03.07.2001

Imię i nazwisko .................................................................

numer indeksu / leg. studenckiej ......................................

grupa .............................

1. Najsilniejszym alergenem mleka krowiego jest:

1. alfa-laktoglobulina

2. beta-laktoglobulina

3. kazeina

4. owoalbumina

5. surowicza albumina

2. Najczęstsze objawy kliniczne alergii pokarmowej to:

1. objawy żołądkowo-jelitowe

2. objawy skórne

3. objawy oddechowe

4. objawy ze strony układu nerwowego

5. wszystkie wyżej wymienione są częste

3. O alergicznym podłożu objawów chorobowych może świadczyć każdy z wyżej wymienionych wyników z wyjątkiem:

1. eozynofilii

2. podwyższonego poziomu IgE

3. dodatnich testów skórnych

4. dodatniego wodorowego testu oddechowego

5. dodatnich prób prowokacji

4. W leczeniu dietetycznym alergii na białko mleka krowiego nie stosuje się:

1. hydrolizatów kazeiny

2. hydrolizatów białek serwatkowych

3. preparatów opartych na białkach sojowych

4. mleka koziego

5. preparatów zawierających aminokwasy jako źródło białka

5. Skórne zmiany alergiczne:

1. nie są swędzące

2. najczęściej lokalizują się na powierzchniach dłoniowych rąk i podeszwowych stóp

3. nie mają tendencji do sączenia

4. czasami ulegają nadkażeniu bakteryjnemu lub wirusowemu

5. dobrze reagują na miejscowe leczenie antybiotykami

6. Do typowych objawów klinicznych w klasycznej postaci celiakii należą:

1. obfite, tłuszczowe stolce

2. brak przyrostu masy ciała

3. duży, sterczący brzuch

4. zmiana usposobienia

5. wszystkie z wyżej wymienionych

7. Grupą ryzyka zachorowania na celiakię są:

1. pacjenci z cukrzycą typu I

2. krewni pierwszego stopnia chorych na celiakię

3. pacjenci z izolowanym niedoborem IgA

4. pacjenci z nowotworami jelita cienkiego

5. wszyscy wyżej wymienieni

8. Najczęstszym objawem klinicznym niemej postaci celiakii jest:

1. niedokrwistość

2. niskorosłość

3. bóle brzucha

4. opóźnione pokwitanie

5. wszystkie wyżej wymienione

9. Toksyczność białek różnych zbóż europejskich u pacjentów z celiakią:

1. jest taka sama dla wszystkich zbóż

2. jest największa w przypadku pszenicy

3. zmniejsza ją gotowanie

4. jest największa w przypadku owsa

5. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

10. Czynnikiem, który może wyzwolić objawy kliniczne w przypadku celiakii latentnej jest:

1. stres psychiczny

2. ciąża

3. zwiększenie dobowej dawki glutenu

4. zabieg operacyjny

5. wszystkie czynniki wyżej wymienione

11. W patogenezie nieswoistych zapaleń jelit odgrywają rolę:

1. wyzwolenie reakcji zapalnej i aktywacja kaskady kwasu arachidonowego

2. uszkodzenie jelitowej bariery śluzówkowej

3. nieprawidłowe mikrokrążenie jelitowe

4. czynniki genetyczne i środowiskowe

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

12. Afty Suttona są to zmiany chorobowe występujące na błonach śluzowych:

1. jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

2. przewodu pokarmowego w przebiegu nieswoistych zapaleń jelita grubego

3. jamy ustnej w chorobie Leśniowskiego - Crohna

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

13. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej

1. pozwala na rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby

2. nie jest przydatne w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit

3. pozwala na wykazanie przerostu grudek chłonnych w chorobie Leśniowskiego-Crohna

4. pozwala na wykazanie pogrubienia ściny jelita grubego w nieswoistych zapaleniach jelit

5. prawidłowe są odpowiedzi 3 i 4

14. Badanie histologiczne wycinka błony śluzowej jelita grubego w nieswoistych zapaleniach jelit:

1. może nie wykazać typowych zmian dla choroby Leśniowskiego - Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

2. może wykazać zmiany zapalne przekraczające blaszkę właściwą w chorobie Leśniowskiego-Crohna

3. może wykazać obecność mikroropni w kryptkach jelitowych we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. prawidłowe są odpowiedzi 2 i 3

15. Wskazaniem do kolektomii nie jest:

1. megacolon toxicum

2. piorunujący przebieg (bez poprawy w ciągu 5 dni intensywnego leczenia)

3. stwierdzenie zmian w kilku odcinkach górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu Leśniowskiego - Crohna

4. utrzymywanie się wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powyżej 10 lat

5. stwierdzenie zmian dysplastycznych w badaniu histopatologicznym

16. Do najczęstszych przyczyn ostrej biegunki należą:

1. błędy dietetyczne

2. zakażenia wirusowe i bakteryjne

3. alergia pokarmowa

4. zespoły złego wchłaniania

5. nieswoiste zapalenia jelit

17. W odwodnieniu ciężkim występują następujące objawy za wyjątkiem:

1. pije słabo lub niezdolne do picia

2. bardzo zapadnięte gałki oczne

3. bardzo suche śluzówki

4. obecne łzy

5. ubytek masy ciała >10%

18. Według zaleceń WHO prawidłowe postępowanie w ostrej biegunce powinno uwzględniać:

1. jak najszybsze włączenie nawadniania doustnymi płynami nawadniającymi

2. kontynuację żywienia doustnego w czasie trwania biegunki

3. późną realimentację (po 24-48 godzinach nawadniania DPN)

4. odstawienie karmienia naturalnego

5. w odwodnieniu z dużą utratą płynów nawadnianie drogą dożylną

6. ograniczenie antybiotykoterapii do ściśle określonych wskazań

prawidłowe odpowiedzi:

1. 2,3,5,6

2. 1,2,5,6

3. 1,3,5

4. 3,4,5,6

5. 1,2,3,4

19. Aby wyrównać kwasicę metaboliczną gdy BE wynosi - 8,niemowlęciu 10 kg podasz:

1. 15 ml 8,4% NaHCO₃

2. 12 ml 8,4% NaHCO­₃

3. 6 ml 8,4% NaHCO₃

4. 24 ml 8,4% NaHCO₃

5. 30 ml 8,4% NaHCO₃

20. Podstawowymi wskazaniami do nawadniania dożylnego są:

1. biegunka przebiegająca z ciężkim odwodnieniem

2. wstrząs

3. uporczywe wymioty, mimo odpowiedniego nawadniania dożylnego

4. niedrożność przewodu pokarmowego

5. wszystkie wyżej wymienione

21. Przewlekłe zapalenie wątroby typy B predysponuje do:

1. marskości wątroby

2. kamicy pęcherzyka żółciowego

3. cholestazy wątrobowej

4. raka wątrobowo-komórkowego

5. torbieli wątroby

prawidłowe odpowiedzi

1. 1,3,5 b) 1,4

1. 4,5 d) 2,4,5

22. Postępowanie z noworodkiem matki zakażonej HBV jest:

1. zaszczepienie przeciwko wzw B w pierwszej dobie życia

2. podanie przeciwciał anty HBS w pierwszej dobie życia i zaszczepienie przeciwko wzw B

3. odroczenie szczepień, przeciwskazanie do karmienia naturalnego

4. pobranie przeciwciał anty HBS, przeciwwskazanie do karmienia naturalnego

23. Lekiem z wyboru w terapii przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest:

1. rybawiryna

2. interferon gamma

3. acyklowir

4. interferon alfa

24. Stwierdzenie przeciwciał anty HCV

1. pozwala na rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby typu C

2. pozwala na rozpoznanie ostrego zapalenia wątroby typu C

3. świadczy tylko o ekspozycji pacjenta na HCV

4. pacjent jest nosicielem anty HCV

25. Metody zapobiegania zakażeniom HCV to:

1. uodpornienie bierne

2. szczepienie anty-HCV

3. uodpornienie bierne i szczepienie anty-HCV

4. aktualnie brak metod zapobiegania zakażeniom HCV

26. Prawidłowe wchłanianie jelitowe zależy od wszystkich wymienionych czynników z wyjątkiem:

1. odpowiedniej wielkości powierzchni wchłaniającej

2. prawidłowej motoryki przewodu pokarmowego

3. prawidłowej sekrecji gastryny, cholecystokininy i innych hormonów przewodu pokarmowego

4. odpowiedniej zawartości białka zwierzęcego w pożywieniu

5. równowagi flory bakteryjnej

27. Zespół złego wchłaniania można podejrzewać w sytuacji, gdy stwierdza się następujące objawy z wyjątkiem:

1. wzdęcia brzucha

2. zaburzenia przyrostu masy ciała

3. oddawania luźnych stolców

4. osłabienia siły mięśniowej

5. opóźnionego zarastania ciemiączka

28. Zasadowica hipochloremiczna z hipopotasemią jest charakterystyczna dla:

1. biegunki autoimmunologicznej

2. biegunki chlorowej

3. mukowiscydozy

4. lambliozy

5. zespołu ślepej pętli

29. Najbardziej wiarygodnym badaniem pozwalającym potwierdzić infestację Giardia lamblia jest:

1. badanie serologiczne

2. badanie kału na obecność pasożytów

3. badanie wycinka błony śluzowej jelita

4. badanie immunologiczne

5. badanie popłuczyn żołądkowych

30. Referencyjną metodą stymulacji gruczołów potowych do wydzielania potu jest:

1. intensywny wysiłek fizyczny

2. picie gorących napojów

3. termoizolacyjna odzież

4. gorąca kąpiel

5. jontoforeza pilokarpinowa

31. Wrzód Cushinga powstaje w następstwie:

1. oparzeń termicznych

2. urazów mózgowych

3. zapalenia płuc płatowego

4. zakażenia dróg moczowych

32. U dzieci pierwotne owrzodzenie trawienne występują głównie:

1. w trzonie żołądka

2. w dwunastnicy

3. w części antralnej żołądka

4. w opuszce dwunastnicy

33. W etiopatogenezie choroby wrzodowej uwzględnia się następujące czynniki:

1. czynniki środowiskowe

2. czynniki genetyczne i środowiskowe

3. czynniki alergiczne i zakażenie H.pylori

4. wszystkie ww. czynniki

34. W czynnikach genetycznych wpływających na występowanie choroby wrzodowej uwzględnia się:

1. obecność antygenów zgodności tkankowej A₁, A₂, B₅, B₈, B₁₄, B₁₇

2. grupa krwi AB

3. grupa krwi O

4. rodzinne obciążenie chorobą wrzodową

Prawidłowe odpowiedzi:

1. 1, 2, 4

2. 1, 3, 4

3. 2, 3, 4

4. 1,2,3,4

35. Wśród czynników agresji działających na błonę śluzową żołądka uwzględnia się następujące czynniki:

1. pepsyna, prawidłowe ukrwienie śluzówki

2. sole żółciowe, zdolności regeneracji nabłonka

3. kwas solny, zdolności produkcji śluzu

4. kwas solny, soki żółciowe, pepsyna, H.pylori

36. Przyczyną krwawienia z błony śluzowej przewodu pokarmowego mogą być niżej wymienione jednostki chorobowe z wyjątkiem:

1. skazy krwotoczne

2. zespół rozsianego wykrzepiania naczyniowego (DIC)

3. niedokrwistość niedobarwliwa

4. zespół hemolityczno-mocznicowy

5. zespół Schonleina-Henocha

37. Najczęstszą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków jest:

1. choroba wrzodowa

2. nieswoiste zapalenia jelit

3. choroba krwotoczna noworodków

4. żylaki przełyku

5. refluksowe zapalenie przełyku

38. Cewnikowanie żyły pępowinowej u noworodka może być przyczyną rozwoju nadciśnienia wrotnego:

1. wątrobowego

2. przedwątrobowego

3. nadwątrobowego

39. Krew w wymiocinach dziecka uprzednio już wymiotującego sugeruje:

1. nadciśnienie wrotne

2. chorobę wrzodową

3. zespół Malloryego-Weissa

4. zażywanie salicylanów

5. oparzenia przełyku

40. Smoliste stolce są typowe dla krwawienia w przebiegu wymienionych jednostek chorobowych z wyjątkiem:

1. choroby wrzodowej żołądka

2. uchyłka Meckela

3. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

4. mniej nasilonego krwawienia z żylaków przełyku

5. choroby wrzodowej dwunastnicy

TEST - GASTROENTEROLOGIA - IV rok WL

Zestaw I

---