test 2012:
1. Najczęstsza przyczyna niewydolności nerek. ( przednerkowa, nerkowa, pozanerkowa )
2. Przyczyny przedwątrobowego nadciśnienia wrotnego ( zakrzep żyły śledzionowej, wątrobowej, zaczopowanie żył zrazikowych? jakos tak )
3. Pacjent chyba 60 letni i parametry ( jak miło ^^ ) pamiętam , że miał WBC 7550, MCV 91, wszystkie szeregi granulocytów w rozmiazie, bazofilię...płytki miał w normie coś koło 250. HB i hematokryt chyba za niskie; do wybotu, CML, AML, ALL, szpiczak i ziarnica
4. pytanie powtórzone o laske 16 letnią z zesp[ołem feminizujących jąder
5. Wilson - miedź
6. Co doprowadzi do obrzeku mózgu ( hipokaliemia, hiperkaliemia, hiponatremia, hipernatremia
7. fałsz o hipomagnezemii ( tam było ze prowadzi do nadpobudliwości nerwowo mięśniowej; nadwrażliwości na glikozydy i że spowoduje zatrzymanie serca w rozkurczu i to było źle bo to powoduje hipermagnezemia
8. laska z 26 letnim wywiadem cukrzycy typu 1 i ma od 2 lat nadciśnienie i co będziemy diagnozowac - cukrzycową chorobę nerek
9. Co nie bierze udziału w patomechanizmie nadcisnienia w otyłości - były wymienione wszystkie rzeczy z wykładu i nadciśnienie tętnicze i to nie brało udziało
10. pytanie z osteoporozą i osteomalacją i trzeba było dopasować ( było chyba 8 podpunktów, m.in. wzrost fosfatazy zasadowej, spadek BMD, zaburzona mineralizacja kości, niedobór witamy D, nadmiar PTH, utrata beleczek kości gąbczastej )
11. Przypadek z facetem który miał NYHA II i tam było pytanie o niedokrwistość. Pamiętam, że było podane TIBC. Fe w surowicy, ferrytyna MCV - ale nie pamietam wartości . do wybpru anemia syderopeniczna, z chorób przewlekłych, aplastyczna i coś jeszcze
12. Laska 20 pare lat z objawami niedokrwienia mózgu z osłabieniem lewej kończyny dolnei BEZ szmerów nad sercem - do wyboru była niedomykalnośc mitralnej, przetrwały przewód Bottala, drożny otwór owa;lny i chyba trezba było dac ostatnie - koarktacje aorty ale nie jestem pewna
13. Choroba Takayasu - jakich naczyń dotyczy ( tam były małe konczyn dolnych/górnych, duzych naczyn konczych górnych/dolnych i ostatnie aorty i odgałęzień )
14. Pacjent niedozywiony zaczeli go karmic i wystąpiły zaburzenia rytmu i z niedoboru jakich mikroelementów ( tam był potas i magnez bo to było na prelekcji u docent )
15. potwierdzenie autonimicznego guzka tarczycy wielokrotnego wyboru ( TSH w normie, fT4 podwyzszone, fT3 podwyzszone, BAC, scyntygrafia, USG, TSH obniżone i coś jeszcze )
16. do konsewkencji niedomykalności zastawki aortlanej bedą należec wszystkie oprócz ( wielokrotnergo wyboru - było przeciążenie objetosciowe lewej kmory, rzerost ekscentryczny lewej komory, przeciazenie cisnieniowe prawe komory, przerost koncentryczny prawej komory było coś jeszcze i była możliwość że żadna z wymienionych kombinacji ( ja osobiście zaznaczyłam ta odpowiedź )
17. Fałsz o chorobie lesniowskiego crohna - ze ogrannicza się tylko do sluzówki
18. było pytanie wielokrotnego wyboru o mukowiscydoze - w sumie powtórzone z poprzednich lat ( czy diagnozujemy testem potowym, czy badaniem genetycznym, jak sie dziedziczy i że w dziecinstwie jest niedrożnośc smółkowa, i że może doprowadzić do niewydolności wątroby i zapalenia trzustki )
19. do zepsołu popromiennego nie należą obkawy ze strony ( przeówd pokarmowy, skóra, oko, wątroba, wszystkie należą
20. Do mechanizmów przystosowawczych w niedożywieniu nie należy ( zmniejsze czestotliwosci oddechów, spadek akcji serca, zespół niskiej T3, spadek wytwarzania ciepła i coś jeszcze )
21. Pytanie [powtórzone i marker w niedożywieniu - że nie ma takiego
22. pytanie powtórzone o przerzuty raka tarczycy - tyreoglobulina
23. powtórzone ze nadkrzepliwość nie w niedywolności nerek to niedobór antytrombiny III
24. Co nie ppogł ebia PChN - był wiemiony białkomocz, nadciśnienie, krwiomocz, oligowolemia i coś jeszcze )
25. Co nie przebiega z wrodzoną niedoczynnościa przytarczyc ( zespól di georga )
26. Co zwiększa ryzyko wystąpienia wrodzonych wad serca ( różyczka, promieniowanie,z aburzenia chomosomalne, CMV, wszystkie )
27 Który zespól występuje z otyłościa i upośledzeniem umysłowym ( Down, Pradera Williego , kombinacja tych dwóch na początku i dwie jakies inne )
28. w chorobie wysokogórskiej co nie nastąpi ( wzrost EPO, wzrost GFR ( to był ok ) jakieś jeszcze dwie ( wykład )
29. Pytanie wielokrotnego wyboru co sprzyja wystąpieniu raka endometrium u kobiet ( hiperinsulinizm, nadmiar IGF, nadmiar LH, hiperestrogenizm i coś jeszcze )
30. Wielokrotnego wyboru o hiperandrogenizm ? ( pamiętam , że jedną z opcji była obecnośc 5 alfa reduktazy w skórze - uzupełnijcie to pytanie, nie pamiętam co tam było )
31. Choroba von Willebrandta wielokrotnego wyboru ( że nabyta skaza, że skaza wrodzona krwotoczna, ze najczestsza osoczowa skaza w populacji ok 1 %, że tylko chłopcy i coś jeszcze )
32. co jest najbardziej charakterystyczne w chorobie vWF ( podane dokładnie z wykładu od A - E, ja slyszałam gdzieś że to były te siniaki na skórze, ale w sumie to strzelałam )
33. Markery hiperandrogenizmu co nie należy ( był klirens wolnego testosteronu, stezenie testosteronu, DHEAS, spadek SHBG i androstendion )
34. do zespołu MENIIA należy ( wielokrotnego wyboru )
35 najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest osteoliza nowotworowa ( wykład )
36 Do czynników ryzyka raka piersi należa ( dieta bogatotłuszczowa, otyłośc,c zynniki genetyczne - później kombinacje ale miało bycm, ze wszystkie
37 pytanie o dystrofiie duchenna trzeba było w sumie wiedziec jak sie dziewdziczy bo dalsza częśc odpowiedzi była podobna ( osłabienie mięśni w obrębie obręczy konczyn górnych dolnych i upośledzenie intelektualne )
38. Do potwierdzenia Hashimoto - anty TPO, anty TG, limfocyty w tarczycy i kombinacje i to chyba były te limfocyty ( prelekcja profesora )
39 Fałsz o Hashimoto ( że jest narzadszą przyczyna niedoczynności tarczycy )
40. Facet 26 letni nie może mieć dzieci ma ginekomastię, małe jądra w USG anizospermię i co mu jest ( Cushing, hiper PRL, Klenfelter coś jeszcze i że wszystkie )
41. 21 letni sportowiec bierze androgeny i co mu nie będzie ( hirsutyzm, przyrost masy mięśniowej i jeszcze jakies 3 )
42, Diagnostyka Cona ( było 5 odpowiedzi co oznaczamy ( obniżona aktywność reninowa osocza i podwyzszone stezenie aldosteronu we krwi bez obrzęków - tak mi się wydawało, że to jest ok )
43 Chondrodysplazja Jansena jest spowodowana ( mutacją aktywująca receptor PTH , mutacja zewnątrzkomórkowego receptora dla wapnia i coś tam jeszcze ale chyba to pierwsze )
44. Rzekoma niedoczynność przytarczyc to mutacja postreceptorowa PTH
45. Było pytanie o geny supresorowe wybrać fałszywą ... pytanie na podsatwie skryptu, nie wiem jaka była prawidłowa odpowiedz ale w skrypcie jest taka tabelka gdzie są wypisane cechy protoonkogenów i genów supresorowych )
46. Zespół antyfosfolipifowy w przebiegu tocznia jakich p/ciał się spodziewamy ( przecił jądrowego DNA< antykardiolipinowych i jakies jeszcze - chyba kardiolipinowe, nie wiem)
47. Skaza poheparynowa czym sie charakteryzuje ( p/ciala przeciwko kompleksowi heparyna-PF4 ( wykład )
48. czas protrombinowy informuje nas o defekcie drogi zewnątrzpochodnej
49. Do pojawienia się płynu w opłucnej dochodzi ( wielokrotny wybór : było zmniejszenie ciśnienia onkotycznego krwi, wzrost cisnienia w tetnicy płucnej i jeszcze jakieś 3 opcje )
50 pytanie powtórzone o te choroby jednogenowe z insulinooporności ( lepreuchanizm itd )
51 który hormon nie bierze udziału w dojrzewaniu ( chyba insulina - były wymienione jeszcze leptyna i jakies androgeny )
52. Hormony o przeciwstawnym dzialaniu isnuliny - powtórzone pytanie
53 to wrónego nadciśnienia nie dojdzie w przebiegu - Addisona ? ( reszta to był Conn, choroba nerek ... )
53 do njaczestszej przyczyny osteoporozy wtórnej nalezy ( nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc , leczenie GKS
54. Przykład pacjenta który miał jakies napady i w moczu miał wykryte metylokatecholaminy ? jakoś tak - nie czytałam reszty możliwości dałam automatyczne pheochromacytome, ale to byl czysty strzał
55. Wpływ GKS na kości ( że apoptoza osteocytów i wzrosy aktywności osteoklastów - tego typu - wykres z prelekcji dr Żak )
56. Powtórzone pacjent z gliekmią na czczo 115 póxniej w ogtt 180 - ma IGT
57 Choroba wibracyja doprowadzi do deformacji chrząstek, coś tam zrobi z kośćmi i polineuropatia czuciowa - kombinacja - wszystkie ok - ja dałam, że wszystkie )
58. o cukrzycowej chorobie nerek i podocytach w jakim mechanizmie spada ich ilośc ( wzrost apotpozy, spadek adhezji, spadek różnicowania z komórek macierzystych - kombinacje i że wszystko ok )
59. pytanie jak się nazywa zjawisko gdzie zmieniają się wymiary zjawiska ble ble ( wykład I i to była chyba heterometria )
60. Aktywnośc enzymów jest na poziomie adaptacji : molekularnej
61. do jatrogennych przyczyn choroby zaliczamy : chyba chodziło o nieprawdiłowe leczenie, jeszcze było ubostwo, zly stan higieniczny ... )
62. powtórzone o chorobe C-J ( ta nerowową )
63. Alzheimer - powtórzone
64. Dużo o starości - o zaburzenia w układzie odpornościowym - tabelka ze skryptu - tam były te parametry że spadek supresorowych, wzrst ilości niedojrzałych limfocytów i co nie należy - czyli trzeba kilka razy przeczytać tą tabelkę i sie skojarzy
65. Co ma wpływ na upadki w starości - rysunek ze skryptu
66. Co w starości wpływa na wzorst ciśnienia - chyba wzrost sztywności naczyń, było jeszczw zrosy elastyczności naczyń, wzrost rzutu serca...
67. U pacjenta który miał poliurię wykonano test z desmopresyną i był bardzo zagęszczony mocz to świadczy o - moczówka centralna
68. Cpo nie występuje w pierwszej fazie wstrząsu septycznego ( zaczerwienienie skóry, ocieplenie kończy, oliguria, cos tam i że wszystkie ok )
69. Pytanie o niedokrwistości wskazać fałszy i ja zaznaczyłam A że w syderopenicznej jest spadek TIBC i nie czytałam dalej )
70 Fałsz o RZS - że w jego przebiegu jest anemia chorób przelwkełych, ze ejst anemia mikrocytowa niedobarwliwa, że jest wzrost TNF alfa, ze jest wzrost CRP i ze jest przyczyna osteoporozy miejscowej )
71. Podatnośc płuc nie wzrasta w ( były choroby sródmiazszowej, doma niedodma, obturacyjny bezdech senny i ze wszystkie ok )
72. POtas jest fizlogicznie wydalany ( skóra, nerka i przewód pokarmowy, nerka i skóra i coś tam jeszcze - nie było samej nerki )
73. Podano leki rozkurczające oksrzela i wykazano odwracalnośc skurczu oksrzeli to świadczy o ( astma atopowa w fazie wczesnej, astma atopowoa w fazie naprawczej i dalej było POChP i coś jeszcze )
74. Pytanie o markery kościo odwtorzenia i były wielokrotnego wyboru
75 Wskazac fałsz - nie pamiętam wszystkich opcji możecie uzzupełnić pamiętam jedynie że zaznaczyłam biegunka osmotyczna w przebiegu zapalen jelitowych - nie wiem czy do jest ok bo strzelałam )
76. w insulinooporności ( powtórzone pytanie - ze wzrasta glukoneogenezy, ze spada wychwyt glukozy przez miesnie, spadek lipolizy, kombinacja a,b,c i jeszczebyło ze powoduje spadek WKT )
77. patomechanizm wodobrzusza - wielokrotnego wyboru ( ze spadek onkotycznego, wzrost resorpcji Na i wody, wzrost cisnienia hydrostatycznego w naczyniach i cos jeszcze )
78 Insulinoopornośc nie bierze udziału w patomechanizmie ( NAFLD, nadcisnienia, miazdzycy, kamicy pecherzyka, hipernadrogenizmie i jakas jeszcze odpowiedz )
79. Choroba w kórej wystepuja przeciwciała przeciwko osłonce mielonwej nerwów to () chyab guillain Barrego )
80. W rozedmie w spirometrii obserwujemy ( wzorst RV, FRC, TRC , wszystkie, kombinacje )
81. USG tarczycy jednorodna i objawami nadmiernego przekrwienia - gravesa basedowa
82 Pytanie o Addisona Biermera wskazac poprawne - ze powoduje zanikowe zapalenie blony zluzowej żoładka z bezkwasnoscia oporna na histamine - pamietam tlyko to bo to zaznaczyłam )
83 Choroba suedkca moze byc spowodowana ( przez zawał serca, udar mózgu, uraz i coś jeszcze kombinacja i że wszystkie ok i chyba to
84. Do przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej należą ( mutacje genów, zakażenia wirusowe, jakieś dwie opcje i że wszystkie ok )
85. Wskaż zdanie fałszywe ( że w hipoCa będzie wapnienie jąder podkorowych i jakiś 4 opcje związan z hipokalcemią i przytarczycami )
86. Pacjent po wypadku samochodowym z objawami niewydolności oddechowej - zaznaczyła automatycznie ARDS, były tez opcje : niewydolnosc lewej komory, zapalenie płuc i coś jeszcze )
87 Wrodzony przerost nadnerczy - wielokrotnego wyboru - że powoduje obojnactwo rzekomo meskie z genotypem XY< rzekomo zenskie z genotypem XX, przedwczesne dojrzewanie u chlopców, przedwczesne dojrzewanie u dzieczyn i coś jeszcze )
88. Czynniki hamujące pobór pokarmu ( wielokrotnego wyboru - były wymienione : somatostatyna, alfa MSH, galanina, oreksyna, serotonina i coś jeszcze - skrypt ta tabelka w rozdziale zaburzenia przemiany materii )
89. Jaka substancja jest charakterystyczna dla rakowiaka - serotonina
90.Charakterystyka pląsawicy - do wyboru: 1.dziedziczenie, 2.objawy przed 40 r.ż 3.otępienie, 4. zaburzenia/degeneracja móżdżku 5.prowadzi do śmierci 6. coś tam
91.Pytane o ch. Addisona - przyczyna autoimmunologiczna
II termin
1. Najczęstsza przyczyna niewydolności nerek: zanerkowa,przednerkowa,nerkowa,coś tamϑ
2. Niedobór alfa 21-hydroksylazy spowoduje: przedwczesne dojrzewanie u chłopców, przedwczesne dojrzewanie dziewcząt, zespół feminizujących jąder, obojnactwo rzekome u osobników z fenotypem XX
3. Co wpływa na stymulację receptorów alfa w oskrzelach (albo jakoś tak,nie pamiętam dokładnie)
4. Strefy Loosera występują w:osteoporoza I typu, osteoporoza II typu ,osteomalacja, a i b (obie osteoporozy)
5. Co jest głównym mechanizmem uszkadzającym nerki w białkomoczu
6. Złamanie Collesa
7. Zespół DDD - niedobór niacyny
8. Encefalopatia Wernickiego
9. Kiedy rosną troponiny sercowe: zapalenie mięśnia sercowego,udar mózgu,coś tam i chyba jeszcze wszystko
10. Babka z MCV 91,płytki koło 29tys,wykryto klon Ig kappa,co jej jest: szpiczak,Hodgkin,etc
11. Facet z czymś tam,w rozmazie poi kilo- i anizocytoza i anulocyty,co mu jest: niedokrwistość plastyczna, hemolityczna, syderoblastyczna
12. Powtórzone co jest wspólną cechą leprechaunizmu,etc.
13. Czego nie ma w niedożywieniu- zmniejszenie częstotliwości oddychania, spadek temperatury ciała, powtórzone
14. Zespół niskiej T3
15. Jakie hormony najczęściej produkuje gruczolak przysadki: różne kombinacje adh, acth, hormonu wzrostu i prolaktyny
16. Szybko narastający nadmiar ACTH,nadmiar kortykosteroidów i hipokaliemia świadczy o: guz podwzgórza prod kortykoliberynę, guz przysadki- kortykotropinoma, guz nadnercza, etc
17. Karłowatość Larona: niskie GH, oporność receptorów na somatomedynę, niska somatomedyna i dalej nie pamiętam Λ
18. Co też jest często podwyższone w akromegalii: gonadotropiny, ACTH, TSH,…..
19. Gdzie występuje wysokie IGF-1: akromegalia, karłowatość Larona , gigantyzm
20. Kiedy rosną troponiny sercowe: zapalenie mięśnia serc., udar mózgu i jeszcze jakieś coś
21. Co nie jest powikłaniem po zawale-zapalenie osierdzia, pęknięcie mięśnia brod., pęknięcie przegrody ,etc
22. Babka z przewlekłą niewydolnością nerek ma przerost lewej komory. Co się do tego NIE mogło przyczynić: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pobudzenie układu współczulnego, niedokrwistość
23. Co jest przyczyną upadków u starszych (ja tam dałam, że wszystko, hasełka stricte z tego rysunku w skrypcie)
24. Powtórzone o skazę naczyniową tylko nie pamiętam czy wrodzoną czy nabytąϑ
25. Co się dzieje w plamicy immunologicznej małopłytkowej: wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, spadek trombopoezy w szpiku, zwiększona eliminacja płytek w śledzionie
26. Powtórzone-co powoduje TTP – mutacja ADAMTS13
27. Rozpoznanie lub nie nefropatii cukrzycowej/nadciśnieniowej (tam jeszcze coś było, że kreatynina/albumina 8mg/dl, białkomoczu nie było)
28. Co się dzieje w śródmiąższowych chorobach płuc (podatność rośnie/maleje, sprężystość rośnie maleje)
29. Gość z anizoospermią, ginekomastią-Klinefelter
30. Co się dzieje u otyłych facetów: estrogen rośnie, wolny testosteron rośnie, coś z SHBG, etc
31. Czego nie będzie u gościa z hiperandrogenizmem: łysienie, trądzik, hirsutyzm
32. Co nie jest markerem hiperandrogenizmu: stężenie DHEA-S, stężenie androstendionu, indeks wolnego testosteronu, stężenie wolnego testosteronu, SHBG
33. Zespół Marfana dotyczy mutacji genu białka: strukturalnego,transportowego,inhibitora enz.
34. Czego nie będzie w zespole Schwartza Bartera – obrzęki,hipoosmolarność osocza,dalej nie pamiętam
35. Parametry w zaawansowanej niewydolności nerek ( już nie pamiętam,ale na pewno było coś z aldosteronem i było dużo wariantów,że jakiś parametr jest obniżony)
36. Co hamuje wytwarzanie SHBG: insulina,T4,estrogeny i jeszcze jedno
37. Prawdziwe dotyczące mechanizmów w insulino oporności (na pewno były opcje z działaniem leptyny i TNFalfa)
38. Powtórzone z 1 term-niedożywiony gość
39. Co się dzieje w hipokaliemii- bradykardia,zaburzenia przewodnictwa,coś jeszcze, wszystko
40. Co się dzieje po ekspozycji na wibracje
41. TIA –zmiany ogniskowe w mózgu ustępują po 24 h, … po 48 h,coś tam jeszcze
42. Jakieś kombinowane pytanie gdzie chodziło o odwodnienia – zmniejszenie przestrzeni wewnątrz i zewnątrz kom,ale większe zmniejszenie wewnątrzkom – gdzie występuje
43. Gdzie nie występuje pierwotny brak miesiączki: Turner,PCOS,coś tam jeszcze
44. Nieprawdziwe o mukowiscydozie
45. Dobrać sposób dziedziczenia (autosomalny/sprz z płcią) do choroby,była hipercholesterolemia rodzinna, mukowiscydoza, niewrażliwość na androgeny, daltonizm, hemofilia
46. Hemofilia to zaburzenie – drogi wewnątrzpochodnej
47) co wchodzi w zesp Wernera
48 po uderzeniu piorunem nie wystapi: obrzek pluc (inne - AKI, uszkodzenine mieśni..)
49) Najrzadszy objaw w nadczynnosci tarczycy - obrzek przedgoleniowy??
50) markery kosciotworzenia
51)Parkinson - ciałka Levego
52) zesp Plummera albo Nelsona juz nie pamietam ktory
53)anemia syderoblastyczna - zdania prawdziwe - niedobor B6, zaburzenie wykorzystania Fe
54)rzekoma niedoczynnosc przytarczyc - co powoduje
55) zesp pozawałowy Dresslera - opis przypadku
56) plamica Schonleina-Henocha
57 i 5 niewydolnosc skurczowa? z zachowana frakcja wyrzutowa - w jednym odp była ciezka anemia, w drugim....
59)hipoksja oporna na tlenotorepie - przyczyny
60) ch. Wilsonna
61) lesniewski-crohn - ze uszkodzenie włazi do miesniowki
62) wrodzony przerosst nadnerczy - jaki genotyp, jakie obojnactwo
62)zesp niskiego T3 - TSh bz, rT3 rosnie, T3 maleje
63)jaka choroba dziedziczaca sie wielogenowo najczesciej bedzie wystepowac w rodzinie osoby chorej - schizofrenia, dyslipidemia... jakos tak
64) czego sie najczescie uzywa do oceny ryzyka zlaman - DXA, Frax. oba
65) miastenia powtorzone
66) zasp wątrobowo-nerkowy jak dziala na nery - chyba mialo byc ze zmniejsza przeplyw krwi
67. Co się dzieje w zespole nerczycowym - chyba w opcjach było coś z obrzękami,nie wiem czy z wapniem też przypadkiem nie,występuje w glomerulopatiach pierwotnych i wtórnych,rośnie stężenie LDL i VLDL
1. Złamanie Collesa- dystalny odcinek kości promieniowej/ łokciowej, proksymalny kości udowej
2. Coś z wykładu o insulinooporności odnośnie WKT i leptyny (też jaki ma wpływ leptyna na wydzielanie adiponektyny ale nie pamiętam vzy to było w tym pytaniu czy w innym)
3. Pytanie o DAG i ceramid
4. Wirusy powodujące raka
5. Niedokrwistość złośliwa- wybrac fałsz- że przerost bł śluzowej żołądka
6. Objawy PK niewydolności serca
7. ANP czy wydzielanie rośnie/ spada ale nie pamiętam czy w niewtdolności serca czy w zawale
8. hipoksja oporna na leczenie w odpowiedziach byly zabyrzenie dyfuzji/ zaburz. perfuzji....
9 pytanie o hemochromatoze w odpowiedziach były też rzeczy odnośnie wchłaniania i transportu Fe w organiźmie ze skryptu
10. Dwa pytania z wykładu o cukrzycowej chorobie nerek: co jest główną przyczyną białkomoczu i na jaką strukturę nerki najsilniej niszcząco wpływa białkomocz (jakoś tak)
11. w akromegali współwystępuje wysokie stężenie hormonow:
12. Regulacja temperatury w starości
13. Udar niedokrwienny przyczyny