1.Diagnostyka wzrosła, skuteczność leczenia też, w związku z czym spadł czas trwania choroby?Jaki skutek na zapadalność i chorobowość?

a)zapadalność wzrosła, chorobowość zmalała (jest też opcja ze jest stała, ale tego nie czaje)

b)Po wykładzie 2 ze zdrowia publicznego wszystko stało się jasne ;)

 

 

2. Co zakwasza? a) mleko b) jabłko c) cytryna d) twaróg e) jajko

 

 a)jajko

b)Produkty żywnościowe różnią się zawartością pierwiastków.   Kwasotwórcze są bogate w chlor, fosfor i siarkę.  Zasadotwórcze są bogate w wapń, sód, potas, magnez.  Smak pożywienia nie odpowiada jego działaniu.  Sok z cytryny jest zasadotwórczy pomimo kwaśnego smaku,   cukier jest kwasotwórczy pomimo słodkiego smaku.

 

 Przykłady:http://www.vitanatural.pl/produkty-zakwaszajace-i-alkalizujace-organizm-acidoza-acidosa

 

 

 3.Czym można zastapić mleko?

 a) twaróg

b)Znalazłam coś takiego:  Ogranicz spożycie słodkiego mleka na korzyść jego przetworów - mleka zsiadłego,  kefiru, jogurtu, twarogów i białych oraz żółtych serów.   

 

 

 4. Współczynnik Atwatera dla węglowodanów?

a) 4

b)Atwater wyznaczył współczynniki, określające kaloryczność określonych składników odżywczych.    1 gram białka wynosi 4 kilokalorie. 1 gram węglowodanów 4 kilokalorie.   1 gram tłuszczów dostarcza nam 9 kilokalorii za to 1 gram czystego alkoholu może dostarczyć nam około 7 kilokalorii.    Dzięki tym określonym współczynnikom wyznaczyć możemy kaloryczność potraw,w których określone są sumy wartości odżywczych.

 

 

 5. Pracownik anty- HCV(-), chory miał anty HCV(+). Co zrobić?    

a)profilaktyka swoista nie istnieje (nie do końca wiem czy była taka odpowiedź i czy o to chodzi w pytaniu)

b)Dopiero po wykryciu wirusa (zajmuje to ok 2-3 miesiecy) leczenie terapią skojarzoną PEG IFN/RIB.

 

 

 

6. Natężęnie 80 dB, próg słyszalności 1000 Hz :

a) 10^8

   Jednostką poziomu natężenia (ciśnienia) akustycznego jest DECYBEL. Określa on, ile razy aktualne natężenie akustyczne jest większe od natężenia akustycznego dla progu słyszalności przy 1000 Hz. Np. poziom natężenia akustycznego dla progu bólu wynosi 120 dB (obliczenia do tego i wzór mozna znaleźć w skrypcie str. 69). Wartość 120 dB oznacza, że natężenie akustyczne dla progu bólu jest 10^12 razy większe od natężenia progu słyszalności. Hałas o intensywności 90 dB jest 10^9 razy większy od natężenia akustycznego dla progu słyszalności.

 

7. Nowotwory pęcherza moczowego

- powoduje je BENZYDYNA

 

8.W jakich jednosktkach podawany jest PPM

-kcal/m^2/h lub kcal/kg/h

-PPM- podstawowa przemiana materii, liczymy tylko przemiany niezbędne do podtrzymania podstawowych funkcji życiowych

 

9. Skutki hałasu ,tu chyba było pytanie o skutki pozasłuchowe, więc :

-skurcz naczyń krwionosnych obwodowych i WZROST CIŚ TĘTNICZEGO

-zaburzenia krążenia krwi w łożysku u kobiet cieżarnych

-zaburzenia rytmu serca

-zaburzenia hormonalne

-spadek poziomu glukozy we krwi 

 

10. zakażenie latentne- trzeba było zaznaczyć zdania prawdziwe

-może trwać całe życie- jest to zakażenie bezobjawowe, może trwać do końca życia

-dotyczy DNA wirusa

Latencja wirusów – stadium utajenia wirusa, mogące trwać od kilku godzin do kilkudziesięciu lat.

Wirus w tym stadium przyjmuje formę prowirusa, czyli jego materiał genetyczny jest wbudowany w genom gospodarza. Komórka gospodarza dzieląc się, przekazuje komórkom potomnym materiał genetyczny wirusa. Podczas latencji wirus jest niewykrywalny.

 

11. Ryzyko zakażenia HCV 

a) 3-10%

b) info z wykładu (hbv= 6-30%, hiv= 0,3%)

 

12. Tolerancja

a) dostosowanie się organizmu do substancji uzależniających, co powoduje konieczność zażywania coraz większych dawek dla uzyskania tego samego efektu

b) wykład

 

13. Co nie jest narkomanią?

a) alkohol i barbiturany

 

14. Wzrost stopnia dyspersji płynów

a) zwiększa ich szkodliwość

 

15. Metaanaliza - nie wiem za bardzo o co biega!

a) stanowi przegląd literatury, zbiorcze wyniki, podsumowanie, wnioski

b) W 1976 roku Glass wprowadził termin “metaanaliza” dla opisania analizy statystycznej zbioru wyników wielu badań w celu ich zintegrowania.

 

16. Z ilu elementów składa się łańcuch do aktu zgonu?

a) 3

b) przyczyna wyjściowa -> przyczyna wtórna -> przyczyna bezpośrednia

 

17. Do statystyki bierze się pod uwagę przyczynę

a) wyjściową

b) § 5. 1. Lekarz orzekający dla celów statystycznych o przyczynie zgonu wypełnia pole przeznaczone na symbol przyczyny wyjściowej albo przyczyny zewnętrznej urazu lub zatrucia.

 

18. ICD-10 wpisuje się do przyczyny

a) wyjściowej

b) http://www.nettax.pl/serwis/imgpub/du/2001/153/1782_1.pdf

 

19. Sucha masa wg swoistego dynamicznego działania pożywienia (najniższe-najwyższe)

a) cukier,chleb,słonina, twaróg chudy

b) Swoiście dynamiczne działanie pokarmu (SDDP)- okresowy wzrost przemiany materii spowodowany spożyciem pokarmu („koszt trawienia”), wydatki energii związane z przyjmowaniem pokarmu, trawieniem, itd. Spożycie białka zwiększa przemianę materii o 25-40% dostarczonych kalorii netto, tłuszczów o ok. 14%, węglowodanów o 6%. Przy diecie mieszanej SDDP wynosi ok. 10% dostarczanej energii netto. Wzrost SDDP powoduje niska temperatura, stres, używki.

 

20. Który związek powoduje zaburzenia w układzie krwiotwórczym?

a) chyba ołów był do wyboru (hamuje syntezę hemu)

b) Toksyczny wpływ na układ krwiotwórczy wykazują: benzen, pestycydy (ditiokarbaminiany), tlenek etylenu oraz metale: rtęć, kadm, chrom, kobalt, ołów, aluminium

 

21. Który związek przedostaje się przez skórę?

benzen (głównie przez układ oddechowy i pokarmowy, ale przez skórę też wywołuje silne zatrucia).

 

22. Co to DSB?

to `dopuszczalne stężenie biologiczne`- najwyższe stężenie danej substancji toksycznej lub produktów jej przemiany w organizmie; np. do porównywania (jako dopuszczalna norma) z zawartością substancji chemicznych  w płynach ustrojowych - ocena wchłoniętej dawki.

 

23.Co to jest NDSP?

Najwyższe stężenie substancji toksycznej, które ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia pracownika nie może być w środowisku pracy przekroczone w żadnym momencie.  

 

24.Co jest przyczyną tworzenia methemoglobiny?

azotyny (zmienia stopień utlenienia żelaza)

 

25.Co powoduje pylicę?

pył azbestowy, kwarcowy, krzemionka, węgiel

 

26. Co pozwala na przeżycie w 80 st.. cośtam cośtam?

decydujące znaczenie ma wilgotność powietrza ( bo gdy wilgotność powietrza jest max, to organizm nie ma możliwości utraty ciepła, a ruch powietrza wzmaga uczucie gorąca, a jeśli wilgotność jest mała to ruch powietrza chłodzi).

 

 

27. Co jest czynnym oddawaniem ciepła?

pocenie (nie ruszanie rękami! czy jak tam było :>

 

28. Najbardziej szkodliwy dla ucha dźwięk? stały 100 dB częstotliwość 250 Hz??

-do 30 dB nie sprawia uciążliwości

-81-120 dB uszkodzenie narządu słuchu

-ok. 140 dB mechaniczne uszkodzenie błony bębenkowej

-uchwytne zaburzenia funkcji fizjologicznych organizmu występują powyżej 75 dB

-narząd słuchu człowieka jest najbardziej wrażliwy na dzwięki o czestotliwości 2000-5000 Hz

-bardziej szkodliwe są dźwięki wysokie (o duzej częstotliwości), np. dzwięk gwizdka niz dzwieki niskie, np. uderzenie młota

-hałas jednotonowy, wąskopasmowy (np. ryk syreny) jest bardziej szkodliwy niż szerokopasmowy (np. hałas uliczny

-ciągła ekspozycja na hałas jest bardziej szkodliwa niż przerywana. Nawet krótkie przerwy umożliwiają procesy regeneracyjne narządu słuchu

 

29. Przemiana materii w klimacie tropikalnym?

obniża podstawową przemianę materii u obu płci.

 

30.2 grupy kobiet- z rakiem szyjki macicy i bez; zostały dopasowane pod względem wieku, wagi itd. badanie - które z tych kobiet brały estrogeny i jak to wpłynęło na zachorowalność na raka? jakie to badanie

kohortowe ( dlatego, że dwie grupy są dopasowane wszystkimi warunkami oprócz badanego - czyli rak); retrospektywne (bo już zachorowały i badanie odnosi się do uwarunkowań z przeszłości)

 

31.Jak zlikwidować źródło choroby odzwierzęcej?

oczywiście zajebać bydło

 

32. Jaka diagnostyka ? Znamy  źródło ale nie ma jeszcze zakażenia? 

Nie wiem ocb, ale jakby co to postępowaniem w epidemii w stosunku do źródła zakażenia jest izolacja, kwarantanna, nadzór epidemiologiczny (także nosicieli) i likwidacja chorych zwierząt w zoonozach.

 

33. Jakie związki hamują transport tlenu związanego z HB z płuc do tkanek?

a) CO

Połączenie hemoglobiny z tlenkiem węgla jest 250-300 razy trwalsze niż z tlenem, a szybkość reakcji 200 razy większa, co sprawia, że nawet przy niewielkim stężeniu tlenku węgla we wdychanym powietrzu większość hemoglobiny w krwiobiegu jest przekształcona w karboksyhemoglobinę (i w efekcie tylko niewielka część może połączyć się z tlenem).

 

34. 260 000 mieszkańców, 26 nowych zachorowań, po czasie razem 260? Jaka zachorowalność? 10 na 100000

 

zachorowalnośc = zapadalność (l. nowych przypadków  do l. osób narażonych w danym okresie)

26/260 000 = 0,0001 -> 1 osoba na  10000, czyli 10 osób na 100000

wg. Wikipedii zapadalność to także liczba nowych przypadków na 100tys. chorych więcej można do tego dojść tez w ten sposób : jeśli 0,0001 * 100000= 10

 

35.Japończycy w USA? Co głównie determinuje?

a) uwarunkowane genetycznie

b) uwarunkowane środowiskowo

c) różnice w określaniu przyczyny wyjściowej zgonu

d) grupa migrantów jest niereprezentatywna

Nie wiem.

 

36. Badania skrinigowe, jakie cechy powinni być spełnione? istotny czynnik chorobotwórczy i  badanie akceptowalne, możliwość leczenia

 

Badania skriningowe = przesiewowe , masowe, polegają na zastosowaniu prostych i niekosztownych testów diagnostycznych. Są to bezpośrednie źródła informacji o zdrowiu (dla odróżnienia badania profilaktyczne, należą do źródeł pośrednich).

Najważniejszy cel : wykrycie chorób w najwcześniejszym stadium, aby móc je skutecznie zwalczać

Metodologia: wywiad chorobowy, badanie przedmiotowe, laboratoryjne, kwestionariusze i ankiety.

Badania przesiewowe umożliwiają faktycznie dobre rozróżnienie między osobami, któreprawdopodobnie są chore i osobami prawdopodobnie zdrowymi. Osoby z pozytywnymi lub podejrzanymi wynikami badań muszą być skierowane do swoich lekarzy w celu diagnostyki i wdrożenia niezbędnego leczenia.

 

37. ocena skuteczność leczenia—śmiertelność 

[bo mniej chorych umrze J ]

 

38. jakie badanie najlepiej do chorób krótkotrwałych i ostrych— zapadalność

Ktoś w giełdzie dla całego roku zasugerował śmiertelność.  Nie wiem, jakie były inne podpunkty ale skrypt mówi, że „współczynnik zapadalności będzie określał liczbę chorób ostrych, krótko trwających i liczbę nowych zachorowań chorób przewlekłych”

 

39. Rak piersi, lepsza diagnostyka(?) skutek po 15 latach?

Zupełnie nie pamiętam pytania. 

 

40. Współczynnik Rubnera (brutto):

a) niższy niż Atwatera

b) wartości kalorii netto (netto)

c) bierze się je pod uwagę przy obliczaniu kaloryczności pożywienia

d) nie uwzględnia strat podczas trawienia i wchłaniania pokarmów

 

Współczynnik Rubnera = energia brutto. Kaloria to miara energii uzyskanej przez spalanie danego związku chemicznego. Pierwotnie kalorie obliczano więc po prostu paląc różne związki chemiczne i mierząc przyrost ciepła. Zmierzona w ten sposób energia nazywa jest energią brutto. Ludzki organizm nie spala jednak wszystkiego ,więc rzadko kiedy bierze się go pod uwagę przy obliczaniu kaloryczności pożywienia, lepiej pasuje Atwater z  energią netto.

Wartości: dla 1 [g] białka - 4,1 [kcal], dla 1 [g] tłuszczu - 9,3 [kcal], dla 1 [g] węglowodanów - 4,1 [kcal] (Atwater, miał  nieco niższe).

Drogą eliminacji zostaje odpowiedź D. 

 

41. Dr Wierzba- czułość 90%, swoistość 96%; dr Świerszcz- czułość 96%, swoistość 96%. Porównać.

 

Z tego co pamiętam pasowała tam odpowiedź, że Wierzba wykryje mniej prawdziwie dodatnich przypadków, ale głowy nie dam.

 

42. Co jest błędem ekologicznym?

Błąd ekologiczny (ang. ecological fallacy) polega na nieuzasadnionym przenoszeniu wniosków z korelacji grupowych (dokonywanych na danych opisujących zagregowane zbiorowości) na zależności na poziomie jednostkowym. W szczególności błędne może być wnioskowanie o zależnościach pomiędzy cechami jednostek na podstawie korelacji między danymi opisującymi zbiorowości terytorialne, tzn. uśrednione cechy zamieszkujących je populacji (np. gmin czy regionów).

 

zdaje się, że była tam odpowiedź 'przypisywanie jednostkom cech grupy badanej'

 

43.  Zmienność osobnicza jest:

 

a) błędem losowym

 

44. Najwyższą wartość swoistego dynamicznego działania pożywienia ma:

a) białko

b) Swoiście dynamiczne działanie pokarmu — zwiększona przemiana materii po spożyciu posiłku. Największa przemiana materii następuje po spożyciu białka i trwa kilkadziesiąt minut.

 

45. Podczas przebywania w pomieszczeniu w obecności dwóch źródeł hałasu, pierwszy 50db drugi 70db, łączne natężenie wyniesie:

a) 55 db

b) około 100 db

c) 70,004 dB

d) cośtam

e) brak prawidłowej odpowiedzi

   hałas pochodzący z dwóch zródeł przyjmje wartość zbliżoną do głośniejszego źródła- wzór do obliczenia tego na str 70.(skrypt)

 

46.

 

47. Dezynfekcja, gdy istnieje ryzyko zakażenia- jest to metoda:

- zapobiegawcza

-ogniskowa

-bieżąca 

-końcowa

 

Dezynfekcja- niszczenie form wegetatywnych zarodników. Wyróżniamy dezynfekcję zapobiegawczą, stosuje się ją zapobiegawczo oraz ogniskową, ukierunkowaną na istniejące już źródło zakażenia. Dezynfekcja ogniskowa może być bieżąca (podczas trwania choroby oraz w środowisku nosiciela) lub końcowa (po usunięciu źródła zakżenia).

 

48. Wskaźnik WGBT

-normy w zależności od ruchu powietrza!!

 

http://www.ciop.pl/27581

 

WBGT (Wet Bulb Globe Temperature)wskaźnik służący do oceny średniego wpływu oddziaływania ciepła na człowieka w okresie reprezentatywnym dla jego pracy. 

 

49. Skrinig to rodzaj prewencji:

-wczesnej

-pierwotnej

-wtórnej

 

Wyróżniamy następujące fazy profilaktyki zdrowotnej:

• profilaktyka wczesna – utrwalanie prawidłowych wzorców zdrowego stylu życia

• profilaktyka pierwotna (I fazy) – zapobieganie chorobom poprzez kontrolowanie czynników ryzyka

• profilaktyka wtórna (II fazy) – zapobieganie konsekwencjom choroby poprzez jej wczesne wykrycie i leczenie (przesiewowe badanie skriningowe)

• profilaktyka III fazy – zahamowanie postępu choroby oraz ograniczenie powikłań

50. 10 osób na świecie było w tym roku zakażonych Clostridium difficile. 2 zmarły. 

a) współczynnik śmiertelności = współczynnik umieralności proporcjonalnej

b) współczynnik śmiertelności < współczynnik umieralności proporcjonalnej

c) współczynnik śmiertelności > współczynnik umieralności proporcjonalnej

d) nie można jednoznacznie powiedzieć

e) żadna odpowiedź nie jest poprawna

 

Smiertelność: liczba zgonów na daną chorobę/ liczbę chorych na daną chorobę 2/10=1/5- 20%

Współczynnik umieralności proporcjonalnej: liczba zgonów z powodu danej choroby/ogólna liczba zgonów 2/nie wiem, ale dużo

 

wydaje mi się w takim razie, że będzie odp. c

 

51. Na odczuwanie ciepła przez człowieka ma wpływ:

a)temperatura powietrza, wilgotność powietrza, ruch powietrza

b) promieniowanie podczerwone, nadfiolet

c) ciśnienia atmosferyczne+ wilgotność powietrza

d) poprawne odpowiedzi A i B

e) poprawne odpowiedzi

 

Wydaje mi się, że chodzi o skalę temperatur efektywnych Yoglou, która pozwala przewidzieć wrażenia cieplne w zależności od czynników z ptk. a). (skrypt str. 22)

 

52. 5/ 1000 mężczyzn w wieku 30- 35 lat miało migrenę i 10/ 1000 kobiet w wieku 30- 35 lat miało migrenę. Stwierdzenie, że wśród kobiet istnieje 2 razy większe ryzyko zachorowania na migrenę niż wśród mężczyzn jest:

a) prawdziwe

b) nieprawdziwe, bo badano kobiety i mężczyzn

c) nieprawdziwe, bo nie uwzględniono wieku

Nie jestem pewien, ale ta sama grupa wiekowa i liczba osób.

 

53. Związek przyczynowo-skutkowy odnosi się do...

 ryzyko względne

str.141  "ryzyko wystąpienia danej choroby danej choroby w grupie narażonej na dany domniemany czynnik przyczynowy"

 

54. Poniższe wymienione oceniają jakość związku przyczynowo-skutkowego, z wyjątkiem...

a) moc związku ( to jest prawda)

b)wartość predykcyjna dodatnia odnosi się do testów screeningowych (str.84)

 

 55. Wśród chorych na raka płuc, w 90% przyczyną było palenie papierosów. Jest to:

a) ryzyko względne

b)ryzyko przypisane

c) iloraz szans

Tak wywnioskowałem po przeczytaniu skryptu

ryzyko względne - ile razy większe ryzyko wystąpienia choroby

iloraz szans - jaki jest stosunek prawdopodobieństwa wystąpienia choroby do nie wystąpienia

ryzyko przypisane- o ile mniej zachorowań po wyeliminowaniu czynnika ryzyka

 

56. Współczynnik chorobości (jakieś tam, punktowej albo chwilowej) wyliczamy z przypadków, które:

a) trwały w przeszłości i nadal trwają,

b) trwały w przeszłości i zostały wyleczone w danym okresie czasu,

c) brak poprawnej odpowiedzi

 

współczynnik chorobowości

1)punktowej bierze pod uwagę chorych z danego ptk. czasowego, np. miesiąca i  nadal trwają

2)okresowej ------------------------//-------- z całego okresu, czyli tych którzy chorowali i nadal chorują lub też zostali wyleczeni w okresie, który bierzemy pod uwagę Tab.str.23

 

57. Ileśtam zgonów (chyba), w tym ileś na raka czegośtam. Co to będzie za współczynnik?

a) Wskaźnik umieralności proporcjonalnej = liczba zgonów na daną chorobę do wszystkich zgonów

b)śmiertelność =liczba zgonów na daną chorobę do chorych na tę chorobę