79. Sztuczne serce

Mechanizm zastępujący funkcje mięśnia sercowego. Z punktu widzenia mechaniki jest to dwukomorowa pompa, z zaworami zwrotnymi (zastawki sercowe). Nie należy mylić tego z urządzeniami VAD, które wspomagają pracę serca, ale go nie zastępują. Zadaniem sztucznego serca jest zastąpienie funkcji serca biologicznego . Istnieją urządzenia pełniące te funkcję, zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne, wszczepiane do ciała pacjenta. W dniu dzisiejszym większość sztucznych serc, ma za zadanie podtrzymywanie pacjenta przy życiu w oczekiwaniu na dawcę. Z nowoczesnych rozwiązań, coraz większą popularnością cieszy się koncept serca sterowanego sygnałem z mózgu ( ustawianie szybkości pracy serca w zależności od sygnału elektrycznego, ntóry stymuluje pracę serca biologicznego ).

80. Protezy kończyn dolnych

Protezy są uproszczonymi modelami amputowanego odcinka kończyny, zaopatrzonymi w ruchome połączenia odpowiadające podstawowym anatomicznym, niezbędnym do naśladownictwa kończyny

Wyróżniamy: Protezy całej kończyny dolnej, Protezy części stopy, Protezy goleni, Protezy uda.

1. Elementy protezy: Lej kikutowy, stopa protezowa, elementy nośne i mechaniczne, zastępujące kości i stawy (ilość oraz rodzaj tych elementów zależy od wysokości i typu amputacji )

Lej kikutowy: Kikut nie ulega urazom, używanie protezy nie sprawia bólu, proteza spełnia swoje zadania ( lej nie spada ).

Stopa protezowa: komfortowe podparcie podczas stania i chodzenia, funkcje dynamiczne absorpcji sił i odbicia palców podczas chodzenia lub biegania, funkcje kosmetyczne, kamuflujące amputacje.

2. Rodzaje protez:

a) Stopa ze stawem skokowym:

Stopa posiada ruchomy element stawu skokowego: jednoosiowy lub wieloosiowy.

Zaletą jej jest jest możliwość stosowania różnej sztywności stawu, dostosowanej do indywidualnego użytkownika, stopa ze stawem wieloosiowym pozwala chodzić po nierównym terenie, stopa sama ustawia się odpowiednio do podłożą .

b) Proteza podudzia:

Składa się z laminowanego leja, łącznika rurowego, stopy typu SACH, zawieszenia typu KBM lub PTB.

c) Proteza udowa:

Składa się z laminowanego leja, stawu kolanowego (kolana bezpiecznego), stopy typu SACH, pasa podtrzymującego, kosmetyki zewnętrznej.

d) Protezy biodrowe :

Składają się z laminowanego kosza biodrowego, stawu biodrowego, stawu kolanowego, stopy typu SACH, łączników rurowych oraz kosmetyki zewnętrznej; tu także może być opcjonalnie zastosowana stopa aktywna z włókna węglowego oraz wieloosiowe stawy kolanowe hydrauliczne i mechaniczne.

81. Protezy kończyn górnych

Protezy są uproszczonymi modelami amputowanego odcinka kończyny, zaopatrzonymi w ruchome połączenia odpowiadające podstawowym anatomicznym, niezbędnym do naśladownictwa kończyny

Protezy dzielimy ze względu na: wysokość amputacji, ruchliwość, cechy konstrukcyjne oraz źródło mocy.

Ze względu na ruchliwość wyróżniamy protezy pasywne(kosmetyczne) i aktywne.

a)Protezy dłoni:

Trój, lub pięciopalczaste. Mogą realizować funkcję chwytną oraz inne funkcje dłoni ludzkiej, zależnie od ilości stopni swobody. Sterowanie może być mechaniczne(za pomocą cięgien) lub za pomocą miopotencjałów (sterowane na podstawie czynności elektrycznej mięśni)

b) Protezy przedramienia:

Sterowane wymuszeniem mechanicznym lub biopotencjałami. Duża gama protez aktywnych jak i kosmetycznych. Dodatkowo należy umieścić połączenie kinematyczne, między dłonią, a przedramieniem, zastępujące nadgarstek.

c) Protezy ramienia:

Dodatkowym napędzanym przegubem jest staw łokciowy. Sterowanie biopotencjałami możliwe tylko w wypadku pozostawienia odpowiedniej długości kikuta.

d) Protezy przy amputacji stawu barkowego:

Kryterium doboru protezy jest jakość kikuta, stan mięśni pozostawionych po amputacji, ogólny stan zdrowia pacjenta oraz jego wiek. Wykonanie protezy o wymuszeniu mechanicznym jest problematyczne ze względu na konieczność operowania dwoma cięgnami. Istnieją rozwiązania hybrydowe, łączące oba sposoby sterowania.