RADIOLOGIA – egzamin 5 rok

Pytania od grupy 2
Różnicowanie: krwiak podtwardówkowy i nadtwardówkowy
Różnicowanie zapalenia płuc i niedodmy
Przyczyny i obraz wgłobienia jelit u nastolatka

Mnie maglował z ostrego zapalenia trzustki, jak wygląda w MR, jakie mogą być powikłania i jak je rozpoznać w diagnostyce obrazowej, jak wygląda torbiel rzekoma, jak odróżnić ją od ropnia i jak potwierdzić martwicę w badaniach obrazowych.

Diagnostyka gruczolaka nadnerczy czy jest hipo-, hiper- i w jakich badaniach.
Jak wygląda guz chromochłonny w MR i TK.
Diagnostyka perforacji przew. pok. Co robimy jak chirurg się upiera, że jest, a my nie widzimy na obrazie (pompujemy).
Jak wygląda HCC w TK i MR.
Coś u noworodków mnie pytał jeszcze, i jakieś dodatkowe rzeczy, które określał jako "poza konkursem", ale nie pamiętam co to było.

Rak żołądka, jaka diagnostyka, po co robić TK, gdzie daje przerzuty. Jak zobrazować wznowę raka żołądka po operacji.

Powiększenie śledziony - przyczyny, diagnostyka. Jak rozpoznać naczyniaka wątroby? Czy zbudowany z komórek wątroby? Hipo- czy hiper-?

W jaki sposób odróżnić skręt jądra od zapalenia jądra; obraz na MR i TK
NEC - jakiej metody diagnostycznej użyć w celu szybkiej diagnozy i jaki będzie obraz jelita w TK.

Przyjeżdża człowiek z niedowładem jednostronnym, co to może być, a potem udar krwotoczny i niedokrwienny. Jakie robimy badania i co w nich widać, w której sekwencji MR widać obrzęk.

Pacjent z silnym bólem brzucha - jakie możliwe przyczyny, jak je wykryć radiologicznie? (gł. niedrożność, perforacja - rtg przeglądowe jamy brzusznej; OZT, niedokrwienie jelit etc.; w USG można zaobserwować płyn w otrzewnej przy zapaleniu otrzewnej lub krwawieniu do jamy).
Jak technicznie wykonać badanie RTG przy podejrzeniu niedrożności i dlaczego (pozycja pionowa - widać poziomy płynów - lub w pozycji leżącej na lewym boku z poziomą wiązką promieni rtg.) Dlaczego na lewym boku? (bo zwykle interesuje nas też czy nie ma perforacji - przy perforacji powietrze układa się między wątrobą a ścianą klatki).
Jakie znasz zastosowania USG w diagnostyce układu kostnego? (wystarczyła odp.: złamania mostka, rozszczep kręgosłupa). Dlaczego kości są trudne do badania w USG? (bo mają dużo większą gęstość niż okoliczne tkanki, stąd na granicy faz dochodzi głównie do odbicia ultradźwięków).

Jak powstaje promieniowanie rentgenowskie, jaki prąd, po co prostownik, dlaczego prąd stały (żeby osiągnąć promieniowanie wysokiej energii które tworzy obraz), co zrobić żeby poprawić jakość promieniowania, promieniowanie miękkie - co robi i gdzie wykorzystujemy (mammografia)
Co się stanie jak się włoży nożyczki do kontaktu, a jakie promieniowanie daje świecąca żarówka (także rentgenowskie! choć mało). Po tych teoretycznych mękach: jak rozpoznać obrzęk płuc, czy trzeba robić rtg, co widać, czy różnicujemy z zapaleniem płuc (nie na tym etapie bo zapalenie i obrzęk wyglądają tak samo), co w badaniu przedmiotowym i podmiotowym i jak leczymy (furosemid).

Wyświetlił zdjęcie cholangio MR i kazał opisać, co to za rodzaj badania, jak się wykonuje, z/bez kontrastu, jaka to jest projekcja i co tam widzę. Potem zdjęcie MR brzucha i też co to za badania, co widać (była torbiel nerki) i potem opisać czego jeszcze szukamy przy torbieli, czego szukamy przy nowotworze, jak rozróżnić torbiel od nowotworu torbielowatego, jakim badaniem i co tam wyjdzie.

Rodzaje pola magnetycznego w MR + efekty działania tych pól, wymienić sekwencje w MR, krótko wyjaśnić o co chodzi w STIR i FLAIR.

20-letnia pacjentka z połowiczym niedowidzeniem, bez urazu i innych objawów neurologicznych - co podejrzewam (udar, krwiak, guz, SM - wszystkie za i przeciw, jak poszczególne zmiany wyglądają w badaniach obrazowych), chodziło o SM i tu się dopiero zaczęło - jakie badania obrazowe należy wykonać, jak wyglądają plaki w tomografii, a jak w każdej z sekwencji rezonansu, co jeśli wypełnione są płynem, czy zrobiłabym rtg/usg czaszki, oczywiście z uzasadnieniem dlaczego tak albo dlaczego nie.

Dlaczego gazy jelitowe przeszkadzają w badaniu usg (odbicie fal na granicy faz), jak rozróżnić naczyniaka od innych zmian ogniskowych w wątrobie, jak wygląda stłuszczona wątroba, jakie jest następne stadium po stłuszczeniu (stłuszczenio-zapalenie czy jakoś tak), jak rozpoznać marskość wątroby (biopsja), po co kontrolne badania w marskości wątroby (ryzyko rozwoju HCC i monitorowanie, czy nie rozwija się krążenie oboczne).

Dwa obrazy MR głowy - jaka sekwencja, co widać z czym różnicować.
Pacjent nie może połykać po zjedzeniu kawałka mięsa - co zrobisz, jak zróżnicujesz z rakiem przełyku (endoskopia nie wchodzi w grę)

Inna grupa:

1) rak gruczołu krokowego diagnostyka. Trzeba powiedzieć, że badanie per rectum, że poziom PSA (pytał kiedy jeszcze może być podwyższone: po badaniu per rectum, przy zapaleniu prostaty, po biopsji), pytał się mnie jak wygląda biopsja gruczołu i czy ją w życiu widziałam :) generalnie chodziło mu o to, że rak prostaty jest praktycznie nie wykrywalny w badaniach obrazowych (usg przezodbytnicze, tk, mr) i że jest ogromny problem z diagnostyką i że pacjenci trafiają już w zaawansowanym stadium. No i dlaczego w biopsji jest bardzo dużo wyników fałszywie ujemnych (bo kłujemy w kilka miejsc na ślepo i możemy nie trafić w raka). jak się kombinowało i myślało to się zdało.

2) śledziona w tk od każdej możliwej strony, naczyniak śledziony

3) guz 4 cm macicy u kobiety po 50 -to co najczęściej?(mięśniak) diagnostyka, że jeśli jest martwica to nie musi oznaczać złośliwej zmiany tylko w mięśniakach tez jest. i powiększenie pęcherzyków nasiennych

4) Rak jelita grubego - jakie badania, jak odróżnić wznowę od blizny po usunięciu guza.