KWAS ACETYLOSALICYLOWY ASA	SALICYLAMID	DIKLOFENAK	KETOPROFEN	NAPROKSEN
nieodwracalny COX-1 - jedyny		COX-1 i COX-2	COX-1 i COX-2	COX-1 i COX-2
p/zap – słabe p/ból - silne p/gor – bardzo silne p/agr – najskuteczniejszy lek p/agregacyjny hamuje powstawanie i rozwój nowotworów	słabsze działanie p/zap i p/gor od ASA, dlatego musi być stosowany w większych dawkach	p/ból p/zap słaby wpływ na agregację płytek krwi i słabe działanie p/gorączkowe	p/zap p/ból p/gor	najsilniejsze działanie p/zap p/ból p/gor z poch kw fenylopropionowego
reumatyzm dyskopatie bóle głowy nerwobóle bóle mięśniowe bóle menstruacyjne choroba niedokrwienna serca		RZS zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa dna moczanowa - zmniejsza stęż kwasu moczowego w osoczu przez zwiększenie jego wydalania z moczem gromadzi się w mazi stawowej skąd jego duża skuteczność w leczeniu stanów reumatoidalnych i dnawych bóle głowy poch nacz bóle menstruacyjne	RZS pierwotne ZZSK ZS na tle łuszczycy dna moczanowa pseudodna – odkładanie się w stawach pirofosforanów wapnia bóle głowy poch nacz bóle menstruacyjne bóle kostne bóle mięśniowe	RZS zwyrodnienie stawów może być stosowany miejscowo w postaci maści i żelu
w małych dawkach pobudza procesy utleniania w tkankach, zwiększając prężność CO2 we krwi, co powoduje pobudzenie ośrodka oddechowego w większych dawkach bezpośrednio pobudza czynność ośrodka oddechowego, wywołując hiperwentylację, co może prowadzić do spadku prężności CO2 i do zasadowicy oddechowej zwiększa wydzielanie kwasu moczowego upośledza fosforylację oksydacyjną, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania zw fosforanowych				przenika do łożyska
ma duże powinowactwo do białek osocza i dlatego wypiera uprzednio związane z nimi leki: doustne leki p/zakrzepowe, sulfonamidy, benzylopenicylinę, metotreksat, glikozydy jednoczesne stosowanie ASA i ibuprofenu może hamować jego działanie p/agregacyjne co wynika z większego powinowactwa ibuprofenu do centrum aktywnego COX-1, ibuprofen można podawać 1 x dziennie co najmniej 2 h po podaniu ASA		najsilniej z wszystkich NLPZ podwyższa aktywność enzymów wątrobowych z GKS nasila uszkodzenie przewodu pokarm z lekami moczopędnymi nasila hiperkaliemię wypiera leki z połączeń z białkami
zaostrzenie choroby wrzodowej ze względu na hamujący wpływ na syntezę PGE2 o działaniu ochronnym na błonę śluzową – krew utajona w kale u 80% leczonych po 7 dniach stosowania – nie należy podawać salicylanów w nadkwaśności i chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy nudności, wymioty, bóle żołądka, nadżerki błony śluzowej u 80% chorych zatrzymanie sodu i wody – nie należy go podawać przy uszkodzeniu nerek stłuszczenie wątroby – nie należy go podawać przy uszkodzeniu wątroby zespół Reye’a – nie należy podawać salicylanów u dzieci poniżej 15 rż szumy w uszach, zaburzenia słuchu, bóle i zawroty głowy wydłużenie krwawienia nasilenie astmy oskrzelowej w następstwie nadmiernej syntezy LT nadwrażliwość encefalopatia		zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, jednak mniej nasilone niż w przypadku ASA czy indometacyny podany w iniekcji może spowodować wstrząs anafilaktyczny nie należy go podawać w czynnej chorobie wrzodowej i w nadwrażliwości na lek	zaburzenia ze strony ukł pokarmowego o znacznym nasileniu	zaburzenia ze strony ukł pokarmowego

IBUPROFEN	FLURBIPROFEN	KW TIAPROFENOWY	KWAS MEFENAMOWY	ETODOLAK	KETOROLAK	INDOMETACYNA
				selektywny COX-2	COX-1 i COX-2	selektywny COX-1
najsłabsze działanie: p/zap p/ból p/gor w poch kw fenylopropionowego	p/zap p/ból p/gor	nowsza poch kw fenylopropionowego silniejsze działanie: p/zap p/ból od ibuprofenu	p/zap p/ból - silne p/gor najsłabsze ze wszystkich NLPZ działanie p/agr	p/zap - silne p/ból p/gor	p/zap p/ból – najskutecznieje działanie p/bólowe, podany pozajelitowo może nawet łagodzić bóle wymagające stosowania opioidów, działa z nimi synergistycznie p/gor p/agr – hamuje agregację płytek krwi i zwiększa ryzyko krwawień, dlatego nie może być stosowany przed operacjami chirurgicznymi	p/zap
RZS ZZSK bóle lędźwiowe rwa kulszowa zespół bolesnego karku gorączka bóle menstruacyjne może być stosowana miejscowo w postaci maści i kremów	jak inne	jak inne	bóle pooperacyjne nerwobóle bóle mięśniowe bóle menstruacyjne bóle migrenowe dna moczanowa – nasila wydalanie kwasu moczowego	stosowany w długotrwałych terapiach RZS zwyrodnienie stawów bóle korzonkowe ostre rzuty okołostawowe	stosowany tylko miejscowo (krople do oczu)	RZS ZZSK dna moczanowa zespół Reitera – zespół objawów występujących po zapaleniu cewki moczowej lub jelit, na który składają się: zapalenie spojówek i/lub tęczówki, zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów zespół Barttera – zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i hormonalnej: hiponatremia, hiperaldosteronemia, hiperreninemia gorączka wywołana nowotworami – dożylnie migrenowe bóle głowy otwarty przewód Botalla - obniża poziom PG odpowiadających za rozszerzanie światła przewodu. Mniejsze stężenie prostaglandyn powoduje obkurczanie się i zamykanie światła przewodu tętniczego
mniej nasilone niż po innych NLPZ, dlatego jest powszechnie stosowany		siła działania: ibuprofen ketoprofen deksketoprofen naproksen	podawany dłużej niż 7 dni powoduje uszkodzenie szpiku kostnego, nerek i wątroby!	słabo hamuje syntazę PG w przewodzie pokarmowym, przez co w mniejszym stopniu uszkadza błonę śluzową żołądka	jak inne NLPZ nie powinien być stosowany dłużej niż 5 dni ze względu na możliwość wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego może działać toksycznie na nerki, zwiększając resorpcję sodu i wody	u ponad 30% leczonych, od początku stosowania leku: poważne zaburzenia ze strony: układu pokarmowego - owrzodzenia błony śluzowej żołądka, krwawienia i przebicia ściany żołądka, nudności, wymioty OUN - zawroty głowy, zmęczenie, depresja, drżenia, objawy psychotyczne, zaburzenia słuchu uszkodzenie szpiku kostnego

ACEMETACYNA	SULINDAK	TOLMETYNA	FENYLOBUTAZON	AZAPROPAZON	PIROKSYKAM	MELOKSYKAM
prolek- ester indometacyny i kwasu glukuronowego, w organizmie przekształca się do indometacyny	prolek – w wątrobie przekształca się do siarczku, który jest związkiem aktywnym	COX-1	COX-1		COX-1 i COX-2	COX-2 10 x większe niż COX-1
działa podobnie jak indometacyna, ale nieco dłużej		p/zap p/ból p/gor	p/ból p/gor	p/zap p/ból	p/zap p/ból	p/zap p/ból p/gor
	ZZSK zwyrodnienie kręgosłupa zapalenie ściągien dna moczanowa	RZS ZZSK zwyrodnienie stawów zapalenie okołostawowe miejscowo stosowana w łagodzeniu bólów i stanów zapalnych	RZS ZZSK zapalenie okołostawowe dyskopatie dna moczanowa – zwiększa wydalanie kwasu moczowego	RZS ZZSK zapalenie żył dna moczanowa	RZS zwyrodnienie stawów i kręgosłupa ostry napad dny moczanowej	RZS ostra postać artrozy
	może nie wykazywać działania u ludzi z uszkodzoną wątrobą np. u alkoholików		nasila działanie: doustnych leków p/cukrzycowych, sulfonamidów, pochodnych kumaryny i fenytoiny przez wyparcie z połączeń białkowych		nie przenika do mleka – może być stosowany u matek karmiących
wykazuje znaczną toksyczność	jak inne NLPZ może odkładać się w złogach wapniowych u chorych z kamicą nerkową u zwierząt stwierdzono działanie toksyczne na płód	podobne do indometacyny zaburzenia widzenia, uszkodzenia szpiku kostnego alergie	ze względu na wysoką toksyczność stosowany w przypadku braku skuteczności innych NLPZ. Nie może być stosowany dłużej niż 6 dni. uszkodzenia szpiku kostnego! mogą spowodować śmiertelną niedokrwistość aplastyczną – pancytopenię. bardzo niekorzystnie wpływają na przewód pokarmowy: owrzodzenia, krwawienia, wymioty, biegunki czasem dochodzi do poważnych odczynów uczuleniowych: wysypki, owrzodzenia jamy ustnej i gardła, bóle szyi, głowy, mięśni, stawów może dojść do uszkodzenia nerek z krwiomoczem	podobne jak fenylobutazon, może być stosowany tylko krótkotrwale	pod względem działania i objawów niepożądanych nie przewyższa pozostałych NLPZ uszkodzenie przewodu pokarm uszkodzenie nerek zespół podobny do grypy	mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i nerek, mimo to doniesienia kliniczne nie wskazują na przewagę meloksykamu nad innymi lekami p/zapalnymi zaburzenia przewodu pokarm: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu i nastroju fotodermozy, wysypka obrzęk naczynioruchowy uszkodzenia szpiku:trombocytopenia, leukopenia uszkodzenie wątroby atak astmy nie stosujemy meloksykamu w przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, nadwrażliwości, niewydolności nerek i wątroby, dychawicy oskrzelowej i dzieci poniżej 15 roku życia leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku pojawienia się krwawień z przewodu pokarmowego oraz zmian na skórze i bł śluzowych (swędzenie, wysypka, zapalenie dziąseł, zapalenie spojówek)

NABUMETON	PROKWAZON	CELEKOKSIB	ETORIKOKSIB	LUMIRAKOKSIB	NIMESULID	DYSMUTAZA NADTLENKOWA = ORGOTEINA	NAFOPAM
prolek przekształcany przez wątrobę w kwas 6-metoksy-2naftylooctowy (6-MNA), który ma duże powinowactwo do COX-2	COX-1 i COX-2 nie ma charakteru kwasowego	COX-2 :COX-1 1:350	COX-2 : COX-1 1:106	COX-2 : COX-1 1:516	selektywny COX-2	enzym biorący udział w unieczynnianiu wolnych anionorodników ponadtlenkowych powstających w stanie zapalnym wyizolowany z wątroby bydlęcej	niewyjaśniony mechanizm działania, nie wpływa na syntezę PG
w małym stopniu wpływa na agregację płytkową	p/zap p/ból p/gor	p/zap p/ból – porównywalne z działaniem ASA i ibuprofenu	p/zap p/ból p/gor	p/zap p/ból p/gor	p/zap p/ból	miejscowo p/zapalnie	p/ból – śr siła dział w dawkach terapeutycznych nie dz p/zap, p/gor i p/agr
RZS ZZSK	RZS ZZSK ostry napad dny moczanowej rwa kulszowa zwyrodnienie stawu barkowego i biodrowego zapalenie torebki stawowej i kaletki maziowej	RZS ZZSK przewlekłe zwyrodnieniowe stawów bóle głowy bóle menstruacyjne bóle mięśniowe przetrwały przewód Bottala	RZS zwyrodnienie stawów 60-90 mg ostra faza dny moczanowej 120-300 mg przetrwały przewód Bottala		RZS ZZSK zwyrodnienie stawów może być podawany u osób uczulonych na salicylany	podawana dostawowo w stanach zapalnych stawów	bóle głowy nerwobóle bóle mięśniowe bóle menstruacyjne
ze względu na długi okres półtrwania (23h) może być podawany raz dziennie			ze względu na długi okres półtrwania (22h) może być stosowany raz dziennie niezależnie od posiłku	okres półtrwania wynosi 4h, pomimo szybkiej eliminacji jest stosowany raz dziennie w dawce 100-400 mg, ponieważ dobrze przenika do ognisk zapalnych, a jego dział wynikające z ham COX-2 utrzymuje się dłużej niż stężenie leku we krwi	nie może być stosowany z doustnymi lekami p/zakrzepowymi		nasila hepatotoksyczne działanie paracetamolu
aberracje chromosomowe w limfocytach toksyczny dla płodu, ale nie wykazano działania teratogennego	może być stosowany u dorosłych i dzieci owrzodzenia żołądka i dwunastnicy biegunki bóle i zawroty głowy alergia	łagodne i przemijające zaburzenia ze strony ukł pokarm bóle i zawroty głowy może zmniejszać tempo filtracji kłębuszkowej oraz zwiększać retencję sodu i potasu fotodermatozy zaburzenia nastroju	w małym stopniu uszkadza błonę śluzową żołądka mogą pojawić się powikłania ze strony układu krążenia	mogą pojawić się powikłania ze strony układu krążenia	występują u około 10% leczonych zaburzenia ze strony ukł pokarm: nudności, wymioty, biegunki bóle i zawroty głowy, senność nie należy go stosować w chorobie wrzodowej, uszkodzeniach wątroby i nerek, ciąży, karmieniu piersią	obecnie trwają próby kliniczne stosowania otrzymanej drogą biotechnologiczną ludzkiej N-acetylodysmutazy nadtlenkowej	zaburz ze str ukł pokarm zaburz ze str ukł serc-naczyn: wzrost częstości skurczów serca i ciśnienia niepokój, bezsenność nie można stosować w padaczce (działanie cholinolityczne)