EGZAMIN PRAKTYCZNY Z FIZJOLOGII

Zadania które pojawiają się jako pierwsze i trzeba je wykonać poprawnie żeby przejść do następnych:

1.Oznaczanie wskaźnika hematokrytowego

Kapilarę wypełniamy do ¾ ( dobrze jest wypełnić więcej niż jedna jakby cos się nie udało i żeby zrównoważyć wirówkę) co do pęcherzyków powietrza to nie ma znaczenia bo po wirowaniu ich nie będzie.

Wirówki nie musimy obsługiwać, trzeba tylko włożyć kapilarę plastelina na zewnątrz , zabrać druga kapilarę do równowagi, znać czas, obroty resztę robi asystent.

Normy hematokrytu, kiedy wzrasta, maleje, fizjologia, patologia.

2.Oznaczanie liczby czerwonych krwinek

Jak szkiełko nakrywkowe do komory nie chce się nałożyć to dr powiedział ze trzeba je poślinić :P ono ma się po prostu trzymać tam

Najpierw szukamy siatki pod mikroskopem potem nakrapiamy erytrocyty

Asystent może zapytać po co dodajemy 3% NaCl-żeby się obkurczyły, czemu do erytrocytów jest czerwony mieszalnik a do białych białych( chodzi o różne rozcieńczenia)

Raczej nikt nie będzie nam kazał liczyć krwinek, trzeba wiedzieć jak to zrobić (na których krawędziach w ilu kwadratach, wzór etc)

3.Oznaczanie liczby retikulocytów

Pamiętać o olejku imersyjnym, oglądamy pod x100

4.Pomiar stężenia hemoglobiny met. Sahliego

Struktura hemoglobiny, pochodne.

Pamiętać ze Shaliego jest met. Kolorymetryczna i znać inne sposoby o

Pamietać żeby dodać HCl do podziałki 10 i to jest dole! Potem dodaje się krew i dopełnia woda destylowana i lepiej jest wstrząsać probówka niż bawić się z bagietka.

5. Oznaczanie białych krwinek

To samo jak przy czerwonych tylko inny mieszalnik

Skład płynu Turka

Pytanie może paść o leukocytozę fizjologincza, normy

6.Odczyn Biernackiego

Stojak kładziemy na długim ramieniu!!!

Co wpływa na wyniki OB.

Jak chcemy oczytać wynik trzeba wyjąc probówkę ze stojaka!

7.Oznaczanie grup krwi AB0

Należy wykonać kontrole swoistości surowic i krwinek

Tu padają pytania typu czy ojciec B może mieć dziecko O etc.

8.Oznaczanie antygenu D układu Rh

Konflikt serologiczny!

9.Liczenie trombocytów met Fonia

Nie mam żadnych uwag :P

Zadania pojawiające się jako 2 czy 3 w zestawie, dr wspomniał, ze to taka formalność w sumieJ Te z !! są całkiem ważne i za nie można nie zdać zwłaszcza EKG, oś, wydatek.

7/str.22 Charakterystyka krwinki czerwonej: NORMY

10/28 Otrzymywanie kryształków chlorheminy: na szkiełku mamy tez oprócz kryształów chlorheminy, kryształki chlorku sodu i octanu sodu

12/30 Wyznaczanie wzoru leukocytarnego wg.A-Schillinga: tu asystent może dać nam szkiełko które trzeba oglądać pod imersją!!

23/48 oznaczanie kurczliwości skrzepu

25/50 Czas krwawienie met Duke’a

1/51 Pomiar ciśnienia: + cechy i pomiar tętna

5/57 Tony serca

6/59 EKG !!!!!!

7/66 Oś elektryczna serca!!!

9/71 Próba Valsalvy

14/75 Próby czynnościowe sprawności układu krazenia!!!!(wzory)

2/85 Badanie FEV1 !!!!

3/86 Pomiar szczytowego przepływu powietrza wydechowego

4/90 Czas bezdechu dowolnego

2/100 BMI

3/101 Oznaczanie wydatku energetycznego!!!!! Jeśli będziemy to mieć w zestawie i asystent zapyta czy potrzebujmy do zestawu czegos trzeba powiedzieć, że potrzebuje się danych czyli: tlen, ciśnienie, płeć, zużyty tlen i CO2!!)

4/107 Oznaczanie wydolności za pomocą W170

1/113 Zmęczenie mięśnia

1/115 Badanie czucia dotyku i bólu

2/116 Badanie rozdzielczości dotyku!!!

5/118 Badanie ostrości wzroku

6/120 Badanie pola widzenia( ewentualnie trzeba wskazać na sali perymetr)

8/123 Plamka ślepa (+ co to plamka żółta)

14/129 Badanie ostrości słuchu za pomocą mowy

15/129 Próby stroikowe!!!

2/133 odruchy bezwarunkowe

3/135 odruch podeszwowy

7/139 Próby czynnościowe

Ogolnie:

Trzeba sobie powtórzyć krew, krzepnięcie, wszelkie normy. Jak będziemy wykonywać zadanie i podejdzie do nas asystent i zapyta : Co pani/pan robi wtedy lepiej nie wdawać się w dyskusje czy odpowiadać od razu ale sprawdzić czy robimy wszystko dobrze bo przeważnie przez to chcą nam pokazać, że robimy jakaś głupotę ( wg mnie to się chyba nie tyczy wszystkich asystentów :P )

EGZAMIN PRAKTYCZNY – FIZJOLOGIA 2010/2011

I termin

Zestaw 1

1. Liczba erytrocytów

2. Wzór leukocytarny

3. Tętno

erytrocyty bez liczenia norma, wzór, podane stężenia 12%, 6%, 0,9%, 0,6%, 3%, 0,3% - i które się nadają do rozcieńczania w mieszalniku Petaina; sama znalazłam neutrofila - miałam go nazwać, do tego narysowany na kartce monocyt do rozpoznania; cechy tętna

Zestaw 2

1. OB

2. Ciśnienie tętnicze

3. Próba Martineta

Zestaw 3

1. liczba retikulocytów

2. powidoki

3. różne połączenia z hemoglobiną

Zestaw 4

1. Rh

2. EKG + EKG wysiłkowe

3. Badanie ostrości wzroku

Olakowska: pytała o słaby antygen D, o to kiedy wynik EKG wysiłkowego oznaczamy jako dodatni, gdzie skupiają się promienie świetlne u krótkowidza i jeszcze kilka prostych pytań ze skryptu

Zestaw 5

1.Liczenie leukocytów w komorze.

2.Ocena tętna.

3.Badanie odruchów na bodziec świetlny i akustyczny

Zestaw 6

1. Hb metodą sahliego

2. badanie rozdzielczości dotyku

3. próba serologiczna

Zestaw 7

1. oznaczanie grupy krwi

2. obliczyć wydatek energetyczny

3. pojemność życiowa płuc

Zestaw 8

1.retikulocyty

2.powidoki

3.pochodne hemoglobiny

Olakowska: retikulocyty - bez liczenia, normy, kiedy wzrasta u dorosłych; co to są powidoki + rodzaje; jakie kolory pochodnych Hb można otrzymać, działanie odcz. Stokesa i żelazicyjanku potasu)

Zestaw 10

1. liczenie leukocytów w Burkerze

2. próby zbornosciowe

3. czas protrombinowy

Zestaw 11

1. Liczenie krwinek czerwonych

2. BMI

3. Pole widzenia

norma + wzór, skąd się biorą liczby we wzorze; normy i wzór na BMI; co to pole widzenia, jak się bada i co oznaczają ubytki w polu widzenia

Zestaw nr 12

1. Trombocyty Fonio

2. Plamka ślepa

3. Wpływ grawitacji i temperatury na ciśnienie krwi.

Zestaw 14

1. Grupy krwi

2. Odruchy bezwarunkowe

3. Wydatek energetyczny

Zestaw 15

1. Oznaczanie krwinek białych w komorze Burkera

2. Tony serca

3. Czas reakcji na bodziec

Zestaw 16

1. Rh

2. EKG + EKG wysiłkowe

3. Badania ostrości wzroku

Zestaw 17

1. retikulocyty

2. powidoki

3. pochodne hemoglobiny

Zestaw 18

1. Hb metodą Salhiego

2. EKG + oś elektryczna

3. Tony serca

Zestaw 19

1. Liczenie erytrocytów (do wykonania)

2. Badanie tętna

3. Próba zgodności serologicznej

Olakowska: erytrocyty- normy, kiedy maleje ich stężenie, wzór do ich przeliczania, gdzie się bada tętno, cechy tętna, tachy- i bradykardia fizjologiczne; po co próbę krzyżową się robi, kiedy możliwe przetaczanie krwi; i co potrzeba oznaczyć do próby krzyżowej (AB0, Rh, LISS, LEN; bez wirowań itp.)

Zestaw 20

1. Grupy krwi w ukł AB0

2. Pojemność życiowa płuc

3. Wydatek energetyczny

Zestaw 21

1. OB

2. Rozmaz leukocytów pod mikroskopem z imersją.

3. W170

Olakowska: norma OB, czynniki z powodu których krwinki opadają w teście/nie opadają w naczyniach, co ma wspólnego [i dlaczego] stosunek albuminy/globuliny do OB.; pod mikroskopem dr pokazywała jakieś ustrojstwo, a ja to musiałem nazwać. +Rozkład procentowy leukocytów.

Zestaw 22

1. hematokryt

2. wyznaczanie osi serca

3. czucie dotyku, bólu i wibracji.

Zestaw 23

1.OB metodą micro

2.Ciśnienie tętnicze

3.Obliczyć wydatek energetyczny

Pietrucha-Dutczak: co to jest OB, kiedy rośnie, jaka jest norma, ile wynosi u osób chorych na raka), na jakiej zasadzie mierzy się ciśnienie + normy; - trzeba znać ilość tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu wdychanym i wydychanym (co się składa na wydatek, co to jest wydatek brutto a co to jest wydatek netto)

Zestaw 24

1. Rozpoznanie grupy krwi w układzie AB0 (musiałam zrobić swoistość zestawu (krwinki wzorcowe i surowice wzorcowe anty-A anty-B anty-AB), krwinki badane +surowice wzorcowe, krwinki wzorcowe +surowica badana. dostałam dwa plastikowe pojemniczki: jeden 9x9 (do swoistosci), drugi 2x3- do reszty macie markera wiec można wszystko opisać)

2. Pojemność życiowa

3. Osłuchiwanie tonów serca

Zestaw 25

1. Retikulocyty

2. BMI i należna masa ciała

3. Pole widzenia

Zestaw 27

1. EKG

2. Ostrość wzroku

3. Antygen D

Zestaw 28

1. Odruchy bezwarunkowe

2. Hematokryt

3. Wpływ próby Valsalvy na EKG

Larysz-Brysz: do czego służą odruchy, nie wystarczą tylko funkcje obronne( żaden student jej jeszcze na to pytanie satysfakcjonująco nie odpowiedział), chciała o nich dużo gdzie leży jądro W-Edingera; dlaczego erytrocyty wpływają głownie na hematokryt; znać mechanizm próby Valsalvy

Zestaw 29

1. liczenie krwinek czerwonych w komorze Thoma

2. powidoki

3. pochodne hemoglobiny

Larysz-Brysz: erytropoetyna, bufory trzeba było policzyć w 20 kwadratach podstawić do wzoru i obliczyć erytrocyty w 1ml krwi, znać odpowiednie współczynniki + rola erytrocytów, dlaczego stosuje sie 3% roztwór NaCl i co to za roztwór, w jakiej postaci głównie transportowany jest Co2 i czy erytrocyty są potrzebne do transportu co2; co to są powidoki, rodzaje, dlaczego powstają (rozpad rodopsyny)

Zestaw 30

1. trombocyty metodą Fonio

2. Plamka ślepa

3. Wpływ temp i grawitacji na ciśnienie

Larysz-Brysz: różne inne dziwne rzeczy jeszcze kazała mi oceniać pod mikroskopem np. leukocyt i artefakt ważne pytało powiedzieć, że trombocyty wydzielają czynniki wazokonstrykcyjne i to pomaga w skrzepnięcia nie tylko to że są mechanicznym czopem; pytała dlaczego niektóre bezkręgowce mogą widzieć na plamce ślepej, jak są ułożone warstwy siatkówki, i po której stronie oka jest plamka ślepa ... ogólnie masakra..

Zestaw 31

1. leukocyty - liczenie

2. PEF

3. czas reakcji na bodziec świetlny i dźwiękowy

Zestaw 32

1. Matoda Sahliego

2. Rozdzielczość dotyku

3. Próba krzyżowa

Larysz-Brysz: ad.1) najważniejsze, co próbowała ze mnie wyciągnąć : żeby dotyk z dwóch punktów był odczuwany jako oddzielny, muszą pochodzić one z różnych pól recepcyjnych, a pole te muszą być przedzielone co najmniej jednym innym polem

Ad.3) w jakiej kolejności oceniasz probówki, co do której dajemy

Zestaw 33

1. Oznaczenie grup krwi

2. Odruchy bezwarunkowe

3. Wydatek energetyczny

Szypułka: pytania w stylu gdzie oprócz krwinek są jeszcze antygeny grupowe, jakie są jeszcze inne antygeny (oprócz A,B,D), powiedzieć co to są odruchy bezwarunkowe, jak jest zbudowany łuk odruchowy i po co się bada te odruchy; wydatek energetyczny - po co się liczy i jak badamy (w sumie w tej opowieści doszłam do etapu kiedy wreszcie na tym ergometrze włączamy stoper i MWE-1 i już dalej jej się nie chciało słuchać; obyło się nawet bez liczenia)

Górka: opisać Babińskiego( tak w 2 zdaniach nic bardzo szczegółowego, jaka grupa krwi wyszła, ojcostwo w układzie AB0 (ojciec AB, dziecko 0 - czy może być ojcem?), co to znaczy że AB jest uniwersalnym biorcą (nie ma przeciwciał, ma wszystkie antygeny). Odruchy: Jaki to odruch, kiedy się ślinimy na widok cytryny - rozpocząłem wywód o bezwarunkowym ślinieniu na smak, i powstawaniu warunkowego i chyba starczyło, na karteczce miałem parę mądrych słów w stylu Babiński, mono/polisynaptyczny i starczyło. Wydatek energetyczny - pytanie pierwsze - czy i kogo poprosiłem o dane do policzenia zadania, poprosiłem dr L-B, która stwierdziła że jako trzecie pytanie w zestawie nie mam niczego liczyć, nawet nie miałem tabel, więc wystarczyło że powiedziałem jakich danych potrzebuję)

Zestaw 34

1. W170

2. OB.

3. Wzór leukocytarny

Zestaw 35

1. Fonio

2. Odruchy bezwarunkowe

3. Uderzenie koniuszkowe

Larysz-Brysz: chciała uzyskać informacje o odruchy monosynaptyczne, polisynaptyczne (który to który), po co bada się odruchy, łuk odruchowy, pokazała leukocyta i rozpoznać na rozmazie; czy trombocyty, które są widoczne są zaktywowane (chodziło o wypustki - histologia - te widoczne nie zdążyły się zaktywować

Zestaw 36

1. Białe krwinki

2. Próby zbornościowe

3. Czas protrombinowy

Zestaw 37 (taki sam jak 4, nie wiem czy to pomyłka w numerach czy specjalnie tak)

1. Rh

2. EKG + EKG wysiłkowe

3. Badanie ostrości wzroku

Górka:

Ad1) .zrobić, ocenić wynik (mi się coś pochrzaniło na początku to powiedział żebym się przyglądnęła dokładnie i mnie olśniło że stres zaślepił mi mózg z aglutynacjami, bo zobaczyłam tam gdzie nie było;p), co to i kiedy konflikt serologiczny, jaką grupę ma matka, ojciec i dziecko, jeśli ktoś ma Rh(-) to czy ma na krwince jakiś antygen

Ad.2) policzyłam te warunki żeby był rytm zatokowy, omówiłam po krótce, co to jest w ogóle EKG, jakie mamy typy odprowadzeń, jak się powinno wykonać prawidłowe EKG wysiłkowe, czy jak jest na bieżni to powinniśmy odpinać elektrody

Ad.3) wynotowałam sobie na karteczce co mówić (tablice Snellena, 5m, zakryć jedno oko, wzór), jak koleś zobaczył notatki to tylko przeczytał je i stwierdził że dobrze i już nie pytał z tego