STOSOWANIE SUCHEJ RURKI DO ODBYTU. WLEWKA DOODBYTNICZA. LEWATYWA.

Stosowanie leków per rectum, istota, cel: wprowadzenie leku w postaci czopka do odbytnicy w celu zmniejszenia bólu.

Stosowanie suchej rurki do odbytu, istota, cel: wprowadzenie kanki do odbytnicy w celu rozwarcia zwieracza odbytu i odprowadzenia zalegających gazów. Wskazaniem jest niemożność wydalania gazów, np. po zabiegu operacyjnym. Mechanizm polega na rozwarciu kanką zwieracza odbytu.

Zasady:

1. Wykonywanie zabiegu na zlecenie lekarza.

2. zapewnienie intymności pacjentowi

3. przygotowanie pacjenta psychiczne i fizyczne do zabiegu, poinformowanie o istocie i celu zbiegu, ułożenie w pozycji lewobocznej lub grzbietowej. (lewy bok, na prawym jest tętnica udowa)

4. przestrzeganie jałowości kanki

5. Dobieranie rozmiaru kanki do warunków anatomicznych pacjenta i stanu odbytnicy

6. Nawazelinowanie kanki i wprowadzenie ruchem obrotowym, delikatnie, na głębokość 4-5cm

7. Pozostawienie kanki w odbytnicy na ok 15-20 min

8. Przestrzeganie reżimu sanitarnego.

9. Udokumentowanie wykonania i skuteczności zabiegu.

W wyniku nieprzestrzegania zasad pacjentowi grozi:

• uraz psychiczny

• wprowadzenie infekcji

• uraz mechaniczny

• uszkodzenie funkcji zwieracza odbytu

Potrzebny sprzęt:

• jałowa kanka

• wazelina

• lignina

• podkład płócienny i gumowy do zabezpieczenia bielizny pościelowej

• rękawiczki

• miska nerkowata

• worek z odpowietrzaczem lub kaczka na mocz z KMnO4 w celu zlikwidowania zapachu odpowietrzanych gazów

KMnO4 – nadmanganian potasu

Wlewka doodbytnicza. –powolne wprowadzenie płynu rozmiękczającego masy kałowe, podrażniającego zakończenia nerwów czuciowych w ścianie jelita grubego oraz pobudzającego ruch robaczkowy jelita, co ułatwia wydalanie kału.

Wlewka doodbytnicza=lewatywa=enema=hegar

Cel: wywołanie wypróżnienia, oczyszczenie jelita grubego.

Wskazania do wykonania: zaparcia, przygotowania do zabiegów operacyjnych, przygotowanie do porodu, przygotowanie do zabiegów diagnostycznych (np. reltoskopia, urografia).

Przeciwwskazania: ostre choroby jamy brzusznej (np. zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego) zagrożenie poronieniem, przetoki jelitowe, krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zagrożenia:

• uszkodzenia mechaniczne, chemiczne, termiczne jelita grubego

• wprowadzenie zakażenia

• poronienie

• perforacja np. wyrostka robaczkowego

• zaburzenia w stężeniu elektrolitów

• zapaść naczyniowa, zatrzymanie akcji serca wskutek podrażnienia nerwu błędnego,

• przyzwyczajenie przy częstym stosowaniu podczas zaparć

• krwawienie z hemoroidów odbytu

Przygotowanie pacjenta: poinformowanie, aby co najmniej 2 godz przed zabiegiem nie przyjmować posiłku.

Głębokość 8-10 cm.