KWESTIONARIUSZ ANKIETY

(……………………………………………………………………………..)

Ankieta jest anonimowa, wyniki zostaną wykorzystane wyłącznie w pracy dyplomowej.

1. „Inność” według Ciebie dotyczy (…ile odpowiedzi?... ):

1. Wyznania

2. Orientacji seksualnej

3. Kulturowości

4. Przynależności do grup/subkultur

5. Defektów fizycznych

6. Chorób psychicznych

7. Osób uzależnionych

8. Inne (jeśli tak to napisz) ……………………………. .

2. Zauważane(?) przez Ciebie „Inności” wśród studentów to (zaznacz):

Rodzaj „Inności”	Częstotliwość
	Nigdy
Głusi	⃝
Alkoholicy	⃝
Wygląd – inny kolor skóry	⃝
Prawosławni	⃝
(…wypisać rodzaje kulturowości…)	⃝
Niewidomi	⃝
Ateiści	⃝
Osoby niepełnosprawne (inwalidzi?)	⃝
Homoseksualni	⃝
Narkomani	⃝
Wegetarianie	⃝
Wygląd – styl ubierania świadczący o przynależności do subkultury/grupy	⃝
Inne, (jakie)…..(Ile zostawić „pustych miejsc”?)	⃝
Nie zauważyłam/zauważyłem

3. Twój stosunek do zauważonych „Inności” wśród studentów (zaznacz):

Rodzaj „Inności”	Pozytywny	Neutralny	Negatywny
Głusi	⃝	⃝	⃝
Alkoholicy	⃝	⃝	⃝
Wygląd – inny kolor skóry	⃝	⃝	⃝
Prawosławni	⃝	⃝	⃝
(…)	⃝	⃝	⃝
Niewidomi	⃝	⃝	⃝
Ateiści	⃝	⃝	⃝
Osoby niepełnosprawne/(inwalidzi?)	⃝	⃝	⃝
Homoseksualni	⃝	⃝	⃝
Narkomani	⃝	⃝	⃝
Wegetarianie	⃝	⃝	⃝
Wygląd – styl ubierania świadczący o przynależności do subkultury/grupy	⃝	⃝	⃝
Inne, (jakie)…..	⃝	⃝	⃝
Nie zauważyłam/zauważyłem

4. Kiedy widzę osobę „Inną” to (zaznacz najczęstszą reakcje):

Rodzaj „Inności”	Jestem zaciekawiona/ zaciekawiony	Czuję narastający gniew	Nie reaguję w żaden sposób	Obawiam się jej	Chcę jak najszybciej się oddalić	Chciałabym/ Chciałbym nawiązać z nią kontakt
Głusi	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Alkoholicy	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wygląd – inny kolor skóry	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Prawosławni	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
(…)	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Niewidomi	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Ateiści	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Osoby niepełnosprawne/(inwalidzi?)	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Homoseksualni	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Narkomani	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wegetarianie	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wygląd – styl ubierania świadczący o przynależności do subkultury/grupy	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Inne (jakie)…..	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝

5. Wśród Twoich znajomych są osoby „Inne” ze względu na (zaznacz):

Rodzaj „Inności”	Zaznacz
Głusi	⃝
Alkoholicy	⃝
Wygląd – inny kolor skóry	⃝
Prawosławni	⃝
(…)	⃝
Niewidomi	⃝
Ateiści	⃝
Osoby niepełnosprawne/(inwalidzi?)	⃝
Homoseksualni	⃝
Narkomani	⃝
Wegetarianie	⃝
Wygląd – styl ubierania świadczący o przynależności do subkultury/grupy	⃝
Inne (jakie)…..
Nie ma osób „Innych”

6. Czuję się „Inna”/ „Inny” z powodu (zaznacz i określ typ, np. Wyznania - ateista). Jeśli zaznaczyłaś/zaznaczyłeś odpowiedź 9), przejdź do pytania 8.

Wyznania…………………..

Orientacji seksualnej…………………

Kulturowości……………………..

Przynależności do grup/subkultur………………….

Defektów fizycznych……………………

Chorób psychicznych………………………

Osób uzależnionych………………….

Inne……………………………..

Nie czuję się „Inna”/ „Inny”.

7. Z jakimi reakcjami spotkałaś/spotkałeś się z powodu swojej inności?

1. Zaciekawieniem

2. Agresją

3. Obawiano się Ciebie

4. Nie reagowano w żaden sposób

5. Oddalali się od Ciebie

6. Próbowało nawiązać z Tobą znajomość

7. Inne(jak)……… .

8. Jak najczęściej studenci reagują na „Inność”(zaznacz):

Rodzaj „Inności”	Są zaciekawieni	Czują narastający gniew	Nie reagują w żaden sposób	Obawiają się jej	Chcą jak najszybciej się oddalić	Chcieliby nawiązać z nią kontakt
Głusi	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Alkoholicy	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wygląd – inny kolor skóry	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Prawosławni	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
(…)	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Niewidomi	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Ateiści	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Osoby niepełnosprawne/(inwalidzi?)	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Homoseksualni	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Narkomani	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wegetarianie	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Wygląd – styl ubierania świadczący o przynależności do subkultury/grupy	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Inne (jakie)…..	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝

Dane personalne (zaznacz):

Płeć:	⃝ Kobieta
	⃝ Mężczyzna
Wiek:	⃝ do 25 lat
	⃝ 26- 30 lat
	⃝ 31 – 35 lat
	⃝ 36lat i więcej.

Dziękuję za wypełnienie ankiety.