w1. Niedokrwistość megaloblastyczna, jaka biopsja

1. żołądka

2. jelita czczego

3. dwunastnicy

4. czoła

5. pięty

2. W ZZSK charakterystyczne nie jest

1. ból ustepuje po ćwiczeniach

2. brak sztywności porannej (ponieważ sztywność poranna występuje)

3. ból nie ustępuje w spoczynku

4. przed 40 rż

5. zapalenie ścięgna Achillesa

3. Nie ma szczepienia przeciw (szczepienia chronia przed ciezkim przebiegiem choroby z wyjatkiem)

1. półpasiec

2. odra

3. płonica

4. krztusiec

5. WZW B

4. 33letni pacjent z wydzieliną spływającą po tylnej ścianie gardła, bólem glowy, bez gorączki przez 10 dni. Zaproponuj leczenie.

1. klindamycyna

2. cos

3. amoksycylina

4. mometazon do nosa

5. lewocetyryzyna

5. 49letni pacjent po alkoholu miał kołatanie serca. EKG = migotanie przedsionków, jego pierwszy epizod. Bez chorób. Nie chce iść do szpitala. Jakie leczenie ŻChZZ zaproponujesz?

1. ASA 75 mg

2. Klopidogrel

3. Warfaryna i Acynokumarol ( nie bylo takiej odp chyba a bylo asa i klopidogrel)

4. pacjent nie wymaga leczenia pkrzpeliwego

5. Żadne z powyższych

6. Pan ma udar. Choruje na nadcisnienie i cukrzyce. Opadł mu kącik ust, osłabła ręka i ma problemy z mówieniem. Co dasz w gabinecie LR?

1. ASA 75mg

2. ASA 300mg

3. ASA+klopidogrel

4. NIC ok

7. Wg ACR EULAR 2010 RZS w badaniach serologicznych nie szukamy

1. ACCPA

2. CRP

3. RF

4. OB

5. HLA B27

8. POChP u kolesia FEV = 70%, bez zaostrzeń w ciągu roku.CAT - 24 Jaki ma GOLD

1. A

2. B

3. C

4. D

5. nie wiadomo bo za malo informacji

9. Jakie leczenie w POCHP w stopniu GOLD B?

1. salbutamol i tiotropium

2. salbutamol i montelukast

3. budezonid i bmimetyk

4. jakis steryd

10. Ile adrenaliny we wstrząsie

1. 500, rozcienczenie 1:1000

2. 500 rozcienczenie 1:10000

11. pytanie o pogryzienie, pies sasiada, szczepiony od wscieklizny, brudna rana, czego nie zrobic, to bylo z pacjentem z cukrzyca

1. opracować chirurgicznie ranę i dać antybiotyk miejscowo

2. amoksycylina z kwasem

3. obserwowac psa

4. wizyta u LR za jakis czas zeby skontrolowac rane

5. smarować maścią rane

12. pytanie o pogryzienie, reka mocno zabrudzona, historia szczepien pacjenta nieznana, co robimy:

1. amoksy i kwas klawulanowy

2. amoksy

3. chyba bylo cos o szczepieniu T

4. chyba jakis mix??

13. Badania do wykluczenia celiakii

1. antytTG IgA + IgA całkowite

2. antytTG IgG + IgG całkowite

3. anty CCP

14. Liczenie jak badanie jest swoiste 900/1000=90%

15. Niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek poleczysz

1. cos

2. Nitrofurantoina

3. ciprofloksacyna

4. Fosfomycyna

5. nie wiadomo

16.. Chłopiec 20 kilo, dostał od LR butelke amoksycyliny 60ml, podane stezenie leku i dakowanie i trzeba bylo wyliczyc ile ml antybiotyku powinien przyjmowac w 1 dawce (a dawek ma być dwie na dobę)

dawkowanie 50mg/kg/24h dwie/d

100mg/ml w 60ml buteleczce

1. 1ml

2. 3ml

3. 5ml...

17.Leczenie faceta 61 lat z pieczeniem w cewce, zaburzeniem oddawania moczu, lekko powiekszona prostata, leukocyty w moczu:

1. amoksy

2. azytro

3. ciprofloxacyna

18. Do kiedy wiek wczesniaka podaje sie jako wiek skorygowany?

1. do 18 mż

19. W jakim schemacie szczepimy wczesniaka o masie chyba 1800g przeciwko WZW B?

1. 0-1-6

2. 0-1-2

3. 0-1-2-6

4. 0-1-2-12

5. 0-1-2-18

20. Pacjentka 60 lat, po dwóch zawałach, przyjmuje ASA, ma mieć operację zaćmy. Jakie postepowanie?

1. kontynuowac ASA

2. odstawić ASA

3. zamienic na HDCZ

4. warfaryna

5. zamienić na klopidogrel

21. Przychodzi do Ciebie kobieta bodajże 55 lat. Jakie może mieć badania profilaktyczne wg EBM?

1. kolono, cytologia, mammo, lipidy, RR glikemia

22. Kobieta 55 lat, ma niespecyficzne objawy, wzdecia, pobolewanie brzucha, zwiekszenie obwodu brzucha, jaki moze miec nowotwor?

1. nerki

2. jajnika

3. szyjki macicy

4. trzonu macicy

5. pęcherza

23. Jakie badanie można włączyć do przesiewowych uklądu krążenia, bo udowoniono, że jest skuteczne

1. USG jamy brzusznej u palaczy 65+ - w kierunku tętniaka aorty brzusznej

2. EKG wysiłkowe

24. Ktore tabletki ,,po” są dostępne w Polsce bez recepty?

1. EllaOne

2. Escapelle

3. Postinor Duo

4. jakas dziwna nazwa

5. wszystkie

25. Nieprawdą jest że dostepna w Polsce bez recepty tabletka ,,po”

1. zawiera uripristal

2. jej mechanizm dzialania to hamowanie owulacji

3. można zastosować do 72h od stosunku - ellaone do 5dni wg mp

4. mozna wziac w dowolnym dniu cyklu

26. Dowiadywać się o pacjenta obawy i oczekiwania będziesz

1. na początku wizyty

2. na końcu

3. na początku i na końcu

4. w trakcie

27. 6-dniowe dziecko ma na prawie calym ciele (oprocz stop) żółte grudki, i pęcherzyki, co to moze byc?

1. rumien toksyczny noworodkow

2. łojotokowe zapalenie skóry

3. trądzik noworodkowy

4. prosaki

28. Objawy zapalenia piersi. Co będzie najlepsze ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność, Wykryto MSSA

1. penicylina fenoksymetylowa

2. cefaleksyna?

3. amoksy

29. Kiedy wprowadzamy gluten dziecku karmionemu naturalnie:

1. 5 mies

2. 7mies

3. 12 mies

Wydaje mi się, że można spróbować to podważyć ze względu na dwie rzeczy:

1=> zalecenia karmienia od Darka Lebensztajna, czyli gluten u dzieci karmionych piersia między 5 a 7 miesiącem a najlepiej w 6
2=> tabelka w latkowskim ze strony 315 mówi o “zbożach glutenowych i bezglutenowych w 10 mż”

30. Co rozpoznacz, gdy na czczo cukier 90, a w 2h 150- pomiary dokonane glukometrem?

1. nieprawidłowa tolerancja glukozy

2. nieprawidłowa glikemia na czczo

3. cukrzyca

4. nie można rozpoznac cukrzycy przy użyciu glukometru

31. Facet 50 lat jest otyły, ma nadciśnienie. W rutynowym badaniu cukier mu wyszedł 220, a objawów brak??. Jak poleczysz poza zmianą stylu życia?

1. tylko zmiana stylu

2. metformina

3. sulfynylomocznik

4. insulina

5. do szpitala

32. Dobre polączenie leków hipotensyjnych to:

1. bisoprolol i

2. bisoprolol i werapamil

3. bisoprolol i amlodypina

4. acei+sartan

5. acei+acei

33. Jakiego leku nie dodasz, gdy człowiek się leczy na nadciśnienie (jakimiś 2 lekami, chyba ACEI i Ca-bloker), ale nadal ma za wysokie RR i ma hiperK i hiperNa?

1. spironolakton

2. furosemid

3. alfa bloker

4. indapamid

34. Kalkulator FRAX nie uwzględnia:

1. aktywnośc fizyczna

2. sterydy pow 3mc

3. zlamania osteoporotyczne

4. zlamania stawu biodrowego w rodzinie

5. palenie tytoniu

35. Kiedy włączymy leczenie

1. po zlamaniu osteoporotycznym

2. wysokie ryzko złamania wg FRAXT

3. score nizsze niz -2,5

4. Tscore niższe niz -1

5. odp. a, b i c

36. Jaki T-score to norma

1. pon -2,5

2. pow -2,5

3. większe równe -1

4. żadne

(i ja mam tu wątpliwości, bo c jest ok, pod warunkiem, że nie więcej niż +1, ale tego nie było w odp., więc może żadne jest ok?)

37. Kobieta urodziła drugie dziecko. Pierwsze jest alergikiem. Jaką profilaktyke powinna zastosowac u dziecka?

1. karmić piersią conajmniej 6mies

2. stosowac mleko HA

3. sama powinna przejsc na dietę bezmleczną

4. A i B poprawne

5. bez profilaktyki

38. Ostry napad dny. jakie leczenie zastosujesz?

1. kolchicyna lub NLPZ

2. kolchicyna i allopurinol

3. allopurinol

4. allopurinol i NLPZ

39. Pacjentka ok 50 lat, z cukrzycą, chce leciec samolotem do Portugalii. Co jej zalecisz?

1. HDCZ

2. tylko profilaktyka zachowawcza ok?

40. Co zbadać, jeśli zamierzamy włączyć rywarokasaban?

1. Alat

2. klirens kreatyniny eGFR

3. Ck

41. Co nie jest przykładem antybiotykoterapii jednodawkowej?

1. fosfomycyna na ZUM

2. azytro na zapalenie cewki

3. amoksy 1g przed stomatologiem

4. amoksy 1 dawka na zapalenie gardła

42. Podwyższone D-dimery bez objawów oznaczają, że

1. możemy potwierdzić zakrzepicężył głębokich

2. możemy potwierdzić zatorowość płucną

3. musimy zrobić USG żeby potwierdzić zakrzepicę żył głębokich ok

4. możemy wykluczyć zakrzepicę i zator ok?

43. U pacjenta bez objawow takich jak polidypsja, poliuria cukrzyce rozpoznasz gdy:

a. Glikemia na czczo >126 dwa razy

b. Glikemia przygodna powyzej 200 .

44. Bifosfoniany:

a. Stosuj na czczo, popij czymkolwiek, polez przez pol godziny

b. Stosuj na czczo, popij woda i nie lez

c. Stosuj po jedzeniu, popij woda

45. Uniesiona i przekrwiona (ktoś pamięta więcej epitetów?) tarcza nerwu wzrokowego wyst w:

1. Zakrzepica zyly srodkowej siatkowki

2. Wzrost cisnienia srodczaszkowego

3. retinopatia proliferacyjna

4. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego

46. W ostrym bakteryjnym zapaleniu zatok po raz pierwszy w tym roku, leczonym dotychczas objawowo, ale bez poprawy od 10 dni, zanim wlaczymy antybiotyk:

a. Czekamy na posiew i wlaczamy antybiotykoterapie celowana

b. Nie trzeba wykonywac zadnych badan mikrobiol i obrazowych i wlaczyc od razu antybiotyk

c. RTG zatok

d. TK zatok

47 acei powoduja:

1. kaszel, obrzek naczynioruchowy i hiperkaliemie

2. kaszel, rumien, hiperkaliemia

3. kaszel, obrzek, hipokaliemie

4. kaszel, hipokalienie, hiponatremie

48 głużenie:

1. u dzieci słyszacych i tych ktore nie slysza

2. występuje razem z gaworzeniem w 4 mż

3. od 2 mż

49. Wkladki wewnatrzmaciczne Mirena uwalniające hormony zakladane na 5 lat sluza do:

a. antykoncepcji u kobiet po 30 rz

b. Antykoncepcji u kobiet ktore nie chca wiecej dzieci

c. u kobiet z nieregularnym miesiaczkowaniem

d. hormonoterapii

e. wszystko ?

50 ktory lek nie poprawia rokowania?

A Monoazotan izosorbidu

B bisoprololol

C statyna

D asa

E

PYTANIA OTWARTE

1. Podawanie wit K u niemowląt

2. Harm reduction w narkotykach - najważniejsze elementy

3. cechy bólów wzr ostowych

4. Jak nawiążesz kontakt z Pacjentem wg Calgary-Cambridge - 3 rzeczy wymienić

5. Jak ocenisz ryzyko krwawienia przed włączeniem leków p/krzepliwych w migotaniu przedsionków