IMMUNOLOGIA – TESTY
Limfocyty T nabywają kompetencji immunologicznej w:
grasicy (+)
śledzionie
migdałkach
torebce Fabrycjusza
węzłach chłonnych
Poszczególne subpopulacje limfocytów w badaniach immunologicznych można różnicować poprzez:
ekspresję receptorów dla lektyn
antygeny różnicowania CD (+)
aktywność enzymów
aktywność tylko lipoprotein
ekspresję receptorów wzrostu
Główna zasada rozdziału komórek na gradientach gęstości to:
brak różnic pomiędzy gęstością względną używanego gradientu a wielkością i masą izolowanych komórek
różnica między gęstością bezwzględną używanego gradientu a masą izolowanych komórek
istniejące różnice pomiędzy gęstością względną używanego gradientu a wielkością i masą izolowanych komórek (+)
istniejące różnice pomiędzy gęstością względną używanego gradientu a wielkością izolowanych komórek
istniejące różnice pomiędzy gęstością względną używanego gradientu a masą izolowanych komórek
Przeciwciał monoklonalne otrzymuje się przez hybrydyzacją somatyczną dwóch komórek z których jadna:
produkuje określone antygeny a druga jest komórką szpiczaka
uwalnia przeciwciała wyłącznie IgG a druga jest komórką szpiczaka
uwalnia przeciwciała wyłącznie IgM a druga jest komórką szpiczaka
uwalnia przeciwciała o określonej swoistości a druga jest komórką szpiczaka (+)
produkuje określone cytokiny a druga jest komórką szpiczaka
Profil wydzielniczy limfocytów Th1 to przede wszystkim:
IL-4, 5, 10, 13 (Th2)
IL-1, 2, IFN-γ,
IL-2, 3, 6, 8
IL-1, 2, 4, 5
IL-2, IFN-γ, TNF-β (+)
Antygenowa aktywacja limfocytów CD8+:
wymaga interakcji z makrofagami produkującymi limfokiny
wymaga rozpoznania antygenu prezentowanego w połączeniu z antygenami MHC-I (+)
wymaga rozpoznania antygenu prezentowanego w połączeniu z antygenami MHC-II
wymaga współudziału dopełniacza
wymaga współudziału produktów genów supresorowych
Hapten to:
antygen pełnowartościowy
antygen złożony
antygen resztkowy (+)
antygen naturalny
autoantygen
Immunoglobuliny to heterogenna grupa białek surowicy stanowiąca około:
20% białek surowicy (+)
40% białek surowicy
mniej niż 0,5% białek surowicy
60% białek surowicy
5% białek surowicy
Zasadnicza funkcja komórek NK w odpowiedzi immunologicznej to:
zdolność do cytotoksyczności zależnej od przeciwciał (ADCC)
zdolność do spontanicznego zabicia komórek nowotworowych i zainfekowanych wirusem (+)
zdolność do fagocytozy
zdolność do supresji
zdolność do prezentacji antygenów limfocytom T
Pierwszy etap rozwoju komórek układu limfatycznego obemuje:
różnicowanie komórek odpornościowych zależne od kontaktu z antygenem
różnicowanie komórek odpornościowych bez kontaktu z antygenem (+)
funkcjonalne zróżnicowanie limfocytów B i T
różnicowanie receptorów dla antygeny limfocytów T
różnicowanie receptorów dla antygeny limfocytów B
Najczęściej stosowane znaczniki enzymatyczne w metodach immunohisto(cyto)chemicznych to:
oksydaza glukozowa, ferrytyna, peroksydaza chrzanowa
peroksydaza chrzanowa, oksydaza glukozowa, lektyna
peroksydaza chrzanowa, fosfataza alkaliczna, oksydaza glukozowa (+)
peroksydaza chrzanowa, albumina, oksydaza chrzanowa
peroksydaza chrzanowa, oksydaza glukozowa, borowodorek sodu
W pośredniej reakcji immunofluorescencji w I etapie reakcji:
przeciwciało monoklonalne jest połączone z fluorochromem
przeciwciało monoklonalne nie jest połączone z fluorochromem (+)
przeciwciało monoklonalne jest znakowane enzymem
przeciwciało monoklonalne jest sprzężone ze składowymi dopełniacza
przeciwciało poliklonalne jest połączone z fluorochromem
Metody immunomorflogiczne pozwalają na:
uwidocznienie reakcji antygen – przeciwciało w płynach ustrojowych
uwidocznienie w tkance miejsca wiązania składników dopełniacza
uwidocznienie w tkance miejsca występowania opsonin
uwidocznienie reakcji antygen – przeciwciało na poziomie tkanki lub komórki (+)
ułatwienie oceny struktury tkanki
Przeciwciała monoklonalne są produkowane przez hybrydy powstałe w wyniku fuzji:
dwóch plazmocytów
dwóch komórek szpiczaka
limfocytów B i T z komórkami szpiczaka
monocytów z komórkami szpiczaka
plazmocytów z komórkami szpiczaka (+)
Do stymulatorów proliferacji limfocytów T i B zaliczamy:
gronkowcowe białko A
mitogen szkarłatki (+)
fitohemaglutyniny
octan mirystynowy forbolu
konkawalinę A
Test mieszany hodowli limfocytów (MLR) stosujemy do:
oceny fagocytozy
oceny stopnia apoptozy
oceny cytotoksyczności
oceny proliferacji (+)
oceny wewnątrzkomórkowego zabijania
Testy cytotoksyczne mają zastosowanie z wyjątkiem:
badań związanych z typowaniem dawców narządów (+)
badań związanych z zagrożeniem odrzucenia przeszczepu u biorcy
badań przewlekłych zakażeń grzybiczych
badań niektórych chorób autoimmunizacyjnych
badań związanych z przebiegiem zakażenia wirusowego
Fagocytoza to proces:
prezentowania i usuwania drobnoustrojów i obcych substancji z organizmu
prezentowania i uwalniania cytokin
pochłaniania i usuwania z organizmu drobnoustrojów i substancji obcych (+)
tylko pochłaniania drobnoustrojów i obcych substancji
tylko usuwania z organizmu drobnoustrojów i obcych substancji
Komórki mezenchymalne cechuje obecność filamentów pośrednich głównie:
mioglobiny
aktyny
desminy
keratyny
wimentyny (+)
Wykazanie obecności następujących antygenów: CA19-9, D14, CEA w 90% komórek pochodzących z płyn nowotworowego z jam otrzewnej upoważnia do stwierdzenia że:
ognisko pierwotne nowotworu znajduje się w jajniku
ognisko pierwotne nowotworu znajduje się w płucach
ognisko pierwotne nowotworu znajduje się w przewodzie pokarmowym (+)
lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu jest nieznana
jest to nowotwór przerzutowy o nieustalonym pochodzeniu
Wysokie ponadnormatywne stężenie CEA w surowicy krwi pacjentów nie występuje w raku:
piersi
prostaty (+)
okrężnicy
odbytu
płuc
Specyficzność określonego markera określa się jako wartość odsetkową:
pacjentów, u których marker wykazuje wartości przekraczające przyjętą normę
pacjentów z nowotworami złośliwymi
pacjentów z guzami łagodnymi i zdrowych wolontariuszy, u których marker wykazuje wartości poniżej przyjętej normy tylko u zdrowych wolontariuszy (+)
pacjentów z rakiem, u których marker wykazuje wartość przekraczającą normę
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) na jądrach komórek Hep-2 dają wzór fluorescencji:
homogenny
ziarnisty
jąderkowy
prawdziwe A i C (+)
wszystkie prawdziwe
Wskaż nieodpowiednią parę: choroba autoimmunizacyjna – antygen:
stwardnienie rozsiane – białka otoczki mielinowej
choroba Gravesa – Basedowa – receptor dla hormonu wzrostu (+)
choroba Hashimoto – tyreoglobulina R
cukrzyca insulino-zależna – komórki P wysp trzustkowych
nużliwość mięśni – receptor dla acetylocholiny
1.Co to jest hapten – antygen resztkowy, niepełnowartościowy
2.Metoda PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy
3.Co blokuje peroksydazę chrzanową – kwas nadjodowy, bromowodorek sodu, H2O2
4.Jaki procent białek surowicy krwi stanowią immunoglobuliny – 20 %
5. Pierwszy etap różnicowania się limfocytów – bez antygenu
6. Na podstawie czego różnicujemy limfocyty na populacje – CD
7.Co to jest epitop – pojedyncza determinanta antygenowa
8.Jakich przeciwciał używamy w metodzie pośredniej – nie znakowanych
9.Jakie markery w płynie jamy otrzewnej oznaczamy w przerzutowym raku jajnika do opłucnej – Ca125, CEA, Ca72-4
10.Markery specyficzne narzadowo – PSA i AFP
11.Gdzie nie oznaczmy zdolności proliferacyjnej limfocytów – kardiomiopatie
12.Substrat peroksydazy – diaminobenzydyna (DAB; brązowa), chloronaftol (CN; niebieski), aminoetylokarbazol (AEC; czerwony)
13.Na co pobieramy krew, by nie skrzepła - EDTA, cytrynian, kulki szklane
14.Funkcja komórek NK – efekt cytotoksyczny w stosunku do komórek nowotworowych i zakażonych wirusami
15.Co jest potrzebne do aktywacji limfocytów T – MHC-II
16.Gestosc gradizolu – 1,077
17.Tworzenie przeciwciał monoklonalnych – hybrydy komórek szpiczaka z limfocytami B
18.co to jest chemoatraktant – substancja przyciągająca w mechanizmie chemotaksji
19.Markerami specyficznymi dla nowotworów NIE są – antygeny otoczkowe
20.Co stosujemy w metodzie MLR do oceny stopnia zróżnicowania limfocytów – HLA
21.Antygeny charakterystyczne dla B – CD19, 20, 21, 22
22.Antygeny charakterystyczne dla Tc – CD8
23.Obwodowe narządy limfatyczne – migdałki, śledziona, MALT, węzły chłonne
24.Receptory na powierzchni limfocytów T – TCR
25.Jakie filamenty pośrednie charakteryzują tkankę nabłonkowa – keratyna
26.Immunofenotypowania NIE stosuje się przy – rokowaniu pacjentów HIV dodatnich
27.Co można wnioskować z dodatniej reakcji redukcji NBT – ocena zdolności fagocytozy i zabijania wewnątrzkomórkowego; zmiana zabarwienia z żółtego na niebieski; fagocyty profesjonalne (granulocyty i makrofagi): wybuch tlenowy powoduje wzrost poziomu NADP i NADPH2, które redukują NBT, który jest pochłaniany, dając błękitne ziarna formazanu
28.Co stosujemy do okreslenia profilu immunologicznego – CD
1.test MLR – czynnik różnicujący HLA
MLR – wykorzystywany w transplantologii do oceny HLA-D; limfocyty od różnych dawców hodowane razem ulegają silnej proliferacji, której stopień jest warunkowany różnicą między HLA obu populacji komórek; przy braku różnicy jest brak proliferacji
2.hapten to antygen:
a. autologiczny
b. resztkowy (+)
c. złożony
d. pełnowartościowy
4.markery krążące we krwi - tu w każdym podpunkcie po dwa markery – m. in. PSA, TPS. BHCG, AFP – ja PSA i AFP
5co wskazuje, ze nastąpił przerzut raka jajnika do opłucnej – antygeny śluzowe, niesluzowe itd.
6.czego oznaka jest zredukowany NBT - zdolnością do fagocytozy / zdolność do wydziel. cytokin / łączenia się z receptorami / proliferacji
14.CD 8 – z czym współpracują – MHC-I
15.PCR – amplifikacja ale
a. DNA in vitro w komorce żywej
b. DNA in vitro (wersja bez dopisku w kom. żywej)
c. bez starerow
d. bez polimerazy, substratów
16.markery oceny poch. tkanek
a. tylko mikrofilamenty
b. filamenty pośrednie (+)
17.immunofenotypowanie – nie u pacjentów z dodatnim HIV
18.zdolnosci do proliferacji NIE określamy - po zabiegach kardiologicznych
19.na co pobieramy krew aby nie skrzepła - EDTA, perełki szklane, cytrynian sodu
20.glowna funkcja NK - spontaniczne zabijanie kom. nowotw. i wirusów
21.co to chemoatraktant – w chemotaksji
1.Cechy dobrego gradientu - niska lepkość, brak penetracji przez błonę kom, nietoksyczność, izoosmotyczność
2. Profil immunologiczny limfocytów Th2 – IL: 3,4,5,6,9,10,13 (GM-CSF)
3. APC: limfocyty B, kom. dendrytyczne, makrofagi
4. Hapten - łączy się z immunoglobulinami (wolnymi, jak i stanowiącymi receptory
limfocytów B) i receptorami limfocytów T
5. Do czego służy metoda immunomorfologiczna
a) uwidocznienie struktur kom
b) zaobserwowanie reakcji antygen - przeciwciało
c) uwidocznienie błon z opsonami
8. Przeciwciała monoklonalne - chyba chodzi o to ze zawierają jeden paratop
9. Co daje hybrydzie szpiczak - nieśmiertelność
10. Produkcja przeciwciał monoklonalnych - szpiczak + plazmocyty
11. PCR - wg testów z poprzednich lat wszystko oprócz ,,in vivo''
12. jakie komórki produkują Ig - plazmocyty
13. W teście wewnątrzkomórkowego metabolizmu stosuje się wszystko z wyjątkiem:
a) redukcji NBT
b) redukcji galaktozydazy (+)
c) hemiluminescencji
d) redukcji cytochromu c
14. Test MLR- komórki dawcy i biorcy różniące się HLA ulęgają silnej proliferacji
15. Gdzie nie ma zastosowania test proliferacji - zaburzenia kardiologiczne
16. Filamenty pośrednie charakterystyczne dla tkanki nabłonkowej - keratyny
17. Bezpośrednia metoda w immunofluorescencji
18. Do czego używa się markerów – do różnicowania nowotworów, albo diagnostyki pomocniczej
18. Kiedy mierzymy poziom markerów
6 tygodni po radioterapii, co 3-4 tygodnie przed chemioterapią, co 3 miesiące przez 2 lata po chemioterapii, a potem co 6 miesięcy
19. Antygen limfocytów T odpowiedzialny za reakcje rozetowa z erytrocytami barana – CD2
3.metoda PCR jedna z odpowiedzi jest powielanie dna in vitro a inna powielanie DNA in vitro w żywych komórkach
5. Limfocyty CD4 działają poprzez – TCR
7. do obwodowych narządów nie należą – szpik i grasica
8.w raku jajnika z przerzutami do opłucnej występują
a) wszystkie markery charakterystyczne dla jajnika
b) charakterystyczne dla raków nieśluzowych
9.do antygenów nowotworowych nie nalezą:
a) onkogeny
b) geny supresorwe
c) antygeny płodowo nowotworowe
d) antygeny różnicowania
e)antygeny otoczkowe (+)
10. W immunofluorescencyjnej metodzie bezpośredniej mamy
a)antygen i znakowane przeciwciało monoklonalne
b)antygen i nie znakowane przeciwciało monoklonalne (+)
12.testu cytotoksycznosci nie określamy
a) choroby wirusowych
b) choroby grzybiczych
c) chorych na AIDS (+)
d) w chorobach autoagresyjnych
13.metoda immunomorfologiczna
a) wykrywa antygeny
b) wykrywa reakcje antygen przeciwciało w tkankach i komorach
14immunofenotypowania nie stosujemy w prognozowaniu u zakażonych HIV
16. jakie filamenty pośrednie w nowotworach mezenchymalnych – wimentyny
1.NBT >14% wyklucza:
- infekcje bakteryjna
- infekcje oblencem (+)
- infekcje Candida
2.Radykalnosc terapii stwierdzamy przez oznaczenie markera:
- 2 razy przed i 1 po zabiegu
- 2 przed i raz po chemioterapii
- 1 po zabiegu i przed chemia
- przed zabiegiem i po chemioterapii
3.hapten – łączy się z Ig wolną i związaną na limfocycie B i TCR (+)
4.oznaczenie markera z płynu otrzewnowego
- lokalizacja zmian pierwotnych (+)
- morfologia komórek nowotworu
- określa nowotwór
5.markery nowotworowe oznaczamy: pomocniczo w doborze chemii oraz rutynowo w diagnozowaniu
6.startery w PCR nie są produkowane in vivo
8.test cytotoksycznosci nie stosujemy przy – określaniu dawcy
NBT < 40% – zaburzenie wewnątrzmetaboliczne fagocytów
test ELISA – test immunoenzymatyczny na wykrycie stężeń antygenu i przeciwciał
do czego służy profil immnologiczny – ocena limfocytów i APC (+) / fibroblastów / megakariocytów
SLE – białko dsDNA, białko SM
limfocyty B posiadają receptory do – wiązania Fc
komórki odpornościowe wywodzą się z – komórki macierzystej totipotencjalnej
najczęściej używana metoda barwna – ELISA
zanik grasicy, śledziony i węzłów chłonnych – SCID
metoda wykrywająca IgE swoiste – RAST
mimikra antygenowa – gorączka reumatyczna
IV typ nadwrażliwości – reakcja skórna kontaktowa
wspólna droga aktywacji dopełniacza rozpoczyna się od składnika – C3
antygeny typowe dla raka jajnika – CA125, CEA, CA72-4, OV632, OVTL3
MHC-I – na wszytkich komórkah jądrzastych, limfocyty T, prezentują Tc
MHC-II – na limfocytach B, makrofagach, komórkach dendrytycznych, pochłaniają obce antygeny
strefy grasiczozależne: kora pośrednia i głęboka węzła limfatycznego (strefa przykorowa); pochewki wokół tętnic pozabeleczkowych w miazdze białej śledziony