Medycyna Sądowa 2011r. To również część 2013 i 2014

1. Zespól dziecka maltretowanego:

1. Jest pojęciem znanym od XIX wieku

2. Chorobę wprowadzono dopiero w 1962 roku przez Kompe i wsp.

3. Podczas badania sekcyjnego dziecka - gdy zachodzi podejrzenie, że przyczyną zgonu mogły stać się następstwa znęcania się nam nim - należy wykonać głębokie nacięcie wzdłuż pleców, pośladków i kończyn w celu ujawnienia podskórnych? Wylewów krwawych

4. B i C

2. Stwierdzenie przez obducenta wymóżdżenia lub dekapitacji pozwala na odstąpienie od zleconej sekcji zwłok:

1. Nigdy

2. Jeśli są ślady przyżyciowości tych obrażeń

3. Na prośbę rodziny

4. Jeśli zostały przeprowadzone oględziny zewnętrzne

3. Krwawienie do siatkówki:

1. Może wystąpić w wyniku urazu (np. okołoporodowego, wypadku komunikacyjnego) oraz w następstwie prowadzonej resuscytacji

2. Może być wynikiem posocznicy i zaburzeń krzepnięcia krwi

3. Jest patognomiczne dla zespołu dziecka potrząsanego

4. A i B

4. Powtarzające się epizody bezdechu, sinicy utrat przytomności u dziecka, z następową zazwyczaj kilkakrotną hospitalizacją nie wyjaśniającą ich przyczyny powinno lekarzowi prowadzącemu nasuwać podejrzenie:

1. Zespołu Munchhausena

2. Zespołu Ehlersa-Danlosa

3. Padaczki

4. Zespołu SIDS

5. Dzieciobójstwo to:

1. Zdefiniowane w kodeksie rodzinnym pojęcie

2. Zdefiniowane w kodeksie karnym pojęcie, gdzie przedmiotem zabójstwa jest dziecko, a podmiotem wyłącznie matka. Czas popełnienia przestępstwa jest ograniczony do okresu porodu

3. Zdefiniowane w kodeksie karnym pojęcie, gdzie przedmiotem zabójstwa jest dziecko, a podmiotem matka i/lub ojciec. Czas popełnienia przestępstwa jest ograniczony do okresu porodu

4. Zdefiniowane w kodeksie karnym pojęcie, gdzie przedmiotem zabójstwa jest dziecko, a podmiotem wyłącznie matka

6. Wskaż błędne stwierdzenie:

1. Krwiaki nadtwardówkowe zazwyczaj mają postać cienkich krążków i praktycznie zawsze występują jednostronnie

2. Najczęściej krawiaki nadtwardówkowe występują przy złamaniach łuski kości skroniowej z uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej

3. Krwiaki nadtwardówkowe nie mogą być spowodowane krwawieniem żylnym

4. Przy uszkodzeniu tętnicy oponowej tylnej krwiak nadtwardówkowy lokalizuje się w okolicy ciemieniowo-potylicznej

7. Stwierdzenia prawidłowe dotyczące krwawienie Dureta :

1. dochodzi do niego zazwyczaj podczas obrzęku mózgu

2. dochodzi do niego zazwyczaj podczas krwawienia podtwardówkowego

3. podczas symetrycznego wgłobienia zakrętów obręczy pod sierp mózgu

4. pojawiają się w linii pośrodkowej mózgu i są związane z niesymetrycznym wgłobieniem pnia mózgu

8. „Koszyczkowego” otwarcia kości czaski u noworodka dokonuje się sekcyjnie w celu:

1. Oceny sierpu mózgu i namiotu móżdżku

2. Oceny wewnętrznych uszkodzeń mózgu

3. Oceny ciemiączka dużego

4. Jest technicznie łatwiejszą metodą otwarcia jamy czaszki

9. Zabójstwo z lubieżności:

1. To zabójstwo dokonane jako równoważnik zamiast aktu płciowego nierzadko połączone z okaleczeniem zwłok

2. To celowe pozbawienie życia ofiary po jej zgwałceniu w celu zatarcia śladów przestępstwa

3. Przypadkowe uduszenie, gdy sprawca gwałtu dla stłumienia krzyku uciska szyję ofiary

4. Brak odpowiedzi poprawnej

10. Minimalna masa noworodka donoszonego to:

1. 1500g

2. 2000g

3. 2500g?

4. 3000g

11. Maceratio fetus: ?

1. Powstaje wskutek matczynej autolizy?? zwłok w wyniku działania wód płodowych

2. W przypadku maceracji obejmującej narządy wewnętrzne, stawy i kości przypuszczalny czas zgony płodu określa się na 2 do 6 tygodni prze porodem

3. Przy nasilonych zmianach autolitycznych podczas sekcji zwłok, przy palpacji głowy płodu wyczuwa się oddzielnie leżące blaszki kostne

4. Wszystkie odpowiedzi prawdziwe

12. Jądro kostnienia w dolnej nasadzie kości udowej występuje zwykle w 9 miesiącu trwania ciąży i jego średnica wynosi 4-6mm. Jest to jedna z cech ułatwiających określenie staopnia rozwoju płodu.

1. Zdanie pierwsze jest prawdziwe, a drugie fałszywe

2. Zdanie pierwsze jest fałszywe, a drugie prawdziwe

3. Oba zdania prawdziwe

4. Oba zdania fałszywe

13. Stwierdzenie w badaniu sekcyjnym obecności powietrza w całym jelicie grubym noworodka, przy jednoczesnym całkowitym upowietrznieniu płuc przemawia za tym, że:

A. zgon noworodka nastąpił około 10 minut po urodzeniu

B. zgon noworodka nastąpił około 6 godzin po urodzeniu

C. zgon noworodka nastąpił co najmniej 12 godzin po urodzeniu

D. zgon noworodka nastąpił co najmniej 24 godziny po urodzeniu

14. Szybkość pojawiania się stężenia pośmiertnego

A. wilgotność powietrza

B. temperatura otoczenia

C. ruchu powietrza

D. stopnia otyłości denata

15. Skurcze mięśni uniemożliwiające upuszczenie trzymanego w rękach źródła prądu występują przy natężeniu:

a) 5 mA

b) 15-17 mA

c) 50 mA

d) 75-100 mA

16. Migotanie komór serca występuje przy rażeniu prądem o natężeniu:

a) 5 mA

b) 15-17 mA

c) 50 mA

d) 75-100 mA

17. W medycynie sądowej przez „śmierć gwałtowną” rozumie się zgon będący następstwem:

a) wykrwawienia

b) zatoru tłuszczowego

c) szeroko pojętego urazu

d) choroby

18. Rany tłuczone powstają w wyniku:

a) działania narzędzia tępego, tępokrawędzistego

b) działania narzędzia twardego, tępego, tępokrawędzistego

c) działania narzędzia twardego, płaskiego, kończystego

d) obłego

19. Do rozmiękania gałki bladej dochodzić może w przypadku zatrucia:

a) alkoholem etylowym

b) tlenkiem węgla

c) barbituranami

d) opiatami

20. Na brzegach zranienia wlotowego przy postrzałach z broni palnej, bez względu na odległość z jakiej oddano strzał, spotyka się: oba według ksiazki

a) rąbek zabrudzenia

b) rąbek otarcia i drobiny niespalonego prochu

c) rąbek otarcia naskórka ← bardziej to jeżeli tylko jedno do zaznaczenia

d) rąbek osmalenia

21. Zadławienie to:

a) ucisk na szyję wywierany ręką ludzką

b) ucisk na szyję wywierany przez pętlę, a siłą zaciskającą jest siłą ręki

c) zatkanie dróg oddechowych przez ciało obce

d) odmiana nietypowego powieszenia

22. Identyfikacja człowieka na podstawie śladów czerwieni wargowej to:

a) chiroskopia

b) somatoskopia

c) cheiloskopia

d) pelmatoskopia

23. Zmiana pośmiertna zazwyczaj nie pojawiająca się przed upływem 2-4 miesięcy i obejmująca całe zwłoki nie wcześniej niż po upływie roku to:

a) strupieszczenie

b) gnicie

c) przemiana tłuszczowo - woskowa

d) gigantyzm Caspra

24. Wskazać stwierdzenie prawidłowe:

a) rozdział 4 ustawy o zawodzie lekarza dotyczy eksperymentu medycznego na ludział żywych. Eksperyment na zwłokach lub ich częściach nie podlega przepisom tego rozdziału

b) eksperyment medyczny dzieli się na leczniczy i badawczy

c) dzieci poczęte, osoby ubezwłasnowolnione, żołnierze oraz osoby pozbawione wolności nie mogą uczestniczyć w eksperymencie badawczym

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

25. Przybyła na miejsce zdarzenia policja ujawniła w pomieszczeniu z piecem kaflowym nagie zwłoki starszej kobiety. Podczas oględzin zwłok w miejscu ich ujawnienia lekarz stwierdził malinowoczerwone, częściowo przemieszczalne plamy opadowe, silnie wyrażone stężenie pośmiertne we wszystkich grupach mięśniowych, temperaturę zwłok mierzoną w odbycie 30oC, temperaturę w pomieszczeniu 22oC oraz wielomiejscowe i różnoczasowe sińce na ciele. Dysponując takimi danymi lekarz na miejscu zdarzenia:

a) jest w stanie ustalić przybliżony czas zgonu

b) powinien wysunąć uzasadnione podejrzenie co do przypuszczalnej przyczyny zgonu

c) powinien wskazać na konieczność przeprowadzenia sekcji sądowo-lekarskiej uzupełnionej o badanie krwi w kierunku zawartości karboksyhemoglobiny

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

26. W zakresie oceny odpowiedzialności zawodowej właściwymi są:

a) sądy lekarskie

b) wydziały karne sądów powszechnych

c) sądy administracyjne

d) prokuratura i prokuratura wojskowa

27. Do legalnych świadczeń zdrowotnych nieleczniczych należą:

a) pobranie ex vivo narządów, tkanek lub komórek do przeszczepu drugiej osobie

b) przerwanie ciąży ze względów tzw. Prawnych

c) czysto poznawczy eksperyment medyczny na człowieku

d) a, b i c

28. Wydana przez indywidualnego biegłego opinia dla potrzeb postępowania lekarskiego powinna być:

a) wydana przez specjalistę medycyny sądowej

b) dokonanych przez biegłego i wybranym …

c) sporządzona z uwzględnieniem wyjaśnień oskarżonego przesłuchiwanegow charakterze świadka

d) pełna spójna i pozbawiona wewnętrznych sprzeczności

29. W postępowaniu w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy obwiniony lekarz może ustanowić:

A. nie więcej niż dwóch obrońców spośród lekarzy

B. nie więcej niż dwóch obrońców spośród lekarzy lub adwokatów

C. nie więcej niż dwóch obrońców spośród adwokatów lub radców prawnych

D. nie więcej niż dwóch obrońców spośród lekarzy, adwokatów lub radców prawnych

30. Naruszenie tajemnicy lekarskiej w rozumieniu obecnie obowiązujących przepisów kodeksu karnego kwalifikuje się jako:

A. naruszenie tajemnicy prywatnej

B. nie jest przestępstwem

C. naruszenie tajemnicy chronionej

D. naruszenie tajemnicy zawodowej

31. Karalność przewinienia zawodowego ustaje jeżeli od czasu jego popełnienia upłynęło:

A. 5 lat

B. 4 lata

C. 3 lata

D. 2 lata

32. Z akt sprawy wynika, że młody człowiek został potrącony przez samochód typu van na przejściu dla pieszych. W wyniku tego zdarzenia u pieszego doszło do złamania kości udowej. Proces gojenia przebiegał prawidłowo i ostatecznie zakończył się pełną przebudowa kostną z odzyskaniem pełnej sprawności kończyny dolnej. Z powyższych danych wynika, że obrażenia ciała, których doznał pieszy - w toczącym się postępowaniu karnym będą zakwalifikowane z następującego art. Kodeksu karnego.

A. 156

B. 157 par.1

C. 157 par.2

D.192

33. Wybierz prawidłowy zakres kompetencji lekarza orzecznika ZUS:

1.lekarz orzecznik ZUS orzeka o niezdolności do pracy

2. lekarz orzecznik ZUS orzeka o niezdolności do samodzielnej egzystencji

3. lekarz orzecznik ZUS orzeka o celowości przekwalifikowania zawodowego

4. lekarz orzecznik ZUS orzeka o procentowym uszczerbku na zdrowiu

5. lekarz orzecznik ZUS orzeka o oświadczeniu rehabilitacyjnym

6. lekarz orzecznik ZUS orzeka o przedłużeniu podstawowego okresu zasiłkowego

A. brak odpowiedzi poprawnej

B. 1,5,6

C. 1,2,3

D. 1,2,3,4,5,6

34. Niezdolną do pracy w rozumieniu obowiązującej ustawy o emeryturach i rentach z FUS jest osoba:

A. która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej

B. która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia czynności organizmu

C. która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia czynności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu

D. która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia czynności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy zgodnie z poziomem posiadanego wykształcenia

35. Biegłym jest każda osoba, która:

A. posiada wiadomości specjalne i została powołana przez organ procesowy

B. została wpisana na listę biegłych prezesa sadu okręgowego

C. posiada wiadomości specjalne i została powołana przez stronę procesową

D. brak odpowiedzi prawidłowej

36. W obowiązującym Kodeksie Etyki Lekarskiej

A. lekarz nie może prowadzić eksperymentów badawczych z udziałem osób ubezwłasnowolnionych

B. lekarz nie może prowadzić eksperymentów badawczych z udziałem osób ubezwłasnowolnionych , żołnierzy służby zasadniczej oraz osób pozbawionych wolności, z wyjątkiem badań prowadzonych dla dobra tych grup

C. w przypadku pacjenta niezdolnego do świadomego podjęcia decyzji i wyrażenia woli lekarz powinien uzyskać na piśmie zgodę jego przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego

D. Kodeks Etyki Lekarskiej obejmuje wszystkie wyżej wymienione zasady

37. Wg obowiązującego Kodeksu Etyki Lekarskiej

A. lekarzowi nie wolno przeprowadzić eksperymentu badawczego z wykorzystaniem embrionów ludzkich

B. lekarz może przeprowadzić eksperyment badawczy na embrionach ludzkich

C. lekarzowi nie wolno przeprowadzić eksperymentu leczniczego z wykorzystaniem embrionów ludzkich

D. Kodeks Etyki Lekarskiej nie reguluje powyższych kwestii

38. Lekarz nie jest obowiązany zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem gdy:

A. tak stanowią przepisy odrębnych rozporządzeń

B. zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia, zdrowia lub mienia znacznych rozmiarów pacjenta lub innych osób

C. pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy nie wyraża zgody na ujawnienie tajemnicy

D. zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzieleniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi , uczestniczącemu w udzielaniu tych świadczeń

39. Sąd lekarski nie może orzekać:

A. upomnienia

B. nagany

C. ograniczenia wolności

D. kary pieniężnej

40. Istota błędu medycznego polega na:

A. nieumyślnym i niezgodnym ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej działaniu, które powoduje ujemny skutek na zdrowiu pacjenta

B. umyślnym i niezgodnym ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej działaniu, które powoduje ujemny skutek na zdrowiu pacjenta

C. nieumyślnym i niezgodnym ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej zaniechaniu, które powoduje ujemny skutek na zdrowiu pacjenta

D. nieumyślnym i niezgodnym ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej postępowaniu, które powoduje ujemny skutek na zdrowiu pacjenta

41. Na biegłego można nałożyć karę pieniężną porządkową w przypadku nieuzasadnionej odmowy sporządzenia opinii w wysokości do:

A. 1000 zł

B. 5000 zł

C.10000 zł

D. 50000 zł

42. typowy przejaw paternalizmu medycznego to:

A. domniemanie przez lekarza zgody pacjenta na zabieg

B. okłamywanie i zatajanie prawdy przez lekarza

C. oszukiwanie pacjenta, wprowadzanie go w błąd, przymus leczenia

D. wszystkie wyżej wymienione sytuacje mieszczą się w pojęciu paternalizmu medycznego

43. Od prawomocnego orzeczenia sądu lekarskiego kończącego postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy kasacja do Sądu Najwyższego nie przysługuje:

a. Stronom

b. Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia

c. Prezesowi Naczelnej Rady Lekarskiej

d. Rzecznikowi Praw Pacjenta

44. ………………., któremu zgodnie z Kodeksem etyki lekarskiej, lekarz nie może przekazać uwag o dostrzeżonych błędach w postępowaniu innego lekarza, jest:

a. lekarz, którego uwagi dotyczą

b. okręgowy rzecznik odpowiedzialności zawodowej

c. okręgowy sąd lekarski

d. rzecznik praw pacjenta

45. W parku ujawniono zwłoki mężczyzny. Ich oględziny wykazały: poziomo przebiegającą bruzdę na szyji, obecnością wybroczyn śródskórnych krwawych na twarzy, obecność wylewów krwawych podspojówkowych i podśluzówkowych. Będący na miejscu zdarzenia lekarz powinien jako przyczynę zgonu powinien wziąć pod uwagę:

a. zadławienie

b. typowe powieszenie

c. upozorowanie powieszenia

d. zadzierzgnięcia

46. Zastosowanie nowoczesnych, bardzo czułych technik w genetyce sądowej spowodowało, że pomiar stężenia DNA matrycowego jest istotnym elementem całościowej analizy genetycznej, ponieważ: - odp. ?

a. zbyt wysokie stężenie DNA matrycowego może powodować powstawianie kontaminacji w reakcji PRC

b. za niskie stężenie DNA po izolacji może skutkować wynikiem fałszywie ujemnym

c. za niskie stężenie, jak również za wysokie stężenie DNA może powodować brak produktów amplifikacji w reakcji PCR

d. za duże stężenie, jak również zbyt niskie stężenie matrycy DNA w reakcji PCR może być powodem uzyskiwania błędnych wyników z powodu artefaktów lub wypadania alleli, bądź uzyskiwania wyników fałszywie ujemnych

47. Teoretyczna szansa wykluczenia niesłusznie pozwanego mężczyzny dla ekspertyzy IIIo wynosi:

a. 99,9999% → potwierdzenie ojcostwa

b. 0,999999%

c. 96-98% → jeżeli na podstawie układy HLA wykluczenie

d. 99,9%

a wykluczenie I stopnia chyba serologiczne 85.5%

48. Antygeny w układzie ABO w śladach biologicznych innych niż krew oznaczamy metodą:

a. Lattesa → przeciwciała się bada

b. absorpcji - elucji → (w krwi )

c. Teichmanna

d. Holzera

49. Niejednakowa przydatność poszczególnych markerów wykorzystywanych w badaniach w dochodzeniu sporności ojcostwa, identyfikacji tożsamości osób w badaniu śladów biologicznych wynika:

a. z różnego rozkładu częstości alleli i częstości genotypów populacji

b. ze zgodności profili genetycznych ilorazu wiarygodności zdarzenia

c. z niskiej siły dyskryminacji - WD, dla poszczególnych markerów

d. z wysokiej wartości ilorazu wiarygodności - LR

50. Metoda specyficzna identyfikacji krwi ludzkiej to: - odp ?

a. test benzydynowy i próba immunoprecypitacyjna

b. test Hexagon OBTI

c. próba spektroskopowa

d. próba spektroskopowa i test benzydynowy

51. W identyfikacji specyficznej nasienia stosuje się:

a. preparat mikroskopowy, test PSA i LDH C4

b. próbę Florance'a, LDH-C4 i test na obecność fosfatazy kwaśnej Phosphatesmo

c. test PSA, próbę Florance'a i LDH C4

d. Próbę na obecność choliny, obecność białka MHS-5 i test kwaśna fosfataza

52. Obecnie genetyka sądowa głownie wykorzystuje w badaniach identyfikacyjnych i w badaniach sporności ojcostwa: odp?

a. polimorfizm pojedynczego nukleotydu - SNP

b. polimorfizm długości fragmentów konserwatywnego DNA kodującego stanowiącego 3% całego DNA

c. polimorfizm długości fragmentów mniej konserwatywnego DNA niekodującego stanowiącego 97% całego DNA, w oparciu o analizę krótkich fragmentów DNA o długości 100 do 400pz

d. polimorfizm długości fragmentów mniej konserwatywnych DNA niekodującego stanowiącego 97% całego DNA, w oparciu o analizę krótkich fragmentów DNA o długości 350 do 400 pz tzw. sekwencji mikrosatelitarnych STR

53. Detekcja kilkunastu produktów PCR jednocześnie w aparatach do automatycznego sekwencjonowania DNA możliwa jest dzięki zastosowaniu:

a. inkubacji produktów PCR ze specjalnymi paskami, na których w określonych miejscach związano sondy ?

b. wzbudzenia fluorescencji wbudowanego w produkty PCR (startery) barwników fluorescencyjnych o różnych zakresach absorpcji i emisji światła i odczytu emisji fluorescencji o określonej długości fali specjalnymi kamerami CD

c. rozdzielania na żelu poliakrylamidowym i ozaczenia alleli przez porównanie do tzw. „drabin alleli”

d. barwienia srebrowego i porównywania alleli z tzw. „ drabinami alleli”

54. VNTR to typ polimorfizmu:

a. wynikający ze zmiennej liczby tandemowych powtórzeń

b. długości fragmentów restrykcyjnych reakcji

c. wykorzystujący hybrydyzację z sondami specyficznymi

d. wynikający z różnicy w sekwencji pojedynczego nukleotydu

55. Możliwe jest ustalenie sprawcy skonstruowania wybuchowego mechanizmu zegarowego dzięki prawidłowemu zabezpieczeniu i wykorzystaniu śladów:

a. LCN

b. CLN

c. NCL

d. CNL

56. Nowelizacja Kodeksu Rodzinnego i Opiekuńczego na…..ła wycofanie uznania ojcostwa przez mężczyznę:

a. zaprzeczeniu uznania ojcostwa

b. ustalenieniem bezskuteczności uznania ojcostwa

c. unieważnieniem uznania dziecka

d. zaprzeczeniu ojcostwa

57. Zgodnie z artykułem 84 p.1 Kodeks Rodzinny i Opiekuńczy ustalenie ojcostwa mogą żądać:

A. matka dziecka a po ukończeniu pełnoletności dorosłe dziecko

B. opiekun prawny niepełnoletniego dziecka, ojciec biologiczny

C. matka dziecka lub ojciec biologiczny

D. matka niepełnoletniego dziecka, pełnoletnie dziecko, domniemany ojciec dziecka

58. ......... loci STR z chromosomu Y jest szczególnie przydatne w następujących ..........:

A. przestępstwa na tle seksualnym

B. ..................................

C. ślady pochodzące z wypadków drogowych

D. ślady pochodzące z zabójstw

59. W opinii "nie wykluczającej" ojcostwa pozywanego mężczyzny można wskazać go z prawdopodobieństwem graniczącym z pewnością jako biologicznego ojca spornego dziecka, gdy wyliczone prawdopodobieństwo wynosi:

A. 96-98%

B. 99.9%

C. 99.999%

D.99.9999%

60. SNP to symbol oznaczający zróżnicowanie w ludzkim genomie:

A. polimorfizm pojedynczego nukleotydu

B. krótkich sekwencji powtarzalnych

C. sekswencji minisatelitarnych

D. sekwencji przypadkowej powtarzalności

61. Populacja ludzka dzieli się na 2 wyraźne grupy ludzi: tych którzy ze względu na swoją genetyczną strukturę gubią dużo komórek naskórka i tych którzy pozostawiają ich znacznie mniej. Zatem pozostawiane przez nas ślady dotykowe to:

A. kopie komórek erytrocytów

B. kopie komórek limfocytów

C. komórki występujące wyłącznie w ślinie ludzkiej

D. komórki naskórka znajdujące sie w substancji potowo-tłuszczowej będącej, np. składnikiem odcisku palców

62. Znowelizowana Ustawa o Policji z dnia 6 kwietnia 1990r . dała możliwość do stworzenia Polskiej Bazy Profili DNA, a w art. 21d precyzuje czasokres przebywania w bazie danych próbek i informacji dotyczących wyników badania DNA przez:

A. 10-15 lat

B. 15-20 lat

C. 20-35 lat

D. 25-35 lat

63. W identyfikacji osób o nieustalonej tożsamości wykorzystujemy techniki biologii molekularnej w celu ustalenia:

A. haplotypów loci STR z chromosomu Y

B. ich profilu i potwierdzenia pokrewieństwa z osobami domniemanej rodziny od których otrzymano materiał porównawczy

C. genotypów loci z chromosomu Y

D. profilu DNA mitochondrialnego

64. Dopuszczalna ilość prążków obcych................. dziecka i u domniemanego ojca (w przypadku.............. techniką RFLP-VNTR z zastosowaniem sondy.......... [....... - brak części tekstu ;)]:

A. więcej niż 2

B. mniej niż 2

C. mniej niż 2 lub 2

D. 2

65. W najnowocześniejszych analizatorach genetycznych wykorzystuje się rozdzielanie fragmentów DNA:

A. elektroforezą płytową

B. elektroforezą kapilarną

C. elektroforezą horyzontalną

D. elektroforezą poziomą

66. Analiza na zawartość alkoholu etylowego w próbkach krwi i moczu pobranych ze zwłok dała nast epujące wyniki: krew - 1.2 promila, mocz - 2.1 promila: tutAJ była zmiana i krew: 1.2 promila a mocz 0.5 promila - i dobra odpowiedz była tylko ze osoba w momencie zgonu była nietrzezwa

1. stwierdzone stężenia alkoholu pozwalają ustalić, że osoba w momencie zgonu była nietrzeźwa

2. stwierdzone stężenia alkoholu pozwalają ustalić, że osoba w momencie zgonu była po użyciu alkoholu

3. stwierdzone stężenia alkoholu pozwalają ustalić, że osoba zmarła na skutek zatrucia alkoholem niekonsumpcyjnym

4. stwierdzone stężenia alkoholu pozwalają ustalić, że osoba zmarła w fazie eliminacji alkoholu z organizmu

PRAWIDŁOWA ODP:

A. 1

B. 2

C. 1 i 4

D. 3

67. Disulfiram jets lekiem:

A. hamującym aktywność dehydrogenazy alkoholowej

B. hamującym aktywność dehydrogenazy aldehydowej

C. powodującym przyspieszenie metabolizmu alkoholu etylowego

D. hamującym wchłanianie tlenku węgla

68. Alkohol etylowy zaliczany jest do:

A. trucizn nieorganicznych wyosobnianych drogą destylacji z parą wodną

B. wielkocząsteczkowych trucizn organicznych wyosobnianych metodą ekstrakcji ciecz-ciecz

C. małocząsteczkowych nietoksycznych związków organicznych

D. trucizn lotnych wyosobnianych metodą destylacji

69. .................................................. w chwili badania była pod działaniem ekstazy :///

70. We krwi ofiar pożarów z zamkniętych pomieszczeń wykonuje się badania w kierunku obecności:

A. cyjanowodoru

B. karboksyhemoglobiny i cyjanowodoru

C. siarkowodoru i etanolu

D. dwutlenku węgla i cyjanowodoru

71.We krwi ze zwłok osoby młodej i zdrowej oznaczono HbCO w stężeniu 10%. Taki wynik wskazuje, że osoba:

A. uległa śmiertelnemu zatruciu tlenkiem węgla

B. mogła być nałogowym palaczem papierosów

C. uległa zatruciu acetonitrylem

D. zmarła na skutek działania niskiej temperatury

Komentarz: u niepalących 1%, umiarkowani palacze- 5%, nałogowcy do 15% w zwłokach osób zatrutych CO 50-60%

72. Badanie jedynie próbki moczu może:

A. wskazać na użycie substancji kontrolowanej

B. służyć do oceny ilościowej substancji kontrolowanej we krwi

C. służyć do oceny stanu pod wpływem środka kontrolowanego

D. służyć do identyfikacji substancji kontrolowanej i wskazać na jej użycie

73. Dla potrzeb sądu w przypadkach gdy spełnione są warunki umożliwiające dokonanie obliczeń retrospektywnych dla alkoholu etylowego:

A. współczynniki ß 60 wyznacza się każdorazowo indywidualnie do przypadku

B. dokonuje się obliczeń dla wartości ß 60 0,1‰ i 0,2‰

C. dokonuje się obliczeń uwzględniając ß 60 - 0,15‰ dla kobiet i 0,03‰ dla mężczyzn

D. dokonuje się obliczeń dla współczynnika ß 60 o wartości 0,5‰

74.

75. Uzależnienie od narkotyków stwierdzić można na podstawie analizy:

A. śliny wykonanej narkotestem

B. moczu i żółci

C. segmentowanej włosów i paznokci

D. tkanki mózgowej i płucnej

76. Alkohol fizjologiczny powstaje w wyniku: było pytanie o alkohol endogenny i wtedy ze fermentacyjno gnilny proces

A. przemiany barwnikowej krwi

B. przemian biochemicznych

C. hydrolizy glikolu etylenowego

D. procesów fermentacyjno- gnilnych przebiegających in corpore i in vitro

77. Metody analityczne stosowane w toksykologii sądowej to metody:

A. skryningowe nie wymagające wyosobnienia ksenobiotyku z materiału biologicznego

B. spektrofotometryczne

C. chromatograficzne: TLC, GC i HPLC

D. A,B i C

78. Methemoglobinę cechuje:

A. upośledzenie transportu tlenu związane z utlenieniem żelaza w cząsteczce hemu

B. upośledzenie transportu tlenu na skutek wiązania tlenku węgla z atomem żelaza w cząsteczce hemu

C. upośledzenie transportu tlenu w wyniku zatrucia gazami (CO; H2S; HCN)

D. spadek stężenia hemoglobiny w przewlekłych zatruciach ołowiem

79. Rozszerzone źrenice, sucha skóra, czerwona twarz, objawy furii mogą świadczyć o zatruciu:

A. morfiną

B.atropiną

C. muchomorem sromotnikowych

D. chlorkiem baru

80. Technika ekstrakcji ciecz-ciecz wykorzystywana jest do wyosabniania z materiału biologicznego: t

tylko zmodyfikowali i podali konkretnie jakiś lek psychotropowy i pochodna amfetaminy i jaka reakcja się to robi ze ciecz ciecz

A. gazów

B. trucizn nieorganicznych

C. zarodników grzybów trujących

D. leków i narkotyków

81. z alkoholowych jeszcze bylo o zatrucie metanolem ze etanol jest inhiboterem dehydrogenazy alkoholowej

rozszerzenie źrenic że po amfetaminie

rana miażdżona po łacinie

tache noir - że brazowo czarne plamy wyschniete na twardówce oka ( czy jakos tak)

kolankowanie - ze napastnik kolanem przygniata klatke piersiowa

kto nie wykonuje bezplatnych obdukcji - znaczy że lekarz sądowy nie zrobi bezplatnej obdukcji a cala reszta tam wymieniona zrobi bo nfz za to placi

czego nie robi sie przy sekcji zwlok noworodka - ze nie nacina się szyi od strony kregoslupa

te wylewey w okolicy kregoslupa i przelyku i tu zastanawialismy się nad powieszeniem a u zapitego alkoholika wymiotujacego i który w koncu zmarl (ze może chodzilo im w tym opisie ze pekl mu przelyk) kij by wiedzial o co im chodzilo

jak dlugo przechowuje się dokumentacje po zatruciu - 30 lat

zatrucie gazem chemiczne: co pobieramy podczas sekcji - my z aga dalysmy ze pluca mozg i chyba wtrobe do naczynia chemicznie czystego (to trzeba spr)

rece praczek typowe dla: zwlok ktore przebywaly w wodzie lub srodowisku wilgotnym

jakim termometrem mieszymy temp zwlokom - ze doodbytniczym

jakis wzor do obliczania czasu zgonu z tymi dlugosciami masami temperatura i innymi cudami ( koles się nazywal na H..)

2 pytania o smuge dyfuzyjna (jedno jest ponizej - te zmiany powstaja pod wpływem siadkowodoru i jego rekacji z hemoglobina

i potem znowu nazwa tego i zadna odpowiedz nie była tam prawidlowa ( to gdzies jest w starych pytaniach

było pytanie o porazenie pradem i ten harakterystyczny przebieg tego ze rana wlotowa i potem od tego idzie taki strumien do wylotu

i trzeba było podac bledne zdanie : jedno mowilo o tym ze zmiana wlotowa twarda w srodku zaglebiona i obwalowana na miekko, ze tak charakterystyczna ze nie trzeba robbic sekcji,, ze owalnego ksztaltu twarda i wypukla i jeszcze jedno

były 2 pytania o zadane rany i wszedzie trzeba było zwrocic uwage ze w ranie są mostki i dlatego jest tluczona i jakim narzedziem zadana ze tepym, twardym

było pytanie o rane tłuczona i czego w niej nie ma - więc były opisy znowu ze mostki wnie ze otarcie , ze nierwona rana taka gwiazdkowata, a zla była chyba ze rowne ciecie

islady zasinienie przerwa zasinienie i czym nie mogla być zadana - piescia ( a dobre były ze jakas palka, ( pytanie w pliku 2013))

cos z kodeksem etyki lekarza

co mowi KEL chyba to brzmialo

i odpowedzi byly z cyklu: lekarz moze sie reklamowac, moze zatrudniac w procesie leczenia osoby niezwiazane z medycyna, nie moze korzystac z metod leczniczych uznanych za szkodliwe lub niezgodne z wiedza naukowa

82. Następstwami postrzału z broni palnej są:

A. vulnera lacerata

B. vulnera sclopetaria

C. vulnera morsa

D. vulnera icta

83. W postępowaniu karnym, lekarza od obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej (lekarskiej) zwolnić może wyłącznie: walneli się i dwa razy było o to pytanie

A. prokurator

B. sąd

C. prokurator i sąd

D. policja, prokurator i sąd

Komentarz: Art 180 par.2 KPK

84. Zgodnie z Kodeksem etyki lekarskiej lekarz może nie przekazać choremu wiadomości o rozpoznaniu i złym rokowaniu tylko w przypadku, jeśli:

A. lekarz jest przekonany, iż jej ujawnienie spowoduje cierpienie chorego

B. lekarz jest przekonany, iż jej ujawnienie spowoduje bardzo poważne cierpienie chorego

C. lekarz jest głęboko przekonany, iż jej ujawnienie spowoduje bardzo poważne cierpienie chorego

D. lekarz jest głęboko przekonany, iż jej ujawnienie spowoduje poważne cierpienie chorego

85. Przebieg smug dyfuzyjnych ma znaczenie diagnostyczne:

a) w ocenie przyczyny śmierci w wyniku rażenia prądem elektrycznym oraz piorunem

b) różnicujące utonięcie w wodzie słodkiej i w wodzie morskiej

c) dla zróżnicowania uduszenia gwałtownego w wyniku powieszenia od zadławienia

d) brak odpowiedzi prawidłowej

86. Według kodeksu etyki lekarskiej w stanach terminalnych lekarz nie ma obowiązku:

a) podejmowania i prowadzenia reanimacji lub przewlekłej terapii i stosowania środków nadzwyczajnych

b) podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania środków zwyczajnych

c) podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania środków niezwykłych

d) podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii i stosowania środków nadzwyczajnych

87. Orientacyjnie, częściową przemieszczalność plam opadowych udaje iśe uzyskać po zmianie ułożenia zwłok w okresie:

a) do 4 godzin po zgonie

b) do 6 godzin po zgonie

c) 7 - 12 godzin po zgonie

d) 15 - 24 godzin po zgonie

88.

a) twardym tępokrawędzistym

b) twardym kończystym

c) twardym ostrokrawędzistym

d) twardym płaskim, ostrym

89. Obserwowana na zwłokach maceracja skóry w postaci tzw. Skóry praczek na dłoniach i stopach świadczy o:

a) przebywaniu zwłok w wodzie lub środowisku wilgotnym

b) śmierci gwałtownej nagłej w wodzie

c) jest cechą zażyciowości i świadczy o uduszeniu przez utonięcie

d) śmierci przez utonięcie w wodzie słonej

90. Głębokość kanału ran kłutych zadanych nożem o ostrzu dwusiecznym może być:

a) równa, mniejsza lub większa od długości ostrza

b) mniejsza lub równa w przypadku kiedy zranienie w powłokach skórnych ma charakter rany kłuto-ciętej

c) równa, a najczęściej mniejsza od długości ostrza

d) równa a jedynie wyjątkowo większa od długości ostrza

91. W przypadku zabójstwa lub pobicia ze skutkiem śmiertelnym względnie podejrzenia o zabójstwo na tle seksualnym lekarz biegły na miejscu znalezienia zwłok rozpoczyna czynności od:

a) opisu ułożenia zwłok i ustalenia czasu śmierci

b) poszukiwania narzędzia zbrodni

c) zabezpieczenia odzieży denata

d) oględzin zewnętrznych zwłok i szczegółowego opisu obrażeń ciała

92. Jakie warunki „najlepiej” predysponują do przyśpieszonego rozkładu gnilnego:

a) zażywane leki

b) stan odżywienia i wiek

c) zaniedbania higieniczne i nadwaga

d) aktywność fizyczna przed zgonem

93. Złamanie trzonu chrząstki tarczowatej:

a) przemawia za urazem typu karate godzącym w szyję

b) przemawia za powieszeniem

c) zdarza się bardzo często w praktyce medyczno-sądowej

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

94. Obecność wylewów krwawych w tkankach miękkich ponad przednią i bocznymi częściami krtani jest prawie zawsze podstawą do rozpoznania urazu:

a) komunikacyjnego

b) zagardlenia lub kaniulacji

c) upadku z wysokości

d) zagardlenia

---