TEST 2008 :

1. która para alleli wyklucza ojcostwo, w procesie o sporne ojcostwo, gdzie brak badań matki biologicznej:

a)D18:14, O15:19

b)D18:14, O18:14

c)D18:14, O18:37

d)D18:14, O24:14

odp. A

2.Współczynnik r (rozmieszczenia) oznacza

a) stosunek stężenia etanolu w tk. obwodowych do stężenia we krwi

b)stosunek stężenia etnolu w wydychanym powietrzu do stęż. etanolu we krwi

c)stosunek stężenia etnolu w wydychanym powietrzu do stęż. etanolu w moczu

d)stosunek stężenia etnolu we krwi do stęż. w spożywaniym alkoholu

odp. a (średni współczynnik podziału alkoholu pomiędzy tkankami a krwią najczęściej wynosi 05-0,8 K=o.6 M=0,7)

3. wg. art. 201kk , kazirodztwo jest zabronione :

a)tak

b) nie

c) tylko między dziećmi adoptowanymi

d)...

odp. a

4.środkami halucynogennymi mogą być (w zależności od przyjętej dawki):

1.LSD

2.niektóre poch. amfetaminy

3.psylocybina

4....

a)1

b)12

c)123

d)1234

odp. d (meskalina, MDMA, psylocybina, LSD)

Meskalina - organiczny związek chemiczny, alkaloid z szeregu fenyloetyloamin o właściwościach halucynogennych

Psylocybina (4-PO-DMT) - psychodeliczny alkaloid z rodziny tryptamin, występujący naturalnie w setkach gatunków grzybów psylocybinowych. Psylocybina obok LSD jest najbardziej popularnym i najczęściej używanym psychodelikiem.

5.oczywiście rany po łacinie i jakie narzędzia je zadają

1. Rany tłuczone(vulnera contusa)- narzędzia tępe i tępokrawędziste

2. Rany miażdżone( vulnera conquassata)- narzędzia tępe lub tępokrawędziste

3. Rany kąsane( vulnera morsa) - zadane zębami

4. Rany darte(vulnera lacerata)- ostrego kąta natarcia narzędzia tępokrawędzistego

5. Rany cięte(vulnera scissa)- narzędzia ostre oraz przypadkowe ostrza

6. Rany kłute(vulnera icta) - narzędzia Kończyste, ostre, spiczaste

7. Rany kłuto-cięte- cios zadany narzędziami ostrokończastymi lub uformowanym kończycie odłamkiem szkła, ostrą krawędzią blachy itd.

8. Rany rąbane(vulnera caesa)- z dużą siła narzędziem o znacznej masie

6.co przyspiesza gnicie? -leki, otyłość, brak higieny..

przyspieszają gnicie temperatura otoczenia, wilgoć, bakteriemia zazyciowa, zwłoki z uszkodzeniem powłok na powierzchni,

Spowalnia- antybiotykoterapia, osób silnie wykrwawionych

7.przeobrażenie tłuszczowo-woskowe po łacinie -saponificatio

8.pewne znamiona śmierci

niewątpliwe znamiona śmierci: plamy opadowe i stężenie pośmiertne,

ponadto dawniej: bladość zwłok, wysychanie pośmiertne, oziębienie zwłok

9.jak podejrzenie zabójstwa to od czego zaczynamy oględziny? ułożenie zwłok i ocena czasu śmierci

opis ułożenia zwłok z opisem rozmieszczenia śladów, następnie oględziny odzieży, wstępne oględziny zew. , opis znamion śmierci(ustalanie czasu śmierci)

10.co wpływa na stężenie pośmiertne - temperatura, wilgotność...

(siła stężenia zależy od masy mięśniowej, temperatura otoczenia, czynniki prowadzące do zgonu np. trucizny

11.kiedy plamy opadowe są częściowo przemieszczalne - 7-12h

12.z czego powstaje alkohol endogenny?-przemiany biochemiczne??

Alkohol etylowy powstały w wyniku fermentacji w zwłokach (in corpore) lub w pobranej próbce krwi (in vitro) na skutek działalności drobnoustrojów.

Źródłem fermentacji alkoholowej jest przede wszystkim glukoza zawarta we krwi. W przypadku jej fizjologicznego poziomu może się wytworzyć we krwi do 0,5‰ alkoholu.

Występuje także możliwość zanikania alkoholu w pobranej próbce krwi również pod wpływem działalności drobnoustrojów

W związku z tym dla ustalenia stanu trzeźwości osoby w chwili zgonu jako zasadę należy przyjąć podjęcie badań oprócz krwi innych materiałów, np. Próby moczu i ciałka szklistego gałki ocznej.

13.jak dziecko ma wypełnione powietrzem jelito grube i płuca rozprężone to czas zgonu? powyżej 24h

14.art 157kk art. 157

§ 1. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, inny niż określony w art. 156 § 1,
podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.
§ 2. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający nie dłużej niż 7 dni,
podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2.
§ 3. Jeżeli sprawca czynu określonego w § 1 lub 2 działa nieumyślnie,
podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku.
§ 4. Ściganie przestępstwa określonego w § 2 lub 3, jeżeli naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia nie trwał dłużej niż 7 dni, odbywa się z oskarżenia prywatnego.
§ 5. Jeżeli naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwał dłużej niż 7 dni, a pokrzywdzonym jest osoba najbliższa, ściganie przestępstwa określonego w § 3 następuje na jej wniosek.

15.kim jest biegły? - osoba powołana przez sąd posiadająca wiadomości specjalne, osoba wpisana na liste biegłych i inne

Biegły sądowy (w skrócie często nazywany biegłym) - osoba posiadająca bogate doświadczenie zawodowe i uznana za eksperta w zakresie swojej działalności, powoływana w postępowaniu sądowym w celu przedstawiania fachowych opinii o okolicznościach mających znaczenie dla wyniku sprawy sądowej, a których wyjaśnienie wymaga specjalistycznej wiedzy. Biegłym sądowym w sprawie może być wyznaczona przez sąd:

• osoba figurująca na liście biegłych prowadzonej przez prezesów sądów okręgowych (tzw. biegły z listy),

• inna osoba, ale o której wiadomo, że posiada odpowiednią wiedzę w danej dziedzinie nauki (tzw. biegły ad hoc),

• instytucja naukowa lub specjalistyczna (tzw. biegły instytucjonalny).

16. o czym orzekaja lekarze uprawnieni przez ZUS Orzekanie o zdolności do pracy

To jest bardzo fajna stronka z wieloma info na ten temat

http://pomocspoleczna.ngo.pl/x/109024

17.czemu wykonuje się odkrwienie narządów szyi

w przypadku zgonu wskutek zagardlenia, w celu ujawnienia podbiegnięć krwawych

18.co to jest śmierć nagła

śmierc nagła z szybko przebiegającą agonią- spowodowana chorobą(śmierć naturalna nagła), lub związana z działaniem cz. zewnętrznych (śmierć gwałtowna nagła)

19.co to jest zadławienie

polega na doprowadzeniu do uduszenia się ofiary przez bezpośredni ucisk reką na narządy szyi

20.utonięcie w słodkiej wodzie - jest ona hipotoniczna i płyn przenika do krwi

Przez co mamy hemodilucje, hiperwolemie, a nastepnie hemolize krwinek ponadto uszkodzenie surfaktantu

21.SIDS

22.metoda nieswoista oznaczania nasienia patrz test 2010

i inne

23.kanabinole-gdzie sa- w indyjskich i tych drugich tez

Są zawarte w marihuanie, haszyszu i oleju haszyszowym

24.co powinien zrobić lekarz u kobiety z jasnoczerwonymi plamami opadowymi licznymi zasinieniami pokoj z piecem kaflowym temp 7C pokoju i 7C ofiary-odpo chyba ze nalezy zlecic sekcje+bad na karboksyhemoglobine

(oględziny zew, sekcja zwłok, badania chemiczno- toksykologiczne- około 5 ml z komór serca- oznaczanie stężenia Cohb)

25. methemoglobina-jaki to rodzaj hemoglobiny-odp z utlenionym hemem Methemoglobina, MetHb - utleniona hemoglobina powstała w wyniku nieodwracalnej reakcji przyłączania tlenu, co związane jest ze zmianą stopnia utlenienia żelaza wchodzącego w skład hemoglobiny z +II na +III. Jon żelaza jest związany z heminą. Nie posiada zdolności przenoszenia tlenu.

Występuje w zatruciach substancjami silnie utleniającymi lub takimi, które w trakcie przemian metabolicznych w nie przechodzą (np. sulfonamidy, aspiryna).

Należą do nich m.in. związki nitrowe, azotany(III), azotany(V) oraz aminy aromatyczne (aminy). Methemoglobina stanowi ok. 2% hemoglobiny występującej w stanie fizjologicznym we krwi.

26.jaki max okres rehabilitacji dla kogos z przedluzajaca sie niesprawnoscia

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po okresie pobierania zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy. Przysługuje przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej niż przez 12 miesięcy.

27.kompetencje lekarza ZUS było wcześniej

28.kto to jest niezdolny do pracy

niezdolność do wykonywania zatrudnienia- fizyczna i umysłowa niezdolność do pracy w zwykłych, przeciętnych warunkach przewidzianych dla pracowników, którzy nie są inwalidami+patrz test 2010

29. chlopczyk spadl z paru metrow lekarz odmowil wyonania RTG, z jakiego artykulu ma byc sadzony

chyba 160- zagrozenie smiercia lub ciezkimi uszkodzeniami

30.kiedy nie trzeba pokazywac karty chipowej ,( nagłe zachorowanie, wypadek, uraz, zatrucie, stan zagrożenia życia, poród)

31. czy do uslug medycznych nieleczniczych naleza: (pobranie ex vivo narządu tk, komórek do przeszczepu, pobranie krwi do przetoczenia drugiej osobie, każda czynność o znaczeniu kosmetycznym, przerwanie ciąży z wskazań prawnych lub eugenicznych, stosowanie antykoncepcji hormonalnej( lub innej), poznawczy eksperyment medyczny na człowieku, czynności w celach medyczno- sądowych)

-aborcja z powodow prawnych i jakichs jeszcze

-badanie na czlowieku w celach wylacznie naukowych

-....

32. wszystie pytania dot. na kim i w jakich przypadkach lekarz może dokonywac badan( jest w kodeksie etyki lekarskiej) str 31-40 Prawo medyczne

33.zabójstwo z lubieżności (określane jako zabójstwo sadystyczne, może mieć charakter wyjątkowo okrutny, wynika z zaspokajania popędu przez zadawanie cierpień , często przez przyglądanie się agonii ofiary, a także przez uszkodzenia demonstracyjne, zwłaszcza w zakresie cech i narządów płciowych)

34.gnicie co to jest

rozkład tkanek w następstwie rozkładu złożonych związków organicznych , gł zawierających azot, pod wpływem enzymów bakterii, w większości beztlenowych procesowi temu sprzyja temp powyżej 0 st i wilgoć

35.okrzemki ktore sprawily spory klopot bo nie naleza ani do zwierzat ani do roslin a takie dwie odpowiedzi sie pojawily

A są glonami

Obecność okrzemek w nerce i szpiku kostnym traktowano jako ważny dowód przyżyciowości utopienia, a przeciw jego upozorowaniu. Obecnie jako objaw diagnostyczny śmierci z utopienia coraz bardziej krytykowany z uwagi na wszechobecność okrzemek nie tylko w wodzie, ale i wdychanym powietrzu

36.KEL co zawiera a czego nie( 9-13 STR Prawo Medyczne)

37. inhalatomania-def.

wdychanie lotnych rozpuszczalników i klejów: toluen chloroform, eter etylowy, aceto, tetra- tri- benzyna nafta,

38. bad.polimorfizmu III stopnia-jakie prawdopod.-99,9999%

39.pełna nazwa ust. o aborcji- o planowaniu rodziny, ochronie płodu i war. dopuszczalności przerwania ciązy ustawa z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży (Dz. U. z 1993 r. Nr 17, poz. 78)

40. świadczenie rehabilitacjne- do 12 mies.

41. paternalizm Paternalizm - doktryna ekonomiczna i społeczno-polityczna, w myśl której jednostki (obywatele, społeczeństwa, a nawet całe narody) nie są w stanie kierować swoimi sprawami w obiektywnie dobry dla nich sposób i w związku z tym potrzebują pomocy i kontroli innych jednostek (grup), które są predestynowane lub przynajmniej posiadają nabyte kompetencje do sprawowania tej funkcji. Patrz 2010

42. "ręce praczki"- środowisko wodne U s t a l a n i e c z a s u p r z e b y w a n i a z w ł o k w w o d z i e natrafia niekiedy na poważne trudności. Pod wpływem przebywania zwłok w wodzie (podobnie jak i w innym wilgotnym środowisku) dochodzi w krótkim czasie do maceracji naskórka w miejscach jego zgrubień (zwłaszcza na powierzchni dłoniowej rąk i na podeszwach stóp). Proces rozpoczyna się od napęcznienia naskórka i zbielenia, później objawia się silnym sfałdowaniem skóry ("skóra praczek"), odstawaniem i oddzielaniem się naskórka od podłoża, wreszcie (co najmniej po kilku dniach przebywania zwłok w wodzie) całkowitym zsunięciem się naskórka. Do tych zmian dołączają się zmiany rozkładowe, w szczególności gnicie, przebiegające z tworzeniem sie gazów w narządach i tkance podskórnej, przez co zwłoki wyłaniają się na powierzchnię wody latem już po trygodniu, zimą po 4 - 6 tygodniach.

43. bad. analityczne krwi- jakie?

44. obrażenia po tępym urazie kl. Piersiowej 2010

1. Która para alleli u ojca wyklucza ojcostwo, a która potwierdza ( do wybory w obu pytaniach to samo ) gdy brak informacji o matce było już

2. Kiedy pierwszy raz wprowadzono pojęcie dziecka maltretowanego

Zespół Maltretowanego Dziecka jako choroba został po raz pierwszy przedstawiony przez amerykańskiego pediatrę Henry Kampego na Zjeździe Pediatrów w Los Angeles w 1961 roku.

3. Pierwsza statystycznie przyczyna zgonu dzieci maltretowanych urazy głowy/oun

4. Co to jest dzieciobójstwo (def. wg artykułu) art. 149- matka która zabija dziecko w okresie porodu pod wpływem jego przebiegu podlega karze pozbawienia wolności od 3mc do 5lat, noworodek jest przedmiotem zabójstwa a podmiotem wyłącznie matka, czas popełnienia przestępstwa ograniczony do okresu porodu

5. Maceracja wewnątrzmaciczna płodu (w jakim mechaniźmie i jakie obserwuje się objawy u obumarłego zmacerowanego płodu)

Maceracja wewnatrzmaciczna płodu
aseptyczna autoliza płodu pod wpływem wód płodowych
brak zapachu charakterystycznego dla gnicia
tkanka płodu nasiaka płynem owodniowym, surowica krwi, podlegaja niszczacemu działaniu enzymów tkankowych i kwasnych mydeł zawartych w smółce (smółka w wodach płodowych - oznaka ciezkiego niedotlenienia)
równomierne rozłozenie zmian
w stanach zaawansowanych - głowa ma postac chełboczacej torbieli w której mozna wyczuc lezace oddzielnie blaszki kostne
brak stezenie posmiertnego

pepowina wiotka, brunatno zabarwiona
Stopnie:
1. Nieznaczne zmiany naskórka, pecherze, skóra nasiaka barwnikami krwi
2. Zmiany bardziej wyrazne, silny obrzek pepowiny
3. Silnie zaznaczona maceracja + autoliza narzadów wewnetrznych
Na podstawie maceracji NIE mozna okreslac czasu smierci, bo zalezy od składu i ilosci wód płodowych.

6. Które substancje działają halucynogennie (w zależności od użytej dawki - patrz wyżej ^^^) Było już

7. Równanie Widmarka - ocena retrospektywna stężenia alkoholu

8. Ile trwa pełne zeszkieletowanie Pełne zeszkieletowanie 5-10 lat

9. Saponificatio - odp: Przemiana tłuszczowo-woskowa

10. Najlepsza metoda badania mikrosatelitarnych SNP - PCR

10a. Amplifikacja to : odp : PCR

11. Przetłumaczyć skrót RFLP-VNTR

Analiza polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych- zmienna liczba tandemowych powtórzeń

11a. Co służy do wykrywania STR-ów (krótkich tandemowych powtórzeń) - odp: PCR

Ale tego nie jestem pewna bo nie znalazłam

12. Trujące stężenie COHb przy zatruciu tlenkiem węgla (odp:>45% COHb)

Stężenie 40-50% utrata przytomności

objawy toksycznego działania pojawiają się zwykle przy stężeniu cohb we krwi powyżej 20%, a u os.chorych takie stęż.może być już śmiertelne

Efekty toksycznego działania zależą od stężenia i czasu ekspozycji. Oddychanie powietrzem z domieszką co>0,2% prowadzi do ostrego zatrucia.

13. Co to jest methemoglobina - (odp. wynik utlenienia Fe w hemoglobinie)

14. co to są smugi dyfuzyjne -gnicie- są wywołane przedostaniem się bakterii do naczyń krwionośnych, co znacznie przyspiesza proces rozkładu i powoduje rozwój zielonkawoczarnego zabarwienia skóry wzdłuż naczyń krwionośnych. Zielony kolor wynika z reakcji hemoglobiny z siarkowodorem, która skutkuje powstaniem metsulfhemoglobiny.

15. jak powstają smugi dyfuzyjne

16. co to jest zadławienie - uduszenie ręką obcą

17. od czego nie zależy bruzda wisielcza (a raczej od czego zależy kształt bruzdy wisielczej) Str. 128 Medycyna Sądowa

18. Odpowiedzialnośc zawodowa lekarza - sąd lekarski

19. Alkohol endogenny - co to jest i na drodze jakich przemian powstaje było już

20. Metoda ciecz-ciecz identyfikacji jakich substancji? (odp : leki, etc...) nie wiem

Zwykła chromatografia ciecz-ciecz rozdziela takie substancje jak: barwniki, pestycydy, plastyfikatory, steroidy, glikole, związki aromatyczne, alkaloidy, kompleksy metali, fenole, Chromatografie ciecz-ciecz z odwróconą faza stosujemy do rozdzielania takich substancji jak: związki aromatyczne, alkohole, antybiotyków, alkaloidów, barbituranów, witamin, pestycydów. Chromatografia PIC(odmiana ciecz-ciecz), czyli par jonowych stosujemy do rozdziału sulfonamidów, amin biogennych, związków z grupami karboksylowymi.

21. Kiedy rtg u trupa? rana postrzałowa (bo szukamy pocisków)

22. Rana postrzałowa po łacinie (odp: vulnus sclopetarium) było wyżej

23. Rana miażdzona po łacinie było wyżej

24. Jakim narzędziem rana tłuczona było wyżej

25. Jaka to rana która ma w dnie mostki łącznotkankowe - odp. tłuczona

26. Dziecko lat 15 po upadku z wysokosci zgłasza sie na izbe przyjęć - lekarz z izby odmawia zbadania go i zrobienia rtg bo nie ma opiekuna prawnego, dziecko idzie do innego szpitala i tam robią mu rtg i ma złamanie kolca biodrowego przedniego górnego gojące się prawidłowo - jak będzie sądzony ten lekarz który odmówił przyjęcia? moim zdaniem art 160 ( narażenie ), bo przecież nie on uszkodził to dziecko

27. Jak ocenić złamanie kości gojące się prawidłowo - art 157 par 1

Art. 157. § 1. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, inny niż określony w art. 156 § 1,

28. Przychodzi facet na obdukcje z pociętą twarzą w 4 miejscach - rany zaopatrzone chirurgicznie. Co robi obducent? Wydaje mi sie ze każe się pokazać pokrzywdzonemu w 7. dniu zeby go zakwalifikować wg kk

29. Ile trwa zwolnienie zdrowotne? 182 dni, a w gruźlicy i w ciąży 270 dni

30. Lekarz FUZ - uprawnienia

31. Świadczenia zdrowotne pozalecznicze to..Było.

32. Przyczyny wylewów dosiatkówkowych (czy wylew dosiatkówkowy jest patognomoniczny dla zespołu dziecka maltretowanego/potrząsanego?) wg mnie tak

33. Co oznacza niezdolność do pracy wg najnowszych ustaw?

Looknij na tę stronkę co wyżej

34. Nieudzielenie pomocy lekarskiej to art... ( do wyboru 192 kk, 30kel, 30 ust o zaw lek... ) - odp. art 30 UoZL i art 162 KK,

35. Pełna nazwa ustawy aborcyjnej było

36. 2 lub 3 pytania o eksperymenty na embrionie wg KEL, i ogólnie o eksperymenty medyczne

37. Czego nie moze zrobić lekarz u pacjenta w stanie terminalnym? odp eutanazji

38. Co to jest eutanazja? -(def: na życzenie pacjenta i pod wpływem współczucia) Eutanazja (lub euthanazja, od gre. εὐθανασία, euthanasia - "dobra śmierć") - zadanie śmierci osobie nieuleczalnie chorej umotywowane skróceniem jej cierpień. Eutanazja jest pojęciem przede wszystkim z dziedziny etyki (zwłaszcza bioetyki) i prawa.

39. Tajemnica lekarska wg. kk to... 276 skrypt

KK: Art. 266. § 1. Kto, wbrew przepisom ustawy lub przyjętemu na siebie zobowiązaniu, ujawnia lub wykorzystuje informację, z którą zapoznał się w związku z pełnioną funkcją, wykonywaną pracą, działalnością publiczną, społeczną, gospodarczą lub naukową,

podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2.

§ 2. Funkcjonariusz publiczny, który ujawnia osobie nieuprawnionej informację stanowiącą tajemnicę służbową lub informację, którą uzyskał w związku z wykonywaniem czynności służbowych, a której ujawnienie może narazić na szkodę prawnie chroniony interes,

podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

§ 3. Ściganie przestępstwa określonego w § 1 następuje na wniosek pokrzywdzonego.

UoZL:Art. 40. 1. Lekarz ma obowiązek zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu.

2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się, gdy:

1) tak stanowią ustawy,

2) badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych, na podstawie odrębnych ustaw, organów i instytucji; wówczas lekarz jest obowiązany poinformować o stanie zdrowia pacjenta wyłącznie te organy i instytucje,

3) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,

4) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy, po uprzednim poinformowaniu o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia,

5) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,

6) jest to niezbędne do praktycznej nauki zawodów medycznych,

7) jest to niezbędne dla celów naukowych,

8) ⁽²⁵⁾ zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie lekarzowi sądowemu,

ujawnienie tajemnicy może nastąpić wyłącznie w niezbędnym zakresie.

3. Lekarz, z zastrzeżeniem sytuacji, o których mowa w ust. 2 pkt 1-4, 6 i 7, jest związany tajemnicą również po śmierci pacjenta.

4. Lekarz nie może podać do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta bez jego zgody.

40. Plamy opadowe częściowo przemieszczalne - 7-12h

41. Objawy Amuseta,M..., Simona,... itd przy czym? Objaw Simona - obecność krwawych wylewów na przedniej powierzchni tarcz międzykręgowych odcinka lędźwiowego , o\\kręgosłupa. Jedna z cech zażyciowości powieszenia, objaw Amussata- poprzeczne pęknięcie błony wewnętrznej tętnic szyjnych wspólnych-powieszenie str 130

42. Zwłoki faceta ujawnione w krzaczorach - bruzda pozioma na szyi - zadzierzgnięcie

42. Woda słodka hipotoniczna a wiec dochodzi do obrzeku płuc - ocenić słusznośc zdania ( 1.prawda, 2.fałsz ) Obrzęk płuc przy wodzie słonej!!!!!

43. co to jest smierc gwałtowna (były przykłady mechanizmów - wybrać jeden)Było wyżej

44. od czego zaczyna się badanie w miejscu ujawnienia zwłok -opis ułożenia zwłok

45. Od czego zależy szybkosc gnicia Było

46. Co to jest stezenie posmiertne (i z czego wynika - rozkład ATP w mięśniach) skrócenie i usztywnienie mięsni w wyniku pośmiertnych przemian m.in. zmniejszenia ATP w mięśniach i następczego wytworzenia nierozciągliwej aktomiozyny

47. Od czego zalezy stężenie posmiertne? w sensie ze kiedy szybciej było

48. Po co sie robi odkrwienie szyi przy sekcji? było

49. Co jest zawsze w strzale z odległość ( otarcie naskórka, rabek zabrudzenia,

50. Kanał przy noży dwusiecznym - jakiej długości? było

51. Co najlepiej swiadczy o miejscu urazu czaszki? - rana

52. Skutki przejechania przez samochód (decollement, rozerwania narz. miąższowych, mnogie urazy żeber i wielopiętrowe urazy kręgosłupa) -spotykane na kończynach rozwarstwienia mięsni i powięzi mogą być połączone z warstwowymi krwiakam- Decollement , powstają one w wyniku mechanizmu naciągania powłok i rozwarstwienia struktur anatomicznych np. najechanie kołem samochodu

53. Przyczyna zgonu kobiety przy przerwaniu ciązy (zator powietrzny)

54. Skąd krew przy zatruciu CO? serce i zatoka mozgu

55. wspólczynnik r rozmieszczenia to (definicja) Było

56. kiedy nie trzeba ubezpieczenia zdrowotnego? (kiedy nie trzeba przedstawiać karty chipowej - dowodu ubezpieczenia - odp: wszystkie stany nagłe, wypadki, poród,etc...) Było już

57. niespecyficzna metoda dla identyfikacji nasienia - florence (ślady nasienia na bieliźnie lub innych częściach garderoby fluoryzują w świetle nadfioletowym, podobną fluorescencję wykazuję też wydzielina z pochwy, mocz oraz śluz z nosa- ocena zewnętrzna)

58. niespecyficzna metoda dla identyfikacji krwi - benzydynowa (próba wstępna,poszukiwanie śladów krwi na miejscu przestępstwa, nieswoista nie mająca znaczenia dowodowego, rzadko stosowana)

59. specyficzna metoda dla identyfikacji AB0 nie z krwi - Holtzera (metoda oznaczania antygenów czerwonokrwinkowych układu ABO- próbki śladu krwawego w stanie wysuszonym)

60. noworodek donoszony waga 2500 noworodek donoszony 2200-5000kg wg książki

61. noworodek z upowietrznionymi plucami i p.pok - po 24h

62. ocenic zdanie o jadrze kostnienia u płodu (dwa zdania - ocenić fałsz/prawda, drugie : czy pozwala to na ocenę dojrzałości płodu) Zbadanie jądra kostnienia w dolnej nasadzie kości udowej- sprawdzenie dojrzałości

63. Toksyczny metabolit metanolu - (odp: kw. mrówkowy)

64. Toksyczne sa produkty przemian metanolu i glikolu etylenowego

65. W skład mieszaniny PCR wchodzi... Do reakcji wprowadza się:

• matrycowy DNA,

• trifosforany deoksyrybonukleozydów,

• startery (primery), czyli krótkie (najczęściej ok. 20 nukleotydów) fragmenty DNA komplementarne do fragmentów matrycy, znajdujących się na obu końcach interesującego nas genu. Wyróżniamy dwa typy starterów: starter przedni (forward)^[1] - jego sekwencja musi być taka sama jak sekwencja powielana; starter wsteczny (reverse)^[1] - jego sekwencja musi być komplementarna do powielanej.

• termostabilną polimerazę DNA. Używanym do reakcji enzymem może być na przykład polimeraza Taq wyizolowana z bakterii Thermus aquaticus lub polimeraza Pfu z archeowców Pyrococcus furiosis. Polimeraza Pfu charakteryzuje się większą progresywnością niż Taq, jednakże działa wolniej. Dostępne są także inne polimerazy, będące z reguły modyfikacjami wyżej wymienionych.

Czasem dodaje się jeszcze innych składników np. roztworu tRNA zabezpieczającego adsorbcji innych składników mieszaniny na ściankach naczynia, barwniki i wskaźniki informujące o przebiegu reakcji (szczególnie w modyfikacjach PCR) i inne.

66. Deontologia lekarska Hipokratesa str 9-13 prawo Medyczne

Deontologia lekarska, najstarszy spośród grup zawodowych, wprowadzony przez Hipokratesa zbiór przepisów i norm moralnych obowiązujących lekarzy w stosunku do chorego oraz innych lekarzy. Deontologia określa także zasady etyczne (etyka) badań naukowych, eksperymentów na zwierzętach, zobowiązuje lekarzy do zgłębiania wiedzy zawodowej.

Od czasu przysięgi Hipokratesa deontologia na czele powinności lekarza stawia troskę o dobro chorego, zachowanie tajemnicy lekarskiej i dbałość o autorytet zawodu.

Obecnie lekarzy obowiązuje Kodeks Etyki Lekarskiej przyjęty uchwałą II Nadzwyczajnego Zjazdu Lekarzy 14.12.1991, zaś pielęgniarki - Zasady Etyki Zawodowej Polskiej Pielęgniarki i Położnej, wydane przez Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie w roku 1984.

67. O czym mówi ustawa transplantacyjna - pobieranie, przeszczepianie komórek, tkanek, narządów ( nie krew i komórki rozrodcze )

68. Ujawniono zwłoki kobiety w mieszkaniu - jest tam piec kaflowy a na ciele kobiety sa siniaki o róznym czasie powstania. Co zrobic? Zlecic sekcje i zabezpieczyc krew na COHb (było już)

69. Male dziecko - sinica, bezdechy, utraty przytomnosci - podejrzewamy SIDS znalazłam tylko bezdechy

70. Odstąpic od tajemnicy mozna jak mówi tak prawo

art. 13 i 14 Ustawy o zawodzie lekarza, jeżeli pacjent lub jego opiekun wyrażnie zezwolą na jej ujawnienie, bez zgody pacjenta można w sytuacji, gdy zachowanie tajemnicy mogłoby spowodować istotne niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia samego chorego lub jego otoczenia, w szczególnych sytuacjach lekarz ma obowiązek powiadomić odpowiedni organ o faktach ustalonych przez siebie w związku z wykonywaniem zawodu; o o niektórych ch. Zakaźnych- powołanym do tego placówkom służby zdrowia, a o zabójstwie i uszkodzeniu ciała powstałym w związku z przestępstwem - władze powołane do ścigania przestępstw- str 277

Ustawa o zawodzie lekarza wylicza przypadki, kiedy lekarz jest zwolniony z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej. Zgodnie z art. 40 ust. 2 ustawy o zawodzie lekarza, jest on zwolniony z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskie, gdy:

1. tak stanowią inne ustawy; 

2. pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyrażają na to zgodę;

3. zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób;

4. badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych na podstawie odrębnych ustaw organów i instytucji;

5. zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń;

6. jest to niezbędne do praktycznej nauki zawodów medycznych;

7. jest to niezbędne do celów naukowych.

Śmierć chorego nie zwalnia od obowiązku dochowania tajemnicy lekarskiej.

 

71. Przejawy paterializmu w medycynie to...
Paternalizm jest częścią tradycyjnej medycyny. Paternalizm reprezentuje w medycynie autorytarne podejście do chorego. To lekarz decyduje, jakie leczenie jest dla chorego najlepsze. Autonomia pacjenta jest albo bardzo ograniczona, albo nie ma jej wcale.
W medycynie dyskusja na temat zaniechania paternalistycznego podejścia lekarza do chorego pojawiła się w II połowie XX wieku. W latach 80. XX wieku w literaturze medycznej przewinęła się fala krytyki paternalizmu medycznego. Nowym i obecnie obowiązującym modelem jest model partnerskiej relacji lekarz - pacjent, w którym pacjent ma bardzo dużą autonomię i sam podejmuje decyzję o metodzie leczenia. W nowym systemie lekarz jest doradcą, który ma za zadanie przedstawić wszystkie możliwe metody leczenia i pomóc wybrać najlepszą. Jednak ostateczna decyzja wyboru metody leczenia pozostawiona jest choremu. Zapisy ustawowe (konstytucja, kodeks karny, ustawa o zawodzie lekarza i inne ustawy, które mówią o prawach pacjenta), konwencje i deklaracje międzynarodowe, a także kodeks etyki lekarskiej sugerują lub jednoznacznie nakazują realizację partnerskiego modelu relacji lekarz - pacjent.

72. Pseudokrwiaki powstają przy oparzeniach

powstają w przestrzeniach śródczaszkowych, nadtwardówkowo, przypominają krwiaki nadoponowe, są to denaturowane pośmiertnie na skutek działania termicznego resztki krwi i tłuszczu, zwłoki poddane działaniu wysokiej temperaturze)

73. Zabójstwo z lubieżności to...

74. Coś o ojcu - czy moze byc homo, hetero czy hemizygotą...?

75. Jaka rana po nożu dwusiecznym? Rany kłuto cięte

76. Od czego zalezy szybkosc gnicia zwłok? brak higieny i otyłość przyspiesza

1.Jaka technika oznacza się DNA jądrowe dla ojca? RFLP-VNRT

2.Fingerprinting - to RFLP VNTR z sondą multiloci(MLP)

3. Technika do uk. z mikrosatelitami - PCR

4.Teoretyczna szansa wykluczenia niesłusznie pozwanego mężczyzny:

1. 85%

2. 96-8

3. 99.9 - 1:1000

W ojcostwie zależy jaką metodą

W serologicznych(klasycznych)- 86%

W HLA- 92-93%

W tych DNA pewnie 99,ileś tam 9

5.Jaki materiał genetyczny może być użyty do izolacji DNA

- krwi k. jądrowe nie erytrocyty, tylko limfocyty

- Trudno z moczu dużo bakterii - najgorszy materiał

-Dna jądrowe - z cebulki włosa , a mitochondrialne z łodygi

-białych ciałek ,mięsni, kości

6.Który art. Kk dotyczy gwałtu z którego rodzi się dziecko?

Art. 198,200,201 kk

Szczerze mówiąc to przejrzałam KK i on tego nie uwzględnia, mowa o tym jest w art. 4 pkt 3 ustawy o planowaniu rodziny :do aborcji ma prawo każda kobieta, gdy zapłodnienie jest efektem czynu zabronionego.

7.Pytania o amplifikacje

Reakcja PCR składa się z wielokrotnie powtarzanego cyklu trzech etapów, które zachodzą w rożnych temperaturach. Można zatem wymuszać je bez ingerencji w skład mieszaniny, a jedynie przez zmianę temperatury mieszaniny reakcyjnej.

1. Denaturacja. Pierwszym etapem jest rozplecenie podwójnej helisy matrycowego DNA (lub mRNA, jeśli stanowi matrycę). W wysokiej temperaturze (zwykle około 95 °C) pękają wiązania wodorowe i podwójna helisa DNA rozdziela się na dwa pojedyncze łańcuchy. W celu uzyskania tego efektu podnosi się temperaturę mieszaniny reakcyjnej do wymaganych 95° na 15 sekund.

2. Annealing - hybrydyzacja odcinków starterowych. Polega na tworzeniu odcinków dwuniciowych, składających się z przygotowanych starterów - cząsteczek DNA komplementarnych do sekwencji DNA oskrzydlających gen mający ulec namnożeniu - z matrycową cząsteczką DNA. Etap ten zachodzi w temperaturze niższej, ściśle określonej dla danej pary starterów (pomiędzy 45-60 °C), przyłączają się one do matrycy. Ponieważ roztwory primerów są dodawane w dużym nadmiarze w stosunku do matrycy, jest bardzo mało prawdopodobne, żeby na tym etapie, zamiast hybryd starter-matryca utworzyły się hybrydy połączonych się ze sobą dwóch nici matrycy.

3. Elongacja - Na tym etapie zachodzi właściwa synteza DNA i tym samym amplifikacja pożądanego genu. Podwyższenie temperatury do około 72 °C powoduje utworzenie się na matrycy, z przyłączonymi do niej starterami, kompleksu z polimerazą DNA, wskutek czego rozpoczyna się synteza nici komplementarnej do matrycy. Reakcja ta trwa zwykle 30 sekund.

8.Jaka postac przyjmuje chromosom mężczyzny gdy badamy chromosom X

WTF??

9.Pytania z dowodów o metody oznaczania

-ABO - absorpcji elucji(czuła,wykorzystuje się wpływ określonej temp.na przebieg reakcji łączenia się ag i abs) , Lattesa (wykrywanie izoaglutynin, tylko do stosunkowo świeżych śladów krwi, bo są ciepłochwiejne i szybko się niszczą-do tygodnia). Obie próby są swoiste.

-każdy inny niż krew nie ma Ab sa tylko antygeny - metoda Holzera

-jaka metodą nie specyficzna identyfikujemy krew?? - H2O2(woda utleniona-pienienie się) , test benzydynowy(zabarwienie ciemnoniebieskie), hydrazyd kw.triaminoflalowego(luminescencja)

Nasienie - nie specyficzne - i specyficzne - LDH c4 tylko w nasieniu meskim

Co może być śladem biologicznym - nie jest nim proch

Do oznaczenia prochu - próba Wellensteina - Kobera

Próba Paltaufa-  - zabarwienie się okolic rany postrzałowej na kolor jasnoczerwony, pod wpływem łączenia się hemoglobiny z tlenkiem węgla

Można wyliczyc odległo od lufy w momencie wystrzału obarczone błędem gdy ciało było przenoszone

Identyfikacja krwi miesiączkowej - duża domieszka k .nabłonkowych i obecność glikogenu - nie jest to specyficzne.

Można odróżnić krew noworodka - HbF -elektroforeza, AFP , - immunoelektroforeza

Krew noworodka zawiera około 60-80 % tzw. hemoglobiny płodowej (HbF) i resztę HbA - hemoglobiny ludzi dorosłych. W 3 miesiącu życia HbA stanowi już 90 % hemoglobiny we krwi. 

Okrzemki (Bacillariophyceae, Diatomae), według klasyfikacji Cavaliera-Smitha klasa jednokomórkowych glonów z królestwa Chromista, występujących w środowisku wodnym na całym świecie. Znanych jest ok. 10 000 gatunków. Wytwarzają charakterystyczne krzemionkowe skorupki o skomplikowanej budowie, składające się z wieczka i denka.

Systematyka tej grupy opiera się na morfologicznych cechach skorupki, jej kształcie i urzeźbieniu. Dzieli się okrzemki na 2 podklasy: okrzemki promieniste (Centricae) - skorupki koliste i okrzemki pierzaste (Pennatae) - skorupki wydłużone.

Rozmnażanie wegetatywne następuje przez podział, przy czym każda z komórek potomnych otrzymuje część skorupki i dorabia sobie drugą część. Rozmnażanie płciowe przez oogamię lub autogamię.

Okrzemki występują niekiedy masowo, powodując zakwity wody, co wpływa niekorzystnie na życie w zbiornikach wodnych. Po śmierci okrzemek ich skorupki opadają na dno zbiornika i nie ulegają rozkładowi - w ten sposób tworzą się osady zwane ziemią okrzemkową, złożone w 90% z krzemionki. Ziemia okrzemkowa stosowana jest jako materiał szlifierski, w przemyśle spożywczym i chemicznym jako materiał filtracyjny, a także do wyrobu dynamitu.

Obecność okrzemek w nerce i szpiku kostnym traktowano jako ważny dowód przyżyciowości utopienia, a przeciw jego upozorowaniu. Obecnie jako objaw diagnostyczny śmierci z utopienia coraz bardziej krytykowany z uwagi na wszechobecność okrzemek nie tylko w wodzie, ale i wdychanym powietrzu

---