Dziś giełda wchodziła gładziutko. Wg mnie nowych pytań których nie widziałem wcześniej było ok. 10. Powtarzała się giełda głównie z hipokampa i giełda podzielona na działy.

Nowe pytania z dzisiejszego egzaminu:
1) U pacjenta z NSTE-ACS z w terapii przeciwkrzepliwej podasz ASA oraz…
a)klopidogrel przez 6 miesięcy
b)klopidogrel przez 12 miesięcy po leczeniu zachowawczej
c)klopidogrel przez 12 miesięcy po PCI
d) klopidogrel przez 12 miesięcy po CABG
e)…..
[W odpowiedziach kombinacje-> ja dałem wszystko z wyjątkiem a) i b)…. i chyba weszło]

2)Które spośród wymieniowych sytuacji to czynniki choroby sercowo-naczyniowej:
a)chory z cukrzycą
b)chory ze zdiagnozowaną chorobą miażdżycową naczyń obwodowych
c)mężczyzna >55 r.ż i kobieta >45 r.ż.
d)…..
[w odpowiedziach kombinacie-> ja dałem wszystko z wyjątkiem c) i chyba weszło]

3)Ostry bolesny obrzęk często towarzyszy chorobom mięśniowo - stawowym, którym? (właśnie tak dziwnie, było sformułowane pytanie, sam do końca nie wiem o co tu chodzi):
a)alergiczne zapalenie stawów
b)ostre zapalenie stawów
c)zapalenie ścięgien w wyniku naderwania ścięgna
d)….
[Ja dałem wszystko z wyjątkiem alergicznego zapalenia stawów-> nie weszło]

4)Przyczyny migotania przedsionków:
a)nadciśnienie
b)zespół preekscytacji
c)zawał
d)….
[Tutaj dałem wszystko z wyjątkiem zespołu preekscytacji -> nie weszło]

5)Czynniki predysponujące do rzekomobłoniatego zapalenia jelit?
a)oparzenia
b)wstrząs
c)antybiotykoterapia
[W odpowiedziach kombinacje]

6)Guz Pancoasta wskaż zdanie fałszywe:
a)MRI jest dobrym badaniem w diagnostyce guza pancoasta
b)najczęściej jest to rak płaskonabłonkowy
c)często występuje z zespołem Hornera
d)powoduje ból barku(lub coś tym stylu)
e)po charakterystycznych objawach łatwo go zdiagnozować
[dałem a) nie weszło]


7)Objawami IZW nie jest:
a)plamica
b)splenomegalia
c)szmer nad sercem
d)….
[Zaznaczyłem splenomegalie-> nie weszło]

8)Najczęstsza przyczyna tętniaków aorty
9)Kryteria Duka w IZW
10)Co nie jest wskazaniem do wszczepienia CRT-D.
11)W jaki sposób jesteśmy wstanie oszacować stężenie endogennej insuliny w cukrzycy leczonej insuliną-> peptyd C [weszło]

***

Dziś o 13.30 było kilka nowych pytań, albo nie zwróciłam na nie uwagi w giełdzie;)

1. Obniżenie QT, czy rzadko, czy w zapaleniu osierdzia P/F
2. Hiperprolaktynemia w jakich chorobach: różne zestawy chorób, doczytajcie
3. Powikłanie nadciśnienia tętniczego:chyba przerost lewej komory, nie pamiętam jak to było sformułowane, ale chodziło o lewą komorę.
4. Zespół Hornera:wszystkie
5. Hiperkapnia:doczytajcie kiedy i co się dzieje
5. Antybiotyki w ONN i zapaleniu płuc: zasady antybiotykoterapii
6. Trudne do rozpoznania OZW: WSZYSTKIE

P.S Te pytania o kryteria rozpoznania cukrzycy faktycznie wchodzą, źle, ale zgłaszajcie zastrzeżenia, bo ja zgłosiłam jako bład i uznali!

***

ielda wchodzi w 100%.
glomerulopatie w nowotworach- wchodza wszystkie czyli bloniata bloniasto rozplemowa i zmiany minimalne
ostre srodmiaszowe zap nerek- wchodzi zap.skorno miesniowe
hbg - 7%
co powoduje nadcisnienie wrotne - wszystko ( zzo, schistosomatoza sarkoidoza zakrzepica zyly etc)
co jest w ostrej niewydolnosci lewokomorowej serca - ortopnoe, dusznosc (tachypnoe), astma cardiale.wchodzi wszystko.
co podasz w cisnieniu 84/50 - nie wchodza plyny.
kiedy asa i klopidogrel - nie wchodzi ze leczenie reperfuzyjne. inne odpowiedzi :ze bezwzglednie przeciwskazane jest stosowanie asa + klopidogrel, ze nie mozna leczyc cabg wtedy, żadne.
w gruzlicy wchodzi - >5 mm w hiv
pytanie zaznacz co jest nieprawdzie. do wyborku sok trzustkowy zolc zoladek prawdziwe a i c i prawdziwe a b c. nie wchodzi samo zaznaczenie soku trzustkowego.trzeba zaznaczyc- prawdziwe a i c hyba ( czyli ze prawdziwe jest o zolciu i soku zoladkowym)
leczenie ozt zolcipochodnego- sfinkterektomia
szmery skurczowe zawsze organiczne- falsz!!! wchodzi wiec P/F
pytanie o angiotensynę: wchodzi że aktywuje układ wpólczulny oraz że bierze udział w wydzielaniu endoteliny i wazopresyny
skuteczność leczenia nie zależy od poziomu poczatkowego LDL-C < FAŁSZ>... wchodzi więc F/P

***

Zastrzegłam dzisiaj pytanie "Przy jakim GFR rozpoznajemy niewydolność nerek" były odp <60, <90, >90. >90 nie wchodzi. ponoć <60 też nie wchodzi. Na razie czekam na rozpatrzenie.

Reszta to giełda i może z 5 nowych pytań:
1. Leczenie żylaków w marskości wątroby. Nie wchodzi sama odp ze sklerotyzacją, opaskowaniem przełyku itp. Reszta była, że stosujemy nitraty by zmniejszyć ciśnienie chyba w żyle wątrobowej i że b-blokery są podstawą leczenia. Kombinacje.
2. W nieleczonej niedocznności tarczycy wzrasta poziom cholersterolu, dlatego jest większe zagrożenie miażdżycą. Zaznacz czy P/F i czy w związku

***

Czynniki ryzyka restenozy w stencie:
cukrzyca
mała średnica naczynia
przebyte cabg
wszystko (tak)

Chory na astmę i nadciśnienie, na 2 tyg. wymaga doustnego sterydu. Jaki podasz? Doustny metylprednizolon.

4 zdania o fawiźmie:
czy najczęstszy niedobór enzymu w krwinkach,
czy niedokrwistość hemolityczna,
jakie czynniki prowokują,
czy mut. genu na chromosomie 8

***

Co wystarcza do stwierdzenia obrzęku płuc:
dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe
echo serca
rtg płuc
odpowiedzi łączone

Dłuższy opis o tym że wole może byc nadczynne, niedoczynne itd. I co jest jodochwytne:
rak pęcherzykowy tarczycy
rak brodawkowaty
wole guzkowe nadczynne
w chorobie gravesa-basedowa
odpowiedzi łączone

DLCO, do czego słuzy:
do oceny CO w wydychanym powietrzu
do oceny TLC
do oceny wymiany gazów w barierze pęcherzykowo-włośniczkowej
odpowiedzi łączone

***

Pytania z 28.11.2013:
1. Pacjent z ciężkim zapaleniem płuc i niewydolnością nerek – leczenie antybiotykiem w dawce dostosowanej do GFR.
2. Prątki powodujące gruźlicę: M. tuberculosis BCG, bovis, africanum, microti.

3. pozaszpitalne zapalenie płuc – CRB-65
4. Niedokrwistość hemolityczna – co rośnie a co maleje
5. Szmer oskrzelowy:
a) zapalenie płuc
b) nad dużymi oskrzelami i tchawicą
c) nad poziomem płynu
d) rozedma
6. NSTEMI/ACS – czynniki źle rokujące:
a)nawrót bólu
b)zaburzenia hemodynamiczne
c)groźne zaburzenia rytmu serca we wczesnym okresie pozawałowym
d)cukrzyca
e)nieczytelne EKG
Nie wchodzi kombinacja: a,b,c
7. NSTEMI/ACS wysokiego ryzyka, co podasz:
a) wczesna strategia inwazyjna
b)ASA
c)klopidogrel
d)bloker GP Iib/IIIa
e) HNF
Nie wchodzi kombinacja: a,b,c,d
9. Prawda o POChP: występuje u 10% populacji po 40 roku życia
10. Fawizm – nie jest związany z chromosomem 8
11. Przeciwdławicowo – ACEI, b-blokery i Ca – blokery
12. na czynniki osoczowe nie działa: ASA
13. Pacjent z ChNS powinien brać do końca życia: ASA

14. Częstoskurcz z szerokimi QRS:
a)nadkomorowy
b)nadkomorowy z blokiem czynnościowym RBBB
c)komorowy
d)trzepotanie przedsionków z aberracją LBBB
15. Wskazania do scyntygrafii
a) guzek pojedynczy tarczycy
b) nadczynność tarczycy
c) choroba Gravesa-Basedowa
d)kwalifikacja do leczenia jodem promieniotwórczym
16. Próba rozkurczowa: FEV1 lub FVC >=200 ml i >=12%
17. jest też inna wersja pytania z próbą rozkurczową – wchodzi odpowiedź: >=200 ml i >=12% (nie zaznaczajcie odpowiedzi: >=200 ml i >=12% wartości należnej)
18. DLCO:
a)nie wchodzi odpowiedź: bada pojemność i dyfuzję
b) nie wchodzi odpowiedź:: sama dyfuzja
c)wzrost w zaawansowanej rozedmie
d)wzrost pojemności całkowitej
nie ma wariantu: wszystkie
19. Od jakiego stopnia w astmie dajemy GKS i LABA: III
20. Obrzęki kostek – z giełdy
21. Zapalenie małych naczyń:
a)krioglobulinemia mieszana
b)układowe zapalenia naczyń
c)nowotwory
d) leukoklastyczne zapalenie naczyń
nie wchodzi odpowiedź: wszystkie
22. Najczęstsza przyczyna wtórnego zespołu nerczycowego:
a)cukrzyca
b)amyloidoza
c)nowotwory
23. jakie KZN powoduje HCV – błoniasto – rozplemowe
24. Prawda – w zatorowości płucnej nie u każdego robimy USG
25. Kardiomiopatia rozstrzeniowa i NYHA III – wchodzi ICD
26. co hamuje wchłanianie glukozy w jelicie – wchodzi tylko AKARBOZA
27. Objawy ostrego śródmiązszowego zapalenia nerek – wchodzi odpowiedź: wszystkie (tępy ból okolicy lędźwiowej, obrzęki, nadciśnienie, ból stawów, gorączka, wysypka)
28. ALL
- częściej u dorosłych - FAŁSZ
-zajmuje OUN- PRAWDA
29. w kardiomiopatii przerostowej nie zastosujesz – nitrogliceryny
30. powikłanie założenia CRT – fałsz: uraz żebra
31. CRT fałsz – LVEF<40%
32. Hemoglobina glikowana wg jakiegos amerykańskiego towarzystwa: <7%
33. dokładnie o I tonie – wchodzi odpowiedź: żadne ( nie wchodzi np. odpowiedź, że dominuje druga składowa)
34. zespoły paraneoplastyczne w raku płuca: SIADH i zespół Cushinga
35. Guz Pancoasta – fałsz: daje charakterystyczne objawy, po których łatwo rozpoznać
36. wykrywanie encefalopatii wątrobowej – np. test gwiazdy
37. fałsz o stenozie mitralnej:
a)powikłanie reorganizacji blizny pozawałowej
b)związane z IZW
c) może być przyczyną bólów stenokardialnych – ta odpowiedź nie wchodzi.

***

Giełda weszła w czwartek, miałam tylko 3 nowe pytania:
1. Objawy kwasicy ketonowej:
a) skąpomocz
b) wielomocz i wzmożone pragnienie
c) pobudzenie
d) senność
e) b i d – weszła ta odpowiedź.

2. Objawy wstrząsu anafilaktycznego: weszła odpowiedź WSZYSTKIE (swędzące zmiany skórne, wymioty, wydzielina z nosa )
3. Leki stosowane w profilaktyce przeciwzakrzepowej w migotaniu przedsionków: weszła odpowiedź WSZYSTKIE ( VKA, dabigatran, rywaroksaban)

Pytania z giełdy, które pamiątam:
1. POChP.: weszła odpowiedź, że występuje u 10% osób po 40.rż
2. Fałsz o POChP: że jest zmniejszone wydzielanie śluzu
3. Najczęstsza przyczyna śródmiąższowego zapalenia płuc – zapalenie skórno-mięśniowe
4. Białkomocz >1g bez innych odchyleń: KZN
5. Pozaszpitalne zapalenie płuc – wchodzi odpowiedź z CRB-65
6. fałsz o przewlekłej fazie przewlekłej białaczki szpikowej: małopłytkowość
7. Obrzęk płuc w kwalifikacji Killipa i Kimballa to stadium: III
8. Pacjent, który męczy się przy przejściu 100-200m lub wejściu na 1piętro ma stadium, ale NIE MA BÓLU: ma stadium NYHA III
9. Częstoskurcz z szerokimi ORS ale o morfologii jak przed częstoskurczem i rytmem zatokowym: wchodzi częstoskurcz nadkomorowy
10. Prątki powodujące gruźlicę: tuberculosis,bovis,africanum,microti
11. Co nie powoduje powiększenia prawej komory: stenoza mitralna.

***

- pytanie z tasiemcami, owsikami i glistami - falsz zdanie o tasiemcach (bo sa zamienione nazwy lacinskie)

- ostre zap oskrzeli - nie wchodzi ze nigdy nie ma krwioplucia
- najgorsze badanie diagnostyczne na raka pluca z podanych - gastroskopia
- rak pluca wnekowy - wszystko oprocz dusznosci nocnej (m.in. plyn oplucnowy odczynowy...)
- nadplytkowosc samoistna - objawy choroby: wszystko (powiklania zakrzepowe, udary itd)
- leki przeciwdlawicowe (uwaga zeby nie dac statyn czy ASA)
- prawidlowy wskaznik kostka ramie: 0,9-1,15
- zawile podpunkty o badania w podejrzeniu zatoru plucnego: falsz to ze kazdemu wykonujemy echo przezprzelykowe
- pytanie o DLCO - wchodzi dyfuzja + TLC
- to pytanie z zapaleniami naczyn wchodzi wszystko oprocz krioglobulinemii
- lewogram wystepuje w... - podane kilka podpunktow, np wysoko przepona, ciaza, przerost LK....
- pytanie o 1 ton serca - wchodzi odp ze zaden opis nie jest prawidlowy
- u chorego z przelykiem Barreta co musimy zrobic - kontrolujemy endoskopowo i szukamy dysplazji
- pacjent ~80 lat, widzimy ze ma przeciek prawo lewy: odp ze to odpowiedzialne prawdopodobnie za udar 50 lat wczesniej + moze byc to problem jak bedzie lecial do Australii

***

Ewolucja zawalu - w gore ST --> U i ujemny T --> normalizacja ST

Z zaparciami - wszystko bez Mg i laktozy (zmiana w stosunku do gieldy)

Podstawowy lek w PNS - beta-bloker, a nie diuretyk

Profilaktyka nefropatii w cukrzycy - a i b, tj. bez utrzymywania RR 140/80 i 130/75 przy >1g bialkomoczu

kostka-ramie 0,9-1,15

***

Yarbel : Z zaparciami - wszystko bez Mg i laktozy (zmiana w stosunku do gieldy)


edit: laktuloza była nie laktoza

***

shigella, tak masz racje, laktuloza

***

Dla informacji z tury o 14.40 weszła giełda prawie w 100 procentach więc pytań nie zmienili:)Pytania które pamiętam:
przeciwciała C-ANCA w 90 procentach występują w :
ziarniniak wegenera
coś tam olbrzymikomórkowe
guzkowe zapalenie tętnic
...
...
Pacjentka lat 18 z bólem w prawym kolanie,3 tygodnie po czymś gorączka wystapiła..... co robimy:
Diagnozujemy reumatoidalne zapalenie stawó
gorączke reumatyczną
leczenie tylko objawowe
...
warianty odpowiedzi
Co nie wydziela tarczyca:
lacytonia
TSH
tyroksyna
trojjodotyronia

ACEI sa przeciwskazane w:
zwężenie obu tetnic nerkowych
cukrzyca typu 2
nandicnienie chyba 180/90
zadne z powyższych

Odma op0lucnowa pierwotna kiedy wystąpi:
rozedma
mukowiscytoza
zapalnie płuc
nowotwór
....
Wskazania do wszepienia rejestratora arytmi ILR podane omdlenia:
gdy rzadko występuja
o nieznanej etilogii
gdy omdlenia występują często
itp

Podane insuline i wskazac kolejnosc od najszybciej działającej nie pamiętam kombinacji były po 3 albo r w wariantach a odnośnie insulin to był podane:
lispro,izofowana,aspart,glargin,depot,lantus,

objaw rowsinga co wskazuje
OZT
zapalenie wyrostka
zapalenie otrzewnej
chyba cos o nerkach

***

1. Zalety i wady leków inkretynowych - weszło chyba: utrata masy ciała, nudności

2. Objaw zapalenie otrzewnej - Blumberga

3. Wskazać odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe, czyli:
I – pomiędzy lewą (+)a prawą (-) KG
II – pomiędzy lewą(+) KD a prawą (-)KG
III pomiędzy lewą (+)KD a lewą KG(-)

4. Odma
że zagraża życiu
odgłos opukowy bębenkowy
duszność
wszystko ok

5. Badania na insulinowrażliwość tkanek:
dożylne podanie glukozy (albo insuliny)
test HOMA
klamra metaboliczna
wszystko ok

6. Ciężarna w 26. tyg. ciąży, spożyła 50g glukozy i po 1 godzinie ma glukozę 169mg/dl, co dalej
powtórzyć badanie
[b]podać 75g glukozy i odczytać po 2óch godz. (ok)[/b]
ma cukrzycę
jest zdrowa (chyba?)
coś jeszcze

7. Test paskowy, wskaż fałsz
wykrywa białka Bence'a-Jonesa
mogą być przekłamania przez substancje antyseptyczne
nie jest zależny (jest zależny?) od gęstości moczu

8. Najczęstsze powikłanie POZASERCOWE IZW:
zakrzepica tt. mózgowych

9. Wskaż błędne o astmie:
przewlekła choroba zapalna zależna od neutrofili
nasilenia zależą również od czynników środowiskowych, emocji
najbardziej nasilone w nocy i rano

10. Pacjent z NSTEMI, jakie badania:
EKG spoczynkowe
troponiny
poziom potasu prze 24h

11. Pacjent ze STEMI:
75% przez oderwanie blaszki miażdżycowej, 25% przez nadżerki
martwica szybko postępuje
coś jeszcze

12. Rak jelita grubego, w zespole Lyncha
a. Lynch I ogranicza się do jelita grubego
b. Lynch II daje przerzuty do macicy, jajników itd.
c. daje 30% - 50% niepolipowatych raków j. grubego i jest najczęstszą przyczyną
wchodzi chyba a i b

13. Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii (w Polsce?) jest:
przedawkowanie wit D
usunięcie tarczycy
nadczynność/niedoczynność przytarczyc (nie pamiętam)
coś jeszcze

14. Jak leczymy pacjenta, który jest świeżo po angioplastyce. We wczesnym okresie po zabiegu
kombinacje z acenokumarolem+INR, klopidogrelem i ASA

15. Młody pacjent ze świeżym migotaniem przedsionków, co dajemy:
propafenon iv
sotalol iv
wszczepiamy mu jakiś badziew
jeszcze jeden lek na a

16. jakieś zrąbane

17. Kiedy nie możemy zrobić MR
niedługo po stentowaniu
po wszczepieniu kardiowertera
po wszczepieniu sztucznej zastawki

18. Migotanie komór - defibrylacja

19. Niedodma jakie objawy
zniesione drżenie piersiowe
przesunięcie śródpiersia na stronę niedodmy
zniesienie szmeru oskrzelowego

20. Co powoduje podniesienie LDL
b-blokery
diuretyki
fibraty
coś tam jeszcze, zaznaczyłem wszystko oprócz fibratów i chyba było ok

21. Analogi insuliny ludzkiej czasy działania
chyba weszło 5-15min/1-2h/4h

***

Ja z tej samej tury co wyżej to tylko dopiszę do tych nowych odpowiedzi:
ad. 7 chyba weszło wszystko ok
ad. 9 błędna jest ta odpowiedź z neutrofilami
ad. 10 same troponiny nie wchodzą, ale byly kombinacje tego co tam jest
ad 13 były nowotwory złośliwe to było ok
ad 15 wchodzi propafenon
ad 17 wchodzi kardiowerter

hiperkaliemia co powoduje:
- bradykardię
- tachykardię
- spiczaste T
- kombinacje

Zwięksozne ryzyko odmy w: rozedmie, mukowiscydozie i nowotworach (te 3 podpunkty to poprawna odpowiedź)

Uwaga pytania o pozaszpitalne zapalenie płuc są dwa: raz wchodzi, że plwocina jest przydatnym badaniem dodatkowym a w drugim, że bronchoskopia się nie przydaje czy jakoś tak - nie miałam tego tylko grupy wcześniej mi przekazały

Generalnie wydaje nam się, że wprowadzają powoli nowe pytania, ale przy dobrze zrobionej giełdzie spokojnie idzie zdać na niezłą ocenę także spokojnie:)

***

A tak jeszcze co do 23.01.... tylko może nie są zbyt szczegółowo opisane


1. IZW- 5% posiewów jest ujemnych- prawda to i tylko to trzeba zaznaczyć
2. IZW- jakie powikłania pozasercowe najczęściej
-zatory wieńcowe
-zatory płucne
-zatory mózgu
- zatory mózgu i wieńcowe
3. Objaw Mussetta- w jakie wadzie
4. EKG to smieszne pytanko o zmiany zachodzące w sercu (powiekszenie jakiej komory, jakie zmiany itp.) w poszczególnych wadach zastawek- pytanie z giełdy, wszystkie odpowiedzi poprawne
5. EKG- ile odprowadzeń, które jedno, które dwubiegunowe
6. Samoistnemu powstawaniu odmy sprzyja
-mukowiscydoza
-rozedma
-neo
-zapalenie
- coś
Kombinacje po 3; wchodzi rozedma, muko i neo
7. Facet waży 74kg? Cos koło tego i steżenie w surowicy kreatyniny 5 mg%; w której klasie przewlekłej niewydolności nerek
8. Pacjent przewlekle dializowany- która to klasa
9. Objawy płatowego zapalenia pluc- jak to wyglada osłuchowo, opukowo i” drzeniowo”
10. Zaznacz prawdziwe o ostrym zapaleniu oskrzeli- że osłuchowo może być czysto
11. Które dobre o pochp (1 odp):
-że zawsze wywoływane papierosami
-że do rozpoznania spirometria i gazometria
- ze do rozpoznania spirometria i rtg
-ze fev1 nie zasze musi być zmniejszone do rozpoznania
-chyba coś jeszcze
12. Wady mocznika w ocenie pracy nerek- ze może się zmieniać np. w marskości watroby itp. Z giełdy- wszystko dobre
13. Najlepsza metoda leczenia DM1- intensywna czynnosciowa (słowo-klucz) insulinoterapia
14. Które leki powoduja spadek insulino oporności tkanek- trzeba zaznaczyc metformine i glitazony
15. Jakie objawy będą dominowały w początkowej fazie nefropatii cukrzycowej- prawidłowe: objawy choroby podstawowej
16. Co ma wpływ na wywołanie bólu wieńcowego – z giełdy wszystko
17. W ostrym zapaleniu nerek popaciorkowcowym czego nie będzie- białkomoczu nerczycowego
18. Którego badania nie wykonasz jako dodatkowe 1 rzutu w zapaleniu płuc- bronchoskopii
19. Wybrac fałsz: rozpoznać zapalenie płuc można na podstawie--- posiew plwociny dodatni konieczny
20. Opis pacjenta ze swieżo rozpoznanym migotaniem przedsionków- - co mu zrobisz: antagoniści witaminy k 3 tyg przed zabiegiem i 4 po
21. Pytanie o asa i klopidogrel- wchodzi, że wszystkie bez pierwszego (pierwsze- to ze chyba 6 miesięcy klopidogrel)
22. O MR- wszystko dobrze (m.in. że to z wyboru w neo serca, że mniej szkodliwe niż tomografia, i jeszcze 2)
23. Jakim pacjentom zrobisz koronarografię? M.in. przed wszczepieniem zastawek, kobiet po menopauzie- 4 zdania wszystko prawdziwe
24. Co spowoduje przesuniecie w lewo: przerost lk i zmiany w budowie klatki
25. W pnn będzie: limfopenia
26. Hiperkortyzolemia – jak wpływa na morfologię- które fałsz? Chyba, że spowoduje wzrost eozynofilów (1 odp. Do zaznaczenia)
27. Wskazania do wszczepienia rejestratora arytmii- w omdleniach o nieustalonej etiologii
28. Jakie leczenie w omdleniach odruchowych- midodryna, trening itp. Wszystko ok.
29. Neuropatie w cukrzycy nie wywołają: bradykardii spoczynkowej
30. O niealkoholowym stłuszczeniu watroby- wszysko ok. (m.in. że watroba”jasna” w usg, że w otyłości i cukrzycy i 2 jeszcze)
31. Gdzie nie będzie polidypsji: astma, zwężenie odźwiernika, biegunkaitp.- giełda
32. Zespół siadh- guz i gruźlica, bez moczówki
33. Nadczynność przytarczyc- chyba jakie objawy wywoła
34. Zespół marfana co wystapi: rozwarstwienie aorty czy niski wzrost czy grube kości czy wszystko czy nic
35. Opis babeczki z poronieniami, który pachnie zespołem antyfosfolipidowym i jakie p/ciała zbadasz? No właśnei te
36. Objawy w zatorowości- z giełdy- które dobre- zator w zyle? Wzrost d dimerów i jeszcze jedno dobrze
37. Prawidłowa objętość wyrzutowa
38. Opis pacjenta przewiezionego z ortopedii- że podejrzewasz zator płuc
39. Szmer w niedomykalności czyna mitralnej- fałsz- że nigdy nie usłyszysz go w rozkurczu
40. Najczestsza wada u dorosłych
41. O obwód w talii:P
42. Jak będziesz leczył nadciśnienie niefarmakologicznie (mniej soli aktywność fiiz, itp. Wszystko dobrze)
43. Powikłaniem po wszczepieniu elktrostymulatora nie jest uraz zebrta
44. Aaa jest pacjent z niskim ciśnieniem- i co mu zrobisz w szpitalu w następnej kolejności (jakoś tak to sugestywnie brzmiało)- tlen; plyny; leki inotropowo dodatnie-toż, coś jeszcze
45. Profilaktyka izw – kiedy ? po przebytym izw/ze sztuczną zastawką/ w wypadaniu płatka mitralnej- pierwsze 2 ok.
46. W hipoglikemii napadzie cóż poczynisz: (te 2 pierwsze )
- nieprzytomny? To ciach glukozkę dozynie 20%
- przytomny? To niech zje glukozkę
Jak się Leczył doustnymi lekami to niech ta- glukagon mu
47. W raku płuca jakie zmiany w nerkach- wszystkie 3, minimalne też
48. Haa--- pytanie … w którym trzeba zaznaczyć dymorficzne erytrocyty w osadzie:P
49. Cyklo- zaznacz fałsz: że powoduje grzybice w jamie ustnej
50. Kiedy zrobisz biopsję- czy w wodonerczu czy zapaleniu o niewyjaśnionej etiologii czy nadciśnień złośliwym… jeszcze kilka chyba z giełdy
51. Babeczka z nadwrażliwością na nlpz- co jej dasz jak coś sobie zrobiła? Paracetamol
52. Zesztywniające zapalenie kręgosłupa- 3 zdania (m.in., że ból w odcinku lędźwiowym, że problem z ruchomością oddechową), różne kombinacje, wszystkie zdania dobre
53. Triada aspirynowa
54. Niepożądane po acei – biegunka, obrzęk naczynioruchowy, kaszel- nie było opcji wszystkie, za to była opcja bez biegunki J
55. Zaznacz fałsz- że błędem w sztuce jest kontynuować odczylanie u kobiety w ciąży
No i tyleż. Więcej nie pamietam

***

**********************************************************************************

czeeeść,
nie chcę psuć Wam ferii, ale niestety z dniem dzisiejszym opuściła nas ś.p. giełda z interny. Dzisiaj na egzaminie z giełdy powtórzyło się podajże 15 pytań, reszta to nowości albo stare pytania z pozmienianymi wariantami odpowiedzi. Słabo wyszło mi zapamiętywanie pytań bo byłam zajęta swoją walką o byt, to to co pamiętam:

1) Nadciśnienie wtórne - w jakiej chorobie może się pojawić (w odp był obturacyjny bezdech senny, cukrzyca typu I i coś tam jeszcze)
2)Istotne zwężenie tętnic nerkowych - ile % dokładnie
3) Skala Childa- Pugha
4) Opisy zmian w przełyku, jaka skala najlepsza
5)Która choroba nie jest wskazaniem do biopsji nerki (zmienione odpowiedzi niż te w giełdzie)
6)Co jest przyczyną zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy
7)Który z wymienionych leków nie jest biologiczny - inne odpowiedzi niż w giełdzie
Bardzo skomplikowane pytanie o jakiś nowy lek na astmę - coś o mechaniźmie działania dokładnie (przez jaki receptor itp) - i tak nie odpowiecie
9) Opis zmian w chorobie Crohna, w jakim % występują w jakim odcinku jeleita, trzeba było wskazać fałsz

***

Dzisiaj 17. 02. były nowe pytania, giełda średnio:

- kwasica cewkowa co występuje odp. hiperkalcemia- źle, może luka anionowa -do sprawdzenia
- ambitne pytanie o Omalizumab w astmie 4 zdania 2,3,5 - źle i 1,3,5 - źle, 6 zdanie zawierało, że można zamiast sterydów, w zaawansowanej astmie- do sprawdzenia, 1 zdanie, że tylko na wolne fragmenty epsilon działa, 2 -że na wolne i związane z mastocytami,
-objaw w RZS- dobra odp to niedokrwistość hipochromiczna
- co pozwala na zdiagnozowanie chłoniaka złośliwego:
1 objawy kliniczne
2 ... pow. węzłów chłonnych ...
3 biopsja .....
4 Dwa z trzech
5 żadne
4- źle
wiele pytań z giełdy było zmienionych, nie tylko przez przeczenie, 2 pyt. z wyborem wielokrotnym w giełdzie, były zmienione na 1 krotne, dodane odpowiedzi, czyli podobne ale tylko z tematu, niestety w pytaniu najczęstszy objaw hemofilii A nie wchodzi krwawienie do stawów !, czytajcie bardzo dokładnie. np w pytaniu z cukrzycą w każdej odp. były wartości liczbowe charakterystyczne dla cukrzycy, ale poprzedzone słowami... od najmniej 260 mg% w ogtt po 120 minutach...
poprawna odp. w tym pytaniu to 2 pomiary powyżej 126 mg na czczo.
Ci co zdawali onkologię mają trochę lepiej. W pyt. o L-C i częstość z procentami zajmowania odcinków jelita nie wchodzi ta odp z dystalnym odcinkiem jelita z giełdy,
choroba trzewna pyt. z jakiego miejsca wycinek, wszystkie z jelitem źle odp. poprawna - dwunastnica cz. zstępująca.
hiperurykemia - że leki diuretyczne
cml - poprawna odp to że obserwujemy, nie zaznaczajcie chemioterapii
bardzo dziwnie pytanie o nadciśnienie wtórne nie zaznaczajcie z zatorowością płucną to jest źle, poprawna odp powinna być chyba! cukrzyca typu 1
zespół Bernarda- Souliera, dobre że ...zaburzona adhezja płytek.

***

1.cechy chłoniaków złośliwych nie wchodzi że muszą być spełnione 2 z podanych kryteriów a były takie jak: konieczne objawy ogólne, limfadenopatia potwierdzona w ct , naciek z kom. chłoniaka potwierdzony w hist-pat i coś jeszcze ...
2.cll leczenie czy niezwłocznie chemia czy obserwacja najpierw, leczenie dopiero jak przejdzie w ostrą?
3. Kwasica cewkowa dystalna co w niej charakterystycznego m.in były odp hipokalciuria, hipercystynuria, hiperkaliemia, prawidłowa luka anionowa..
4 . Istotne zwężenie t. nerkowej dobre 60-70%
5. Przyczyny nadciśnienia wtórnego odp.: cukrzyca t. 1, koarktacja aorty, często obrzęk płuc przy wzroście ciśnienia, hiperaldosteronizm, zesp. bezdechu sennego ten ostatni napewno nie
6. Trudne pytanie o omalizumab mechanizm działania czy blokuje tylko wolne przeciwciała IgE czy też gdy są połączone już z receptorami na neutrofilach i bazofilach, kiedy stosować wg GINA dawkowanie czy zależne od poziomu IgE i masy ciała czy zawsze stałe
7.nadwrażliwość polekowa o typie nieimmunologicznym co nie wywołuje sulfonamidy, opioidy, NSLPZ, środki kontrastowe czy a i b czyli NSLPZ +opioidy?
8. Najczęstsza patologia tarczycy to wole obojętne.W diagnostyce używane najczęściej USG i biopsjaP.F czy w związku?
9. Niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna gdzie nie występuje odp.: nadciśnienie zł., CŚZN,neo zł., HUS
10. Od jakiego stężenia wyraźnie żółtaczka -2,5 mg/dl
11. Badanie z wyboru w OZT- ct
12. Wskazania do operacji w PZT chyba wszystko ok.
13. Scyntygrafia perfuzyjna kiedy zalecane jako badanie pierwszoplanowe w OZW?
14. Charakterystyczna cecha w obrazie klinicznym RZS prawidłowe niedokrwistość hipochromiczna
15.rozpoznawanie cukrzycy, że 2xna czczo >=126
16. Kwasica ketonowa objawy z giełdy i kiedy że po odstawienia insuliny
17. EBV że jes czynnikiem etiologicznym chłoniaka Burkitta
18.skale Los Angeles i Childa-Pugha do czego służą trzeba wiedzieć
19. Diagnostyka celiakii skąd pobieramy wycinki przy endoskopii?
20. Kontrola po eradykacji H.pylori źle że wykorzystuje się do tego badania serologiczne
21. Kryteria dławicy wszystkie 3 dobrze
22. Oliguria- definicja
23. Zwężenie zastawki mitralnej odp.: że jedynym sposobem leczenia wszczepienie sztucznej zastawki, że często powoduje nadkomorowe zaburzenia rytmu, powoduje ekscentryczny przerost LK chyba, jest przyczyną względnego IA czyli szmeru Grahama Steela
24.zesp. Churga Staussa opis przypadku
25. Objawy zakrzepicy żył głębokich co nie jest
26. %rozkład zmian w ChLC nieprawidłowe chyba o odbycie że 15%
27.kiedy hiperurykemia że po diuretykach
28. PSC leczenie w odp. sterydy i sulfasalazyna chyba, kw. ursodezoksycholowy, MTX, operacja coś jeszcze
29. Cechy niedokrwistości hemolitycznej 2 dobre że skrócony czas życia krwinek czerwonych i zwiększona Hb niesprzężona
30. Cecha wspólna dla niedokrwistości obwodowych-skrócony czas życia krwinek
31. IZW co zajmuje w końcu nie pamiętam czy miałam to dobrze zaznaczając wszystko:-)
32. Trombocytopatia B-S to z giełdy tylko nie pytali dokładnie o tą glikoproteinę tylko co się tam dzieje tymi płytkami czy zaburzona agregacja, adhezja, funkcja prokoagulacyjna i jeszcze 2 jakieś źle
33. Działania niepożądane po PSU jakie najczęściej -hipoglikemia i wzrost masy ciała
34.aldosteron jak działa chyba że zmienia podatność naczyń albo powoduje zaburzenia rytmu serca
35. Profil hormonalny w niedoczynnością tarczycy i teraz nie wiadomo czy chodzi o najczęstszą przyczynę czyli chorobę hashimoto bo w odp. były wszędzie przeciwciała anty tpo i te drugie czy ogólnie i wtedy żadna prawidłowa bo była też taka opcja
36.co nie jest cechą hiperwagotomii że skrócenie PQ
37. Wskazania do biopsji nerki co nie jest:zezpół nerczycowy, zespół nefrytyczny z akt. osadem moczu, schyłkowa nwd nerek ....
38. Lek w nwd serca podstawowy-beta bloker
39. Osłabione drżenie piersiowe wszystkie ok
40. Gdzie nie ma stłumionego odgłosu opukowego-rozedma
41. AF że całkowita niemiarowość serca i deficyt tętna często czy zawsze
42. Cukrzyca o znanej etiologii-autoimmunologiczna napewno źle była jeszcze ciężarnych i inne ale nie pamiętam
43. Omdlenie że następuje gwałtownie i szybko ustępuje z giełdy
44. Hemofilia A gdzie najczęściej krwawienie napewno nie do stawów
46. Co nie należy do leków biologicznych w leczeniu rzs nie było leflunomidu tak jak w giełdzie była za to azatiopryna
47. Bezwzględne przeciwwskazania do diagnostycznego naklucia jamy brzusznej chyba wszystkie były takie:dic i skaza krwotoczna, pacjent niewspółpracujący, potrzeba pilnej operacji
48. Nieprawidłowe o hiperprolaktynemii że zawsze operacja neurochirurgiczna
49. Mikroskopowe zapalenie jelit źle o diecie bezglutenowej
50. Źle o ekg że stałym elementem jest załamek u

***

niestety ciężko sobie dokładnie przypomnieć te pytania oraz odpowiedzi, ale może komuś się przyda, tyle ja zapamiętałam:

1. krioglobuliny w jakiej temp. Precypitują? 4, 14, 24, 34, żadne?
2. Niedoczynność tarczycy pierwotna – spadek czy wzrost tsh, t3 i t4, tpo i coś, czy żadne?
3. Przy czym hiperurykemia – diuretyki
4. jaka cukrzyca o znanej etiologii? Autoimmuno, w ciąży, z insulinoopornością, żadne
5. omalizumab – na rec. Tylko w krwi czy na mastocytach też, czy dawka stała czy zależna od masy, czy w ciężkiej astmie alternatywnie do sterydów czy nie
6. kilka o nadciśnienie złośliwe
7. aldosteron jak nie działa – zab. Rytmu serca?
8. Hemofilia – nie wchodzą krwawienia dostawowe
9. przy monitorowaniu eradykacji pylori co się nie przydaje- serologia
10. ebv – burkitt
11. chłoniak co musi być do rozpoznania – objawy ogólne, biopsja, powiększone węzły, co najmniej 2 z tych czy żadne
12. leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej – chyba dobre, że poobserwować kilka tygodni i zdecydować co do dalszego leczenia
13. skąd kolonoskopia albo gastroskopia i wycinek w celiakii
14. co może spowodować stenoza mitralna? - coś ze szmerem Grahama steela
15. jakie objawy/zespoły nie świadczą o wtórnym nadciśnieniu? Koarktacja aorty?
16. Który nie jest lekiem biologicznym w leczeniu.. - coś na a, pierwsza odp
17. z giełdy o churg-strauss
18. niepożądane po pochodnych sulfonylomocznika
19. kiedy rozpoznajemy cukrzycę? - dobrze było tylko że 2 razy na czczo >126
20. kiedy leczenie operacyjne w pzt? - niewyd. Zewnątrzwydz, uporczywe objawy niepoddające się leczeniu, utraty masy ciała i biedunki tłuszczowe, nowotwór?
21. Objaw kwasicy cewkowej dalszej? Skąpomocz, hiperkaliemia -źle, luka anionowa
22. wole obojętne jest najczęstsze, usg i biopsja podstawowe badania w endokrynologii – p/f związek czy bez? Nie wchodzi pp bez związku
23. Leczenie psc – kwas ursodeoksycholowy
24. leśniowski-crohn fałsz że 15% w odbycie
25. refluks żołądkowy jaka skala – los angeles
26. skąpomocz – że to 500-100 ml na dobę – że to prawda
27. zdania o cukrzycy wybrać fałsz- nie wchodzi, że ma wpływ na zawał czy coś takiego
28. rzs – jakie zmiany w badaniach – niedokrwistość hipochromiczna
29. skala childa-pugha do czego służy
30. istotne zwężenie t. nerkowej ile procent – chyba co najmniej 60-70
31. która choroba nie jest wskazaniem do biopsji nerki – schyłkowa niewydolność nerek
32. zespół bernarda-souliera – zaburzona adhezja płytek
33. migotanie pp z giełdy – dobre a i c, że jest całkowita niemiarowość i czasem brak tętna na obwodzie
34. czego nie ma w wagotonii – ta odp z pq
35. o mikroskopowe zapalenie j.grubego wybrać fałsz – z leczeniem dietą bezglutenową
36. gdzie nie występuje mikroangiopatyczne coś – ch. Układowe, nadc. Złośliwe, nowotwory, czy jeszcze coś innego
37. o przeciwskazania do nakłucia otrzewnej – wszystko
38. jakie zmiany w niedokrwistości hemolitycznej
39. gdzie będzie zniesione drżenie – wszystko
40. gdzie nie będzie odgłosu opukowego stłumionego – rozedma
41. scyntygrafia perfuzyjna kiedy nie jest badaniem nieinwazyjnym pierwszego rzutu w chns?
42. objawy kwasicy ketonowej – poliuria i senność
43. które leki są najbardziej wskazane w nwd serca - beta-adrenolityki

***

Interna 27.02.2014 godz 16:05
Pyt1.Pląsawica Sydenhama- w jakiej chorobie: odp. gorączka reumatyczna
Pyt2. Nie wiem czy trochę nie przekręciłam tego pytania bo było dość skomplikowane ale brzmiało mniej więcej tak: Pacjent ma stenozę mitralną i też do tego migotanie przedsionków: jak to migotanie wpływa na tą stenozę?
1. czy będzie niemiarowość całkowita
2. czy będzie deficyt tętna
3. czy nie będzie trzasku zastawki mitralnej
4. czy nie będzie klapiącego tonu I
kombinacje odpowiedzi: ja dałam wszystkie i było źle.
Pyt3.Jak wygląda rozedma w RTG: odp że zwiększa się przejrzystość płuc i obniża przepona
Pyt4. Scyntygrafia perfuzyjna serca : co nie jest wskazaniem: odpowiedzi takie jak w Dużym Szczekliku
Pyt5. Pacjent z CHNS i DM bez CHNS- do jakich wartości dążymy: odp: Tchol<175, LDL-C<100, RR<130/80, BMI<30, Glukoza< 6mmol, HbA1C< 6,5%
Pyt6. Pacjent z grupy dużego ryzyka serc-naczyniowego- wszysto ok. z wyjątkiem ze mężczyzna > 55 lat i kobieta > 65 lat
Pyt7.Pacjent z FA- że 3 tyg przed VKA i 4tyg po
Pyt8. Cukrzyca o znanej etiologii: odp: związana z zaburzoną czynnością zewnątrzwydzielniczą trzustki
Pyt9. II faza dny moczanowej – co tam się dzieje
Pyt10. RZS – odp niedokrwistość hipochromiczna
Pyt11. O SLE- z giełdy że nadżerki itd.
Pyt12. Fałsz o najczęstszą przyczynę niewydolności serca u starszych: ze zaburzenia rytmu
Pyt13. Żółtaczka- że przy bilirubinie 2,5mg/dl
Pyt14. O cyklezonid- fałsz że powoduje grzybicę jamy ustnej
Pyt15. Wskazania do operacji w PZT- odp: wszystkie nie wchodzi
Pyt16. Mukowiscydoza jak się dziedziczy: autosomalnie recesywnie
Pyt17. O to pH moczu: że > 7 to posiew, że bakterie ureazo dodatnie- ogólnie odp wszystkie wchodzi
Pyt18. Międzybłoniak opłucnej- co go wywołuje: azbest
Pyt19. Co powoduje H.Pylori: odp z niedokrwistością z niedoboru Fe, pierwotna małopłytkowość immunolog, Chłoniak, rak żołądka, zanikowe zapalenie żołądka, nie wiem czy tam nie było jeszcze mastocytoza- odsyłam do dużego Szczeklika, bo tam były różne kombinacje odpowiedzi
Pyt20. Z H.pylori jest związany- odp Chłoniak strefy brzeżnej typu MALT
Pyt21. Wskazania do leczenia H.pylori- co nie pasuje – w dużym Szczekliku
Pyt22. PZT jaki enzym podajemy w leczeniu: odp lipaza
Pyt23. Co jest objawem nadczynności tarczycy- odp utrata masy ciała
Pyt24. Aldosteron- fałsz że zwiększa podatność naczyń
Pyt25. Kobieta w ciązy- co jej nie podamy w nadciśnieniu: odp walsartan
Pyt26. O metforminę- chyba prawidłowa była odp że spada HbA1c i masa ciała
Pyt27. Najczęstsza pierwotna przyczyna zespołu nerczycowego u dorosłych: odp pierwotne błoniaste KZN
Pyt28. Najczęstsza przyczyna wtórnego zespołu nerczycowego u dorosłych: odp: nefropatia cukrzycowa
Pyt29. Co nie wpływa na rokowanie w AML: wiek, duża ilość blastów, profil cytogenetyczny, indukcja remisji, aberracje molekularne- nie pamiętam co zaznaczyłam-musicie sprawdzić
Pyt30. Choroba Pageta – co się oznacza- odp fosfataza zasadowa
Pyt31. O zapaleniu osierdzia i PQ – było gdzieś w giełdzie
Pyt32. Skomplikowane pytanie o dziecko chyba z podejrzeniem astmy, ale że u małych dzieci częste są też wirusowe zapalenia oskrzeli. I co przemawia za tym że to jednak astma( jakoś tak to brzmiało)
Odp: 1) astma u rodziców, 2) pokrzywka alergiczna u dziecka, 3)atopowe zapal skóry u dziecka, 4)że stwierdzono uczulenie na co najmniej 1 alergen, 5) eozynofilia 1%, 6) eozynofilia 4%
Ja dałam odp 1,3,4,5 i to było złe
Pyt 33. Było też takie pytanie z alergologii nie pamiętam go dokładnie – w każdym bądź razie chodziło o to na jaki czas trzeba odstawić leki ale nie chodziło o testy skórne: odpowiedzi były że odstawić leki p/histaminowe na 2 tyg, odstawić sterdy wziewne na 2 tyg, odstawić odstawić leki p/leukotrienowa na 2 tyg czy żadne z powyższych
Pyt34. Immunoterapia polega na stosowaniu malejących dawek alergenu żeby u pacjenta wywołać tolerancję immunologiczną i zmniejszyc objawy: Pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe
Pyt35. Pytanie o mannitol: czy powoduje hiponatremię hipertoniczną, czy może hipernatremię hipotoniczną, czy nie wpływa na sód i jeszcze jakieś dwie odpowiedzi
Pyt36. Ostra białaczka pro limfocytowa: trzeba było zaznaczyć czego nie powoduje: odp były nastepujące: 1)że związana z translokacją 15,17.
2)że wykrywa się metodą FISH i RT-PCR, 3) że kliniczne dominuje DIC, 4) że lekiem I rzutu jast kwas All trans Retinowy, a lek II rzutu to trójtlenek arsenu5) i ostatnia odp odnośnie morfologii i własnie ona jest nieprawidłowa
Pyt37. Nadpłytkowość samoistna – jak się leczy: odp ASA i hydroksymocznik
Pyt38. O zespoły mielodysplastyczne- czego nie oznaczamy- odp czas protrombinowy itd.- dało się wywnioskować
Pyt39. Kryteria fazy przewlekłej chyba CLL
Pyt40. Hemofilia nabyta A- co najczęściej : odp wylewy podskórne
Pyt 41) O SLE- co ma blisko połowa osób ze SLE z objawów hematologicznych: były takie odpowiedzi: hipogammaglobulinemia, powiększone węzły chłonne, limfocytoza, niedokrwistosc hemolityczna, podwyższony dopełniacz
Pyt42)DM czy pogarsza przebieg zawału, czy jest najczęstszą przyczyną ślepoty w krajach zachodnich, czy w DM1 zawsze insulina itd.
Pyt43)Lek II rzutu nie wiem czy w zapaleniu pęcherza, w każdym bądź razie coś takiego
Pyt44) Niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna0 gdzie nie wystepuje: odp cewkowo-śródmiąższowe zapal nerek
Pyt45) O nadciśnienie wtórne- ja dałam cukrzycę i chyba było dobrze
Pyt46) Kontrola po eradykacji H.Pylori – że nie stosujemy do tego przeciwciał
Pyt47)Objawy zakrzepicy zył głębokich
Więcej pytań nie pamiętam na chwilę obecną. Jak coś sobie przypomnę to dopiszę.Jak widzicie sporo nowych pytań z hematologii, reumatologii i alergologii , ale też trochę pytań z 17.02. Powodzenia.

***

27.02.2014 godz 16:05

1. Jest stenoza stenoza mitralna i do tego pojawilo sie migotanie przedsionkow: 1 deficyt tetna na obwodzie, 2 ..., 3 niemiarowosc calkowita, 4 albo 5 - ze nie bedzie mozna uslyszec trzasku zastawki mitralnej. Ktore zdania prawdziwe: 1; 1,2; 1,2,3; 1,2,3,4; 1,2,3,4,5. Ja dalem 1,2,3 i chyba nie weszlo. Nie mozna bylo wybrac tylko deficytu tetna i niemiarowosci.
2. pytanie o toczen - zmiany w morfologi co najczesciej - niedokrwistosc hemolityczna
3. Lekiem 2 wyboru przy ZUM (chodzilo o zapalenie pecherza) niepowiklanym jest (bylo tez cos wspomniane, ze jest brak opornosci bakterii): ciprofloksacyna, kotrimoksazol, amoksycylina (?z klawulonianem?) i jeszcze jakies 2 inne odpowiedzi - wybrac jedna poprawna.
4. Choroba Pageta - co do diagnostyki jest wykorzystywane: trzeba zaznaczyc fosfataze zasadowa
5. Zastawka mitralna (naturalna) serca, zakazana jest najczesciej przez - Streptococcus viridans
6. jak wyglada dna moczanowa w 2 stopniu - hiperurykemia bezobjawowa, dna przewlekla, napadowe zapalenia/bole stawow. Trzeba zaznaczyc napadowe zapalenia statow.
7. Jak dziedziczy sie mukowiscydowa - AR
8. Pytanie z poprzedniej tury nadcisnienie wtorne (co nie wywoluje) - trzeba zaznaczyc cukrzyce
9. PZT - odpowiedz wszystkie poprawne jest bledna.
10. Przed badaniem IgE w surowicy powinnismy odstawic na 2 tygodnie przed badaniem: 1 leki p.histaminowe, 2 p.leukotrienowe, 3 GKS i cos tam jeszcze. Poprawna odpowiedz to: zadne z powyzszych.
11. Byl przydlugi wstep o dziecku z astma w wieku 5 lat cos tam cos tam i pozniej bylo pytanie - astma u dzieci wystepuje czesciej, gdy: 1 - u obojga rodzicow tez astma, 2 - jezeli wspolistnieje atopia skory, 3 - jezeli wspolistnieje ?wysypka skorna?/?pokrzywka?, 4 - ..., 5 - eozynofilia 1%, 6 - eozynofilia ?powyzej? 4%. I ktore zdania sa prawdziwe (rozne kombinacje). Ja zaznaczylem odpowiedz A, poniewez tylko w jej sklad wchodzil podpunkt nr 6. Ale nie pamietam czy mialem dobrze to pytanie.

Jak na moje oko, ze starych gield okolo 5 pytan, 10-15 z poprzedniego terminu i reszta nowe pytania, niektore latwiejsze, niektore trudniejsze ;p

***

Apropo nowych pytań z 17 i 27.02.2013r.

1. Jest stenoza stenoza mitralna i do tego pojawilo sie migotanie przedsionkow, jak to migotanie wpływa na tą stenozę?
1 deficyt tetna na obwodzie - jest
2 kłapiący ton I - jest bez względu na wszystko, może być zmiennej głośności
3 niemiarowosc calkowita, - może być
4 ... ???
5 - ze nie bedzie mozna uslyszec trzasku zastawki mitralnej. - trzask bedzie słychać zawsze, niezależnie - tylko ciszej!
Ktore zdania prawdziwe:
1;
1,2;
1,2,3; - chyba nie weszlo
1,2,3,4;
1,2,3,4,5.
Naprawde nikt nie pamięta co jest w 4 odpowiedzi i w jakiej one były kolejnosci

2. pytanie o 5-cio letnie dziecko z podejrzeniem astmy, ale że u małych dzieci częste są też wirusowe zapalenia oskrzeli.
I co przemawia za tym że to jednak astma? / -astma u dzieci wystepuje czesciej, gdy:
1) astma u rodziców, -na 100%
2) pokrzywka alergiczna u dziecka, -pokrzywka nie każda - ale alergiczna akurat TAK
3) atopowe zapalenie skóry u dziecka, - na 100%
4) że stwierdzono uczulenie na co najmniej 1 alergen, - jeśli kontaktowa alergia to nie ale w/g doctorów alergologów pracujących z prof. kowalskim: - oni by to zaznaczyli na tak (bo " Każda choroba atopowa może prowadzić do astmy atopowej") :/
5) eozynofilia 1%, - za mało - bez znaczenia
6) eozynofilia 4% - już tak - od 4% właśnie
PRAWIDŁOWE 1,2,3,4 i 6
NIEPRAWIDŁOWE 5
- ja tylko przekazuje czego się dowiedziałem - może ktoś to potwierdzić - czy taka odp wchodzi:?

3. Lek II rzutu w Niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego Szczeklik.2011 V.I. str.1440
amoksiklaw 375mg 3xdz 7dni
nitrofurantoina 100mg 4xdz 7dni
amoksycylina 500mg 3xdz 7-10dni (gdy przyczyną jest Enterococcus)
fosfomycyna 3,0 g jednorazowo

4. Pamieta ktoś jak brzmiało to: "bardzo dziwnie pytanie o nadciśnienie wtórne "???
Czy to to:??? "Jakie objawy/zespoły nie świadczą o wtórnym nadciśnieniu?" I.M.1 str.391
a. cukrzyca t. 1
b. koarktacja aorty
c. często obrzęk płuc przy wzroście ciśnienia (ktos napisał : "nie zaznaczajcie z zatorowością płucną to jest źle! ")
d. hiperaldosteronizm,
e. zesp. bezdechu sennego
i dlaczego cukrzyca I jet ok???
Przecież w cukrzycy typu 1. główną przyczyną wspóistniejacego nadciśnienia jest nefropatia cukrzycowa, rzadziej HA pierwotne czy różne postaci HA wtórnego.. IV.L.6.5 str.1314 to ".....w cukrzycy typu 2 najczęsciej występuje HA pierwotne!"
- wie ktos oco tu chodzi ???

a no i czy wie ktoś na 100% czy Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną ślepoty w krajach zachodnich ? TAK ? czy NIE ???

***

apropo jeszcze "swika" i jego postu dodanego Sob 14:07, 08 Mar 2014
27.02.2014 godz 16:05

Ad. pyt. 2. "pytanie o toczeń - zmiany w morfologi co najczęściej - niedokrwistość hemolityczna " - czy aby na pewno :/ ????

Szczeklik 2011 VII.D.3. str.1747 informuje:

..niedokrwistość choroby przewlekłej będąca wyrazem przewlekłego stanu zapalnego, rzadziej niedokrwistość hemolityczna z dodatnim testem Coombsa..

:/

***

12.03.2014
Mam nadzieje, że reszta osób mi pomoże, a to co ja zapamiętałam.
z pytań z giełdy. Wyłącznie najnowsza.
1. Niedokrwistość anaplastyczna, co sie dokładnie dzieje
2. Zmiany w RZS wchodziło niedokrwistosć normocytowa
3.Wstazania do operazji w OZT i podpunkty łączone, napewno wiecej niż niepowodzenie leczenia bólu
4.Mechanizm działania GLP-1
5. Pytanie o Omalizumab, zastrzegliśmy bo prawidlowa niewchodziła
6.Aldosteron, to co poprzednio
7.Co nie jest wskazaniem 1 rzuty w scyntygrafii perfuzyjnej serca
8. Dokładnie co powoduje H. pylori, jakie coroby, że też niedokrwistosc z niedobory żelaza i pierwotna małapłytkowosc immunologiczna.
9. o któreś zapalanie z krwiomoczem, że badanie w miktoskopie fazowo-kontrastowym
10.Choroba Pageta- fosfataza zasadowa
11. Pytanie o sespół hornera, ale nie byłpo prosis miosis, enophthalmus, tylko bylo w podpunktach zwężenie źrenixy, i niewydolnosc miescni tarczkowego i wew gałki ocznej
12. co to jest historia choroby
13.Z jaką prędkościa uzupełnia się Na w niedoborach
14. Co stosujemy jesli uzywając NaCl nie możemy podnieśc hiponatremii i tu podpuknty zupełnie z dupy.
15. Objawy hipoglikemii czy tachy czy brady, czy potliwosć,, czy zapach acetonu z ust
16. Dokładnie o Hiperkaliemie w EKG zwrócić uwagę na załamek U
17.pacjent ze świezym migotaniem przedsionków, że VKA 3 tyg przed i 4 po
18. W zespole SIADH jakie mamy wolemie czy hiper czy hipo i jakie natremie
19.Co jest brane w kryteriach ASAS2010
20.zespół demielinizacji czym spowodowany czy hiponatremia i 4 jakies inne podpunkty, niech ktoś dopisze jak pamięta
21. Jedyne wskazanie do GSK w grużlicy - niewydolnośc nadnerczy
22. co jest wrórną zzmianą w nerkach chodziło o cukrzyce
23. co jest mikroangiopatią cukrzycową


Tyle ile zapamietałam na tą chwilę

***

spisane z całego dnia:
1) DM 1 brak oligurii
2) Jak dział sulfonylomocznik
3) Z czym różnicować Leśniowskiego ◊ ze wszystkim wchodzi
4) DM1 –kwasica ketonowa wchodzi
5) Uchyłek Zenkera, dokładnie budowa, objawy, leczenie
6) Hiponatremia wyórnanie do 20mmol/24h nie wchodzi, inne opcje m.im.1-2, 5-9 inne
7) Hipokaliemia w EKG
Z. Wegenera◊ ANCA
9) DM1- fałsz, e to choroba genetyczna
10) Zmiany w niedoczynności tarczycy, tpo, t3,t4
11) Biegunka w nadczynności tarczycy.
12) SIADH◊ hiponatremia izotoniczne
13) Wzrost Na i hiperwolemia leczenie? 5%glukoza +diuretyn
14) W leczeniu nadciśnienia nie stosujemy ◊ DOKSAZOSYNY
15) ONN i PNN nie wykorzystujemy w różnicowaniu◊ ilości wydalanego moczu
16) Omalizumab-◊ poprawne wg ulotki nie wchodzi, zastrzeżone.
17) Ciąża nie dasz◊ KLONIDYNY
1 Uwaga!!!FEV1 lub FVC o >=200ml iii >=12% !!! różne opcje. Uwazajcie.
19) PZT wskazania do operacji ◊ ból i nowotwór
20) CŚZN ◊ leuko, eozyno, białkomocz<g
21) KZN◊ co w moczu wyługowane erytrocyty nie wchodzą chyba…
22) Spondyloarthopatia◊ staw krzyzowo-biodrowy
23) Z HORNERA◊ zwężenie żrenicy + m. tarczkowaty
24) GLP◊ wzrost insuliny i spadek glukagonu
25) Z.demielinizacyjny ◊ hipokaliemia, niedożywienie i marskość
26) Grużlica, kiedy GKS? Gdy niewydolność nadnerczy.
27) Krwioplucie najrzadziej w skrobiawicy.
2 Amyloidoza◊ barwienie KONGO
29) CHNS ◊ miażdżyca
30) C to historia choroby? dokument prawny
31) Rozstzrnie ◊ brak skurczu oskrzeli
32) EKG w sten ozie mitralnej
33) Zywotność serca◊ PET +dobutamina
34) TEE bez zmian, osoba młoda, co wykluczysz? Zawał, zator masywny, tetniak??? Wszystko-fałsz
35) Jaki nowotwór w z Sjogrena?
36) Scyncygrafia serca- wskazania
37) Nadwrażliwość na NLPZ, paracetamol, petydyna, tramadol, Cox1,xco2
3 <0,7 proba rozkurczowa
39) Leczenie hipokalcemii
40) Acenokumarol, a warfaryna czym się różni
41) Nstemi jakie zmiany
42) Kiedy jest cukrzyca u ciężarnej
43) Kryteria zespołu antyfosfolipidowego
44) Leczenie nadciśnienia złośliwego◊ leki

***

Egzamin 12.03.2014
Tak jak na poprzednich turach powtórzyło się około 10 pytań z najnowszej giełdy i około 5 pytań z tych starych (może więcej ale ja przerobiłem tylko MOJE i ZEBRANE). Pytania bardzo przekrojowe, często bardzo długie więc ciężko zapamiętać i spisać o co chodziło. Zdania w odpowiedziach brane żywcem z książki, ale zmieniony np. % występowania.,. Gratuluję komuś kto tego się nauczy. Od siebie dodam:
- leczenia zakażenia H. pylori - nazwy leków - dawka - ile razy dziennie
- różnicowanie chorób z biegunką - ChLC, WZJG, jakieś inne zapalenia jelit
- choroba Stilla - czym się objawia (nie wchodzi tricho-cośtam)
- coś o twardzinie układowej - chyba charakterystyczne objawy
- było to pytanie o leczenie PZT - wchodzi tylko neo i ból
- pytanie o zespol MEN - co wchodzi w sklad (nadczynności/niedoczynności, jakie nowotwory)
- kilka pytań z cukrzycy - o objawy (czego nie ma w DM1? - oligurii), o leczenie, o powikłania (leczenie kwasicy ketonowej - z giełdy) itp.
- zaskakująco dużo pytań było z zaburzeń wodno-elektrolitowych - jak leczymy odporną na leczenie hiponatremię, a jak jest hiperfosfatemia rodzinna to jak bedą wyglądać elektrolity w osoczu. w SIADH jaką mamy natremię. głupie pytanie o wyrównywanie hiponatremii - ile na dobę można
- dwa pytania z chorób układu krwiotwórczego - o wygląd morfologii w ostrej białaczce szpikowej (nie weszła odpowiedź z hiperleukocytozą) i o to że w CLL jest obserwacja
- zdumiewająco mało pytań miałem z kardiologii, pulmonologii i nefrologii. Z każdego chyba po jednym pytaniu.
Więcej nie pamiętam. Jak mi się coś przypomni to dopiszę Powodzenia dla zdających

***

moja tura 12.03
1. kryteria zespołu antyfosfolipidowego
2. kolejne pytanie o zespół antyfosfolipidowy, ale nie pamiętam o co chodziło w jednej odpowiedzi był antykoagulant toczniowy
3. kryteria spondyloartropati, które stawy zajęte chyba lędźwiowo-krzyżowe dobrze
4. banalne pytanie o cukrzyce ciążową, trzeba wiedzieć że po raz pierwszy w ciąży rozpoznana nietolerancja glukozy i że trzeba to leczyć, bo to nie fizjologia w ciąży
5. pacjent z glukozą na czczo chyba 112 i co dalej - OGTT
6. mechanizm działania GLP1
7. działania niepożądane pochodnych sulfonylomocznika
8. kiedy nie czasowa insulinoterapia - LADA
9. znowu kobieta w ciąży i wybrać prawdziwe w ZCHZZ, że leczymy heparyną drobnocząsteczkową i trzeba wiedzieć, że leczenie fibrynolityczne nie jest bezwzględnie przeciwwskazane
10. prędkość wyrównywania hiponatremii przewlekłej
1-4/l/24h
5-9/l/24h
10-12/l/24h i coś jeszcze
11. w chłoniaku do rozpoznania tylko biopsja chirurgiczna
12. jaki jest najczestszy chłoniak złośliwy
Burkita, DLBCL, z komórek plaszcza i jeszcze jakieś opcje
13. gdy ONN i zapalenie płuc to antybiotykoterapia dostosowana do GFR
14. co najczestszą przyczyną KZN u dorosłych - cukrzycowa choroba nerek jest źle
15. kiedy jałowa leukocyturia- zaznaczyć M.tuberculosis i T.vaginalis
16. z. Sjogrena do jakich nowotworów predysponuje: skóry, wątroby, jelita grubego czy może chłoniaków
17. objawy przedmiotowe w niedodmie, z przesunięciem śródpiersia, drżeniem itp
18. jak leczymy hipokalcemię z hiperkalciurią
19. co nie predysponuje do raka trzustki
20. jakiego leku nie stosujemy w łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniu w ciązy- klonidyna
21. H pylori co może powodować
22. co może prowadzić do nadplytkowości wtórnej
23. białaczka chyba AML i co w postępowaniu, że najpierw obserwujemy
24. kolejne o AML czy jest przerwa białaczkowa trzeba wiedzieć
25. znowu coś o białaczki i kryteria rozpoznania źle że blasty >15%
26. że w nadczynności tarczycy utrata masy ciała
27. najczestsza przyczyna hiperkortyzolemii endogennej- ch. Cushinga
28. kobieta po anginie, teraz ból stawu kolanowego i szmer nad sercem co robimy? że to gorączka reumatyczna i robimy echo
29. pytanie typu PF że w dnie moczanowej na początku NLPZy i że ASA obniża st. kw moczowego
30. co nie należy do p-krzepliwych -klopidogrel
31. różnice między warfaryną a acenokumarolem, że warfaryna lepiej p-zakrzepowo nie weszło
32. w PZT o wskazania do operacji wszystko bez zaburzonej czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki też nie wchodzi
33. o zespół rodzinnej hiperfosfatemii , coś w stylu czy jest hipokalcemia czy hieprfosfaturia itp
34. jak działa TRH, że wzrost TSH i PRL
36. z giełdy kiedy mimo podania osocza wydłużone APTT
37. co podać gdy nadwrażliwość na NLPZy, pytanie wielokrotnego wyboru a to opcje: paracetamol, tramadol, petydyna, COX-1, COX-2
38. co to jest wskaźnik kostka-ramię
39. co nie jest charakterystyczne w nadciśnieniu złośliwym, opcje typu: encefalopatia, obniżenie filtracji kłębuszkowej, obrzęki itp
40. z czego wynikają powikłania w czerwienicy prawdziwej, opcje typu: wzrost lepkości krwi, bo wzrost hematokrytu
41. leczenie w FSGS
42. przeciw czemu skierowane przeciwciała w HIT
43. o wskazania do scyntygrafii perfuzyjnej w kardiologii
44. coś z OZW, troponinami i rozpoznaniem zawału ale nie pamiętam o co chodziło...
45. czego nie podajemy w astmie - B-blokerów
46. pytanie o PCO, że jest hirsutyzm, torbiele w jajnikach itp

***

27.03.2014
O godzinie 15.35 giełda naszym zdaniem tak, jak ostatnio, około 10 pytań weszło, według kolegów z późniejszej tury trochę więcej. Pytania z danego dnia tak jak zawsze powtarzają się na kolejnych turach. Na mojej było bardzo dużo endokrynologii, sporo o postępowanie z ciężarną, prawie wcale kardiologii. Na pewno większość zagadnień nie jest zaskoczeniem, ale są nowe fanatzyjne odpowiedzi. Opłaca się robienie najnowszej giełdy z naszego forum. Oto pytania, które udało nam się wspólnie przypomnieć:
1. czego nie dasz ciężarnej z ciężkim nadciśnieniem – walsartan, metyldopa, jakiś betabloker
2. kobieta w ciazy z jakims zapaleniem nerek, chyba odmiedniczkowym, czy będziesz leczyc – sterydy, cyklofosfamid i jakieś inne
3. prawidłowe ciśnienie u osoby z cukrzycą – nie wchodzi 140/90
4. omalizumab – łączy się tylko z wolnymi receptorami, dawka zależy od masy i stężenia IgE, stosowany jako ALTERNATYWA do GKS (odp.1,3,6)
5. toczniowa choroba nerek u ciężarnej, czego nie podasz – mykofenolan mofetilu, glukokortykoidy, inhibitor kalcyneuryny, na pewno sam mykofenolan i i sama kalcyneuryna nam nie weszła
6. zapalenie zastawki sztucznej, co najczesciej wywoluje – paciorkowece, gronkowce, enterokoki, wirusy
7. parametry wtórnej nadczynności przytarczyc (PTH, Ca, P, wit.D) róznicowanie z niedoczynnością, pierwotna i trzeciorzedowa nadczynnosia
8. podane parametry 15% blastow, 25000 plytek, innych nie pamietam i co to jest – ostra bialaczka, przewlekla, prawidlowa morfologia czy odczyn bialaczkowy
9. zespol antyfosfolipidowy kryteria
10. suchy kaszel co może powodowac – samo IKA nie wchodzi, trzeba jeszcze refluks i chyba infekcje wirusowa zaznaczyc (na pewno 3 z podanych tam odpowiedzi, ale było w gieldzie)
11. co dokladnie robi ACTH, jak wplywa na poszczegolne narzady i wydzielanie innych hormonow
12. choroba nerek u doroslych najczesciej - bloniaste zapalenie
13. glupie pytanie co wplywa na wysokosc cisnienia – podpunkty lepkosc, srezystosc, podatnosc, grubosc miesnia serca, pojemnosc hemoglobina, nikt nie zaznaczyl dobrej kombinacji, na pewno wszystkie jest zla
14. co nie należy do podstawowego kryterium do rozpoczecia leczenia B-CLL nie weszlo podwojenie liczby limfocytow ani maloplytkowsc
15. proste pytanie z gieldy – szmer austina flinta
16. co spowoduje podawanie mannitolu – hiponatremie hipertniczna, hipotoniczna, hipernatremie hipotoniczna, hipokaliemie, hierwolemie itp., poprawna hiponatremia hipertoniczna
17. mechanizm HIT II
18. niedozwolone polaczenie w leczeniu nadcisnienia (latwe IKA i ARB)
19. DM 1 – leczenie (nie weszlo, ze insulina, do wyboru były jeszcze metformina, sulfonylomocznik i cos jeszcze)
20. cyklezonid ze wplywa na kosci w dawce farmakologicznej, ze powoduje grzybice było w gieldzie
21. przeciwwskazania do gastroskopii
22. bezwględne przeciwwskazania do paracentezy
23. oddech Cheynea stokesa, co to dokladnie jest i co powoduje (podane było migotanie przedsionkow, udar mozgu, przedawkowanie witaminy pp)
24. wyrownywanie hiponatremii PRZEWLEKLEJ 10-12
25. hiperkaliemia, kiedy nie będzie - diuretyki petlowe
26. skala ccs
27. leczenie osoby mlodej z cukrzyca typu 1 intensywna insulinoterapia, insulina 2 razy dziennie, insulina z metformina
28. objawy cukrzycy – sennosc, polidypsja, poliuria, spadek masy, nadmierny przyrost masy ciala, czego nie ma
29. czerwienica prawdziwa – spadek EPO,wzrost EPO, neutrocytoza, nadpłytowosc, hipersplenizm, kombinacje do wyboru
30. modyfikacje zycia pacjenta z zespolem nerczycowym – mniej bialka w diecie, lezenie z nogami do gory :p itp. podobno trzeba zaznaczyc wszystkie
31. falsz, ze H2 blokery wystarczaja do zlagodzenia objawow
32. migotanie przedsionkow - amiodaron
33. stenoza mitralna – tez z gieldy o deficycie tetna, niemiarowosci i zanikaniu szmeru
34. zakazenie NATURALNEJ zastawki serca czym najczesciej
35. ECPW – duodenoskop
36. kwasica cewkowa dalsza – prawidlowa luka anionowa
37. jak dziala GLP1
38. zespol demielinizacyjny
39. czynnosc elektryczna bez tetna – co robimy
40. bialaczka włochatokomorkowa
41. klasyfikacja tetniakow aorty
42. przezskorna biopsja watroby – przeciwwskazania
43. otylosc typu jablko w jakich chorobach (ze nie raki tarczycy?)
44. powiklane ZUM
45. pytanie o kromony, omalizumab, GKS i leukotrieny
46. leczenie grypy
47. objawy zapalenia pecherzyka zolciowego
48. diagostyka tamponady serca
49. stenoza aortalna, jakie tetno
50. polimialgia leczenie
51. z najnowszej gieldy z poprzedniego terminu – leczenie hipokalcemii z hiperwolemia, pytanie o dziecko i rodzicow, ch. Pageta, ziarninak Wegenera, o aldosteron i migotanie przedsionkow

Powodzenia dla zdających

***

egzamin z interny 27.03 godz. 15.35
1. kryteria zespolu antyfosfolipidowego
2. jakiego leku nie podasz kobiecie w ciazy z nadcisnieniem - walsartan
3. jakiego leku nie podasz kobiecie w ciazy: inhibitory kalcyneuryny, mykofenolan mofetylu
4. skutki uboczne po metforminie
5. dzialanie GLP-1
6. co najwazniejszego zrobisz po rozpoznaniu DM-1 - nie wchodzi, ze podasz insuline
7. niecharakterystyczne objawy dla cukrzycy - nie wchodzi spadek masy ciala
8. dzialanie metforminy
9. cisnienie dla osoby z cukrzyca bez obciazen - nie wchodzi 140/90mmHg
10. przedzial glikemii po OGTT w nieprawidlowej tolerancji glukozy - 140-199
11. kiedy sluchac szmer oskrzekowy- nad oskrzelami, w rozedmie....
12. co nie przeszkadza w wykonaniu gastroskopii - uraz ze zlamaniem kregow szyjnych
13. wymienione skladniki hiperfosfatemii - trzeba bylo zaznaczyc wtorna nadczynnosc przytarczyc
14. jaki lek nie jest w glownych grupach lekow na nadcisnienie - doksazosyna
15. jaki czynnik nie jest glownym wskaznikiem do wdrozenia leczenia w bialaczce, czy jakos tak - maloplytkowosc (weszlo)
16. Omalizumab - trzeb zaznaczac, ze razem z GKS + dwie jeszcze logiczne odp
17. Gruzlica wloknisto-jamiste - wchodzi, ze pozno wykrywa sie
18. co predysponuje do osmotycznego zespolu demielinizacyjnego - wchodzi niedozywienie+marskosc watroby+hipokaliemia
19. jak zwiekszamy hiponatremie przewlekla - o 10-12 mmol/l/d
20. jaki lek podasz w migotaniu przedsionkow - amiodaron
21. wskazania do operacji w OZT - nowotwor, przewlekly bol wchodzi
22.podana morfologia i trzeba wybrac ktora bialaczka
23. niedokrwistosc przewlekla i trzeba wybrac prawdziwa odp - spadek Fe w surowicy
24. leczenie DM -1- intensywna insulinoterapia
25. jak wplywa mannitol na natremie - hiponatremia z hiperwolemia
26. ktore to kryterium CCS gdy dlawica w spoczynku i po wysilku - IV
27. jakie leczenie przy cukrzycy i niewydolnosci schylkowej nerek - przeszczep nerki

***

Giełda ogólnie wchodzi nie tak źle. Ja przerobiłem moje, zebrane i całe nasze forum i jakoś udało się wyrobić 42/60. Parę pytań jest typowo na wykminienie, tak że nawet nie ucząc się, raczej odpowie się na to dobrze. Sporo pytań z Elektro- kardiologi i ogólnie z kardiologii plus cukrzyca i hematy.
Wszystkim, którzy się stresują i czekają, aż wejdzie giełda- polecam iść. Bo naprawdę egzamin jest do zdania.
Oczywiście parę pytań jest zawsze z totalnej z dupy, ale większość jest to ogarnięcia.
Ech.. podsumowując moja wypowiedź, poświęćcie 10 dni na giełdę i jebnijcie ten egzamin, bo naprawdę się da !!!!

***

Zaskakująco dużo pytań bylo z endokrynologii, a mało z kardiologii. Wg mnie warto zrobić tylko najnowszą giełdę z naszego forum, czytać małego szczeka i liczyć na szczęście bo sporo pytań jest z szeroko pojętej wiedzy ogólnej
Jeszcze co do godz. 15.35 to w pytaniu co nie jest głównym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia w B-CLL małopłytkowość na pewno mi nie weszła. Myslę, że wchodzi eozynofilia, bo w szczekliku nie jest wymieniona a małopłytkowość jest. Była jeszcze niedokrwistość, podwojenie liczby limfocytów, limfadenopatia i to sie zgadza.
W pytaniu o omalizumab wchodzi, że można stosować alternatywnie do GKS(1,3,6).
Było jeszcze pytanie o gościa, który miał 1 epizod zatrzymania krążenia(wcześniej nie chorował na serce), odratowali go i co mu zaproponujesz? holtera.
ACTH nie wpływa na wydzialanie aldosteronu.
O oddech Cheyna-Stokesa-pierwsze zdanie to opis tego oddechu(P) a drugie fałszywe, że powoduje go udar i przedawkowanie wit. PP.

***

1. Omalizumab 1,3,6
2. co to jest cisnienie tetna- rozniaca miedzy skurczowym a rozkurczowym
3. ECPW- falsz ze wyciaga kamienie z drog i pecherzyka
4. przeciwwskazanie do spirometrii nie jest: przeszczep obu pluc
5. co jest potrzebne do rozpoznania POCH
6. Co do rozpoznania ALL, CML
7. Z czym roznicujemy POCH- do wyboru astma, niewydolnosc serca, zespol nosowo plucny, rozedma i jeszcze jedno- laczone
8. Co jest najczestsza przyczyna niewydolnosci nadnerczy- autoimmuno
9. we wtornej niewydolnosci nadnerczy: przebarwienia, ze bol brzucha moze byc objawem przelomu jest dobrze!
10. Co jest przyczyna nadplytkowosci wtornej: pierwotna, niedokrwistosc FE, niedokrwistosc A-B, mielodysplazja
11. mielofibromatoza jest przez rozrost fibroblastow i twoarzy wlokna kolagenowe i retikulinowe w szpiku- pp zwiazek nie wchodzi
12. Wskaznik kostka ramie - ILORAZ cisnienia stopy i ramienia
13. Ilosc plynu wydzielana przez pecherzyk, trzustke- czy izotoniczny, zoladek -95% wody i 5% sluzu?
14. 4 dni po koronarografii i niewydolnosc nerek- pokontrastowa
15. nagle zatrzymanie krazenia co najpierw zrobisz w diagnostyce- koronarografia
16. u 50 % w SLE- pow wezlow
17. o ile obnizaja GLP= 0,5-0,8%
18. niepozadane gmetforminy- metaliczny posmak
19. nietolerancja glukozy po ogtt- 140-199
20. LADA kto choruje
21. jak leczyc hipokalcemie z hiperkalciuria
22. Jaka hemofilie/ willebranda leczysz desmocostam
23. hipofosfatemia rodzinna- hiperfosfaturia
24. kiedy klopidogrel po PCI,CABG, Zachowawczym
25. Z stila- charakterystyczna goraczka 39 st w nocy
26. hipokaliemia- wzgledne wydluzenia qt, U powiekszony, T obnizony
27. co to linia izoelektryczna- miedzy u a p lub t i p -> od niej sie oznacza inne
28. co w AF i zwezeniu mitralnej- tetno, tony, otwieranie
29. co I rzutu w napadowym migotaniu komor u ciezarnych- chyba masaz zatoki
30. czynniki ryzyka w bialaczce jakiejstam indukcja remisji, cytologia, maloplytkowosc
31. Jak leczymy chloniaki, chemia i: radio, -zumaby, IG
32. ktore chloniak sa przewlekle- burkitt, plaszcz, dlbc,
33. CII jak leczymy najpierw- styl i metformina
34. co nie powoduje wzrostu PRL- glukoza
35. mikrogruczolak- <1cm
36.hiper pth, hiper kalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfaturia- jaka nadczynnosc przytarczyc
37. jakie przeciwciala w immunologicznej cukrzycy- GAD itd
38. czego nie wydziela tarczyca- tyreoliberyny
39. kiedy najlepiej widac plyn w rtg- pacjent lezy na boku
40. najczestsza przyczyna zespolu nerczycowego u doroslych
41. ktora insulina najdluzej dziala- glargin(nie bylo detemiru)
42.co nie jest wskazaniem do leczenia bialaczki- eozynofilia
43. co najczesciej zakaza zastawki naturalne

***

Interna pytania 8.04
Pytania wchodzą mniej więcej w proporcji: 20 czysto z giełdy słowo w słowo, 20 z zagadnienień, które już były ale pozamieniane odp albo pytanie o coś innego niż wcześniej, albo inne łatwe z wiedzy ogólnej i do wykminienia do wyklinienia, natomiast pozostałe 20 (no, może trochę mniej ;P) zupełnie z dupy. Dramat. Ale da się to pocisnąć
Ja przerobiłam giełdę z forum i niektóre powtarzające się pytania ze starych oraz te zagadnienia o które już były pytania, żeby wiedzieć o co chodzi. Myślę, ze to jest najlepszy sposób, przerabianie tysiąca poprzednich giełd, które i tak nie wchodzą wydaje mi się bez sensu. Ale jak wolicie
Więc tak:
Kardio:
- migotanie przedsionków + stenoza, to co zawsze, wchodzi 1,2,3,4, czyli że jest niemiarowość, ubytek tętna, nie występuje szmer przedskurczowy, ale za to występuje trzask owtarcia.
- młody facet z migotaniem komór, co zrobisz poustabilizowaniu – koronarografię
- co jest przyczyną tętnienia w dołku podsercowym
-ch. wieńcowa i kiedy koronarografia – łatwe, wszystkie odp. Poprawne
- częstoskurcz nadkomorowy u kobiety w ciąży - manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego
- IZW na zastawce własnej – paciorkowce (giełda)
- klopidogrel z giełdy wszystko poza 6 sześcioma tygodniami
EKG:
- jakie zmiany w hipokaliemii
- co to jest linia izoelektryczna
Immuny:
- w toczniu o połowy pacjentów powiększenie węzłów chłonnych a nie niedokrwistość hemolityczna jak wszyscy podają (mi weszło)
- zespół Stilla – charakterystyczna gorączka 39C wchodzi
- w Sjorgenie – chłoniaki nieziarnicze
-Diabety:
- jakie przeciwciała w cukrzycy (do wyboru ANCA etc plus te co występują w cukrzycy – ICA, IAA - nawet drogą eliminacji zaznaczy się dobre ;P)
- cukrzyca LADA, kiedy występuje i na jakim tle
- metformina – skutki uboczne – metaliczny posmak w ustach i <brzuszne>
- najmniejsze ryzyko hipoglikemii – metformina i akarboza
- która insulina działa najdłuzej – glargina
- DM2 – w 1. Kolejności miana stylu życia, dieta i metformina
- jakie wartości w OGTT oznaczają nietolerancję glukozy – 140-199
- o ile zmniejszą Hb1ac gliptyny:– 0,5 – 0,8 %
Hemato:
- włóknienie szpiku, definicja typu P/F – brzmi sensownie, ale PP i w związku nie wchodzi
- B CLL – co jest konieczne do postawienia diagnozy - biopsja szpiku nie wchodzi (jest też odpowiedź <badanie podmiotowe i przedmiotowe> i pewnie wchodzi to)
- AML – czynniki ryzyka (giełda)
- AML ponownie – tym razem o kryteria rozpoznania - % blastów + mutacja 15,17
- kryteria rozpoczęcia terapii białaczki przewlekłej – też z giełdy
- chłoniak przewlekły do wyboru - strefy brzeżnej
- immunoterapia chłoniaków – rytuksymab
- szpiczak mnogi – jakie są cechy zajęcia narządów (pytanie zaznacz fałsz, nie mam pojęcia co tam wchodzi)
- desmopresyna w jakiej hemofili – von Willebrand typ 1 i 2N, w 3 nieskuteczna, do wyboru jeszcze warianty z hemofilią A i B
- Omnalizumab – 1, 3, 6 klasyk z giełdy
Nefro:
- zespół nerczycowy – najczęściej w błoniastym KZN
- co jest najczęstszą przyczyną mezangialnego KZN
- jak leczyć gwałtownie postepujące ZN – metylprednisolon, cyklosporyna, plazmafereza
- dziadek diabetyk po zawale, 4 doba po koronarografii i pojawia się oliguria etc. – na jakim tle nefropatia (np. przednerkowa, cukrzycowa… pokontrastowa na pewno nie)
Pulmony:
- bezwzględne pwsk do spirometrii
- diagnostyka POCHP (mega długie odp, wchodzi z giełdy <0.7 )
- różnicowanie POCHP (odp. Z rozstrzeniami oskrzeli nie wchodzi)
Gastro:
- co się robi w czasie ECPV (że usuwa się kamienie z przewodu, a nie z pęcherzyka!)
- co produkuje trzustka (czy sok izoosmotyczny czy inny, odpowiedzi wzajemnie się wykluczają ale pytanie zostało już zastrzeżone i nie przyjęli ;p)
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Helicobacter pylori – że nie monitoruje się terapii serologią
Endokryny:
- definicja mikrogruczolaka - <1 cm
- najczęstsza przyczyna ch. Addisona
- niedoczynność nadnerczy (objawy etc– odp wszystko nie wchodzi)
- czego nie wydziela tarczyca - tyreoliberyny
-pierwotna nadczynnosc przytarczyc (rośnie wapń, PTH, spada potas)
Inne:
- dokładna definicja : wskaźnik kostka ramię (wchodzi jedyna odp z ilorazem)
- definicja ciśnienia tętna
- leczenie hipokalcemii – Ca + witamina D + tiazyd
- giełdy hipofosfatemia rodzinna -> hiperfosfaturia

To tyle, wybaczcie za nieścisłości, ale pisałam na szybko pod presją ludu ;D jak coś mi się przypomni, to uzupełnię post, albo niech reszta tury się wypowie.
Dziękuję poprzednim osobom za spisanie giełdy, bo bez was byłoby bardzo ciężko!!!!! I powodzenia następnym!!!!!

***

15:50 pytania od Agnieszki Żalińskiej
Cały test to diabetologia i endokrynologia

1) Wole guzkowe obojętne to częsta patologia tarczycy zaszcza i kobiet oprócz bad przedmiotowego co robimy a) tylko usg b) scyntygrafia c d i e to były kombinacje tsh plus usg ft3 plus usg

2) facet długo palił dlugi opis - pochp potwierdzić w probie z salbutamolen

3) pacjent z astma i nad tt zgłasza sie po kilku tyg z kaszlem co podejrzewaasz a) ch refluksowa przelyku b) infekcja wirusowa c) ACEI d) rozstrzen oskrzeli odp łączone

4) najczestsza przyczyna z nerczycowego u dorosłych tylko uważnie trzeba czytać ze to nie chodzi o wtórna :-

5) co nie wchodzi w skład zespołu nerczycowego

6) znamienny bakteriomocz kiedy rozpoznajemuy

7) choroba Pageta co oznaczamy

gorączka reunatyczna leczenie I rzutu

9) polimialgia reuntayczna leczenie 1 rzutu

10) ZUM leczenie 2 rzutu

11) omalkzumab 1,3;6

12) z giełdy o dziecko i ryzyko astmy zaznaczyłan z tym eozynofile 4%

13) mezangialne zap nerek najczesciej nefropatia IgA

14) z giełdy o rokowanie w bialaczkach od czego zależy

15) rak drobnokom płuca czy zależy od palenia lokalizacja gdzie przerzuty czy pow węzły chlonne

16) rak plaskonabl przelyku - czynniki ryzyka: ch refluksowa palenie guzy szyi przelyk bareta oparzenia modzelowatosc

17) insulinotetapia w dm 2 jak wygląda

18 i 19) dwa pytania o to jak działają hormony czy hipo czy hiper glikemuzujaco i do wyboru obejmują glukagon koryyzol adrenalina

20) test w akromegalii spr czy po 2 czy po 1h po podaniu glukozy spr sie gh

21) Wsk do insulinoterapii

22) insulina o najdłuższym czasie działania

23) sok trzustkowy zoladkowy zolc łączone wydaje mi sie ze zle podali ilość soku trz czyli zazn a i b jakoś tak

24) choroby towarzyszące nad przytarczyc

25) toczen co i 50% chyba pow w chl moim zdaniem

26) koarktacja aorty dokladnie co i jak sie tam dzieje

27) kobieta migotanie komór co robić koronaro

27) PEA co robisz

29) cyklezonid czy powoduje Zab metabolizmu kostnego w dawce farmakol czy powoduje grzybice

30) kobiecie po operacji wymiany zastawki cos sie tam działo i jakie badanie echokardiografia przezklatkowa przezprzelykowa usg wewnątrznaczyniowe ?

31) widełki fev w pochp w 3 stopniu

32) tamponada serca dgn

33) co nie jest objawem dm 1 oliguria

34) podobne tylko trzeba zaznaczyć coś innego też pytali co nie jest obj dm 1 to chyba trzeba z masa tzn przyrost masy

35) obj kwasucy ketonowej czego nie ma

36) facet nieprzytomny długi opis ma przy sobie info ze ma dm ma glukagon co robisz to podajesz glukagon

37) najczestsza przyczyna ch Addisona leki nowotwór autoimm tbc

3 najczestsza przyczyna hiperkortyzolemii jakoś tak

39) co to jest ciśnienie tetna

40) coś z chloniakiem trzeba zazn chloniak strefy brzeznej:)

41) druga faza dny

42) zastawki jakie bakt najczęściej

43) jakiś opis że trzeba leki p/ krzrpliwe i wymienione i które można to chyba wszystkie

44) ch refluksowa wszystko oprócz zaparc

45) co nie wchodzi w skład men 1

46) coś o nadnerczy kilka zdań i jedno zdanie o przełom nadnerczowy i to chyba prawdziwe

47) o zatorowosc plucna ciężka postać jakoś tak to było

4 leczenie niekokrw hemolitycznej

49) jeszcze maloplytkowosx poheparynowa 2 - przeciwciała przeciwko czemu są

50) działania niepożądane po tyreostatykach najgorsze no to nie wiem czy dobrze ale zazn agranulocytoza

51) najbardziej męczący objaw cholestazy to swiad skóry zaznaczylam

52) jak leczymy hipokalcemie plus hipokalciuria jakoś chyba tak było napisane do wyboru preparaty wapnia witamina d jaki diutetyk ,czy petlowy czy tiazydowy

53) co uwzględnia skala score

54) o statynach i fibratach zdania fałszywe do wyboru mech działania statyn jak wpływają na cholesterol calk jak na TG czy można je łączyć

***

Spisane pytania z calego dnia - moga byc w niektorych skroty myslowe

1. Sonda Sengstakena-Blakemore'a - żylaki przełyku
2. Złoty standard w nadcisnieniu tetniczym pochodzenia nerkowego - nie wchodzi angio TK i nie wchodzi usg duplex
3. Giardioza - nie w jelicie grubym
4. Skąd wycinki w celiakii - cz zstepujaca jel grubego
5. Terapia najczestsza H pylori - IPP + klarytro, amoksy
6. Predyspozycje występowania raka PŁASKONABŁONKOWEGO przełyku - odpowiedź niezawierająca przełku Barreta
7. II klasa tetniakow w klasyfikacji DeBakey'a - poczatek w aorcie wstepujacej
8. Lek ??danazumab?? -> nie weszlo osteoporoza i białaczka ????????
9. Co nie wpływa na TG -> niewydolnosc nerek
10. Jak sie obniza nadciśnienie tętnicze w cukrzycy - do wartości 140/80-85
11. Hiponatremia 180 - wyrównujemy dowartości 125
12. Idiopatyczny z. nerczycowy u dorosłych - najczesciej nefropatia błoniasta
13. Pierwotna nadczynnosc przyytarczyc
14. Dławica Prinzmetala - nie dajemy B blokerów
15. Bąbel 15 mm - kiedy immunoterapia ? spelnia wszystkie kwalifikacje - nie wchodzi, po spadku IgE - nie wchodzi
16. W hiperaldosteronizmie najbardziej charakterystyczny objaw - hipokaliemia
17. Migotanie przedsionków - 1,2,3,4
18. Colitis i Crohn - colitis predysponuje do raka
19. Pierwotna marskosc watroby - zaznaczyc fałsz
- nie wchodzi ze czesciej u mezczyzn
- nie wchodzi ze 15-40% bezobjawowo
19. śródmiąższowe zap nerek - eozynofiluria , bialkomocz <1g, cos jeszcze
20. Popaciorkowcowe zap nerek - falsz - bialkomocz nerczycowy
21. Hipernatremia z hiperwolemia - jak leczymy - hipertoniczny NaCl z furosemidem
22. ONN i PNN jak roznicujemy - nie diureza
23. ACTH - choroba Cushinga + cps jeszcze - odpowiedz ac
24. Cos z cefaklorem
25. Jak działaja SGLT2 - odpowiedz z glikozuria
26 Przewlekłe śródmiązszowe zap nerek - nie wchodzi ze powoduje bol
27 CLL - nie wchodzi ze badanie przedmiotowe, moze morfologia i immunomorfologia
28 Rzekomobłoniaste zap jelita fąłsz - ze nie leczy sie antybiotykami
29 w zespole Conna mamy - hipokaliemie
30 co robimy w PEA - masaz serca
31 Kryteria spiaczki ketonowej czego nie ma - azotemii
32 Co podajmy najpierw pacjentowi w spiaczce ketonowej - płyny
33 Leczenie pacjenta z DM1 - insulina
34 Cyklezonid nie powoduje grzybicy jamy ustnej
35 Białaczka włochatokomórkowa- rzadka choroba, brak u dzieci
36 - chłoniak agresywny - dlbcl, tylko ten, NIE Burkitt
37 Do czego predysponuje WZJG - rak w przeciągu 8-10 lat
38 Objawy wstrzasu kardiogennego
39 Co wpływa na rokowanie w białaczkach - wszystko oprócz odsetka blastów
40 po czym mamy suchy kaszel - z goieldy
41 Pytanie o trzeszczenia dziwne odpowiedzi złożone, nie wchodzi 1,2,3
42 Dziedziczenie mukowiscydozy - AR
43 Najczestsza wada wrodzona nerek - jedyna odpwiedz z AD zwyrodnieniem torbielowatym nerek
44 Maloplytkowosc wtorna - po anemii z niedoboru Fe
45 Najczestszy chloniak strefy brzeznej - dlbcl
46 Akromegalia sprawdzamy po 2 godzinach w tescie z GH
47 Gdzie mamy tetno chybkie i wysokie - w niedomykalnosci zastawki aortalnej
48 W jakich typach choroby von Willebrandta i hemofilii uzywamy desmopresyny?
49 Róznicowanie POChP z gieldy
50 Diagnosrtka PNN - białkomocz + GFR
51 ECPW - duodenoskop
52 Co nie jest p/wskazaniem do spirometrii - przeszczep obu płuc
53 W objawach B w białaczkach brak zawrotów głowy
54 Co nie predyusponuje do raka trzustki - alkohol
55 Gdzie mamy wydłużony APTT - kombinacje odpowiedzi 1,2,3 jest dobrze
56 Kryteria zespołu metabolicznego - wszysto bez LDL
57 Co nie jest modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorob sercowo - naczyniowych?
58 W twardzinie wystepuje - objaw Raynauld
59 Najczestsza przycyzna nadczynnosci tarczycy - Graves Basedow
60 Zespół stilla- gorączka powyzej 39 stopni
61 Fałsz o objawach w z nerczycowym - brak hiperkalcemii
62 Po angioplastyce z zastawka jakie leki ? Asa, kloidogrel , acenokumarol
63 Cos o pacjencie na fotelu dentystycznym nie pamietam opcji ale weszla odpowiedz 1,3
64 Omalizumab - klasyk 1,3,6
65 Gdzie wystepuje rozdwojenie II tonu ?
66 Jak w EKG bedzie wygladac niedoczynnosc tarczycy ? latwe, tylko 1 odpowiedz pasowala
67 ERCPW, fałsz - używane najczęściej do celów diagnostycznych
68 Kiedy LABA w astmie - od II stadium
69 Lecznie gwałtownie postępującego KZN
70 Leczenie z Goodpasteure'a
71. Badania diagnostyczne w wolu obojętnym tarczycy- USG i TSH
72. Definicja I tonu serca - prawidlowa odpowiedz - żadne

***

Paweł elegancko wszystko spisał, dorzucę jedynie:

Odnośnie pyt 6 od biesiada-2 zla odpowiedzia była choroba refluksowa
Odnośnie 8- były jeszcze odpowiedzi któraś niedokrwistość i rak trzustki
Odnośnie 36- wg Szczeklika Burkitt najagresywniejszy i chyba odp Burkitt + DLBCL była ok
Pacjent z bólem śródbrzusza promieniujący do lędźwi- oznaczamy amylazę
W akromegalii, że leczymy analogami somatostatyny i ze podajemy przed leczeniem operacyjnym – PP nie wchodzi
Pierwotna nadczynność nadnerczy- nie ma tężyczki
Leki, które nie wpływają na CRP
Dławica stabilna- które się zaliczają

***

7.05.2014, 15:50, giełda max 25pytań, pierwszy raz siedziałem do końca egzaminu;]
1. ZUM powikłane, facet, ciąża, utrudniony odpływ, wszystko ok
2. NZK mechanizmy, czestoskurcz komorowy bez tetna, czestoskurcz komorowy bez czynnosci hemodynamicznej, asystolia, cos dobrego i blok III stopnia(wszystko bez bloku)
3. NZK przyczyny sercowe, kardiomiopatia, zwezenie zastawki aortalnej, wypadanie platka mitralnej, wszystko ok
4. Wstrzas kardiogenny z podejrz rozwarstwienia aorty, czego nie zastosujesz: presory, kontrpulsacja, plyny i dwa jeszcze
5. Ostra niewydolnosc serca w III stopniu wg forresta: leczenie
6. STEMi albo NSTEMI(nie pamietam) leczenie farmakologiczne, heparyna, asa, klopidogrel,nstreptokinaza, b-bloker, wybierz dobra kombinacje
7. NSTEMI albo STEMI(nie pamietam) charakterystyka, rokowanie z voltażami, 3 do wyboru i ich kombinacje
8. submasywna ZP objawy, cisnie tetnicze w normie, cechy niewydolnosci pk
9. WPW - jaki czestoskurcz: antydrom, ortodrom, af, czestoskurcz przedsionkowy
10. Jaki zestaw lekow powodduje wydluz QT, zestaw z amiodaronem nie wchodzi
11. IZW na czym? Na wszystkim:p
12. Pt nie moze przejsc 100-150 normalnie, problem z I pietrem, bez bólu, w odp NYHA, CCS rozne klasy
13. Tetniak aorty brzusznej: kiedy ryzyko pekniecia, szybko wzrasta >10 mm rok, nadcisnienie i cos jeszcze
14. Zapalenie malych tetnic, churgh-strauss, guzkowe, kawasaki
15. ŻChZZ w ciazy heparyna ok
16. W ciazy czego nie dasz: klasyka:p
17. POChP czym mierzymy dusznosc
18. POChP z czym roznocujemy, w kazdym zestawie astma i rozne dodatki, ostre zapal oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica
19. OZW po wszczepie pare lat temu sztucznej zastawki: acenokumarol pod inr, asa, klopidogrel
20. Wskazanie do odczulania alergenem, jady, ann, astma alergiczna, alergiczny niezyt spojowek
21. Rzekomobloniaste, falsz: przez toksyny a i b od gram plus clostridium difiicile, reszte odp odrzuca
22. Falsz o teofilinie: ze w lagodnej astmie
23. Jakoe kzn powoduje hcv: bloniastorozplemowe?
24. Najczestsza przyczyna hiperkalcemii: neo zlosliwe
25. Przesiek w oplucnej: co najczesciej: niewydolnosc serca
26. Odma oplucnowa z gieldy, wszystko ok
27. Jaka skala do nadzerek przelyku, los angeles
28. Skad wycinki w celiakii: dalsza czesc dwunastnicy zstepujacej
29. Rak jelita grubego wskaz falsz:85 gruczolaki, objawy zalezne od zaawansowania, badania laboratoryjne cos tam cos tam
30. PSC pelna charakterystyka w podpunktach wybrac dobre, przeciwciala anty mitochonrium, ze z nieswoistymi zapal jelit, itp
31. PSC podstawa leczenia farmakologicznego wybrac jeden lek, lub tylko operacja
32. Biegunka czynnosciowa: czy tylko rano, czy tylko w ciagu dnia i cos jeszcze
33. Wtorna albo pierwotna niedoczynnosc kory nadnerczy, co nieprawda, nie wchodzi zmiana zabarwienia skory
34. Glivec - na jaka bialaczke?
35. Kryteria w pnn - egfr, albuminuria lub bialkomocz, egfr, albuminuria i przyczyny
36. Zespol nefrytyczny: co nie nalezy do objawow?

Wiecej na razie sobie nie przypominam..
Powodzenia:)

***

ad postu wyżej które wchodziły
4- kontapulsacja
6 - w której są heparyna, ASA i B bloker
8- prawidłowe ciśnienie i objawy niewydolność prawokomorowej
9 - częstoskurcz ortodromowy
12 - NYHA III
13 - wszystko
14 - Churg Straus
17 - tutaj były odpowiedzi zestawy po 3 rozpoznania np.; astma, rozedma, zespół zatokowo-oskrzelowy, gruźlica - mi nie weszło astma, rozedma i zapalenie oskrzeli
20 - wszystko
29 - do zaznaczenia był fałsz i wchodziło badanie laboratoryjne jest podstawą rozpoznania
31 - ursodeoksyholowy
32 - wydaje mi się że mi weszły połączenie dwóch odpowiedzi: że rano i że tylko w dzień; bez utraty masy ciała
34 - przewlekła białaczka szpikowa
a co do 33 to wydaje mi się że było pytanie o prawdę i wtedy wchodzi że ból brzucha może być objawem przełomu nadnerczowego- chyba że było jeszcze jakieś pytanie o nadnercza którego nie pamiętam

***

były jeszcze takie pytania
37) ocena PNN - GFR, albominuria i przyczyna
3 na podstawi danych trzeba było wyliczyć frakcję wyrzutową - 66%
39) charakterystyczne dla fazy przewlekłej CML - ch filadelfia
40) migotanie przedsionków pierwszy raz w życiu bez choroby organicznej co podasz - propafenon
41) charakterystyka załamka P dwa zdania -pierwsze prawdziwe, drugie fałsz
42) rabdiomioliza przy stosowaniu - statyn
43) próba z pobudzeniem układu przywspółczulnego fałsz - holter EKG
44) przesięk do opłucnej najczęściej - niewydolność serca
45) prątki chorobotwórcze - BCG, bovi, africanum, microti
46) skala do oceny duszność pochp

Jedna koleżanka spisywała wczoraj pytania, więc może jeszcze coś wrzuci

***

Pytanie z 15.50 jeszcze
1) Cukrzyca - wchodzi insulinoterapia czynnosciowa
Pytania z 13.30:
1) Objawy B chłoniaka - nie ma zawrotów głowy
2) Białaczka przewlekła.Co jest w f.przewlekłej: blasty15- 29,leukocytoza,małopłytkowość
3) Przewlekła niewydolność nerek- EGFR i albuminuria
4) Hiperkortyzolemia - zaburzenia morfologii - wzrost:erytrocyty,leukocyty,płytki,Hb - spadek:limfocyty,eozynofile,monocyty
5) Co nie powoduje moczówki prostej- hipokalcemia
6) Przełyk Barreta - endoskopia ale nie co 3 lata
7) PSC fałsz,że stres wysiłek i alkohol
Masaż zatoki szyjnej u mężczyzny 40 r.ż - bez przyczyny
9) Wałeczki w moczu nie mające znaczenia - szkliste
10) Co powoduje insulinooporność - wszystkie leki
11) SGLT-2 glikozuria
12) Wrodzone zaburzenia krzepnięcia, ktore powodują brak objawów klinicznych - V, VII, X , XI , XIII
13) Do czego używamy tyreglobuliny - do kontroli po usunięciu raka
14) Co robimy w pierwszej kolejnosci w leczeniu kwasicy ketonowej ?
15) Co jest przyczyną nadpłytkowości wtórnej - niedokrwistość z niedob Fe

***

Pytania 15.05
1. nefropatia analgetyczna- wszystko
2. CML faza przewlekła- chr filadelfia
3. co predysponuje do nowotworów:1+2 (ebv, h.pylori)
4. czego nie ma w celiakii- astma
5. opis pacjenta i czego nie stwierdzimy- NYHA IV
6. test 6-minutowego marszu kiedy: 1.w niewyd serca 2. w ciężkiej POChP 3. przed przeszczep płuc 4. 2+3 5. wszystko
7. kardiomiopatia przerostowa najczęstsza przyczyna- mutacja genu kodującego białko
8. co oznacza wzrost fosfatazy alkaicznej w CU- nowotwór, marskość żółciowa
9. objaw de musseta- niedomykalność aortalna
10. H.pylori- chłoniak MALT
11. PSC- co fałsz (nie wchodzi prawidlowa odpowiedż, trzeba zaznaczyć, że nasila stres, używki, gorączka- to wchodzi)
12. zapalenie pozaszpitalne płuc- kryteria rozpoznania. do wyboru: 1.sinica 2.duszność 3. odpluwanie wydzieliny 4. ból opłucnowy 5. kaszel
13. z giełdy pacjent z DM i niewyd serca oliguria po kontraście jaka przyczyna
14. klopidogrel kiedy wskazania
15. izolowane nadciśnienie skurczowe (>140 i rozkurczowe <90)
16. do jakich wartości u pacjenta z DM i ChNS i bez ChNS z giełdy
17. statyny do jakiej wartości mają obniżyć LDL u pacjenta po zawale: <70, <100 itd.
18. kryteria rozpoznania nadciśnienia
19. nadczynność przytarczyc jakie objawy- m.in. tężyczka, osteoporoza, coś z nerkami..
20. których komórek gruczolak powoduje hiperprolaktynemie: kortykotropowe, prolaktynowe, tyreotropowe, somatotropowe
21. co powoduje hiperprolaktynemie: ciąża, stres, zespół pustego siodła, akromegalia
22. wsk do scyntygrafii tarczycy: 1. rozpoczęcie leczenia jodem 2. nadczynność tarczycy 3. diagnostyka pojedynczego guzka 4. wszystko 5. 1+3
23. co nie jest powikłaniem nakłucia jamy opłucnej: 1. odruch wazowagalny 2. ból w miejscu wkłucia 3. krwawienie do jamy opłucnej 4. porażenie przepony 5. odma
24. o encefalopatii wątrobowej (że przeszczep metodą leczenia, że 45% ma utajoną)- wszystko
25. najczęstsze KZN dorosłych
26. co nie jest podstawowym lekiem w leczeniu nadciśnienia- azotany
27. zespół preekescytacji
28. co robić, kiedy pacjent mial ból 4 dni wcześniej i obniżenie ST- 1.ck-mb 2.troponiny 3.ck-mb+troponiny 4.troponiny po 8 i 12h
29. jak stwierdzić czy to świeży zawał, jeśli objawy 4 dni wcześniej- w odp. też markery, oznaczanie potasu do 24h od objawów
30. kiedy szmer holosystoliczny po zawale ściany dolnej
31. rak płaskonabłonkowy- odp. bez refluksu i barreta
32. ryzyko ŻChZZ co nie jest- odp. dieta bogata w wit. K np. awokado (inne: ciąża, palenie, htz 1 generacji, htz 2 generacji)
33.objawy: spadek libido, bóle, marskość, żółtaczka, przebarwienia-co to za choroba: 1. ch. Wilsona 2. vipoma 3. hemochromatoza 4. z. rakowiaka 5. z. Gilberta
34. leki wydł odst pq
35. które zdanie opisuje periodyke wenckebach: 1. więcej p niż qrs 2. odstepy między p stopniowo się wydłużają 3. jest wskazaniem do leczenia operacyjnego
36. co może wywołać wstrząs kardiogenny: 1. tamponada 2. migotanie 3. wady zastawek (kombinacje odpowiedzi)
37. co do określenia stopnia niewydolności nerek: gfr, albuminuria, przyczyna niewyd
38. kiedy wskazanie do biopsji w ostrej NN: 1.nigdy 2. gdy dializy przeciagaja sie >4 tyg 3. gdy masywny białkomocz 4. gdy wykluczona choroba śródmiąższowa
39. najczęstsza wada nerek- wielotorbielowatość
40. które badanie jest najmniej czułe w diagnostyce zatorowości płucnej: 1.rtg 2. tk spiralna 3. rezonans 4. angiografia 5. scyntygrafia
41. czego nie pokaże echo przezklatkowe: 1. wady zastawek 2. opuszka aorty 3. żywotność serca
42. różnicowanie POChP
43. gdzie szmer oskrzelowy: 1. nad oskrz i tchawicą 2. nad płynem 3. rozedma 4. 1+2 5.wszystko
44.hemofilia ciężka objaw- krwawienia do 1. mięśni 2.stawów 3.z nosa 4. z dziąseł 5. z przewodu pokarmowego
45. cechy tętna w stenozie mitralnej
46. torbiel płynowa w trzustce: 1. w 90% znika samoistnie 2. nie widać w usg 3. w ozt się pojawia do 24h jakoś tak
47. triada becka- tamponada
48. objawy ostrego cewkowego zap nerek

***

I jeszcze pytania z godz. 13.30

1. PSC- fałsz (z giełdy)
2. jony przestrzeni pozakomórkowej
3. omdlenie na skutek hipotonii ortostatycznej, gdzie nie będzie: 1. po wysiłku 2. po przyjęciu pionowej pozycji ciała 3. w ch. parkinsona
4. bakterie w wydzielinie w POChP: Hemofilus, Str pneum, Moraxella
5. kiedy podajemy nitrogliceryne: 1. zawał PK 2. dolegliwości bólowe, które nie ustępują 3. tachykardia
6. leczenie migotania przedsionków- kardiowersja elektryczna
7. kobieta, 1 doba po wymianie zastawki, ciśnienie 60/80. jak diagnozować: 1. USG wewnacz 2. echo przezklatkowe 3. echo przezprzełykowe
8. cholestaza- świąd
9. niedobór których czynników nie powoduje objawów klinicznych- odp. V i VII źle
10. achalazja- predysponuje do raka, fałsz o pokarmach plynnych
11. leczenie h.pylori z giełdy
12. odczulanie, że nic nie odstawiać
13. zaznacz fałsz: 1. owsicę leczyć po 2 tyg, bo nawraca 2. bruzdogłowiec-objawy char. dla niedoboru B12 3. glistnica- przeleczyć całą rodzinę 4. biegunka podróżnych- szczepy enterotox. E.coli 5. tasiemczyca- mięso wołowe- t.solium, mięso wieprzowe- t.saginata
14. co nie jest charakterystyczne dla wodobrzusza: 1.pow. obwodu 2. złagodzenie pępka 3. dysproporcja konczyny/brzuch 4.biegunka
15.co nie powoduje hiperurykemii- źle akromegalia
16. hormony hipoglikemizujące- insulina
17.ŻChZZ w ciąży- 1. leczyć heparyną 2. zakończyć cc
18. nadwrażliwość polekowa co powoduje w mechanizmie nieimmunologicznym
19. istotne zwężenie t.nerkowej- 60-70
20.p/wsk do koronarografii
21. kobieta 70r.ż objawy ból wieńcowy, nie ma zmian w tętnicach, w echo frakcja 50, co jej jest- kardiomiopatia, zawał
22. o nstemi: 1. obniżenie o 0.1 rokuje gorzej niż 0,5
23. chłoniaki ukryte
24. DLCO- ocena dyfuzji
25. EKG w zawale- wszystko ok
26. historia choroby- żadne
27. linia izoelektryczna
28. p/wsk do przeskórnej plastyki zastawki mitralnej
29. leczenie stemi
30. badania pośrednie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
31. rabdomioliza- statyny
32. klasyfikacja chloniaków wg WHO- wszystko
33. kiedy przetaczamy krew w NN
34. zum z giełdy
35. niedokrwistość anaplastyczna- 1.normocytarna normochromiczna 2. wzrost retikulocytów 3. leukocytoza 4. małopłykowość 5. neutropenia kombinacje
36. u osoby po 70 r.ż. WZJG przypomina: 1. zapalenie popromienne 2. niedokrwienne 3. polipowatość 4. uchyłki 5. rzekomobłoniaste
37. polimialgia- gks
38. tętno chybkie, wysokie, dwubitne- niedomykalność aortalna
39. skala arytmii komorowych- wszystko
40. definicja I tonu z giełdy
41. pozaszpitalne zapalenie płuc
42. ch. wilsona-1. 2/3 objawy neurologiczne 2. o postać wątrobową
43. przyczyny wielomoczu
44. w nefropatii cukrzycowej co poza albuminurią- glikozuria, mocznik, kreatynia, retinopatia
45. co jest swoistą makroangiopatią w cukrzycy- 1.zab. czucia na stopie 2. retinoaptia 3. zmiany w kłebuszkach 4. zmiany w tt wiencowych
46. w jakich omdleniach masaż zatoki- źle tachykardia
47. gruczolak przysadki 1. nie każdy do neurochir 2. nie każdy hormonalnie czynny (odp.1,4,5 zła)

do tego dużo pytań o ch. Cushinga i z. Conna

i jeszcze kilka pytań z 15.50

1.linia izoelektryczna
2.pozaszpitalne zap płuc
3.morfologia PNN
4.kiedy klopidogrel
5.stemi/nstemi
6.czerwienica prawdziwa co powoduje
7.gdzie rozdwojenie 2 tonu
8. 2 pytania o palce pałeczkowate
9.triada becka: hipotonia, wypełnione żyły szyjne, ciche tony
10.gdzie występuje wodobrzusze
11.cukrzyca ciążowa

***

Z 15.50

1. Co jest w triadzie Becka
2. Gdzie występuje triada Becka
3. W jakim omdleniu zastosujesz masaż zatoki szyjnej - po posiłku/ z towarzyszącym kołataniem/ przy ortostatycznym
4 i 5. O palce pałeczkowate - w jakich jednostkach chorobowych mogą wystąpić i w jakim przypadku tylko na jednej kończynie będą
6. Rozdwojenie II tonu - w jakiej wadzie, czy sztywny oddechowo
7. Wodobrzusze - w jakich jednostkach chorobowych występuje
8. UA/NSTEMI - def. ze Szczeklika o dławicę spoczynkową, nowo powstałą, narastającą
9. UA/NSTEMI - jakie zmiany w EKG
10. Kiedy stosuje się kolpidogrel - z ASA po PCI i w zachowawczym prze 12 mcy/ przewlekle zamiast ASA gdy nie można/ wstrzymać podanie na 5-7 dni przed CABG
11. Czym się leczy gorączkę reumatyczną
12. Najczęstsza przyczyna kardiomiopatii przerostowej
13. W ECHO stwierdzono frakcję wyrzutową 50% - jaka to niewydolność - skurczowa/ rozkurczowa/ skurczowo-rozkurczowa/ nie można stwierdzić
14. Dializoterapia w PNN który to stopień - V
15. Odwracalne przyczyna NZK
16. U chorych z białkomoczem >1 g jakie zalecane ciśnienie
17.Co jest charakterystyczne dla przewlekłej fazy CML
18. Chłoniaki typu MALT - że lepiej rokują, leczenie zaczyna się od eradykacji H.pylori i takie inne - wszystko ok
19. PSC - fałsz że zaostrzenia na skutek wysiłku, upału, stresu
20. Objawy w pozaszpitalnym zapaleniu płuc
21. Objawy nadczynności przytarczyc
22. Jakie stany fizjo. i pato. powodują hiperprolaktynemię
23. CO jest stosowane do określenie PNN - GFR/ białkomocz/ mocznik/ kreatynina. przyczyna
24.Kiedy można rozpoznać cukrzycę ciążową
25. Mechanizm działania SGLT-2
26. Zmiany w nerkach w przebiegu cukrzycy mają jaki charakter- błoniaste/ błoniasto-rozplemowe/ subnerczycowe/ ...
27. Co nie będzie neuropatią autonomiczną w przebiegu cukrzycy - zajęcie m. okoruchowego
28. Jakich leków p/cukrzycowych nie podajemy w niewydolności serca - insulina/ metformina/ poch. sulfonylomocznika/ ...
29. Def. podiatrii - zaznaczyć że opisuje podiatrię
30. Z czym jest związane zakażenie H.pylori - chłoniaki MALT
31. U kobiety w ciąży - z giełdy, że manewry napinające n. błędny
32. Zespół Conna - charakterystyczne objawy
33. Jony przestrzeni pozakomórkowej
34. Co to linia izoelektryczna
35. Co to jest odstęp w EKG
36. Z giełdy - jak badamy IgE to nie trzeba żadnych leków odstawiać
37. Jakiego leku nie zastosujesz w POChP - cyklezonid/ tiotropium/ ipratropium/ aripiprazol/ teofilina
38. Zaznaczyć fałsz: B2- mimetyki długodziałające wyłącznie stosowane z GKS wziewnymi/ cyklezonid wziewny w jakiejś tam dawce stosowany przewlekle często powoduje grzybice jamy ustnej/ jakiś GKS wziewny ma wpływ na gospodarkę kostną/ ...
39. Co nie jest wskazaniem do drenażu jamy opłucnej: bakteryjny posiew/ bakteryjne nakłucie/ coś że spadek Ht?? nie pamietam/ ...
40. Ostry zbiornik płynowy w trzustce: pojawia się w pierwszych 24-48h/ nie ma wyraźniej ściany w USG, TK/ w 50% przypadków ustępuje samoistnie w ciągu 4 tyg.
41. Co nie jest powikłaniem PZT: wodobrzusze trzustkowe/ zakrzepica ż. śledzionowej/ torbiele rzekome trzustki/...
42. SIADH to w co w bad. lab.
43. Akromegalia - z giełdy - do rozp. test z glukozą po 2 h
44. Leczenie akromegalii analogi somatostatyny mają na celu normalizajcę GH i poprawę wyników operacji neurochir.
45. Objawy kwasicy ketonowej
46. Lek II rzutu w ZUM
47. Czerwienica prawdziwa - w jakim wieku najczęściej/ co charakterystyczne/ ...
48. Po co wykonuje się inwazyjne bad. elektrofizjologiczne przed jakąś tam procedurą

***

nasze pytania
1 frakcja- 66% wchodzi
2 najczęstsza pierwotna kardiomiopatia - rozstrzeniowa wchodzi
3 co w fazie przewlekłej białaczki- chromosom philadelfia wchodz
4 przeciwskazania bezwzględne do spirometrii -odma, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, krwioplucie wchodzi
5 o NSTEMI- że czułe o swoiste i że coś w 2 odprowadzeniach, bez odpowiedzi o rokowaniach wchodzi
6 które polipy powodują raka -gruczolakowe wchodzi
7 kiedy ablacja prądem- facet na pewno przed 50 chyba 35lat z częstoskurczem wchodzi
8 osoba ze sztuczna zastawką co bierze -acenokumarol pod INR
9 kiedy wstrząs- wszystko wchodzi w odp m. in. obniżone osocze
10 powikłania zawału- wszystko wchodzi
11 objawem hiperglikemii nie sa- zlewne poty wchodzi
12 objawem niedoczynności tarczycy nie jest -chudnięcie wchodzi
13 zdanie prawdziwe o cukrzycy że- retinopatia jest najczęstszą mikroangiopatią wchodz
14 najczęstsze po cushingu- otyłość wchodzi
15 anemia aplastyczna - odp zawierająca niedokrwistość normo, małopłytkowość i neutropenie wchodzi
16 co nie jest wskazaniem do biopsji nerki -jałowa leukocyturia wchodzi
17jaki lek nie stosuje się gdzieś z sercem -nimetrid o ile nie przekręciłem ale ogólnie ten na n tylko jeden jest wchodzi
18 leczenie III stopnia Foresta- płyny wchodzą
19 kryteria ASA 2010 -stawy krzyżowo-biodrowe wchodzą
20 w niedokrwistości syderopenicznej nie ma- wzrostu MCV wchodzi
2 1fałszywe o chorobie wilsona -ze jedyną fizjologiczną drogą usuwania miedzi jest mocz wchodzi
22 o chorobie whipla fałsz- ze spowodowane przez T gondi wchodzi
23 objaw de Mussata- niedomykalnośc aortalna wchodzi
24 w niedomykalności mitralnej nie ma objawu -jakiegoś Rivala Ca ... wchodzi
25 w PZT do operacji -ból i nowotwór wchodzi
26 wskazaniem do scyntygrafii nie jest- najdłuższa odpowiedz wchodzi a były że są LBBB spoczynkowe EKG o 1 mm rewaskularyzacja itd
27 najczęściej ChNS powoduje -miażdzyca wchodzi
28 zdanie P/F o ZUM 1 spowodowane przez reflufs moacz..... 2 że muszą być 2 spełnione- 1p 2f wchodzi
29 o klopidogrel- bez 6 tyg wchodzi
30 w astmie nie dajemy b-blokerów wchodzi
31 w zespole metabolicznym nie ma- hipercholesterolemi wchodzi
32 omalizumab -136 wchodzi
33 pytanie gdzie są palce pałeczkowate- wrodzone wady sinicze IZW i tętniak aorty na jednej kończynie wchodzi
34 co to historia- dokument prawny i medyczny wchodzi
35 badanie decydujące o walwulplastyce przezskórnej -echo przeprzełykowe wchodzi
36 o LADA ze- 35-45, immuno iinsulina wchodzi
37 dławica w spoczynku i po wysiłku- IV klasa wchodzi
38 kiedy wystąpi ketonemia i ketonuria po wymiotach hipoglokemia na głodzie- wszystko wchodzi
39 w zespole gooodpastera- przeciwciała przeciw błonie podstawnej wchodzi
40 najczęsciej kardiomiopatia przerostow- po mutacja genu białka wchodzi
41 szmer w stenozie aortalnej- śródskurczowy, po prawej stronie promieniuje do tetnic wchodzi
42 co nie powoduje dysfagii -kula histeryczna wchodzi
43 co powoduje ostrą niedomykalnośc mitralną gorączka reumatyczna, zawał IZW- wszystko wchodzi
44 co może powodować przewlekłą niewydolnośc serca tachykardia bradykardia upośledzenie rozkurczu pierwotne zaburzenie kurczliwości -wszystko wchodzi
45 NSTEMI wysokiego ryzyka niestabilny hemodynamicznie itp -wszysto wchodzi
46 w nefropatii cukrzycowej na początku są -obiawy choroby podstawowej wchodzi
47 w 90% krytyczne zwężenie ma- żadne wchodzi
48 kiedy może być niewielki wzrost d- dimerów- wszystko wchodzi
49 do arytmii komorowych zaliczamy- wszystko wchodz
50 babka z WZJG 70 lat -rzekomobłoniaste nie wchodzi
51 nadpłytkowośc co spowoduje -odp bez padaczki i parestezji nie wchodzi
było tam jeszcze połowicze niedowłady, erytro coś
52 które leki powodują wzrost masy ciała- same sulfonomoczniki nie wchodzą więc jeszcze będa glitazony
53 agresywne chłoniaki - z małych limocytów B nie wchodzi była jeszcze odp że żadne
powodzenia

***

9.06 godz. 16:20


1. Co się bierze pod uwagę w klasyfikacji arytmii wg Biggera- odp wszystko( arytmie, chorobe serca, dysfunkcje LV, ryzyko SCD)

2. Normogram wszytskie odp falszywe

3. Pozaszpitalne zap. płuc co potrzebne do rozpoznania

4. Rumień guzowaty, ropien okolodbytniczy opor w prawym dole: Crohn

5. Fotokoagulacja w retinopatii cukrzycowej: chyba weszlo ze w zaawansowanej fazie nieproliferacyjnej i poczatkowej proliferacyjnej

6. Leczenie Goodpasture'a:metylprednizolon, cyklofosfamid, plazmafereza

7. Objawem zajecia nerek w plamicy Schonleina-Henocha jest erytrocyturia

8. Hipokaliemia: zasadowica i biegunka

9. Jakiego antybiotyku nie stosujemy w eradykacji H.pylori: 3 podstawowe i do wyboru jeszcze tynidazol i spiramycyna- ja zaznaczyłam ten i chyba weszło

10. Dawki IPP pantoprazol 2x40 lanzo2x30 i ome 2x20

11. Mechaniczne powiklanie zawału: pęknięcie wolnje ściany serca

12. Leczenie udaru mózgu: labetalol i urapidyl

13. Heparyna bezpieczna w ciąży

14. Najczestsza tachyarytmia nadkomorowe: migotanie

15. Hiponatremia hiperwolemiczna jakie plyny i diuretyl

16. Hipoglikemia doustnie 10-20 mg i dozylnie 20% roztwor

17. Najczestsza przyczyna nadczynnosci tarczycy: choroba Gravesa- Basedowa

18. Przyczyn ahepieraldosteronizmu pierwotnego

19. Fałsz, że eradykację H. pulori przeprowadza się w każdym przypadku

20. Kom. insuli nowrazliwymi nie sa kom nerwowe

21. Jakie leki w NSTEMI

22. Leki przeciwskazane w niewydolnosci serca: metformina i glitazoiny

23. Objawy czerwienicy prawdziwej spowodowane sa wzrostem lepkosci krwi wzrostem Ht

24. Podostre i przewlekle zap serca

25. zespol wydluzonego QT - Romano Warda

26. Najczestszy gruczolak przysadki prolaktynowy

27. Hiperurykemia przy stosowaniu diuretykow

28. Jakie najlepsze CT przy podejrzeniu raka płuca- mie wcjhodzi HRCT

29. Bialkomocz> 1g nie jest charakterystyczny dla wielotorbielowatosci nerek

30. Jalowa leukocyturia: bakterie atypowe, gruzlica i nefropatia analgetyczna

31. pyt. o test tolerancji glukozy

32. Objawy tetniak aorty

Ponadto kilka pytan o leczenie kardiologiczne, gospodarke wodno elektrolitowa, zator plucny.

Generalnie gielda wchodzi ok 20 pyt ale jest sporo pytan z wiedzy ogolnej ktore naprawdę można spokojnie rozwiązać Powodzenia!

***

z 9.06 dodam niewiele, bo prawie wszystko spisane:)

- z. Sjogrena- chłoniaki
- objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc- sinica, ból w klp o charakterze opłucnowym, kaszel, wykrztuszanie wydzieliny, duszność- nie ma odpowiedzi 'wszystko oprócz sinicy' więc nie wiem czy bardziej charakterystczne jest odkrztuszanie czy duszność, bo ból i kaszel chyba ok
- co nie jest powikłaniem nakłucia jamy opłucnej- porażenie przepony
-o n.stemi to pytanie z odp, że obniżenie o 0.1 rokuje gorzej niż 0,5
- u 70letniego pacjenta obraz WZJG najbardziej będzie przypominać -trzeba wybrać 1 tylko jednostkę, nie wiem która odp dobra, ale ogólnie podpunkty to różnicowanie wzjg ze szczeklika
-przeciwskazania do leczenia fibrynolitycznego: 1. udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6miesięcy, 2.leczenie antag. wit. K, 3. traumatyczna resuscytacja ...