostkę chorobową.

c.      SIDS należy do grupy rozpoznań stawianych przez wykluczenie.

d.      SIDS stanowi około 8-14 tys. zgonów rocznie tylko na terenie samego USA. – nieprawda 3- 4tys

e.      c, d poprawne

 129. Wybierz zdanie fałszywe. Zgony z powodu SIDS;

a.      Występują prawie bez wyjątku podczas snu dzieci. +

b.      Dzieci są znajdywane martwe rano w ich łóżeczkach.+

c.      Najczęściej występują między północą a porą śniadaniową.

d.      W miarę spadku temperatury ich liczba wzrasta. +

e.      Nie mogą zdarzyć się w ciągu dnia

130. 1/3 przypadków maltretowania dzieci, dotyczy grupy wiekowej:

1. 2 lata

2. 5 lat

3. 1 rok ponizej

4. 10 lat

5. b i c są prawidłowe

131. W przypadkach maltretowania dzieci nie zakończonych zejściem śmiertelnym, w których stwierdzane są obrażenia szkieletu na zdjęciu RTG, najczęstszymi miejscami ich występowania są kończyny, a 2 w kolejności jest czaszka.

1. 1 zdanie prawdziwe 2 fałszywe

2. oba zdania są prawdziwe

3. oba zdania są fałszywe

4. 1 zdanie fałszywe 2 prawdziwe

5. 1 zdanie prawdziwe 2 fałszywe i nie są w związku logicznym

132. Złamanie typu uchwytu wiadra to:

1. Mikrozłamanie – rozerwania w obrebie przynasady

2. złamania nasadowo-przynasadowe z rozdzieleniem jednego lub obu krańców przynasady – zlamania krancowe

3. złamanie z rozdzieleniem łuku przynasady

4. b i c są prawidłowe

5. całkowite rozdzielenie z przemieszczeniem fragmentu przynasady

Sa to zlamania charakterystyczne dla maltretowania dzieci najczesciej w obrebie konczyn pozniej czaszki. Charakterystyczne zlamania nasadowo-przynasadowe!

133. „Zespół dziecka maltretowanego” charakteryzuje:

1. występowanie niepowtarzających się zamierzonych incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u młodzieży

2. występowanie powtarzających się zamierzonych incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u młodzieży

3. występowanie niepowtarzających się nie zamierzonych incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u małych dzieci

4. występowanie powtarzających się nie zamierzonych incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u małych dzieci

5. występowanie powtarzających się zamierzonych incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u małych dzieci

134. Wybierz prawidłowe zdanie/zdania:

1. Ciężkie obrażenia głowy często wiążą się z krwawieniem do siatkówki.

2. Jeśli dziecko przeżyje ciężkie obrażenie głowy, mogą powstać blizny siatkówki.

3. Krwotok do siatkówki może być następstwem urazu porodowego, lecz w takim wypadku nie tworzą się blizny.

1. 1

2. 1 i 2

3. 2 i 3

4. Wszystkie prawidłowe

5. Wszystkie fałszywe

135. Wybierz prawidłowe zdanie/zdania:

1. Do większości zgonów maltretowanych dzieci dochodzi w wyniku urazów głowy.

2. Po urazach głowy drugą co do częstości występowania przyczyną zgonu maltretowanych dzieci są obrażenia jamy brzusznej.

3. Po urazach głowy drugą co do częstości występowania przyczyną zgonu maltretowanych dzieci są obrażenia kończyn.

4. Zaniedbywanie lub głodzenie dzieci klasyfikuje się jako odmianę zespołu maltretowanego dziecka.

1. 1, 2

2. 1, 3

3. 1, 3, 4

4. 1, 2, 4

5. Wszystkie prawidłowe

136.Wskaż zdanie fałszywe:

1. Przypadki spowodowania katastrofy samolotu przez uderzenie pioruna są bardzo częste

2. Najwięcej katastrof lotniczych samolotów pasażerskich ma miejsce podczas lądowania

3. Najczęstszą przyczyną katastrof małych samolotów jest niewłaściwa ocena sytuacji przez pilota

4. W katastrofach lotniczych biorą udział m. In. Balony

5. Ważnym aspektem po katastrofie lotniczej jest identyfikacja pilota

   137. Wskaż prawdziwe:

1. Medyk sądowy jest najważniejszą osobą na miejscu katastrofy

2. Najwięcej katastrof lotniczych spowodowane jest zamarzaniem silników na dużych wysokościach

3. Po katastrofie zawsze pilota należy poddać badaniu toksykologicznemu

4. Podczas lądowania ma miejsce najwięcej katastrof samolotów pasażerskich

5. c+d

   137. Wskaż prawdziwe:

1. W katastrofie samolotu pasażerskiego pilota i całą załogę poddaje się badaniu toksykologicznemu

2. W celu identyfikacji zwłok pomocne są dane z kart dentystycznych ofiar

3. Nie wykonuje się zdjęć RTG aby uwidocznić fragmenty bomb w ciele ofiary katastrofy lotniczej

4. a+b

5. a+b+c

139. Wybierz prawdziwe stwierdzenie:

a)Istnieją dowody wskazujące na genetyczne podłoże SIDS. -

b)Rodzeństwo ofiar SIDS obciążone jest większym ryzykiem jego -

wystąpienia,niż populacja ogólna.

c)Drugi przypadek zgonu dziecka tej samej matki,klasyfikuje się jako zgon

z przyczyn nieokreślonych i przeprowadza się bardziej wnikliwe

dochodzenie co do jego okoliczności. -

d)Trzecie takie zdarzenie,uważane jest za przypadek

dzieciobójstwa,dopóki nie zostanie udowodnione,że jest inaczej. -

e)odp.c. i d sa poprawne

138. Wybierz fałszywe stwierdzenie:

a)SIDS nie jest chorobą zakazną ani dziedziczną.

b)Dokładny mechanizm SIDS jest nieznany.

c)Zgony z powodu SIDS zdarzają się najczęściej podczas pierwszych 6

miesięcy życia i prawie nigdy pózniej niż w 10 miesiącu życia.

d)Dziecko zwykle sprawia wrażenie zdrowego w okresie poprzedzającym

śmierć.

e)Przyczyną SIDS najczęściej jest aspiracja do dróg oddechowych

zwymiotowanego pokarmu.

139. Wybierz prawdziwe stwierdzenie:

a)Zgony w wyniku SIDS są najczęstszym skutkiem ubocznym po podaniu

szczepionki DPT.

b)Istnieją dowody wskazujące,ze epizody bezdechów występujące u

wcześniaków,są w ścisłym związku z występowaniem SIDS.

c)SIDS jest najczęściej spowodowane niedojrzałością pnia mózgu i

stanowi jednostkę dziedziczną.

d)Używanie aparatów alarmujących o wystąpieniu bezdechu u

dziecka,często zapobiega śmierci z powodu SIDS.

e)Żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe

140. Wybierz zdanie fałszywe, dotyczące próby hydrostatycznej:

a. jest podstawową próbą, mającą na celu stwierdzenie, czy dziecko oddychało przed śmiercią,

b. polega na stwierdzeniu, czy płuca pływają po zanurzeniu w wodzie,

c. nawet w przypadku rozkładu zwłok u noworodków martwo urodzonych płuca nigdy nie pływają po zanurzeniu w wodzie,

d. niektóre dzieci żywo urodzone wykonują tylko kilka wdechów, co nie pozwala na upowietrznienie pęcherzyków płucnych w stopniu wystarczającym, by pływały.

e. wszystkie zdania są prawdziwe

141.Wybierz prawidłową odpowiedź.

Jaka jest najczęstsza, niewykrywana metoda zabójstw niemowląt oraz małych dzieci?

A Uderzenie w głowę.

B Uduszenie

C Utopienie

D Oparzenie gorącą wodą

E Brak prawidłowych odpowiedzi

142.Wybierz prawidłową odpowiedź:

Zespół Munchhausena to:

A Charakterystyczne oparzenia wywołane u dzieci zanurzonych w gorącej wodzie

B Nagła śmierć noworodka w trakcie snu

C Umyślne wywoływanie u dzieci objawów chorobowych

D Gwałtowne potrząsanie niemowlęciem

E Brak prawidłowych odpowiedzi

143.Wybierz prawidłową odpowiedź:

Okres konieczny do powstania obrażeń całej grubości skóry przez wodę o temperaturze 60 stopni:

A 25 sekund

B 20 sekund

C 10 sekund

D 7 sekund

E Brak prawidłowej odpowiedzi

144. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zabójstw na tle seksualnym:

1. na ogół przyczyną śmierci jest: uduszenie, rany kłute, urazy tępe

2. wszelkie manipulacje przy zwłokach na miejscu ich znalezienia mogą doprowadzic do zniszczenia pozostawionych śladów

3. przed transportowaniem zwłok należy umieścic na rękach ofiary foliowe woreczki

4. obcinanie i zabezpieczanie paznokci jest bardziej wskazane niż wyskrobywanie materiału zawartego pod nimi

5. z cebulki włosa sprawcy uzyskuje się materiał do wykonania analizy powtórzeń tandemowych DNA

145. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące dowodów odbycia stosunku płciowego:

1. podczas sekcji zwłok ofiary zgwałcenia należy wykonac wymazy z pochwy, jamy ustnej
   i odbytu

2. pobrane próbki poddaje się barwieniu w celu wykrycia obecności nasienia

3. badanie DNA jest wykonywane tylko w przypadku odnalezienia ruchliwych plemników w preparacie mikroskopowym

4. z reguły wykonuje się test na obecnośc kwaśnej fosfatazy

5. wykrycie białka P30 potwierdza odbycie stosunku płciowego, gdyż jest ono charakterystyczne dla nasienia

146. Za dowód odbycia stosunku seksualnego uznajemy wykrycie w materiale z

pochwy:

1 - fosfatazy kwaśnej

2 - fosfatazy alkalicznej

3 - całych plemników

4 - główek plemników

5 - białka P30

1. 1, 3

2. tylko 3

3. 1, 2, 3

4. 1, 3, 4, 5

5. wszystkie

147. W jakim materiale plemniki umożliwiające identyfikację sprawcy

gwałtu są obecne najdłużej:

1. wymaz z pochwy ofiary żywej

2. wymaz z szyjki macicy ofiary żywej

3. wymaz z jamy ustnej ofiary żywej

4. wymaz z pochwy ofiary martwej

5. nasienie zabezpieczone na tkaninie bawełnianej wysuszonej na powietrzu

148. Figury piorunowe Lichtenberga, wskaż odpowiedź nieprawidłową:

1. są objawem patognomonicznym porażenia pioruna !!!

2. mają charakter czerwonych drzewkowato-liściastych wzorów na skórze!!!!

3. pojawiają się w ciągu 1 godziny od porażenia piorunem i zanikają w ciągu następnych 24 godzin !!!

4. patomorfologicznie są oparzeniami nie sa!!!

5. mogą stanowić punkt wejścia u osoby rażonej piorunem dodatnim !!!!

149. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przypadków porażenia piorunem:p

1. przykładem porażenia piorunem rykoszetującym jest sytuacja, w której pracownik budowy zginął opierając się o dźwig, w którego uderzył piorun. Nie! Gdy w drzewo a w dzwig gdy za posrednictwem obiektu

2. rzadką jest sytuacja, gdy ładunek elektryczny jednocześnie przepływa po powierzchni ciała ofiary i wnika do jej wnętrza. – czesta!

3. w czasie sekcji zwłok, w przypadku porażenia piorunem, zawsze stwierdza się oparzenia.

4. błona bębenkowa ulega perforacji w ok. 19% przypadków śmierci w wyniku porażenia piorunem. – ulega w 81%

5. istnieje skrajnie wysokie ryzyko porażenia piorunem, gdy piorun uderza w samochód, w którym ofiara przebywa lub linię, na której prowadzi rozmowę. – prawdopodobienstwa praktycznie nie ma!!!!!!!!!

Przez prad staly o wysokim napieciu! Smierc zatrzymanie krazenia, oddechu i obrazenia elektrotermiczne. Wiekszosc ofiar przezywa

150. DNA składa się z jednostek zwanych nukleotydami. Każdy nukleotyd to cukier, reszta fosforanowa i zasada. Do budowy pojedynczej nici wykorzystywane są cztery różne zasady. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące zasad.

1. Dwie z nich to puryny (adenina i cytozyna), dwie pirymidyny - (guanina i tymina). Guanina zawsze łączy się z adeniną, a cytozyna z tyminą.

2. Dwie z nich to puryny (tymina i cytozyna), dwie pirymidyny - (guanina i adenina).Guanina zawsze łączy się z cytozyną, a adenina z tyminą.

3. Dwie z nich to puryny (adenina i guanina), dwie pirymidyny - (cytozyna i tymina). Guanina zawsze łączy się z adeniną, a cytozyna z tyminą.

4. Dwie z nich to puryny (adenina i tymina), dwie pirymidyny - (cytozyna i guanina). Guanina zawsze łączy się z adeniną, a cytozyna z tyminą.

5. Dwie z nich to puryny (adenina i guanina), dwie pirymidyny - (cytozyna i tymina). Guanina zawsze łączy się z cytozyną, a adenina z tyminą.

151. Początkową metodą wykorzystywaną w badaniu DNA było RFLP. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące tej metody.

1. Skrót RFLP oznacza polimorfizm długości fragmentów restrykcyjnych.

2. Fragmenty DNA pocięte enzymami restrykcyjnymi są następnie poddawane procesowi elektroforezy.

3. Proces elektroforezy wykorzystuje właściwości nici DNA – jest ujemnie naładowana, dlatego porusza się w kierunku bieguna dodatniego.

4. Wzór prążków jest indywidualny dla każdej osoby ( z wyjątkiem bliźniaków dwujajowych), tak jak odcisk palca.

5. Fragmenty DNA uzyskane w procesie elektroforezy są następnie przenoszone na nylonową membranę za pomocą techniki zwanej Southern blotting.

152. W przypadku porażenia prądem o wysokim napięciu, zaznacz odpowiedź

fałszywą:

1. może spowodować odwracalne uszkodzenie elektrotermiczne – nieodwracalne!!!

2. serce ma zdolność do podjęcia samorzutnej pracy po porażeniu – prawda!!

3. układ oddechowy po porażeniu nie odzyskuje zdolność do podjęcia pracy- prawda!!

4. porażenie ośrodka oddechowego uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego

5. uszkodzenie ośrdka oddechowego w pniu mózgu występuje najczęściej w wskutek przegrzania w wyniku przepłuwu prądu

153. Wskaż zdanie fałszywe:

1. prąd o niskim napięciu nie powoduje natychmiastowej utraty przytomności – prawda!!!

2. brak natychmiastowej utraty przytomności po porażeniu spowodowane jest rezerwą tlenową mózgu – prawda!!!

3. przytomność po porażeniu utrzymywana jest mimo braku pracy serca – prawda!!!

4. przytomność po porażeniu może być utrzymana przez ok 30 sekund – tylko 10-15 s

5. resuscytacja i defibrylacja może zapobiec śmierci ofiary porażenia prądem - prawda!

154. Z wymienionych reakcji na porażenie prądem elektrycznym wybierz fałszywą:

1. Stawy biodrowe i kolanowe w pozycji wyprostnej+

2. Stawy łokciowe w pozycji zgiętej+

3. Plecy i szyja uformowane w łuk +

4. Przemieszczanie ciała przy gwałtownych skurczach mięśni +

5. Upuszczenie przedmiotu trzymanego w dłoni – nie moznosc upuszczenia!

155. Większość zgonów spowodowanych porażeniem prądem elektrycznym jest wynikiem:

1. Zabójstwa

2. Samobójstwa

3. Wypadku

4. Żadna odpowiedz nie jest prawidłowa

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

156. Które z pojęć określa sposób utraty ciepła:

1. parowanie

2. promieniowanie

3. przewodzenie

4. żadne

5. wszystkie

157. Która z tkanek ma najlepsze właściwości izolacyjne, tzn. najsłabiej przewodzi ciepło?

1. tkanka mięśniowa poprzecznie prążkowana

2. tkanka nerwowa

3. tkanka tłuszczowa

4. tkanka łączna

5. tkanka kostna

158. Które z wymienionych są objawami udaru cieplnego?

1. hipertermia (40,5 – 41,1^oC w odbytnicy), tachykardia, hipotensja, hiperwentylacja

2. hipertermia (38,5 – 40^oC w odbytnicy), bradykardia, hipertensja, hiperwentylacja

3. hipertermia (38,5 – 40^oC w odbytnicy), tachykardia, hipertensja, hipowentylacja

4. hipertermia (40,5 – 41,1^oC w odbytnicy), tachykardia, hipotensja, hipowentylacja

5. hipertermia (40,5 – 41,1^oC w odbytnicy), bradykardia, hipotensja, hiperwentylacja

159. Który z wymienionych stanów NIE jest przyczyną większej podatność na udar cieplny?uzależnienie od alkoholu

1. choroby kardiologiczne i neurologiczne

2. odwodnienie

3. szczupla sylwetka

4. przyjmowanie środków moczopędnych

160. Niezbędnym elementem zgwałcenia kobiety jest??

1. Współżycie płciowe bez zgody kobiety

2. Przemoc

3. Przerwanie błony dziewiczej

4. Wytrysk nasienia

5. Odpowiedź A i B

161. W badaniu sekcyjnym ofiary hipotermii stwierdzane są jasnoczerwone plamy opadowe. Kolor ten powstaje w wyniku zwiększania ilości oksyhemoglobiny.

1. Oba zdania prawidłowe i istnieje związek między nimi

2. Obie zdania fałszywe

3. Pierwsze zdanie prawidłowe a drugie fałszywe

4. Pierwsze zdanie fałszywe a drugie prawidłowe

5. Oba zdania prawidłowe bez związku między nimi

162. U osoby, która nie umarła bezpośrednio w wyniku hipotermii na lądzie, w badaniu autopsyjnym można stwierdzić?

1. Krwotoczne zapalenie trzustki

2. Odoskrzelowe zapaleniu płuc

3. Ostrą martwice kanalikową nerek

4. Zwyrodnienie mięśnia sercowego

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

163. Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą testu Gettlera:

1. polega na analizie krwi pobranej z prawego i lewego serca

2. jeżeli we krwi pobranej z serca prawego stężenie chlorków jest mniejsze niż w pobranej z serca lewego, wskazuje to na utonięcie w wodzie słonej

3. jeżeli we krwi pobranej z serca prawego stężenie chlorków jest większe niż w pobranej z serca lewego, wskazuje to na utonięcie w wodzie słodkiej

4. odpowiedzi A , B i C prawidłowe

5. test ten jest w pełni wiarygodny w rozpoznawaniu śmierci w wyniku utonięcia

164. Zbyt gwałtowne wynurzanie się na powierzchnię podczas nurkowania z aparatem tlenowym może skutkować:

1. zatorem powietrznym

2. odmą opłucnową

3. zawałem mięśnia sercowego

4. odmą śródmiąższową

5. prawidłowe odpowiedzi A, B i D

165. U chorgo z miopatią Evansa po podaniu sukcynylocholiny doszło do hipertermii złośiwej. Powikłaniami które mogą wystąpic u tego pacjenta są:

1. rozpadu mięsni poprzecznie prążkowanych , DIC

2. kwasicy, zwolnienie akcji serca,

3. zabrzenia elektrolitowe , pierwotna niewydolność nerek

4. rabdomioliza,hipokaliemia

5. uogólniona sztywność mieśni,zniejseie stężenia kinaz kreatynowej

165. U pacjenta 23 letniego przywiezionego do szpitala stwierdzono hipertermię. Przyczyną tego stanu może byc zażycie wszystkich wymienionych subatancji za wyjątkiem

1. kokainy

2. beta brokerów

3. neuroleptyków

4. aspiryny

5. metamfetaminy

165. Możliwość wystąpienia zgonu w następstwie zatoru powietrznego układu tętniczego istnieje w przypadku szybkiego dostarczenia:

1. 5 cm³ gazu

2. 25 cm³ gazu

3. 75 cm³ gazu

4. 100 cm³ gazu

5. Nawet niewielka ilość powietrza dostająca się do układu tętniczego może być przyczyną zgonu

165. Do paradoksalnego zatoru powietrznego dochodzi, gdy powietrze przechodzi:

1. z lewego przedsionka do lewej komory

2. z układu tętniczego do żylnego

3. z prawego przedsionka do prawej komory

4. z prawej komory do tętnic płucnych

5. poprzez układ naczyń żylnych

165. Rozpoznanie zatoru powietrznego w sercu żywego pacjenta może być postawione na podstawie:

1. Wysłuchania charakterystycznego pomruku koła młyńskiego

2. Wysłuchania turkotu rozkurczowego w punkcie Erba

3. Objawu motyla na zdjęciu RTG klatki piersiowej

4. Objawu okienka na zdjęciu RTG klatki piersiowej

5. nie jest możliwe rozpoznanie zatoru powietrznego w sercu żywego człowieka

170. Ile wynosi zapotrzebowanie na energię u przeciętnego mężczyzny o masie 70 kg spoczywającego w łóżku, niepodejmującego wysiłków fizycznych

1. 1150 kcal

2. 1350 kcal

3. 1650 kcal

4. 2000 kcal

5. 4000 kcal

170. Po ilu godzinach głodowania organizm musi zacząć zużywać tłuszcz i białko.

1. 6 h

2. 12 h

3. 24 h

4. 36 h

5. 48 h

170. Większość zgonów na fotelu dentystycznym z przyczyn gwałtownych jest związana z:

     1. powikłaniami znieczulenia ogólnego

     2. powikłaniami znieczulenia miejscowego

     3. wstrząsem bólowym

     4. krwotokiem

     5. żadnym z wymienionych

171. Leki o działaniu poronnym- wybierz zdanie prawdziwe:

     1. są bardzo skuteczne już w małych dawkach

     2. środki naskurczowe powodują przede wszystkim przekrwienie narządów miednicy mniejszej

     3. leki poronne mogą powodować wystąpienie skurczów mięśnia macicy, nie wywołują one jednak rozszerzenia kanału szyjki macicy ani jej zewnętrznego ujścia

     4. a i b przawdziwe

     5. wszystkie prawdziwe

172. Która z kości czaszki ulega najczęściej złamaniu w trakcie porodu?

1. Kość ciemieniowa str 453

2. Kość potyliczna

3. Kość skroniowa prawa

4. Kość skroniowa lewa

5. Kość sitowa

170. Prawidłowe stężenie sodu w ciele szklistym oka wynosi 135-151mEq/l a chlorków 105-132mEq/l. W przypadku zatrucia wodnego spotyka się znacznie niższe stężenia w/w jonów.

1. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe, pozostające w związku logicznym

2. oba zdania fałszywe

3. oba zdania prawdziwe

4. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

5. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe, bez związku logicznego

176.       Na podstawie jakich jonów określa się pośmiertne rozpoznanie zgonu z powodu zaburzeń elektrolitowych:

a)      Sód, chlor, azot

b)      Sód, Potas, wapń

c)       Potas, Chlor, Wapń

d)      Tylko Sód i Potas

e)      Tylko Sód

177.       Obrażenia pochodzące od wybuchu dotyczą przede wszystkim:

a)      Ucha środkowego, płuc, przewodu pokarmowego

b)      Serca, mózgu i kości

c)       Gałki ocznej, ucha środkowego, płuc

d)      Płuc, przewodu pokarmowego, skóry

e)      Ucha środkowego, serca, twarzoczaszki

178. Do objawów zaniedbania należą wszystkie z wyjątkiem: str 464
     
     a)przykurcze
     b)gorączka
     c)niedożywienie
     d)odwodnienie
     e) odleżyny

179. Sprawcą zabójstwa w domach opieki może być: str 464

a)pracownicy
b)osoby odwiedzające pacjentów
c)pacjenci
d) odp a+c
e) wszystkie

178. Przyczyną niedożywienia u pacjentów domów opieki może być:str 466

a)infekcja lub źle gojąca się rana
b)niedowład po udarze mózgu
c) leki psychotropowe
d) błędy popełniane przy karmieniu pacjentów
e) wszystkie powyższe mogą być przyczyną niedożywienia

181. Do powstawania owrzodzeń odleżynowych predysponują:

1. Zaburzenia świadomości

2. niedożywienie

3. Ucisk na tkanki położone nad wystającymi punktami kostnymi

4. 2 + 3

5. Wszystkie

181. Owrzodzenie pełnej grubości obejmujące skórę i podskórną tkankę tłuszczową powyżej powięzi mięśniowych. Zwykle widoczne jest podminowanie brzegów skóry. Podstawa wrzodu jest na ogół martwicza cuchnąca i zainfekowana. Jest to opis odleżyn w stopniu:

1. 0

2. I

3. II

4. III

5. IV

181. Po rozległych urazach ciała krople tłuszczu we krwi stwierdza się w 90% przypadków, ale objawy zatorów tłuszczowych występują:

1. tylko w 10% z nich,

2. zawsze,

3. objawy zatorowości nie występują, ponieważ natychmiast po rozległym urazie ciała następuje zgon,

4. objawy zatorowości nie występują, ponieważ krople tłuszczu są tak małe, że nigdy nie powodują następstw klinicznych.

181. Zatory z płynu owodniowego:

1. są spowodowane wniknięciem płynu owodniowego do żył macicy podczas porodu,

2. objawy to: nagła duszność, sinica, wstrząs, drgawki i zgon,

3. w badaniu sekcyjnym pobiera się wycinki z płuca, w którego kapilarach stwierdza się m.in. nabłonki ze skóry płodu, komórki trofoblastyczne i włoski meszku płodowego,

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

   185. Najważniejszym metabolitem glikolu etylenowego jest:

a. aldehyd octowy

b. aceton

c. kwas szczawiowy

d. kwas octowy

e. żaden z powyższych

  

186. Fencyklidyna:

a. blokuje wychwyt zwrotny serotoniny

b. uspasabia do przemocy

c. wykrycie jej w moczu jest możliwe przez 30 dni po użyciu

d. blokuje uwalnianie amin katecholowych

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

  

187. W celu zbadania obecności digoksyny w ciele zmarłego zalecane jest wykorzystanie:

A. wątroby

B. krwi żylnej

C. fragmentu mięśni poprzecznie prążkowanych z okolic uda

D. płynu mózgowo-rdzeniowego

E. ciała szklistego oka

 

188. Które zdanie na temat insuliny jest fałszywe:

A. Insulina powstaje w wyniku rozkładu prekursora - proinsuliny.

B. Dawniej trudno było udowodnić, że zgon spowodowany był przyjęciem insuliny.

C. Badania radioimmunologiczne są nieprzydatne w oznaczaniu insuliny.

D. Z każdą nową cząsteczką insuliny powstaje cząsteczka peptydu C.

E. Przedawkowanie insuliny może wiązać się z nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu.

189. W próbkach z których tkanek ciała/narządów stężenie alkoholu etylowego będzie największe:
a) krew, ciało szkliste oka
b) wątroba, nerki
c) mózg, trzustka
d) ciało szkliste oka, wątroba
e) mózg, krew

190. Najbardziej swoistą metodą analityczną w badaniu toksykologicznym jest:
a) chromatografia gazowa - GC
b) chromatografia gazowa ze spektrometrią masową - GC-MS
c) chromatografia cieczowa wysokiej rozdzielczości - HPLC
d) testy immunochemiczne
e) spektrofotometria UV

191. Stężenie toksyczne glikolu etylenowego wynosi
A) >0,5mg/l
B) >100mg/l
C) każda ilość
D) >30mg/l
E) >0,115mg/l

192. Cyjanek w stężeniu 0,17-2,2mg/l stwierdzamy u
A) osób niepalących
B) palaczy
C) ofiar pożaru
D) a i b
E) b i c

193. Niepamięć faktu przyjęcia leku i sięganie po kolejne dawki wywołujące w następstwie ostre zatrucie to:
a)automatyzm lekowy
b)amnezja lekowa
c)amnezja terapeutyczna
d)efekt amnestyczny
e)perseweracja

194. Automatyzm lekowy dotyczy:
a)benzodiazepin
b)trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych
c)barbituranów
d)opiatów
e)insuliny

195. Przy jakim stężeniu ołowiu we krwi żylnej należy koniecznie podać substancje chelatujące:

A) 0,1mg/l

B) 0,2mg/l

C) 0,3mg/l

D) 0,45mg/l -

E) 0,6mg/l

196. Nieprawdą jest że:

A) Arszenik po połknięciu powoduje natychmiastową śmierć

B) Najczęściej spotykaną postacią arszeniku, używana w charakterze trucizny jest trójtlenek arsenu

C) Arszenik jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego.

D) W ciągu 24h po przyjęciu arszeniku można stwierdzić jego obecność w dużych stężeniach w wątrobie, śledzionie, nerkach, płucach.

E) Śmiertelna dawka trójtlenku arsenu wynosi 200-300mg

197. Ścieżki igły to:
A. ciemno przebarwione blizny
B. zmiany ponad powierzchnię skóry
C. zmiany na skórze powstałe po licznych wkłuciach brudnymi igłami u narkomanów
D. zmiany, których można nie stwierdzić u osób wstrzykujących heroinę małymi igłami
E. wszystkie poprawne

198. Wykrycie morfiny w żółci zmarłego świadczy o:
A. przyjęciu heroiny
B. przyjęciu morfiny
C. przyjęciu kodeiny
D. odp. a, b, c poprawne
E. nie można stwierdzić w żółci morfiny, bo nie jest ona wydalana tą drogą

199. W trakcje sekcji na potrzeby badań toksykologicznych należy pobrać
A) co najmniej 25 ml krwi
B) co najmniej 30 ml żółci
C) 20 ml moczu – 10-20
D) do 20 ml żółci
E) poprawne C i D

200. Jeżeli poprzestano na oględzinach można pobrać mocz ze zwłok:
A) za pomocą cewnika
B) nie można pobrać moczu bez przeprowadzenia sekcji
C) z nakłucia nad spojeniem łonowym
D)nigdy nie można odstąpić od sekcji i poprzestać na oględzinach
E) wszystkie odpowiedzi fałszywe

201. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące pobierania krwi ze zwłok:
A) najlepiej pobrać ją z naczyń udowych
B) najlepszym miejscem pobrania jest t. płucna
C) można pobrać krew z naczyń podobojczykowych
D) nie można w żadnym wypadku pobrać krwi z serca
E) fałszywe B i D

202. Na potrzeby badań toksykologicznych ze względu na zjawisko dyfuzji pośmiertnej:
A) należy pobierać krew z serca
B) należy używać tkanek z powierzchownych warstw lewego płata wątroby
C) należy pobierać tkanki z głębszych warstw prawego płata płata wątroby
D) nie nadaje się tkanka ze szczytu płuca
E) zjawisko dyfuzji pośmiertnej nie ma znaczenia

203. Wybierz błędną odpowiedź dotyczącą zatrucia alkoholem metylowym:

A) Alkohol metylowy jest utleniany w wątrobie do formaldehydu

B) Kwas mrówkowy jest sześć razy bardziej toksyczny niż metanol

C) Zamroczenie jest głównym objawem ostrego zatrucia metanolem – oslabienie, nudnosci, wymioty, bole sinica zab oddychania, bezposrednio przed zgonem utrata wzroku, zamroczenie [pozniej

D) Objawy zatrucia mogą nie wystąpić nawet w ciągu 24 godzin

E) Zgon w zatruciu alkoholem metylowym jest wynikiem rozwoju kwasicy

204. Aerozolowy miotacz pieprzu:

A) Zawiera wyciąg z papryki pieprzowej złożony z kapsaicyny i jej czterech pochodnych

B) Skutki użycia gazu utrzymują się przez ok. 20-30 min.

C) Powoduje krótkotrwałe porażenie mięsni krtani, objawiające się niemożnością mówienia

D) W kontakcie z twarzą powoduje intensywne pieczenie, łzawienie i skurcz powiek

E) Wszystkie poprawne

205. Podczasj sekcji zwłok na potrzeby badań toksykologicznych należy zawsze pobrać
A) tylko krew
B) tylko krew i mocz
C) krew, mocz, żółć
D) ciało szkliste oka
E) odp. C i D

206.  Wskaż fałszywe dot. pobierania tkanek podczas sekcji
A) próbki krwi należy umieszczać w pojemnikach plastikowych
B) krew należy pobrać z naczyń udowych
C) w niektórych przypadkach można pobrać krew z t. płucnej
D) należy pobrać co najmniej 70 ml krwi
E) fałszywe A i D

207. Objawem spożycia glikolu etylenowego jest:

a. nudności

b. bradykardia

c. bradypnoe

d. drgawki

e. a i d poprawna

Sam w sobie nie toksyczny tylko metabolity – kwas szczawiowy. Depresja osrodkowego ukl oddechowego i kwasica. Przyspieszenie akcji serca i oddechu!!!!!! Odmrazacze samochodowe

208. Prawdą jest, że Izopropanol:

a. Działa depresyjnie na ośrodek oddechowy dwa razy słabiej niż etanol

b. Jest metabolizowany w wątrobie do kwasu szczawiowego

c. Sam w sobie nie jest toksyczny

d. dostępność tej substancji jest niska

e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Roztwory do pocierania. Toksyczny metabolity ACETON! Dziala depresyjnie silniej niz etanol

209. Do zadań medycyny sądowej należą:

1. Przystosowanie wiedzy lekarskiej do potrzeb wymiaru sprawiedliwości

2. Zagadnienia prawne dotyczące medycyny pracy

3. Zagadnienia prawne dotyczące medycyny komunikacyjnej

4. Zagadnienia prawne dotyczące medycyny ubezpieczeniowej

5. Wypracowywanie zasad wprowadzanych do aktów prawnych

Poprawne są:

1. 1,2,3

2. 1,2,3,4

3. 1,3,4,5

4. 1,4,5

5. 1,2,3,4,5

209. Profilaktyczna rola medycyny sądowej:

1. Dotyczy wybranego środowiska

2. Ma zasięg ogólnokrajowy poprzez wypracowywanie zasad wprowadzanych do aktów prawnych

3. Przykładem może być przedstawienie kryteriów stanu nietrzeźwości, które stały się podstawą legislacji, dotyczącej walki z niebezpieczeństwem związanym z używaniem alkoholu w ruchu drogowym i w pracy

4. Technizacja i chemizacja życia stwarzają konieczność stałego zawężania profilaktycznych zadań medycyny sądowej

Poprawne są:

1. 1,2,3,4

2. 1,3,4

3. 1,2,4

4. Tylko 4

5. 1,2,3

209. Lekarz powinien dysponować wiedzą i praktycznym przygotowaniem w zakresie:

1. Oględzin zwłok

2. Stwierdzenia śmierci

3. Odróżnienia gwałtownej i naturalnej przyczyny śmierci

4. Oceny działania urazu i jego mechanizmu

Fałszywe są:

1. 1,2,3,4

2. 1,3,4

3. 1,2,4

4. 1,2,3

5. Brak poprawnych odpowiedzi

209. W protokole spostrzeżenia po badaniu przedmiotowym osoby pokrzywdzonej należy odnotować w kolejności:

1. Rodzaj obrażenia (otarcie naskórka, podbiegnięcie krwawe, rana)

2. Skutki towarzyszące w postaci upośledzenia sprawności określonego narządu (np. ograniczenie ruchomości kończyny)

3. Umiejscowienie

4. Kształt i rozmary obrażenia

Poprawna kolejność to:

1. 1,2,3,4

2. 1,3,4,2

3. 4,2,3,1

4. 4,3,2,1

5. 1,4,3,2

209. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące opinii sądowo-lekarska zawierająca wnioski z poczynionych obserwacji dotyczących osoby poszkodowanej:

1. Odzwieciedla wynik przeprowadzonych badań wraz z jego konfronatacją z wywiadem, dokumentacją lekarską i ewentualnie materiałem z akt sądowych

2. W celu jej postawienia musi być dokonane dokładne rozpoznanie uszkodzeń ciała i choroby łącznie z ich powikłaniami i następstwami

3. Rozpoznanie musi wynikać z przeprowadzonych i opisanych badań

4. Należy ustalić związek przyczynowo-skutkowy między stwierdzonym i rozpoznanym uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia a zdarzeniem będącym przedmiotem postępowania sądowego

5. Najmniej istotną częścią opinii jest kwalifikacja skutków obrażeń ciała z punktu widzenia określeń k.k.

Poprawne:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,5

4. 1,4,5

5. 2,4,5

209. Wskaż poprawną odpowiedź:

     Opinia tymczasowa

1. Jest wydawana gdy nie można określić od razu wszystkich następstw urazów

2. Jest wydawana gdy leczenie nie zostało ukończone

3. W jej uzasadnieniu podaje się możliwość wystąpienia powikłań

4. W jej uzasdnieniu podaje się przewidywany termin badania kontrolnego

5. Wszystkie odpowiedzi poprawne

209. Do głównych zadań lekarza biegłego należą:

1. Ustalenie rodzaju szkody na zdrowiu i sprawności fizycznej, jakiej doznała osoba w wyniku zdarzenia

2. Określenie wysokości kosztów lecznienia

3. Kosztów przygotwania poszkodowanego do innego zawodu

4. Stwierdzenie czy poszkodowany doznał całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej

5. Wszystkie odpowiedzi poprawne

209. Inwalidztwo I grupy :

1. Jest najcieższym inwalidztwem

2. Dotknięte nim osoby są niezdolne do zatrudnienia, ale nie wymagają stałej opieki osób trzecich

3. Przyczyną takiego stanu zdrowia mogą być choroby obłożne trwające krócej niż 6 miesięcy

4. Przyczyną takiego stanu zdrowia mogą być choroby psychiczne grożące niebezpieczeństwem dla otoczenia lub samego chorego

5. Przyczyną takiego stanu zdrowia może być brak wzroku lub ostrość wzroku nie przekraczająca 3/60 lub 10/200 (wg Snellena)

6. Osoby zaliczone do tej grupy, inaczej niż inwalidzi grupy II, nie mogą być przysosobieni do żadnych zajęć i tym samym zarobkowania

Poprawne są:

1. 1,2,3,4,5,6

2. 1,4,5,6

3. 2,3,4,5,6

4. 1,2,3,4

5. 1,4,5

209. Śmierć z powodu zawału mięśnia sercowego jest śmiercią:

1. Gwałtowną nagłą

1. Gwałtowną powolną

1. Naturalną nagłą

1. Naturalną powolną

1. Nie ma prawidłowej odpowiedzi

209. Które stwierdzenia dotyczące śmierci gwałtownej są prawdziwe:

1. Dochodzi do niej wskutek działania urazu

1. Okoliczności jej towarzyszące mogą wskazywać na zabójstwo, samobójstwo lub wypadek

1. Może być powolna lub nagła

1. Odpowiedź a i b jest prawidłowa

1. Wszystkie stwierdzenia są prawidłowe

219. Jaka jest kolejność oględzin zwłok na miejscu ich znalezienia:

1.opis ułożenia zwłok

2.opis rozmieszczenia śladów (krwi, włosów)

3.szkic ułożenia zwłok i sytuacyjne zdjęcia fotograficzne

4.obejrzenie substancji lub przedmiotów znajdujących się obok złwok

5.oględziny odzieży

6.wstępne oględziny zewnętrzne

1. 1,3,5,2,4,6

1. 1,2,4,5,3,6

1. 1,3,2,4,5,6

1. 6,1,3,2,4,5

1. 1,2,3,4,5,6

220. Przykładami "lekkich" obrażeń ciała , które nie powodują naruszenia czynności narządu ciała na czas powyżej 7 dni i podlegają kwalifikacji z art. 156.2 k.k. są:

1.otarcia naskórka

2.podbiegnięcia krwawe

3.ciężkie stłuczenie stawu kolanowego

4.złamanie kości udowej

5.drobne pęknięcie żebra

1. wszystkie prawidłowe

1. 1,2,3

1. 1,2,5

1. 1,2,3,4

1. 1,2,3,5

221. Przykładami "średnich" obrażeń ciała, które naruszają czynność narządów ciała na okres przekraczający 7 dni i podlegają kwalifikacji z art. 156.1.k.k. są:

1.złamanie k. piszczelowej

2.zwichnięcie stawy skokowego

3.zranienie klatki piersiowej bez powikłań

4.zmniejszenie zdolności widzenia

5.nieznaczne niedowłady i przykurcze

1. Wszystkie prawidłowe

1. 1,2,3,4

1. 1,3,4,5

1. 2,3,4,5

1. 2,3,4,5

222. Które stwierdzenia dotyczące badania osoby podejrzanej są prawdziwe:

1.obejmuje oględziny całego ciała, co wymaga całkowitego jego obnażenia

2.podjerzany nie ma prawa żądać dokonania oględzin przez osobę tej samej płci

3.od podejrzanego pobiera się z reguły krew i ślinę w celu oznaczenia przynależności grupowej

4.nigdy nie pobiera się do badania kału i śluzu z nosa

5.lekarz biegły nie przeprowadza oględzin odzieży podejrzanego

1. 1,2,3

1. 1,4,5

1. 1,3

1. 1,3,4

1. 1,5

223. Do podstawowych uprawnień biegłego należy prawo do:

1.przeglądania akt sprawy

2.stworzenia sobie warunków do wykonania ekspertyzy

3. obecności na rozprawie sądowej i zadawania pytań

4. do odmowy wydania opinii w przypadku braku materiału wystarczającego do jej przygotowania

5. do wynagrodzenia za opinie i wykonywane czynności

a) 1,2,3,5

b) 1,2,5

c) 1,3 4,5

d) 2,3,4,5

e)wszystkie prawidłowe

224. Opinia biegłego mająca wartość niewątpliwego dowodu musi być:

1.jednoznaczna

2. oparta przypuszczeniach

3. oparta na domniemaniach

4.oparta ustaleniach noszących znamiona pewności

a) wszystkie prawidłowe

b) nie ma poprawnej odpowiedzi

c) 1, 3, 4

d) 1, 4

e) 1, 3

225. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) Podczas badania osoby pokrzywdzonej można zadawać pytania, które sugerowałyby utratę przytomności

b) Lekarzowi biegłem nie wolno wydać opinii tymczasowej

c) w protokole spostrzeżenia odnotować najlepiej w kolejności: kształt i rozmiar obrażenia, umiejscowienie, rodzaj obrażenia

d) Podczas badania przedmiotowego osoby pokrzywdzonej szczególną uwagę zwraca się na obrażenia ciała stanowiące bezpośrednie skutki urazu

e) w wywiadzie uzyskiwanym od pokrzywdzonego zwraca się uwagę tylko na datę, godzinę, miejsce zdarzenia, przyczyny i przebieg zajścia oraz bezpośrednie skutki

226. Zdjęcie RTG powinno wykonać się w przypadku :

a. Ran postrzałowych

b. Ran kłutych

c. Znacznego zwęglenia zwłok

d. Odpowiedzi a i c są prawidłowe

e. We wszystkich przypadkach

227. Podanie masy narządu jest konieczne z wyjątkiem:

a. Trzustki

b. Serca

c. Nerek

d. Nadnerczy

e. Odpowiedzi a i d są prawidłowe

228. Od oględzin zewnętrznych można odstąpić w przypadku:

a. Znacznego rozkładu zwłok

b. Znacznego zwęglenia zwłok

c. Znacznego poszarpania zwłok

d. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e. W żadnym przypadku

229. Do oględzin zewnętrznych należy określenie:

a. Wieku, płci, wzrostu, stanu odżywienia, znaków szczególnych

b. Znamion śmierci

c. Obecności ciał obcych w naturalnych otworach ciała

d. Zmian chorobowych i obrażen poszczególnych części ciała

e. Wszystkie wymienione są prawidłowe

230. Próba płucna wskaż fałszywe:

a. Narządy klatki piersiowej wyjmujemy wszystkie w całości łącznie z językiem, podniebieniem miękkim i gardłem

b. Przecinamy przednią ścianę tchawicy i krtani w linii środkowej celem zbadania zawartości ich wnętrza

c. Jamę klatki piersiowej otwieramy jako pierwszą, sprawdzamy czy płuca wypełniają jej wnętrze

d. Jamę brzuszną otwieramy jako pierwszą, sprawdzając do którego żebra sięga obustronnie przepona

e. Wszystkie są prawidłowe

231. Przy podejrzeniu śmierci z otrucia należy zwrócic uwagę na:

a. nasilenie stężenia pośmiertnego

b. zabarwienie powłok skórnych, plam opadowych

c. stan przewodu pokarmowego

d. ślady trucizny, nadżerki, zapach w naturalnych otworach ciała

e. wszystkie poprawne

232. Rodzaj ewentualnego dalszego leczenia i akutalne dolegliwości będące następstwem zajścia

Poprawne są:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4,5,6

3. 1,2,3,4,5,6,7

4. 1,3,4,5,6

5. 1,2,5,6,7

232. Do stężenia przedwczesnego (rigiditas praecox) dojdzie w wyniku:
     a)zatrucia związkami fosforoorganicznymi
     b)zatrucia strychniną
     c)w przypadku śmierci z powodu udaru krwotocznego mózgu
     d)wszystkie prawidłowe
     e)a+b prawidłowe

233. Wskaż twierdzenie fałszywe:

 a) źrenice bezpośrednio po ustaniu krążenia ulegają rozszerzeniu

b)w ostatniej fazie, w związku z ustępowaniem stężenia przybierają typową dla tego okresu średnią szerokość ok 4mm – 7mm

c)po początkowym rozszerzeniu źrenice ulegają zwężeniu, a następnie rozszerzeniu, co jest związane  ze stężeniem kolejno mięśnia zwieracza, a następnie  rozwieracza źrenicy  

d) mięsień sercowy i mięśnie gładkie ulegają stężeniu pośmiertnemu

e) stężenie ustępuje w kolejności w jakiej się pojawiło

235. "Róże cmentarne"

a) to objaw sinicy obwodowej spowodowanej zwolnieniem przepływu krwi zawierającej dużą ilość odtlenowanej hemoglobiny

b) to obfite , mocno nasilone zasinienia zastoinowe

c) nigdy nie występują w czasie długotrwałej agonii

d) wszystkie są fałszywe ?????

e) wszystkie są prawdziwe

236. Nieprawdą jest, że:

a) miejscem ułatwiającym wczesną obserwację zachodzącej w zwłokach autolizy jest dno oka i błona bębenkowa.

b) dodatni wynik próby na zator powietrzny serca stwierdza się przy obecności powietrza w obu komorach serca.

c) pośmiertny spadek temperatury ciała wynosi 0,5 - 1,5 st. Celsjusza na godzinę w ciągu pierwszych 6 godzin

d) zatrucia, w których dochodzi do tworzenia methemoglobiny charakteryzują się brunatnawym odcieniem plam opadowych.

e) czystą postacią autolizy (bez udziału enzymów bakteryjnych) jest maceracja płodu obumarłego w łonie matki.

237. Wybierz poprawne:

1.Kości ludzkie od zwierzęcych odróżnia się na podstawie charakteru i liczby kanałów osteonu.

2.Listewka kostna ulega zatarciu po 60 r.ż.

3. Dolna i górna blaszka kostna trzonów kręgowych zrasta się ze środkową częścią trzonu do 20-25 r.ż

4.Chrząstka pośrednia oddzielająca nasadę górną od trzonu kostnieje u kobiet między 16 a 18 r.ż

5.Podczas badania spalonych kości posługujemy się techniką histologiczną

a) 1, 2, 3

b) 1, 4, 5

c) 1, 3, 4, 5

d) 1, 2, 4, 5

e) wszystkie są poprawne

238. W badaniu sekcyjnym stwierdzono, że zgon nastąpił między 6 -8 godzin przed oględzinami. Wskaż poprawny opis oceny czasu śmierci:

A. Plamy opadowe częściowo znikają pod wpływem ucisku, zmatowienie powierzchni rogówki oka zamkniętego, zielonkawe zabarwienie powłok brzusznych.

B. Plamy opadowe w pełni rozwinięte, stężenie pośmiertne w pełni rozwinięte, zielonkawe zabarwienie powłok brzusznych.

C. Plamy opadowe w pełni rozwinięte, stężenie pośmiertne w pełni rozwinięte, słaba reakcja mięsni okrężnych oka na bodziec elektryczny.

D. Plamy opadowe całkowicie przemieszczalne, stężenie pośmiertne w pełni rozwinięte, wyraźna reakcja mięśnia dwugłowego ramienia na bodziec mechaniczny.

E. Prawidłowe są zdania C i D

239. Wskaż zdanie prawdziwe:

A. Gdy brak jest krwi z powodu znacznego wykrwawienia lub rozkładu zwłok, do badań grupowych krwi pobiera się wycinki z tych narządów, które zawierają bardzo małą ilość substancji grupowych.

B. Wycinek z narządu pobrany do badania histopatologicznego nie powinien być grubszy niż 0,5 cm, co ułatwi utrwalenie go w 50-80% wodnym roztworze formaldehydu.

C. W przypadku podejrzenia śmierci z otrucia do badania toksykologicznego pobiera się m.in. przecięty żołądek wraz z treścią, włosy, paznokcie, jądra lub jajniki.

D. Do najczęściej stosowanych badan uzupełniających sekcje zwłok należą badania: histopatologiczne, bakteriologiczne, reakcji interletalnych.

E. W celu uzupełnienia sekcji zwłok, może zaistnieć potrzeba mikroskopowego badania cząstek roślinnych.

240. Oziębienie zwłok jest jedną z wczesnych zmian pośmiertnych, przyjmuje się że spadek temperatury ciała, mierzonej w odbytnicy lub mięśniach uda wynosi?

a) 0,5- 1,5 oC na godzinę w ciągu pierwszych 6 godzin później spadek jest już wolniejszy.

b) 0,5- 1,5 oC na godzinę w ciągu pierwszych 24 godzin później spadek jest już wolniejszy.

c) 0,5- 1,5 oC na godzinę w ciągu pierwszych 6 godzin później spadek jest już szybszy.

d) 0,5- 1,5 oC na godzinę w ciągu pierwszych 24 godzin później spadek jest już szybszy

e) 1,5- 2,5 oC na godzinę w ciągu pierwszych 6 godzin później spadek jest już wolniejszy.

241. Barwa plam opadowych może być charakterystyczna dla określonych zatruć . Plamy barwy jasnoczerwonej „malinowe” , spotykamy w zatruciu:

a) Tlenkiem węgla

b) Cyjanowodorem

c) a i b są prawidłowe

d) Methemoglobiną

e) Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

242. Ustalanie płci na podstawie badania szkieletu jest obarczone znacznym błędem. Najwięcej danych dostarczają wykazujące największy dymorfizm płciowy kości miednicy. Miednica mężczyzny w porównaniu z miednicą kobiety jest?

a) Wysoka, długa, wąska

b) Wysoka, krótka, wąska

c) Niska, długa, szeroka

d) Niska, krótka, szeroka

e) Wąska, krótka, szeroka

243. Różnice w sekcji zwłok noworodka, wybierz fałszywe:

a) otwarcie jamy czaszki metodą koszyczkową

b) cięcie kołnierzowe powłok skórnych

c) przeprowadzenie próby hydrostatycznej płuc

d) otwarcie stawu kolanowego i nacięcie dolnej nasady kości udowej

e) przeprowadzenie próby hydrostatycznej żołądkowo-jelitowej

244. Wycinek narządu pobrany do badania histopatologicznego powinien mieć grubość nie większą niż:

a) 1mm

b) 5mm

c) 10mm

d) 5cm

e) grubość wycinka nie ma znaczenia

245. Sekcja anatomopatologiczna wybierz fałszywe:

a) wykonywana na zwłokach osób zmarłych w szpitalach

b) wykonywana w celu poznania morfologicznego tła choroby

c) może być wykonywana tylko przez anatomopatologów

d) wykonywana w celu szkolenia lekarzy

e) wykonywana zawsze 7 dni po śmierci pacjenta

246. Art. 105 k.k przewiduje przedawnienie karalności zabójstwa jeżeli od czasu jej popełnienia minęło:

a) 20 lat

b) 10 lat

c) 5 lat

d) 100 lat

e) nie istnieje przedawnienie karalności zabójstwa

247. Prawo Caspra brzmi:

-Zwłoki znajdujące się na wolnym powietrzu ulegają rozkładowi 2 razy szybciej niż w zimnej wodzie, z kolei zwłoki w wodzie 4 razy szybciej niż pochowane w suchej glebie.

- Zwłoki znajdujące się na wolnym powietrzu ulegają rozkładowi 2 razy wolniej niż w zimnej wodzie, z kolei zwłoki w wodzie 4 razy szybciej niż pochowane w suchej glebie

- Zwłoki znajdujące się na wolnym powietrzu ulegają rozkładowi 4 razy szybciej niż w zimnej wodzie, z kolei zwłoki w wodzie 2 razy wolniej niż pochowane w suchej glebie

- Zwłoki znajdujące się na wolnym powietrzu ulegają rozkładowi 4 razy szybciej niż w zimnej wodzie, z kolei zwłoki w wodzie 2 razy szybciej niż pochowane w suchej glebie

248. Do najczęściej stosowanych badań uzupełniających sekcję zwłok należą badania(wskaż nieprawidłowe):

-histopatologiczne

-chemiczne

-płynu mózgowo-rdzeniowego

-serologiczne

-bakteriologiczne

249. Śmierć gwałtowna wybierz prawdziwe zdania:

1. Może być nagła lub powolna

2. Dochodzi do niej w skutek działaniu urazu

3. Może przypominać zaśnięcie gdy jest wynikiem procesu fizjologicznego starzenia się organizmu

4. Stwierdzenie faktu zaistnienia śmierci gwałtownej ma ważne znaczenie dla wymiaru sprawiedliwości

5. Tylko śmierć gwałtowna może być wynikiem procesu niespodziewanego i nagłego

Odp:

1. 1,2,4

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3,5

4. 1,2,3

5. 1,2,3,4,5

250. Przez jaki czas od zgonu można wywołać wyraźną reakcję mięśnia dwugłowego ramienia na bodziec mechaniczny:
a) do 20 min
b) do 1h
c) do 3h
d) do 6h
e) do 20h

251. Krew świeżo pobrana w ciągu 3 godzin po śmierci ze zwłok osoby zmarłej śmiercią nagłą:
a) pobrana krew już wewnątrznaczyniowo uległa krzepnięciu
b) krzepnie in vitro mimo, że wewnątrznaczyniowo pozostaje płynna
c) pozostaje płynna in vitro
d) nie da się w okresie do 3 godzinach pobrać płynnej krwi
e) zawsze pobiera się w tym czasie już skrzepniętą krew

252. W badaniu sekcyjnym o udarze słonecznym może świadczyć:

1. przekrwienie skóry twarzy

2. silne przekrwienie mózgowia

3. obrzęk mózgowia

4. obrzęk z surowiczym odczynem opon miękkich

5. wszystkie

253. Szczególnie wrażliwy na promieniowanie jonizujące jest/są:

1. szpik kostny

2. gruczoły płciowe

3. nabłonek jelitowy

4. skóra i śledziona

5. wszystkie

254. Ostre objawy kliniczne z ostrymi cechami popromiennymi może wywołać promieniowanie w granicach:

1. 2 radów

2. 20 radów

3. 50 radów

4. 100 radów

5. 200 radów

   255. Do odległych następstw działania niskiej temperatury zalicza się:

   1. rozmiękanie chrząstek nasadowych

   2. osteoprozę kości

   3. martwicę mięśni

   4. zapalenie nerwów obwodowych

   5. wszystkie

      256. Zadzierzgnięcie definiuje się jako:

   1. mechaniczne uciśnięcie narządów szyji

   2. ucisk jest wywierany przez pętlę, a siłą zaciskającą  jest masa ciała

   3. ucisk jest wywierany przez pętlę, a siłą zaciskającą jest siła ręki

   4. ucisk jest wywierany na szyję bezpośrednio ręką ludzką lub nogą

   5. A i C

257. O hipotermii w badaniu sekcyjnym świadczy/-a:

1. jasnoczerwone plamy opadowe

2. przekrwienie narządów wewnętrznych

3. wybroczyny i nadżerki na szczytach fałdów błony śluzowej żołądka (plamki Wiszniewskiego)

4. krew z dużych pni naczyniowych spływa do naczyń obwodowych

5. A, B i C

258. Do cech przyzyciowosci w badaniu zwłok zniekształconych lub zniszczonych przez działanie wysokich temperatur należą:

1. aspiracja do dróg oddechowych pyłu i sadzy pochodzących z pożaru lub płomienia

2. odczyn wloknikowo - krwotoczny oraz obrzęk w błonie śluzowej gardła i krtani

3. powstawanie zatorów tłuszczowych w płucach w przebiegu agonii w przypadkach śmierci spowodowanej urazem termicznym

4. wykazanie hemoglobiny tlenkoweglowej (HbCO) w próbkach krwi pobranych z głębokich naczyń i serca

5. wszystkie

259. Jaką próbą można ocenić, że strzał został oddany z bliskiej odległości?

1. objaw Paltauffa

2. próba Wolffa

3. odczyn Wellensteina-Kobera

4. prawidłowe odpowiedzi A i B

5. prawidłowe odpowiedzi B i C

260. Cechy charakteryzujące ranę wylotową:

1. kształt nieregularny

2. rana mniejsza od rany wlotowej

3. pęknięte lub poszarpane obrzeża

4. występuje w nich rąbek zabrudzenia i osmalenia

5. prawidłowe odpowiedzi A i C

261. Przy rażeniu prądem do oporności na prąd zaliczamy:

1. warstwy odzieży,obuwia, stopnia wilgotności ubrania

2. skóra, w tym naskórek i skóra właściwa

3. głębsze warstwy ciała i narządy wewnetrzne

4. wielkość powierzchni, do której przyłożony został przewodnik i przez który wnikał prąd

Prawidłowe odpowiedzi:

A. I, II, III B. I, III, IV C. II, III, IV D. tylko II E. I, II, III, IV

262. Okolicą szczególnie narażoną na krwotok podpajęczynówkowy jest:

1. komora IV mózgu

2. kąt mostowo-móżdżkowy

3. opona twarda

4. opona pajęcza

5. żadna z powyższych

263. Stwierdzenie w badaniu histopatologicznym mózgowia nacieków leukocytowych mówi nam, że uszkodzenie miało miejsce:

1. 10 dni temu

2. 5 dni temu

3. 4 dni temu

4. 48 godzin temu

5. jest świeże

   264. Złamania kompresyjne trzonów kręgów powstają w mechanizmie:

1. Zgięciowym

2. Rotacyjnym

3. Wyprostnym

4. Z przeciążenia

5. Ze skręcenia

   265. Reakcją organizmu na działanie prądu stałego o natężeniu 80 mA nie jest:

1. podwyższenie ciśnienia krwi

2. wystąpienie miejscowych zwęgleń

3. kurcze mięśniowe

4. niemożność oderwania ręki od przewodnika

5. zachowana przytomność

266. Utrata przytomności, zatrzymanie czynności serca i oddechu, miejscowe oparzenia i zwęglenia są reakcją organizmu na:

1. prąd stały o natężeniu 80 mA

2. prąd stały o natężeniu 80-300 mA

3. prąd stały o natężeniu 300 mA

4. prąd zmienny o natężeniu 25 mA

5. prąd wysokiego napięcia o natężeniu 3A

267. W wyniku użycia narzędzi tępych , lub tępokrawędzistych powstają:

1. rany miażdżone

2. rany tłuczone

3. rany darte

4. rany kąsane

5. prawidłowe odpowiedzi A i B

268. Charakterystyczne dla ran kłutych jest/są :

1. ograniczona powierzchnia wkłucia , przechodząca w kanał wkłucia kończący się nieraz raną wykłucia

2. wykazują rozdwojenie brzegów , lub obecność tzw. jaskółek 

3. wysokie ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych

4. na ogół są to rany bardzo rozległe ujawniające duże obszary znieszczenia

5. w wyniku ugięcia się powłok spotyka się dłuższe kanały wkłucia niż długość ostrza

Prawidłowe odpowiedzi:

1. 1,3,5

2. 2,4

3. 1,2,5

4. wszystkie

5. tylko 1

   269. Rumień:

1. To ślad krótkotrwałego przekrwienia

2. Powstaje w wyniku uderzenia narzędziem o małej powierzchni

3. Jest widoczny na skórze w ciągu kilku godzin po uderzeniu

4. A, B i C

5. A i C

   270. Podbiegnięcia krwawe, sińce:

1. Mogą być odbiciem działającego narzędzia i działającej siły

2. Zróżnicowanie barwy i jej intensywności zależy także od obfitości krwotoku i jego głębokości

3. Zmiana zabarwienia jest wynikiem rozbicia pierścienia porfirynowego billirubiny

4. A i B

5. A, B i C

   271. Otarcie naskórka.

1. Bezpośrednio po zadanym obrażeniu są zwykle dobrze widoczne

2. Po upływie pewnego czasu zmieniają barwę na brunatną

3. Ułatwitają identyfikacje narzędzia oraz informacje kinetyce uderzenia

4. A i B

5. B i C

   272. Intensywnośc krwawienia tętniczego jest ok. ... większa od krwawienia żylnego:

1. 2

2. 3

3. 5

4. 6

5. 8

   273. Złamanie Messera to:

1. klinowe zlamanie kości podudzia

2. klinowe zlamanie kości przedramienia

3. określane jest jako zderzakowe

4. odpowiedzi A i C poprawne

5. odpowiedzi B i C poprawne

274. Reakcja spiekania:

1. polega na podgrzaniu na szkiełku grudek pozostałych z reakcji Wellensteina-Kobera

2. pozwala na wykrycie resztek metalicznych w obrębie rąbków zabrudzenia i osmalenia

3. pozwala na wykrycie resztek prochu

4. zachodzi w podwyższonej temperaturze po alkalizacji skóry roztworem wodorotlenku sodu

5. prawidłowe odpowiedzi A i C

275. Postrzał Krönleina jest to obrażenie postrzałowe zadane:

1. z przyłożenia broni

2. z bezpośredniego pobliża

3. z pobliża względnego

4. z oddali

5. z przyłożenia broni lub z bezpośredniego pobliża

   276. Wskaż twierdzenie/a prawdziwe:

   1) Typowe okolice anatomiczne obrażeń powstałych w bójkach czy pobiciach to: nasada nosa, wargi, żuchwa, zęby.

   2) Do oceny uszkodzeń anatomicznych podczas badania zranień w czasie badania sekcyjnego nie jest konieczne zastosowanie techniki warstwowego, topograficznego preparowania uszkodzeń.

   3) W celu określenia czasu powstania zranienia, ocenie podlegają procesy odczynowe i reparacyjne w obrębie tego zranienia.

   4) Badanie zranień w czasie sekcji zwłok służy m.in. identyfikacji narzędzia.

   Prawidłowe odpowiedzi:

1. tylko odp.3

2. 1,4

3. 1,3,4

4. 1,2,3

5. 1,2,4

   277. Krwiak nadoponowy:

1. źródłem krwawienia jest często tętnica oponowa środkowa

2. objawy ucisku mózgowia występują natychmiast po powstaniu krwiaka

3. krwiak nadoponowy i wzrost ciśnienia śródczaszkowego mogą spowodować obrzęk mózgu z zespołem wklinowania do otworu namiotu

4. odp. A i C poprawna

5. żadna z odp. nie jest poprawna

278. Odtrutką po zatruciu metanolem jest:

a)benzen

b)nalokson

c)etanol

d)formaldehyd

e)kwas mrówkowy

278. Wybierz zdanie prawdziwe:

a)siarkowodór jest gazem bezwonnym o charakterystycznej barwie, który powoduje inaktywację metaloenzymów w tym enzymów oddechowych

b)podczas zatrucia cyjanowodorem zabarwienie plam odpadowych jest początkowo ciemnoczerwone

c)zatrucie cyjanowodorem zachodzi wyłącznie przez drogi oddechowe

d)stężenie do 4% dwutlenku węgla w powietrzu jest nieszkodliwe

e)wszystkie zdania są fałszywe

278. Arszenik – wybierz zdanie prawdziwe:

1. Arsen w postaci pierwiastkowej jest tak samo trujący, jak jego postać utleniona (As₂O₃) .

2. Arszenik ma charakterystyczną woń i smak – brak charakterystycznje woni i smaku

3. Ok. 0,1g arszeniku może wywołać zgon. -

4. Związki arsenu nie mają działania kancerogennego.

5. Arszenik ma lekko różowe zabarwienie

278. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące substancji żrących i drażniących przewód pokarmowy:

1. Wdychanie gazowego chlorowodoru może spowodować martwicę błony śluzowej dróg oddechowych. – prawda, takze utrate wzroku i uszk skory 15-20 cm

2. Dawka śmiertelna kwasu siarkowego (H₂SO₄) wynosi ok. 50cm – 5cm kwasu!!!!!!!!!!!!

3. w reakcji stężonego kwasu azotowego z tkankami powstaje żółto zabarwione połączenie widoczne w toku oględzin zwłok w miejscach powstałych nadżerek czy innych uszkodzeń.+

4. Kwas szczawiowy (COOH) uszkadza nerki. +

5. Dawka śmiertelna wodnego roztworu amoniaku wynosi 100g – 10g!!!!!!!!!!!!!!!!

278. Zespól nagłej śmierci małego dziecka.Wybierz zdanie fałszywe:
     
     a)zjawisko jako całość jest dosyć częste i dotyczy niemowląt,zwłaszcza w pierwszym roku życia
     b)ujemny wynik badań sekcyjnych może dotyczyć 2-3 % żywo urodzonych,w przeważającej mierze dziewczynek
     c)w części przypadków ujemnego wyniku sekcji zwłok spostrzega się rozrosty układu limfatycznego
     d)etiologia jest niejednoznaczna i słabo poznana
     e)wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

279. Śmierć nagła z przyczyn chorobowych. Wybierz zdanie fałszywe:
     
     a)Stanowi 10-15% przypadków sądowo-lekarskich sekcji zwłok
     b)jej częstość wzrasta w miesiącach zimowych
     c)przeważnie dotyczy mężczyzn w grupie 55-60 lat
     d)choroby serca stanowią 33% przyczyn przypadków zgonów nagłych,a choroby ośrodkowego układu nerwowego 15%
     e)wszystkie zdania prawidłowe
     

280. Przy jakiej zawartości hemoglobiny tlenkowęglowej (COHb) pojawiają się objawy zatrucia tlenkiem węgla

A. 10% COHb

B. 20% COHb

C. 30% COHb

D. 40% COHb

E. 50% COHb

 

278. Plamy opadowe zwłok po zatruciu tlenkiem węgla mają barwę

A. ciemnoniebieską

B. czerwonomalinową

C. brunatną

D. granatowofioletową

E. pomarańczową

278. Obecność wodnisto-ryżowej treści jelitowej, która pozbawiona jest woni kału w oględzinach wewnętrznych może być wynikiem:

1. działania związków arsenu

2. ostrego stanu zapalnego jelit

3. działania substancji żrących

4. zatrucia związkami rtęci

5. jadów muchomora sromotnikowego

278. II etap analizy chemiczno-toksykologicznej polega na:

1. homogenizacji próbki materiału

2. przygotowaniu materiału do badania

3. wydzieleniu poszukiwanych trucizn z materiału

4. homogenizacji a następnie hydrolizie

5. zniszczeniu ograniczonej próbki materiału np. poprzez spopielenie

I to przygotowanie materialu do badan – homogenizacja, rozdrobnienie, hydroliza

II wydzielenie poszukiwanych substancji

III identyfikacja jakosciowa – odczyny barwne, chromatografia itd

278. Stwierdzenie „grzybka piany” w trakcie oględzin zewnętrznych może świadczyć o:

1. zachłystowym zapaleniu płuc

2. uduszeniu

3. obrzęku płuc

4. powieszeniu

5. utopieniu

278. Obecność malinowo-czerwonych plam opadowych które z upływem czasu przechodzą w fioletowo-czerwone jest wynikiem zatrucia:

1. związkami arsenu

2. tlenkiem węgla

3. alkoholem

4. związkami rtęci

5. zgon w wysokiej temperaturze

tez cyjanki

278. Zgony na oddziale intensywnej terapii:

a) obraz niewydolności oddechowej to: płuco wstrząsowe z obrzękiem i nawałem krwotocznym, uogólnionym st. Zapalnym i ropniami płuc

b) niewydolność oddechowa pojawia się od 4 do 10 dnia leczenia wstrząsu

c)w przedłużającej się nieprzytomności,niewydolności oddechowej, hiposkji dochodzi do odkorowania i odmóżdżenia

d) odp a i c jest prawidłowa

e) wszystkie odp są prawidłowe

278. Wybierz zdanie prawidłowe:

a) toksykologia to nauka o oddziaływaniu substancji chemicznej na żywy organizm w ilości i stężeniu zaburzającym jego funkcjonowanie

b) trucinza zwana jest także ksenobiotykiem

c)obecnie nie stosuje się odtrutek uniwersalnych, tylko specyficzne dla danej substancji

d) odp. a i c jest prawidłowa

e) wszystkie odp są prawidłowe

278. Zatrucie arszenikiem. Wybierz zdanie fałszywe:

a) występuje zatrucie żołądkowo-jelitowe przypominające cholerę

b) dochodzi do uszkodzenia tkanki nerwowej i skóry

c) dawka toksyczna to 0,1-0,5 g – 70-300mg!!!!!!

d) ma działanie kancerogenne

e) kumuluje się we włosach i paznokciach

278. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zatruć związkami fluoru:

a) chlorowodór działa silniej drażniąco na drogii oddechowe niż fluorowodór - odwrotnie

b) zatrucia ostre to fluoroza

c) zatrucie związkami fluoru powoduje nudności,wymioty, bóle brzucha, krwiste biegunki, drgawki, zaburzenia widzenia

d) w zatruciach przewlekłych u dzieci dominuje osteoskleroza,a u dorosłych zmiany w uzębieniu - odwrotnie

e) tylko odp a i c jest prawidłowa

dawka smiertlena 5g

278. Uraz biczowy

1. Powstaje w wyniku działania sił pośrednich na głowę

2. Powoduje nadmierne zgięcie szyi

3. Może dochodzić do naruszenia kręgosłupa szyjnego z pęknięciem (C5-C7)

4. Może dochodzić do naruszenia kręgosłupa lędźwiowego (L4-L5)

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

278. Wskaż zdanie prawdziwe

     a)w przemyśle górniczym najczęściej dochodzi do zatrucia alkoholem metylowym

     b) wypadki w domu są często spowodowane zatruciem CO2

     c) zleceniodawcami sekcji sądowo-lekarskiej dotyczących ofiar wypadków w pracy mogą być sądy pracy i komisje arbitrażowe zakładów pracy

     d)żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

     e) odpowiedź a i c są prawidłowe

296. Nieprawdą jest, że wzór Habera:

a) opisuje działanie toksyczne substancji

b) zależy od stężenia substancji toksycznej

c) ma związek z czasem narażenia na czynnik toksyczny

d) zależy od masy ciała

e) zakłada, że efekt krótkiego czasu działania wysokiego stężenia trucizny jest taki sam jak długiego czasu działania małych dawek trucizny

 

 jest to wzor na subst toksyczna gazowa parowa lub aerozol, zalezy od stezenia i czasu dzialania

297. Zjawisko indywidualnej tolerancji, wskaż zdanie fałszywe:

a) dotyczy aktywności enzymów mikrosomalnych w wątrobie

b) zależy od płci

c) jest niezależne od wieku

d) podlega wahaniom dobowym i rocznym

e) jest uwarunkowane genetycznie

298. W każdym przypadku podejrzenia śmierci z zatrucia zabezpiecza się kompletny zestaw materiałów, który obejmuje:

1. Żołądek z treścią

2. Pętle jelita cienkiego i grubego

3. Około 500 g wątroby wraz z pęcherzykiem żółciowym

4. Obie nerki

5. Jedno płuco

Prawidłowy zestaw to: A.1,3 B.1,2,3 C.1,5 D.1,2,3,4 E.1,2,3,4,5

298. W przypadku podejrzenia zatrucia tlenkiem węgla pobiera się ok. 5ml krwi z:

1. Komór serca

2. obwodowych

3. Naczyń Tętnicy podstawnej mózgu

4. Żyły głównej dolnej

5. Naczyń włosowatych

298. W przypadku podejrzenia przewlekłego zatrucia metalami ciężkimi może zajść potrzeba dodatkowego zabezpieczenia:

1. Włosów i paznokci

2. Próbki kości długich

3. Poprawne są odpowiedzi A i B

4. Wycinka skóry wraz z tkanką podskórną

5. Żadna odp. Nie jest poprawna

298. Malinowoczerwone zabarwienie plam opadowych, z upływem czasu przechodzące w fioletowoczerwone, może sugerować:

1. Zatrucie tlenkiem węgla

2. Zatrucie związkami wywołującymi methemoglobinemię

3. Zatrucie arsenem i metalami ciężkimi

4. Żadna odp. nie jest poprawna

5. Zatrucie alkoholem etylowym

298. Mechanizm działania trucizn krwi polega na:

1. Uszkodzeniu szpiku

2. Hemolizie

3. Reakcji z hemoglobiną

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

298. Etapy analizy toksyczno – chemicznej obejmują:

1. Przygotowanie materiału do badań

2. Działania zmierzające do wydzielenia poszukiwanych trucizn z odpowiednio przygotowanego materiału

3. Analizie jakościowej i ilościowej

4. Prawidłowa jest tylko odpowiedź A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

304. Jaka jest średnia dawka śmiertelna morfiny przyjętej DOUSTNIE?

a) 0,01g

b) 0,002g

c) 0, 01-0,02g

d) 0,3 - 0,4 g

e) brak prawidłowej odpowiedzi

305. Jakie znasz typy uzależnień?

a) typ morfinowy

b) typ alkoholowy

c) typ kokainowy

d) typ halucynogenny

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

306. Jakie znasz charakterystyczne objawy zatrucia atropiną?

a) zaczerwienienie skóry

b) wzrost temperatury

c) napady szału

d) suchość w jamie ustnej

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

307. Zatrucie jakim grzybem spotyka się najczęściej w orzecznictwie sądowo-lekarskim?:

a) piestrzenicą

b) muchomorem sromotnikowym

c) muchomorem plamistym

d) borowikiem szatańskim

e) krowiakiem podwiniętym

308. W jakim procencie wszystkich sekcji zwłok sądowo-lekarskich wykrywa się obecność alkoholu:

a) 10-20%

b) 30-40%

c) 40-50%

d) 60-70%

e) 80-90%

309. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stężenia fizjologicznego alkoholu etylowego we krwi:

a) jest to stężenie alkoholu powstające w wyniku przemiany węglowodanowej

b) nie ma znaczenia dla oceny nietrzeźwości

c) wynosi < 0,01 ‰

d) wynosi < 0,01mg/g krwi

e) praktycznie przyjęto, że stężenie alkoholu przekraczające wartość 0,02 mg/g pochodzi ze spożycia

 

310. Uszereguj tkanki według wzrastającej wartości współczynnika rozpuszczalności alkoholu etylowego:

a) mięśnie < krew < płyn mózgowo-rdzeniowy < mocz

b) mięśnie < krew < mocz < płyn mózgowo-rdzeniowy

c) tkanka tłuszczowa < wątroba < krew < ślina

d) odp. a i c są poprawne

e) odp. b i c są poprawne

311. Którą fazę działania alkoholu charakteryzuje stężenie 2,0-3,0‰?

a) fazę dysforyczną

b) fazę euforyczną

c) fazę ekscytacyjną

d) fazę narkotyczną

e) fazę porażenną

312. Dla której fazy działania alkoholu charakterystyczne są objawy takie jak: wymioty, zamroczenie, sen narkotyczny, zaburzenia czynności ośrodka oddychania i krążenia?

a) faza dysforyczna

b) faza euforyczna

c)faza ekscytacyjna

d) faza narkotyczna

e) faza porażenna

313. Jakie stężenie alkoholu we krwi już świadczy o pełnej niezdolności do prowadzenia pojazdu?

a) 0,2‰

b) 0,5‰

c) 0,6‰

d) 0,8‰

e) >1,0‰

314. Do metod swoistych oznaczania alkoholu w organizmie zaliczamy

a) Metodę Widmarka

b) Metodę enzymatyczną ADH

c) Metodę chromatografii gazowej

d) Tylko A i B

e) Tylko B i C

315. Jaki materiał należy zabezpieczyć do badań w celu ustalenia trzeźwości w momencie zejścia śmiertelnego?

1. Krew z żyły udowej

2. Krew z lewej komory serca

3. Materiał z ciałka szklistego gałki ocznej

4. Płyn mózgowo-rdzeniowy

5. Fragment ściany jelita cienkiego lub wątroby

6.Maź stawową

7. Włosy

Poprawne:

1. 1, 3, 4, 5, 7

2. 1, 2, 3, 4, 6

3. 1, 3, 4, 6

4. 1, 2, 5, 6, 7

5. 1, 2, 4, 5, 6

316. Warunkiem określenia rachunku retrospektywnego jest – wskaż prawidłową odpowiedź:

a)konsumpcja alkoholu została zakończona przynajmniej na 1,5-2 godzin przed zdarzeniem (wypadkiem)

b)wynik badania chemicznego osiąga wartość nie mniejszą niż 0,5‰

c)pobranie krwi następuje w okresie nie dłuższym od zdarzenia niż 5 godzin

d)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e)brak prawidłowej odpowiedzi

317. We wzorze służącym do obliczenia ilości alkoholu, która została zresorbowana

A oznacza:

a)ilość alkoholu znajdującą się w danym momencie w organizmie (w g)

b)znalezione stężenie alkoholu (w mg/g)

c)masę ciała (w kg)

d)współczynnik rozmieszczenia

e)czas pomiędzy wydarzeniem a pobraniem krwi.

318. Dawka śmiertelna alkoholu dla dorosłego człowieka wynosi w granicach:

a) 1-2 g/kg masy ciała

b) 3-6 g/kg masy ciała

c) 6-9 g/kg masy ciała

d)0,5-1 g/kg masy ciała

e) brak prawidłowej odpowiedzi

319. Większość których leków wchodzi w integracje z alkoholem etylowym?:

a)nasennych

b)psychotropowych

c)uspokajających

d)wszystkie odpowiedzi prawidłowe

e)brak prawidłowej odpowiedzi

320. Akinospermia to:

a)stan charakteryzujący się zmniejszeniem liczby plemników

b)zupełny brak plemników

c)obumarcie plemników

d)patologiczne odrętwienie plemników

e)charakter ruchu powolny i leniwy

321. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Powolne, leniwe ruchy plemników charakteryzują stan zwany astenospermią.

b) Liczbę nieruchomych plemników oblicza się dwukrotnie: najpierw bezpośrednio po rozpuszczeniu (upłynnieniu) nasienia, a po raz drugi po upływie 24 godzin.

c) W celu określenia liczby plemników w 1 ml stosuje się komory używane do obliczania elementów morfotycznych krwi.

d) W przypadku normospermii liczba plemników w 1 ml wynosi 40-60 milionów.

e) Oligospermii towarzyszą z reguły inne zmiany patologiczne: akinospermia, astenospermia, nekrospermia (obumarcie plemników).

322. Proszę zaznaczyć fałszywe zdanie :

a) Można wykluczyć ojcostwa gdy dziecko wykazuje homozygotyczną cechę, przeciwstawną do homozygotycznej cechy mężczyzny pozwanego o ojcostwo.

b) Nie ma możliwości wykluczenia ojcostwa gdy dziecko wykazuje cechę,której nie ma ani u matki,ani u mężczyzny pozwanego o ojcostwo.

c) Można wykluczyć ojcostwa gdy dziecko ma grupę krwi M -w układzie MN-, jeśli mężczyzna pozwany o ojcostwo ma grupę N -w układzie MN- .

d) Istnieją przypadki, w których można wykluczyć ojcostwo ,nie znając cech grupowych matki.

e) Hemogenetyka sądowa to jest nauka o grupach krwi stosowana w medycynie sądowej.

323. W badaniach podobieństw uwzględnia się m.in:

a. kształt głowy(rozmiary,profil,proporcje)

b. okolice oczu, nosa, ust i uszu.

c. cechy owłosienia i pigmentacji

d. pomiar całego ciała.

e. budowę dłoni i stóp

f. szczegóły linii papilarnych na opuszkach palców rąk oraz na opuszkach stóp.

g. szczegóły linii papilarnych na całych dłóniach i podeszwach.

zaznacz prawdziwą kombinację :

1. a,b,c,e,f

2. a,c,e,f

3. a,b,d,e

4. d,e,f,g

5. wszystkie są prawdziwe

324. Miano substancji grupowych ABO o wartościach 128-1024 wykrywamy w:

a) ślinie

b) nasieniu

c) wodach płodowych

d) erytrocyty

e) prawidłowe a i b

325. Z ilu antygenów składa się układ Rh?

a) 3

b) 4

c) 5

d) 6

e) 7

326. W układzie Gm pełną wartość dowodową w badaniach hemogenetycznych przeprowadzanych w Polsce w procesie ustalania ojcostwa przyznaje się wyłącznie oznaczaniu cechy:

a) G1m(1)

b) G1m(2)

c) w Polsce nie stosuje się takiego badania

d) brak prawidłowej odpowiedzi

e) prawidłowe a i b

327. Enzymy czerwonokrwinkowe, wykorzystywane są:

a) w dochodzeniu ojcostwa

b) do identyfikacji tkanek ludzkich

c) do identyfikacji śladów biologicznych

d) żadne z wymienionych

e) wszystkie wymienione

328. Najczęstszą przyczyną wypadków lotniczych jest:

a)błąd pilota

b)usterki mechaniczne samolotu

c)warunki pogodowe

d)kombinacja wyżej wymienionych czynników

e)wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

329. Najważniejszym zadaniem medyka sądowego na miejscu katastrofy samolotu

pasażerskiego jest:

a)wykonanie autopsji wszystkich pasażerów samolotu

b)szukanie na ciałach ofiar śladów mogących pomóc w ustaleniu

przyczyny katastrofy

c)zbadanie członków załogi samolotu na obecność alkoholu, leków i

narkotyków

d)ustalenie tożsamości wszystkich ofiar katastrofy

e)wezwanie zespołu stomatologicznego

330.Szansa wykluczenia ojcostwa mężczyzny niesłusznie pozwanego w przypadku zastosowania ekspertyzy III stopnia wynosi:

a) 84%

b) 95%

c) 99%

d)100%

e) 94%

331. Na jakich komórkach występuje największa koncentracja antygenów zgodności tkankowej?

a) limfocytach

b) erytrocytach

c) płytkach krwi

d) neutrofilach

e) eozyno filach

332.Lekarz postępując nieprawidłowo może naruszać postanowienia prawne

zawarte w następujących kodeksach:

a)w Kodeksie karnym

b)w Kodeksie wykroczeń

c)w Kodeksie cywilnym

d)a i b

e)a, b i c

333. Czas, w którym po odbytym stosunku płciowym można w treści z pochwy

wykazać obecność plemników martwych wynosi średnio:

a)5h

b)10h

c)24h

d)48h

e)72h

334. Najważniejszą i najczulszą próba wstępną, pozwalająca na wykrycie

bardzo małych ilości nasienia jest:

a) próba na obecność dehydrogenazy mleczanowej

b) próba na obecność fosfatazy kwaśnej

c) poszukiwanie plemników pod mikroskopem w wyciągu z plamy nasienia

d) próba na obecności PSA

e) próba na obecność testosteronu

335.1.Wykazanie obecności śliny jest możliwe przez stwierdzenie jej

składnika- amylazy. 2.Jest to jednak próba nieswoista, gdyż amylaza występuje również we krwi, nasieniu i kale.

a)zdania 1 i 2 są prawdziwe i występuje między nimi związek logiczny

b)zdania 1 i 2 są prawdziwe, zdania bez związku logicznego

c)1 zdanie prawdziwe, 2 fałszywe

d)1 zdanie fałszywe, 2 prawdziwe

e) oba zdania są fałszywe

336. Jaki jest minimalny wiek niemowlęcia, od którego można pobrać próbkę krwi do badania dla celów dochodzenia ojcostwa?

a) 3 miesiące

b) 5 miesięcy

c) 6 miesięcy

d) 8 miesięcy

e) 10 miesięcy

337. Jaka jest szansa wykluczenia ojcostwa mężczyzny niesłusznie pozwanego o ojcostwo w przypadku zastosowania ekspertyzy I stopnia?

a) 95%

b) 96%

c) 99%

d) 82%

e) 84%

338. Najbardziej niezawodna metoda do wykrycia hemoglobiny (obecności krwi w

śladzie):

a. spektroskopowa

b. mikrokrystaliczna

c. porfirynowa

d. wszystkie

e. żadna

339. Rodzaje błędów lekarskich:

a. diagnostyczny

b. terapeutyczny

c. prognostyczny

d. a+b

e. a+b+c

340. Metodą absorpcji-elucji i absorpcji możemy poszukiwać substancji A, B

i H w:

a) moczu

b) wydzielinie z nosa

c) wymiocinach

d) a, b i c poprawne

e) żadne

341. Najczęstsze ślady biologiczne spotykane w przypadkach zabójstw to:

a) ślina

b) nasienie

c) włosy i paznokcie

d) mocz

e) krew

342. Wskaz prawdziwe:

Rozerwanie aorty wstepujacej:

A. Najczesciej zachodzi w skutek urazu tepego klp

B. Jest podluznym peknieciem sciany naczynia

C. Rozpoczyna sie tuz nad platkami zastawki aortalnej

D. Wszystkie prawidlowe

E. A i C prawidlowe

343. Wskaz prawidlowe:

A. Rozwarstwienie aorty jest czesta zmiana pourazowa

B. Do rozerwania aorty zadko dochodzi w skutek urazu

C. Makroskopowo rozerwanie aorty przypomina martwice torbielowata blony

srodkowej

D. Zadna

E. Wszystkie prawidlowe

344. Wskaz prawidlowe:

Rozerwanie przepony najczesciej:

A. Jest wywolane urazem brzucha

B. Jest wywolane urazem klp

C. Dotyczy lewej czesci przerpony

D. A i C prawidlowe

E. B i C prawidlowe

345. Wskaz prawidlowe:

A. Odma oplucnowa czesto jest wynikiem zewnetrznego masazu serca

B. Do pourazowego rozerwania drzewa oskrzelowego najczesciej dochodzi 2.5

cm ponizej ostrogi tchawicy

C. U mlodych doroslych i dzieci czesciej dochodzi do zlaman zeber w skutek

urazu

D. Wszystkie prawidlowe

E. Prawidlowe A i B

346. Wskaz nieprawidlowe:

Do TYPOWYCH cech odmy oplucnowej stwierdzanych w trakcie sekcji zaliczamy:

A. Zapadniete pluco

B. Uniesiona przepona

C. Przesuniecie srodpiersia w strone przeciwna

D. Zator powietrzny

E. B i D falszywe

347. Wskaz prawidlowe

Uraz brzucha narzedziem tepym:

A. Nie moze powodowac obrazen wewnetrzne bez widocznego uszkodzenia powlok

B. Najczesciej prowadzi do uszkodzenia sledziony

C. Wywolujac krwawienie do jamy otrzewnej zawsze powoduje silne

dolegliwosci bolowe

D. Wszystkie prawidlowe

E. Zadna prawidlowa

348. Wskaz prawidlowa:

Uszkodzenie watroby dzielimy na:

A. Przeztorebkowe i podtorebkowe

B. Nadtorebkowe I srodtorebkowe

C. Typowe i atypowe

D. A i B prawidlowe

E. Zadna prawidlowa

349. Wskaz falszywe:

A. Lewy plat watroby czesciej ulega urazom

B. Czesciej dochodzi do urazu watroby po stronie wypuklosci

C. Czesto dochodzi do izolowanego uszkodzenia naczyn watroby

D. Wszystkie falszywe

E. A i C falszywe

350. Wskaz prawidlowe:

Do samoistnego pekniecia sledziony najczesciej dochodzi w przebiegu:

1. Bialaczki

2. Malarii

3. Niewydolnosci nerek

4. Mononukleozy zakaznej

5. Marskosci watroby

Odp.

A. 1. i 2. prawdziwe

B. 1., 2. i 3. prawdziwe

C. 1., 2. i 4. prawdziwe

D. 1., 2., 4., i 5. prawdziwe

E. Wszystkie prawidlowe

351. Wskaz prawdziwe:

A. Czesto podczas resucytacji dochodzi do uszkodzenia sledziony

B. Wytworzeniu krwiaka podtorebkowego sledziony zawsze towarzysza silne

dolegliwosci bolowe

C. Dwuczasowe pekniecie sledziony powstaje wylacznie na skutek bardzo duzej energii

D. Zadna

E. A i B prawidlowe

352. Zaznacz wlasciwe:

A. Tepy uraz klp czesto prowadzi do uszkodzenia przelyku

B. Dlugotrwale wymioty prowadza do powstania nadzerek w gornej czesci przelyku

C. Typowym miejscem pekniecia przelyku w przebiegu z. Mallory'ego - Weissa jest jego tylno boczna sciana

D. Wszystkie prawidlowe

E. Zadna

353. Wskaz prawidlowe:

A. Do rozerwania dwunastnicy najczesciej dochodzi w okolicy wiezadla Treitza

B. Jelito czcze czesciej ulega urazom niz inne czesci jelita cienkiego

C. Wstepnica czesciej ulega urazom niz inne czesci jelita grubego

D. Wszystkie prawidlowe

E. Prawidlowe A i B

354. Wskaz falszywe:

A. Najczestrzym skutkiem urazu nerki jest jest jej stluczenie

B. Rozerwanie pecherza moczowego dzielimy na wewnatrzotrzewnowe i zewnatrzotrzewnowe

C. Powyzszy podzial zalezy od wypelnienia pecherza moczem

D. Wszystkie prawidlowe

E. Falszywe B i C

355. Wskaz prawdziwe:

A. Powstanie kieszeni skornej wypelnionej krwia i tluszczem wskazuje na przejechanie

B. Do rozerwania skory dochodzi wylacznie przy predkosciach powyzej 100km/h

C. Tepy uraz charakteryzuje sie powstaniem mostkow tkankowych

D. Wszystkie prawidlowe

E. Prawidlowe A i C

356. Najczestszym smiertelnym urazem glowy jest:

A) Krwiak podtwardowkowy

B) Krwiak nadtwardowkowy

C) Stluczenie mozgu

D) Wstrzasnienie mozgu

E) Zadne z powyzszych

357. Objawy krwiaka nadtwardokowego zazwyczaj pojawiaja sie:

A) 4-8h po urazie

B) 48h po urazie

C) Nigdy nie daja objawow

D) Po miesiacu od urazu

E) Zadne z powyższych

358. Stluczenie mozgu. Zaznacz prawdziwe.

1. Rzadko wystepuje w niemowlat

2. Najczesciej znajdujemy je w platach czolowych I skroniowych mozgu

3. Nigdy nie obejmuja istoty bialej

4. Zawsze wystepuje przy ciezkich otwartych zlamaniach czaszki

5. Upadki z duzej wysokosci rzadko skutkuja wystapieniem stluczenia mozgu

Prawdziwe sa;

A) 1,2

B) 2,3

C) 2,4

D) 2,3,4,

E) Wszystkie sa prawidlowe

359. Zlamanie zawiasowe :

A) Poprzeczne zlamanie podstawy czaszki, ktore calkowicie przepolawia podsatwe czaszki, tworzac zawias

B) Okrezne zlamanie podtsawy czaszki, otaczajace foramen magnum

C) Dotyczy najczesciej trzonow kosci dlugich

D) To inaczej zlamanie typu zielonej galazki

E) Jest to zlamanie miednicy z ksztalcie litery T

360. Zlamanie pierscieniowe:

A) Okrezne zlamanie podstawy czaszki, otaczajace otwor wielki

B) Poprzeczne zlamanie podstawy czaszki, ktore calkowicie przepolawia podsatwe czaszki, tworzac zawias

C) Dotyczy najczesciej trzonow kosci dlugich

D) Bardzo rzadko jest zwiazane z upadkiem z duzej wysokosci

E) Najczesciej spotykany rodzaj zlamania kosci udowej po wypadkach komunikacyjnych

361. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczace krwiakow nadtwardowkowych:

A) Najczesciej obserwujemy je po upadkach I wypadkach komunikacyjnych

B) Objawy zazwyczaj pojawiaja sie po tygodniu od urazu

C) Bardzo czesto wystepuja u osob starszych I u dzieci ponizej 2rz ze wzgledu na silne przyleganie twradowki do czaszki w tych grupach wiekowych

D) Badanie TK jest nieprzydatne przy rozpoznawaniu krwiakow nadtwardowkowych

E) Wszystkie zdania sa prawdziwe

362. Krwiaki podtwardowkowe. Zaznacz zdanie prawdziwe.

A) Ostre krwiaki podtwardowkowe daja objawy kliniczne w ciagu 72 h od urazu

B) Podostre krwiaki podtwradowkowe daja objawy kliniczne po 3 tygodniach od urazu

C) Nie wystepuja u osob starszych przyjmujacych antykoagulanty

D) Jest to wynaczynienie krwi miedzy opona twarda a czaszka

E) Wszystkie zdania sa prawidlowe

363. Zaznacz twierdzenie prawdziwe.

A) Zlamaniom czaszki nie musza towarzyszyc znaczace, dajace sie zobrazowac uszkodzenia mozgu I utrata przytomnosci

B) Kazdemu urazowi mozgu towarzyszy zlamanie kosci czaszki

C) Ostre krwiaki podtwardowkowe daja objawy po conajmniej tygodniu od urazu

D) Upadki z duzej wysokosci rzadko skutkuja wystapieniem stluczenia mozgu

E) Wszystkie zdania sa prawidlowe

364. Popęd seksualny skierowany do zwłok to: 
a) ekshibicjonizm 
b) nekrofilia 
c) sadyzm 
d) masochizm 
e) gerontofilia 

365. Gerontofilia to popęd skierowany do: 
a) ludzi starych 
b) dzieci 
c) osób tej samej płci 
d) zwierząt 
e) zwłok 
  
366. Fetyszyzm to: 
a) utrzymywanie stosunków seksualnych z bliskimi krewnymi 
b) popęd seksualny skierowany do dzieci 
c) popęd skierowany do ludzi starych 
d) popęd do poszczególnych części ubrania i przedmiotów należących 
do wybranej osoby 
e) obnażanie i pokazywanie narządów płciowych 
   
367. Ekshibicjonizm to: 
a) obnażanie i pokazywanie narządów płciowych 
b) inaczej narcyzm 
c) utrzymywanie stosunków seksualnych z bliskimi krewnymi 
d) inaczej onanizm 
e) popęd do poszczególnych części ubrania i przedmiotów należących 
do wybranej osoby 

368. W celu sprawdzenia czy dziecko urodziło się żywe wykonujemy: 
a. Próbę wodną(hydrostatyczną) 
b. Próbę żołądkowo-jelitową 
c. Test wilgotności skóry 
d. A+B 
e. Wszystkie fałszywe 
    
369. Cechą dojrzałości noworodka jest/są: 
a. Jądra w mosznie 
b. Wargi sromowe większe pokrywające mniejsze 
c. Brak Lanugo 
d. Paznokcie u rąk wystające poza opuszki palców 
e. Wszystkie prawdziwe 

370.  Istotnym elementem stwierdzanym podczas oględzin zewnętrznych w przypadku powieszenia jest bruzda wisielcza, która: 
A. Początkowo ma barwę ciemnobrunatną, a w miarę wysychania rozjaśnia się 
B. W powieszeniu typowym zwykle najwyraźniej widoczna jest na przedniej powierzchni szyi, poniżej kości gnykowej 
C. Swoim wyglądem nigdy nie sugeruje, czy śmierć nastąpiła w wyniku powieszenia, czy jeszcze przed nim 
D. odpowiedź prawidłowa A i B 
E. wszystkie prawidłowe 
  
371. Na ogół proces utonięcia rozpoczyna się od niespodziewanych, głębokich oddechów, które trwają 4 -16 sekund. Nie są one charakterystyczne dla utonięcia: 
A. w wodzie ciepłej 
B. w wodzie zimnej 
C. u osób nieprzytomnych 
D. tylko odp. A i C 
E. tylko odp. C i D
  
372. Nieprawdziwe stwierdzenia to: 
1 Drgawki toniczno kloniczne występują w IV okresie tonięcia 
2 Dla utonięcia w wodzie słodkiej charakterystyczne jest wystąpienie obrazu podobnego do obrzęku płuc 
3 Grzybek topielczy jest całkowicie pewnym objawem utonięcia 
4 Plamki Paltaufa powstają w wyniku hemolizy wybroczyn krwotocznych pod wpływem wody 
5 Wykazanie płynu topielnego w żołądku i dwunastnicy to objaw Wydlera 
A. tylko odp. 2 i 3 
B. tylko odp. 1, 2, 3 i 4 
C. tylko odp. 4 jest prawdziwa 
D. tylko odp. 1 i 4 są prawdziwe 
E. wszystkie stwierdzenia są nieprawdziwe 
  
373.Transwestytyzm 
A)     Polega na przebieraniu się i noszeniu ubiorów płci przeciwnej. 
B)     Jest to obnażanie się i pokazywanie narządów płciowych. 
C)     Jest to popęd seksualny skierowany do tej samej płci. 
D)     Jest to popęd seksualny do własnej osoby, często wyrażony samogwałtem (onanizm), oglądactwem. 
E)      Jest to popęd do poszczególnych części ubrania i przedmiotów należących do danej osoby. 

  
374.Subiektywne przyczyny wypadków drogowych to – wybierz prawidłowe odpowiedzi: 
1)      Nietrzeźwość uczestników ruchu drogowego 
2)      Wady techniczne pojazdów 
3)      Nagłe zmiany atmosferyczne 
4)      Wpływ trucizn i leków 
5)      Zły stan zdrowia 
  
A)     1,2,3,4,5 
B)     1,3,4,5 
C)     1,3,4 
D)     1,4,5 
E)      2,3,4 
  
375.Badanie sądowo-lekarskie w sprawach o dzieciobójstwo zwykłe obejmuje: 
a) badanie zwłok noworodka i kobiety podejrzanej o dzieciobójstwo 
b) badanie dowodów rzeczowych w związku a odbytym porodem 
c) badanie genetyczne matki i domniemanego ojca zabitego noworodka 
d) prawdziwa jest odpowiedź a i b 
e) wszystkie stwierdzenia są prawdziwe 
    
376. Do leków bezwzględnie zakazanych dla kierowców, których zażycie 
powoduje zagrożenie w ruchu drogowym, nie należy: 
a)halotan 
b)dolargan 
c)tiopental 
d)imipramina 
e)dolcontral 
  
377. Charakterystyczne w tzw.obrażeniach zderzakowych jest złamanie: 
a)kości miednicy 
b)kości podudzia
c)kręgosłupa lędźwiowego L4-L5 
d)przezkrętarzowe kości udowej 
e)rzepki 

378.Wkaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące sekcji noworodka: 
A. Typowo bada się jądro kostnienia w dolnej nasadzie kości udowej 
B. Sekcji łożyska zazwyczaj nie wykonuje się, ponieważ nie wnosi ona istotnych informacji o możliwej przyczynie śmierci dziecka 
C. Jamę czaszk otwiera się cięciem koszyczkowym 
D. Wszytkie odpowiedzi są fałszywe 
E. Prawidłowe A i C 
 
  379. Typowe dla zespołu dziecka maltretowanego jest/są:

1. złamania nasadowo-przynasadowe kości długich

2. złamania żeber

3. powyższe cechy nie są typowe dla noworodków

4. wszystkie

5. żadna

380. (1)Zespół potrząsanego dziecka jest spowodowany gwałtownym potrząsaniem. Charakteryzują go m.in. (2)wylewy krwawe do siatkówki (3) i/krwiaki podtwardówkowe lub podpajęczynówkowe.

a. 1P 2P 3P

b. 1F 2F 3F

c. 1F 2F 3F

d. 1F 2P 3F

e. 1F 2P 3P

381.Najczęstsza przyczyną śmierci w grupie dzieci maltretowanych jest:

1. uraz kończyny dolnej

2. uraz głowy

3. porażenie prądem elektrycznym

4. zatrucie

5. uraz kończyny górnej

382.W oparzeniach I stopnia występuje/występują:

a. zaczerwienienie skóry

b. pęcherze

c. zwęglenie

d. zwęglenie i pęcherze

e. wszystkie

383.Natężenie obrażeń cieplnych zależy od :

1. rozległości oparzonej skóry

2. stopnia oparzenia

3. wieku ofiary

4. obecności oparzeń dróg oddechowych

e. wszystkie

384.Wiśniowoczerwone plamy opadowe mogą powstać w wyniku

1. zatrucia CO

2. zatrucia cyjankami

3. działania na zwłoki niskich temperatur przez długi czas

4. żadne z wyżej wymienionych

e. wszystkie z wyżej wymienionych

385.Woda o temperaturze 70°C spowoduje oparzenie obejmujące pełną grubość skóry w ciągu:

a. 0,1s

b. 1s

c. 10s

d. 1min

5. 5min

386.Związki zasadowe powodujące oparzenie mają wartość pH wynoszącą co najmniej:

a. 10

b. 11,5

c. 13,5

d. 8

e. 14

387. Wybierz zestaw prawidłowo opisujący kwas i kolor strupa jaki powoduje

1. kw. azotowy – żółty

2. kw. siarkowy – biały lub szary – CZARNY

3. kw. solny – czarny lub brązowy

4. kw. azotowy – biały

5. fenol – żółty

388. Gdzie osadza się sadza w zatruciu dymem:

1. nozdrza i jama ustna

2. oskrzela

3. krtań

4. tchawica

5. wszystkie

389. Uszereguj w kolejności fazy utonięcia

1 śmierć

2 wdech wbrew woli i usiłowanie chwytania powietrza

3 wstrzymywanie oddechu

4 utrata przytomności

5. aspiracja wody

1. 3 2 5 4 1

2. 2 4 5 3 1

3. 5 3 2 4 1

4. 3 2 4 5 1

5. 2 3 4 5 1

390. Płuca ofiary „mokrego” utonięcia:

a. zwykle są ceglastoczerwone

b. zawierają dużą ilość płynu obrzękowego

c. są duże, całkowicie wypełniają j. opłucnową

d. wszystkie odpowiedzi są fałszywe

e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

391.Test chlorkowy Gettlera pozwala na rozpoznanie śmierci w wyniku

a. utonięcia w morzu

b. oparzenia

c. uduszenia

d. utonięcia w jeziorze

e. 2 odp. Są prawidłowe

392. Zgony w wyniku zatrucia CO są najczęściej spowodowane:

1. pożarami

2. wdychaniem spalin samochodowych

3. używaniem niesprawnych piecyków gazowych

4. wybuchów w kopalniach

5. paleniem tytoniu

393. Spełzanie naskórka w krótkim czasie jest charakterystyczne dla śmierci w wyniku:

1. zatrucia spalinami silnikowymi

2. uduszenia

3. zamarznięcia

4. utonięcia

5. porażenia prądem

394. Do objawów zatrucia CO należy/ należą

1. pulsujący ból głowy

2. nudności, wymioty

3. osłabienie, senność

4. przyśpieszone tętno

5. wszystkie

395. Różowy kolor skóry po śmierci występuje po zatruciu

1. arszenikiem

2. CO

3. ołowiem

4. fosforem

5. metanolem

   396. w określaniu powierzchni ciała, które uległo oparzeniu stosuje się regułę:

1. 7

2. 8

3. 9

4. 10

5. 6

   396. Który narząd jest najbardziej wrażliwy na działanie CO:

1. nerki

2. mózg

3. jelita

4. wątroba

5. płuca

   396. Co to jest SBS ?

1. Zespół potrząsanego dziecka

2. zespół dziecka maltretowanego

3. zespół dziecka głodzonego

4. zespół dziecka poparzonego

5. żadne z powyższych

   396. Natężenie obrażeń w wyniku oparzenia nie zależy od:

1. rozległości oparzonej okolicy

2. stopnia oparzenia

3. wieku ofiary

4. płci ofiary

5. obecności oparzeń dróg oddechowych

400. Pojęcie "okres zagrożenia powysiłkowego" używane bywa odnośnie ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca podczas:

a) kilku pierwszych minut po rozpoczęciu forsownej aktywności fizycznej

b) kilku pierwszych minut po zaprzestaniu forsownej aktywnosci fizycznej

c) kilku pierwszych godzin po zaprzestaniu forsownej aktywnosci fizycznej

d) kilkunastu pierwszych godzin po zaprzestaniu forsownej aktywnosci fizycznej

d) brak poprawnej odpowiedzi

401.Przyczyna zwiększonej podatności na wystąpienie powysiłkowych zaburzeń rytmu serca, podczas pierwszych paru minut po zakończeniu wysiłku fizycznego, jest:

a) hipokaliemia i spadek stęzenia amin katechowolych

b) hiperkaliemia i wzrost stęzenia amin katecholowych

c) hipokaliemia i wzrost stęzenia amin katecholowych

d) hiperkaliemia i spadem stezenia amin

e) brak prawidłowej odpowiedzi