INTERNA EGZAMIN 28.05.2011

1. Prawo Brennera:

1. Liczba nefronów z jaka się rodzimy ma wpływ na rozwój nadciśnienia ( lub cos podobnego)

1. Digoksyna działa:

1. Chronotropowo +

2. Inotropowo i batmotropowo +

3. Inotropowo i batmotropowo –

4. Inotropowo +

1. Pacjentka RR 160/110, zgłasza osłabienie, zmecznie, w badaniu fizykalnym bez zmian, w badaniu okulistycznym zwapnienia na rogowce ( band keratopathy). Podejrzewasz:

1. Hiperkalcemie

2. Nadciśnienie tetnicze

1. Astme od POCHP można zroznicowac na podstawie :

1. Badanie przedmiotowe

2. Badanie RTG

3. Badanie czynnościowe (spirometryczne)

1. P.carinii:

1. Bakteria

2. Wirus

3. Pierwotniak ( ta odpowiedz kazali zaznaczyć)

1. Ostra niewydolnosc nadnerczy podasz:

1. Suplementacja hormonalna

2. Wyrownanie elektrolitow

3. Leki obnizajace nadciśnienie

1. Wtorna nadczynność przytarczyc, przyczyna:

1. Hiperfosfatemia z nastepowa hipokalcemia

1. Trzecorzedowa nadczynność przytarczyc:

1. Pacjent po przeszczepie nerki

1. Powiklania nadciśnienia:

1. Retinopatia nadcisnieniowa

2. Jaskra

3. NN

4. Zawał serca

1. Galaz miedzykomorowa przednia lewej tętnicy wieńcowej, zawał widoczny w odprowadzeniach :

1. II, III, aVf

2. I, II, avL

3. V3, V4

4. I,II, aVL, V3-V6

1. Sarkoidoza w stopniu 2, na RTG:

1. Zajęte węzly śrópiersia

2. Zajęte pluca i wezly sropiersia

3. Zmiany rozsiane w płucach

1. Sarkoidoza, wybierz prawdziwe:

1. Etiologia nieznana

2. W stopniu 1 cofa się samoistnie w 60-95%

3. Może być bezobjawowa

1. Pozaszpitalne zapalenie płuc leczymy :

1. Na podstawie wymazu z gardla

2. Na podstawie hodowli z bronchofiberoskopii

3. Na podstawie rtg

4. Empirycznie

1. Najczęstsza przyczyna pozaszpitalne zap. pluc:

1. S. pneumoniae

2. M. pneumoniae

1. W odmie opłucnowej:

1. Wypukowo wzmożone, szmer oddechowy osłabiony

2. Wypukowo i szmer oddechowy osłabiony

3. Wypukowo i szmer oddechowy wzmozony

1. Wskazanie do trepanobiopsji:

1. Goraczka

2. Utrata masy ciala

3. Podejrzenie aplazji szpiku

1. Szpiczaka leczymy:

1. Bifosfoniany

2. Chemioterapia

1. Objaw Musseta:

1. Stenoza aortalna

2. Niedomykalnosc aortalna

1. Przyczyny hiperkalcemii:

1. Choroba Pageta

2. sarkoidoza

3. Nadczynność tarczycy

4. Wszystkie

1. Sztywne rozdwojenie II tonu :

1. VSD

2. ASD

1. Pacjentka na IP, kłapiący I ton, szmer rozkurczowy:

1. Stenoza mitralna

1. Powikłania stenozy mitralnej, nie występuje:

1. Migotanie przedsionkow

2. Przerost lewej komory

3. Zakrzepy

1. Rozpoznianie rozstrzen oskrzeli :

1. RTG

2. HRCT

1. Niedomykalnośc aortalna może powodować:

1. Niewydolnosc PK

2. zawal serca

3. tętno włośniczkowe

1. Nadcisnienie tętnicze, przyczyny:

1. Z. Cushinga

2. Pheochromocytoma

3. Wszystkie

1. Niestabilna dusznica bolesna, badania:

1. EKG spoczynkowe, troponiny

2. EKG spoczynkowe, AspAt, AlAt

3. Koronarografia

1. Najlepszy dla zapalenia wątroby:

1. Alat

2. Protrombina

3. GGTP

4. ALP

1. Częstoskurcz 200/min, wąskie QRS, pacjent bez obciazen podasz:

1. Adenozynę

2. Ksylokaine

3. Digoksyne

1. Cardiospasmus to:

1. Inaczej achalazja

2. Przełyk oblrzymi

3. Brak zwojow nerwowych w scianie

4. Wszystkie

1. Powiklania OZT:

1. Kamica zolciowa

2. Torbiele trzustki

3. ONN

4. Niewydolność oddechowa

1. Bol, goraczka, zoltaczka, charakterystyczne dla:

1. OZT

2. Kamicy przewodowej

1. Pacjentka lat 80, m.c 72 kg, kretynina 3, jej GFR to:

1. 20

2. 17

3. 13,3

1. Pacjent z choroba nowotworoba, wystapil zespol nerczycowy, najczestsza przyczyna:

1. Błoniaste KZN

2. Submikroskopowe KZN

3. Mezangiokapilarne KZN

1. Jak najszybciej odroznic niewydolność nerek przed nerkowa i nerkowa:

1. USG drog moczowych

2. Badanie ciężaru moczu

3. Stężenie kreatynina surowica/mocz

4. Wydalanie sodu w moczu

1. Wskazania do leczenia nerkozastępczego:

1. Ph 7,2

2. GFR<15

3. Potas> 6,5

4. Mocznik>200

1. Pacjent w 4 stadium PChN:

1. Nieznaczny wzrost stężenia insuliny

2. Wzrost stężenia peptydu C i proinsuliny

3. Spadek wrazliwosci tkanek na insulinę

4. Wzrost wrazliwosci tkanek na insulinę

5. Spadek stężenia insuliny

1. A, B B) A, D C) C,E

1. Nie rozpoznasz nefropatii cukrzycowej, jeśli nie stwierdzisz :

1. Zmian na dnie oka

1. Na zajecie miesni okoruchowyc wskazuje:

1. Objaw Moebiusa

1. Odwodnienie hipotoniczne:

1. Hiponatremia, hiposmolarne osocze, hipoosmolarny mocz

2. Hiponatremia, hiperosmolarne osocze, hiperosmolarny mocz

1. Pacjent, choroba neo, PNN, Hb 11:

1. Podajemy zelazo

2. Podajemy B12, kwas foliowy

3. Nie leczymy

1. U kobiet w ciąży poziom kreatyniny jest:

1. Nieznacznie podwyzszony

2. Taki sam

3. Obnizony

1. Biopsja jest wskazana:

1. Wielotorbielowatosc nerek

2. Krwiomocz

3. Rak nerki

4. Z. nerczycowy

1. Osteoporoza starcza:

1. Spadek aktywności 1a hydroksylazy

2. Spadek wchłaniania jelitowego Ca

3. Spadek progestagenow

1. Po insulinie wszystko oprócz:

1. Spadek masy ciala

1. Rabdomioliza po:

1. Fibraty

2. Statyny ( ta odpowiedz kazali zaznaczyć)

1. W nietoleracji glukozy po2 godzinach ) OGTT:

1. Glikemia 140-200

2. Glikemia> 200

3. Glikemia>126

1. Niedokrwistosc hipochromiczna, mikrocytarna:

1. Talasemie

2. Niedobor Fe

3. Niedobor B12

1. Prawdziwe:

1. Utrata 1 miliona RBC to utrata 1mg Fe

2. Czeste krwiodastwo prowadzi do syderopenii

1. Jak leczymy hiperfosfatemie we wtornej niedoczynności przytarczyc:

1. Kalcimimetyki

2. D3

1. Pancytopenia nie wystepuje w:

1. Czerwienicy prawdziwej

2. Aplazji szpiku

3. Ostrej białaczce

1. Jakie badanie należy wykonać przy krwawieniu z PP:

1. Kolonoskopia

2. Kalna krew utajona

3. Endoskopia gornego odcinka PP

1. Czym pobudzamy wydzielanie kalcytoniny:

1. TSH

2. Pentagastryna

1. Zapalenie ostre od podostrego tarczycy odróżnimy:

1. Bol

2. Goraczka

3. Zmiany skorne nad tarczyca

1. W anemii z niedoboru Fe:

1. TIBC rosnie

2. Ferrytyna spada

3. Transferryna rosnie

4. Rosna retikulocyty

1. P/wskazanie do bronchoskopii:

1. Krwawienie z drog odd

2. Krwioplucie

3. Stan zapalny nosogardła

1. Czynnik reumatoidalny w :

1. RZS

2. Przewlekle choroby wątroby

3. Po chemioterapii

1. W OZT w pierwszym dniu po przyjeciu:

1. Płyny i sucharki

2. Głodówka

1. W OZT zolciopochodnym leczenie:

1. ECPW

1. Wskazania do ICD:

1. ZK w wyniku migotania komor

2. ZK w wyniku asystolii

3. Objawowy częstoskurcz po zawale

4. Objawowy częstoskurcz w kardiomiopatii przerostowej

5. Omdlenia wazowagalne

1. Dla spondyloartopatii seronegatywnych kryteria:

1. Występowanie rodzinne

2. Zajecie stawow krzyżowo- biodrowych

3. U wszystkich HLA B 27

4. Nakładanie się zmian skórnych, itp.

1. Powiklaniem insuliny nie jest:

1. Utrata masy ciala

1. Objawy w twardzinie:

1. Zanik przydatków skórnych

2. Atrofia paznokci

3. Guzki Gottrona

4. Przekrwienie wałów paznokcia

1. Zapalenie małych i średnich naczyń:

1. Z. Churga- Straussa

2. Ziarninak Wegenera

3. PAN

4. PSH

5. Z. Takayasu

1. Zapalenia naczyń może powodować:

1. HBV

2. HCV

3. HIC

4. H.pylori

1. Z.Reitera:

1. Zap. cewki

2. Zap. spojówki

3. Zap. stawow

4. Zap. teczowki

1. Parametry w DIC

1. Nadpłytkowość

2. Spadek AT III

3. Spadek fibrynogenu

4. Wzrost D-Dimerow

5. Małopłytkowość

1. Charakterystyczne cechy spiaczki hiperosmolarnej:

1. Zab. neurologiczne imitujące udar mózgu

2. Odwodnienie, hipotonia

3. Bladość, potliwość skowy

4. A+b

1. Badania niezbędne do rozpoznania Hashimoto:

1. Poziom hormonow tarczycy

2. BAC

3. p/ciala p/ TPO i p/ATG

4. USG

1. Wysięk gruźliczy:

1. Odsetek limf > 80%

2. Granulocyty kwasochłonne

1. W zespole WPW nie wolno podać:

1. Digoksyny

2. Werapamil

3. Beta bloker

1. Po zawale podasz:

1. Beta bloker + IKA+ ASA+ statyna

1. Objawem paranowotworowym nie jest:

1. z. Cushinga

2. wędrujące zap. żył

3. z. żyły próżnej górnej

1. Leki p/wskazane w ciązy:

1. ACE inhibitory i ARB1

1. Kryteria RZS:

1. p/c anty nDNA

2. p/c anty Sm

3. p/ciała kardiolipiniowe

4. antykoagulant toczniowy