Pediatria kardiologia:

1. Dolegliwości zgłaszane przez 10-cio letniego chłopca: bóle głowy, krwawienia z nosa, bóle łydek, mocne bicie serca wskazują na:
   A)ubytek międzykomorowy
   B)zespół Fallota
   c)zwężenie cieśni aorty
   D)zwężenie zastawkowe aorty
   

2. Zwężenie cieśni aorty powoduje u dziecka:
   A)wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej
   B)obniżenie ciśnienia systemowego
   c)podwyższenie ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała
   D)obniżenie ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała.
   

3. Przez przewód tętniczy w drugiej dobie po urodzeniu dziecka:
   A)krew płynie z aorty do tętnicy płucnej
   B)możliwy jest przepływ dwukierunkowy
   c)u ponad 80 % dzieci nie stwierdza się przepływu krwi
   D)krew płynie z tętnicy płucnej do aorty
   

4. Zawiązek serca rozwija się:
   1- w 3 tygodniu życia płodowego
   2- z komórek mezenchymy,
   3- z angioblastów
   4-w wyniku hamowania kontaktowego i przylegania różnicowego angioblastów,
   A- Prawdziwe 1,3 B- Prawdziwe 2,4
   C- Prawdziwe 1,2,3 D- Prawdziwe 1,2,3,4
   

5. Podając w drugiej dobie noworodkowi Prostin chcemy spowodować:
   A) opóźnić zamknięcie przewodu tętniczego,
   B) poprawić wydolność serca
   c) zabezpieczyć go przed napadami anoksemicznymi
   D) przyspieszyć zamknięcie przewodu tętniczego.
   

6. Charakterystyczne cechy krążenia płodowego to podane niżej z wyjątkiem:
   A)obciążenie następcze
   B)krążenie płodowe jest samodzielne i nie zależy od krążenia matki
   c)skurcz i rozkurcz obu komór serca płodu jest synchroniczny
   D)wątroba jest pierwszym narządem, otrzymującym tlen i składniki energetyczne
   

7. Do wrodzonych wad serca ze zwiększonym przepływem płucnym zaliczamy poniższe z wyjątkiem:
   A- przetrwały przewód tętniczy B- ubytek w przegrodzie międzykomorowej
   B- ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, D- zespół Fallota
   

8. Główne symptomy tej wady to: obecność sinicy centralnej, napady anoksemiczne, duszność. Najbardziej wskazują one na:
   A- Przetrwały przewód tętniczy, B- ubytek w przegrodzie międzykomorowej,
   C- zwężenie cieśni aorty D- zespół Fallota,
   

9. Średni lub duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej z oporem naczyń płucnych wyższym aniżeli systemowym i z odwróconym, prawo-lewym przeciekiem to:
   A- zespół Fallota B- zespół Rogera,
   C- zespół Eisenmengera D- zespół Ebsteina
   

10. Ubytek w części mięśniowej przegrody międzykomorowej z prawidłowym oporem naczyń płucnych i małym lewo- prawym przeciekiem to:
    A- zespół Fallota B- Choroba Rogera
    C- zespół Eisenmengera D- Choroba Ebsteina
    

11. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego zespołu fallota są:
    A- Nawracające napady anoksemiczne B- Nasilona hipoksja i sinica
    C- Zahamowanie rozwoju dziecka, D- Wszystkie powyższe.
    

12. Zwężenie tętnicy płucnej, aorta w pozycji jeźdźca, przerost prawej komory oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej to składowe:
    A- choroby Botalla B- zespołu Fallota
    C- zespołu Eisenmengera D- Choroby Ebsteina
    

13. Charakterystyczne dla wewnątrz sercowego przecieku z lewa na prawo są:
    A- palce pałeczkowate B-sinica
    C- wtórna policytemia, D-Zadne z wymienionych
    

14. Częściowy wspólny kanał przedsionkowo-komorowy to:
    A- niski ASD II + wysoki VSD B- ASD I + niski VSD
    C- ASD II + ubytek płatka zastawki mitralnej D- ASD I + ubytek płatka zastawki mitralnej
    

15. U chorych z zespołem Eisenmengera:
    A- leczenie operacyjne jest możliwe i wskazane jak najszybciej,
    B- leczenie operacyjne winno być przeprowadzone w ciągu najbliższego roku
    C- leczenie operacyjne nie jest już możliwe
    D- nie ma znaczenia kiedy wykona się zabieg.
    

16. Powiększenie prawej komory serca charakteryzuje się w obrazie RTG między innymi:
    A- przemieszczeniem zarysu serca w prawo
    B- przemieszczeniem serca w prawo
    C- przemieszczeniem zarysu serca w lewo i uniesieniem koniuszka ku górze,
    D- przemieszczeniem koniuszka serca w prawo i ku dołowi.
    

17. Krzywa EKG niemowlęcia różni się od zapisu EKG człowieka dorosłego:
    A- mniejszą częstością zespołów komorowych
    B- brakiem załamków P
    C- odchyleniem osi elektrycznej serca w prawo
    D- dłuższym czasem przewodzenia przedsionkowo - komorowego.
    

18. Drugi ton serca wywołany jest:
    A- zamykaniem się zastawek przedsionkowo - komorowych,
    B- zamykaniem się zastawek półksiężycowatych aorty,
    C- zamykaniem się zastawek pnia płucnego,
    D- zamykaniem się zastawek półksiężycowatych aorty i pnia płucnego
    

19. Zabieg Rashkinda ratuje życie noworodkom z:
    A- zespołem Fallota B- wspólnym pniem tętniczym
    C- przełożeniem wielkich naczyń D- Hypoplazją lewego serca.
    

20. = 17

21. = 18

22. Głośny pojedynczy II ton nad tętnicą płucną występuje w:
    A- zapaleniu wsierdzia B- nadciśnieniu w krążeniu małym
    C- zwężeniu mitralnym, D- kaorktacji aorty
    

23. Niewinny szmer buczenia żylnego w okolicy podobojczykowej ginie przy: 1. ucisku żyły szyjnej palcem. 2.głębokim wdechu, 3. pochyleniu głowy ku przodowi. 4. odchyleniu głowy do tyłu.
    A - prawidłowe 1,3 B.-prawidłowe 2,4
    C- prawidłowe 2,3 D- prawidłowe 4,1
    

24. Szmer ciągły występuje w:
    A- przetrwałym przewodzie tętniczym B- buczeniu żylnym
    C- przetokach tętniczo- żylnych D- wszystkich wymienionych stanach.
    

25. Przyczyną braku tętna tylko na kończynach dolnych jest:
    A- porażenie kończyn dolnych B- wzrost ciśnienia w jamie brzusznej
    C- zwężenie cieśni aorty D- niedomykalność zastawki aorty.
    

26. Nadciśnienie płucne u dzieci mogą wywoływać wady serca z wyjątkiem.
    A. przetrwały przewód tętniczy,
    B. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej,
    C. zespół Fallota,
    D. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
    

27. Podaj najczęstszą wadę wrodzoną u noworodków;
    A- zespół Fallota B- wspólny pień tętniczy
    C- przełożenie wielkich naczyń, D- hypoplazja lewego serca
    

28. U noworodka z sinicą należy myśleć o:
    A- zapaleniu mięśnia sercowego B- przełożeniu wielkich naczyń
    C- ubytku międzykomorowym, D- zwężeniu t. płucnej
    

29. Niesinicza wada serca przechodzi w siniczą w skutek:
    A- niewydolności mięśnia serca B- niewydolności oddechowej
    C- odwrócenia przecieku, D- nadciśnienia tętniczego
    

30. Która z wrodzonych wad serca stanowi bezwzględne wskazanie do interwencji chirurgicznej natychmiast po urodzeniu:
    A- zespół Fallota B- wspólny pień tętniczy
    C- przełożenie wielkich naczyń, D- zwężenie cieśni tętnicy płucnej.
    

31. Badanie krwi obwodowej w tetralogii Fallota wykazuje zwykle:
    A- niedokrwistość,
    B- prawidłowy obraz morfologiczny
    C- Wzrost liczby krwinek czerwonych i białych
    D- wzrost liczby krwinek czerwonych i hematokrytu
    

32. Najczęstsze powikłanie tetralogii Fallota to:
    A- napady duszności B- napady drgawek
    C- napady anoksemiczne, D- utraty przytomności.
    

33. Sztywne rozdwojenie II tonu występuje w:
    A- niemiarowości oddechowej B- przełożeniu wielkich naczyń
    C- ubytku międzyprzedsionkowym D- zwężeniu tętnicy płucnej
    

34. W której z wymienionych wad serca jest największa skłonność do zapaleniń płuc:
    A- wypadaniu płatka zastawki mitralnej B- Przełożeniu wielkich naczyń
    C- ubytku w przegrodzie międzykomorowej D- zwężeniu tętnicy płucnej
    

35. Charakterystyczne dla drożności przewodu tętniczego jest:
    A- sinica B- duszność spoczynkowa
    C- szmer maszynowy D- nadciśnienie
    

36. Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania u rocznego dziecka PDA;
    A- mieć dziecko pod stałą kontrolą i skierować do leczenia operacyjnego w 6 r.ż
    B- stosować leczenie zachowawcze aż do skończenia przez dziecko 3 lat
    C- czekać do 3 r życia na samoistne zamknięcie przewodu,
    D- skierować bezzwłocznie do leczenia operacyjnego.
    

37. Który z wymienionych stanów jest bezwzględnym przeciwskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego:
    A- całkowity blok serca B- zapalenie płuc
    C- utrwalone nadciśnienie płucne D- niewydolność krążenia.
    

38. U dziecka 5 letniego po przebytej przed 3 tygodniami infekcji grypowej stwierdzono przyśpieszenie czynności serca i głuche tony. Pomyślisz o:
    A- sprężystym zwłóknieniu wsierdzia B- niedomykalności zastawki dwudzielnej
    C- zapaleniu mięśnia serca D- wszystkich wymienionych jednostkach
    

39. Najbardziej stałymi objawami bakteryjnego zapalenia wsierdzia są:
    A- gorączka, wybroczyny, objawy neurologiczne
    B- szmer w sercu, niewydolność krążenia, wysypka,
    C- niedokrwistość, objawy neurologiczne, wybroczyny
    D- Gorączka, splenomegalia, niedokrwistość.
    

40. Jeśli u 2 letniego dziecka stwierdzamy przyspieszenie czynności serca powyżej 200/min to celem ustalenia rozpoznania należy wykonać:
    A- zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej z uwzględnieniem sylwetki serca,
    B- echokardiografię
    C- badanie EKG
    D- żadne z powyższych.

41. Zapobiegniemy bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia u dzieci z wadami serca poprzez:
    A- szczepienia ochronne
    B- usuwanie ognisk zakażenia
    C- podawanie salicylanów
    D-podawanie prostaglandyn
    

42. Średni lub duży ubytek z prawidłowym oporem naczyń płucnych i dużym lewo-prawym przeciekiem to typ hemodynamiczny VSD.
    A- I B- II C-III D- IV
    

43. Często anomaliom genetycznym towarzyszą wady wrodzone serca, W przypadku zespołu Downa większość zaburzeń rozwojowych serca stanowi:
    A- niedomykalność zastawki aorty, B- ubytki przegród serca,
    C- kaorktacja aorty, D- przetrwały przewód tętniczy.
    

44. Do badań inwazyjnych układu krążenia należą z wyjątkiem:
    A- wentrikulografia B- cewnikowanie serca
    C- badanie doplerowskie D- angiografia
    

45. Szmer zwężenia zastawki pnia płucnego jest typowym szmerem wyrzucania o kształcie:
    A- crescendo B- crescendo - decrescendo.
    C- decrescendo D. szmeru holosystolicznego.
    

46. Kryteria większe, służące do rozpoznania I rzutu gorączki reumatycznej to:
    A. Zapalenie mięśnia sercowego, pląsawica, guzki podskórne, rumień brzeżny
    B. zapalenie mięśnia sercowego, guzki podskórne, bóle stawowe, gorączka
    C. zapalenie mięśnia sercowego, guzki podskórne, gorączka, wydłużenie odstępu P-R w EKG.
    D. zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, gorączka, rumień brzeżny
    

47. Profilaktyka pierwotnej gorączki reumatycznej to:
    A. Stosowanie salicylanów w każdym zakażeniu górnych dróg oddechowych przebiegających z podwyższoną temperaturą
    B. Prawidłowe leczenie zakażeń paciorkowcowych
    C. Stosowanie profilaktyki penicylinowej do 19 rż.
    

48. Głośny I ton, stuk otwarcia we wczesnym okresie rozkurczu oraz turkot rozkurczowy na koniuszku to objawy następującej wady:
    A. Niedomykalność zastawki aortalnej
    B. Stenozy aortalenej
    C. Stenozy mitralnej
    D. Niedomykalności zastawki mitralnej
    
    Test Z Kardiologii
    

1. Przyczyny wad zastawkowych
   zesp. Marfana, kiła, bakteryjne zapalenie wsierdzia

2. Kiedy nie ma sińicy
   - przeciek z lewej strony na prawą

3. Cechy stenozy mitralnej
   -głośny I ton nad koniuszkiem , szmer rozkurczowy.

4. Bóle głowy , omdlenie
   - zwężenie pni tętniczych

5. Wdech powoduje
   - wzrost napływu do PK , zwiększenie wypełnienia żył szyjnych, zmniejszenie ciśnienia w klatce piersiowej.

6. Najczęstsza wada nabyta u dzieci
   - niedomykalność zastawki dwudzielnej

7. Fizjologiczne rozdwojenie II tonu
   -wzrost na wdechu

8. Kiedy zastosujemy sterydy?
   - zapalenie osierdzia

9. Skala Levine'a
   - do oceny głośności szmerów serca

10. Kaorktacja
    -2 razy częściej u chłopców

11. Występowanie wad serca żywo ur.
    - około 0,6 %
    

12. Jakie badania dodatkowe potwierdzają zespół Fallota
    - echo
    

13. Jakie badanie do różnicowania szmeru
    - fonogram

14. Przetrwały przewód Botala
    20-25 % 3 razy częściej u dziewczynek
    

15. Ostium I i II w EKG
    Blok prawej odnogi
    

16. Sztywne rozdwojenie II tonu
    - ASD I
    

17. Cechy zespołu Fallota
    - szmer holosystoliczny, wnęka płuc.

18. Zwężenie podzastawkowe i duży ubytek VSD
    - zesp. Fallota klasyczny.

19. Co daje cewnikowanie serca
    -oznaczenie ciśnienia krwi, PV, FF, TP. Utlenowanie, gradient ciśnień
    

20. Przetrwały przewód Botala PDA
    -szmer maszynowy skurczowo rozkurczowy

21. Z. Eisenmengera przeciek P -> L sinica

22. Co przypomina szmer w Botalu?
    -buczenie żylne

23. Fizjologiczne rozdwojenie II tonu
    -ruchomość oddechowa

24. Co przypomina szmer w ch. Rogera
    szmer mieszany, skurczowy holosystoliczny
    

25. Objawy Jonesa
    - duże - zapalenie stawów i małe-bóle stawów

26. Gorączka reumatyczna dotyczy głównie
    - zastawki mitralnej i zastawki aorty
    
    

27. Charakterystyczny szmer w stenozie pnia płucnego
    Crescendo - decrescendo

28. Czego się nie operuje?
    - I i IV typ hemodynamiczny ubytku MK

29. Najczęstsze powikłanie ubytku MP
    - nadciśnienie płucne
    

30. Najczestsza postać ubytku MP
    - foramen secundum ( ASD II )
    

31. Z-T Downa często; jest ????
    - ubytek p-k typu kanału

32. Nadżerki w dolnych partiach żeber
    - RTG w kaorktacji

33. Fizjologicznie rozdwojenie II tonu
    -nie słychać u noworodków

34. Do ubytku MK
    -najbardziej kwalifikuje się 5-15 rż

35. Sinica:
    - odtlenowana hemoglobina HS 5 mg%

36. Duszność pochodzenia sercowego jest wynikiem:
    - zmian zastoinowych w płucach i wysięków w pęcherzykach
    - zmniejszenia pojemności minutowej
    -a+b
    -żadne

37. Co jest groźniejsze w sytuacji CoA PDA

38. Tętno małe ?? opóźnione
    - stenoza aortalna

39. Duszność łatwe męczenie , zawroty głowy, bóle wieńcowe
    - stenoza aortalna
    

40. Napady anoksemiczne
    - ToF

41. Bóle wieńcowe mogą być jednym z objawów
    - stenozy aortalnej

42. Gdzie wysłuchujemy głośniejszą składową drugiego tonu

43. Dla ubytku ASD
    -szerokie sztywne rozdwojenie, szmer nad t. płucną(szmer wyżutu)

44. W ubytku MK VSD
    - okresowy lub utrwalony przeciek P-L, sinica początkowo ... potem utrw.
    

45. Nie prawdą jest że zastawka III dzielna wyprzedza II dzielną

46. W kaorktacji brak tętna na tętnicach obwodowych kończyn dolnych.

47. Palce pałeczkowate - wady sinicze

48. Odwrócenie przepływu - zespół Eisenmengera

49. VSD- ubytek w przegrodzie MK

50. ASD - ubytek w przegrodzie MP typu ostium I

51. W reumatycznym zapaleniu wsierdzia
    -szmer Carsya-Coombsa

52. W etiologii gorączki reumatycznej odgrywają rolę
    - zakażenie paciorkowcem B hemolizującym typu A
    

53. Wiek gorączki reumatycznej 9- 12 l

54. Zwiększenie przepływu płucnego występuje z wyjątkiem:
    - Fallota

55. Zmniejszenie przepływu płucnego występuje z wyjątkiem
    - wspólnego pnia tętniczego

56. W chorobie Rogera nie obserwuje się upośledzenia fizycznego i umysłowego dzieci

57. W życiu płodowym krew płynie przez przewód Botala i tętnice płucną do aorty.

58. Najczęstrzą wadą łuku i części zstępującej aorty jest kaorktacja

59. Szmer PDA - skurczowo- rozkurczowy II, III lewe międzyżebże
    -rozszczepienie II tonu paradoksalny

60. Charakter szmeru zależy w VSD od
    -wielkości ubytku
    -wielkości dziecka
    -umiejscowienia
    -wszystkich

---