PROCES PIELĘGNOWANIA

ODDZIAŁ WEWNĘTRZNY

HISTORIA PIELĘGNOWANIA

DANE PERSONALNE

IMIE I NAZWISKO: Leokadia P.

WIEK: 57 LAT

ZAWÓD: SPRZEDAWCA

ZAMIESZKAŁA: Piła

DANE O PACJENTCE:

Pacjentka przyjęta do oddziału w trybie nagłym z objawami hipoglikemi. Poziom cukru we krwi wynosił 50 mg%. Powłoki skórne chorej blade, chora pobudzona, wystąpiły drgawki i przyspieszone tętno, ciśnienie krwi w chwili przyjęcia 170/110mmHg. Chora świadoma, zorientowana co do miejsca pobytu. . Po zjedzeniu obfitego posiłku poziom glukozy wyniósł 425 mg% U pacjentki rozpoznano cukrzycę.

PROBLEM	CEL OPIEKI	METODA DZIAŁANIA
1.Możliwość wystąpienia hipo - i hiperglikemii.	-unormowanie poziomu glukozy we krwi.	-regularny pomiar poziomu glukozy we krwi. -podaż insuliny w zależności od poziomu glukozy we krwi -wdrożenie diety cukrzycowej -regularne posiłki - prowadzenie karty obserwacyjnej poziomu glukozy we krwi
2.Niepokój i dyskomfort spowodowany hospitalizacją i stanem zdrowia	-zapewnienie komfortu psychicznego -minimalizowanie lęku -poprawa samopoczucia -wyjaśnienie wątpliwości	- rozmowa z pacjentem -umożliwienie kontaktu z rodziną -umożliwienie kontaktu z lekarzem - wytłumaczenie celu hospitalizacji -zapoznanie z topografią oddziału
3. Zaburzenia gospodarki węglowodanowej	-wyrównanie zaburzeń -kontrola glikemi	- zbadanie glikemi na czczo - kontrola masy ciała - podaż insuliny - przestrzeganie czasu podania insuliny
4. Nieznajomość zasad przyjmowania insuliny	-edukacja pacjenta jak należy przyjmować insulinę	- nauka posługiwania się Penem -pokazanie gdzie powinno podawać się insulinę - powiadomienie pacjenta jakie dawki powinien przyjmować - poinformowanie pacjenta kiedy powinien podać sobie insulinę -edukacja o preparatach insulinowych
5. Brak wiedzy na temat leczenia dietetycznego	- edukacja pacjentki w kierunku diety cukrzycowej	- poinformowanie pacjenta o ograniczeniu łatwoprzyswajalnych węglowodanów - przestrzeganie ilości posiłków - dieta urozmaicona: powinna zawierać wszystkie niezbędne białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i sole mineralne -wyjaśnienie celu diety

6.Możliwość wystąpienia późnych powikłań cukrzycowych(pogorszenie wzroku, miażdzyca, stopa cukrzycowa)	-zapobieganie powikłaniom	-zapoznanie pacjentki z objawami hipoglikemii i hiperglikemii oraz nauczenie jak postępować w razie ich wystąpienia -poinformowanie o regularnym mierzeniu poziomu glukozy we krwi, stosowaniu się do zaleceń dietetycznych, regularnego przyjmowania insuliny
7. Powikłania ze strony układu krążenia	- eliminacja wahań ciśnienia	założenie karty obserwacyjnej - pomiar ciśnienia wg zlecenia lekarze - poinformowanie lekarza o wahaniach ciśnienia - podanie leków obniżających RR na zlecenie lekarza - zapewnienie spokoju - wyeliminowanie stresu i napięcia - obserwacja w kierunku przyczyn tego stanu

---