1. Zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek:

1. występuje przede wszystkim u dzieci (2-3rż)

2. charakteryzuje się zespołem nerczycowym (rozwija się skrycie, nie ma nadciśnienia, wydolność zachowana)

3. polega na znikaniu wypustek nóżkowatych podocytów i przekształceń mikrokosmkowych powierzchni podocytów

4. często doprowadza do nieodwracalnej niewydolności nerek (leczenie sterydami – zwykle działa, z czasem może być sterodiozależność)

5. związane jest z obecnością krążących przeciwciał (krążą cytokiny – IL-8, TNF - produkowane przez limfo T)

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,2,3

B. 2,3,4

C. 3,4,5

D. 1,3,5

E. 2,4,5

Zapalenie kłębuszkowe submikroskopowe nerek = zmiana minimalna = nerczyca lipidowa

przyczyna – zaburzenia sytntezy nefryny

2. W odniesieniu do skrobiawicy nerek NIEPRAWDZIWE JEST STWIERDZENIE, że:

A. odkładanie się amyloidu w nerkach stanowi najczęstsze i najpoważniejsze powikłanie skrobiawicy

B. złogi amyloidu odkładają się w pierwszej kolejności w kłębuszkach

C. obecność amyloidu stwierdza się również w ścianie naczyń śródmiąższowych

D. w kłębuszkach amyloid może odkładać się w obrębie mezangium

E. złogi amyloidu obecne są w cytoplazmie nabłonka cewek nerkowych

Kłębuszki, tkanka śródmiąższowa okołokanalikowa, ściana naczyń

makro – mogą być bz, ale też szare, twarde, blade, zmniejszone

najpierw złogi miejscowe w mezngium, potem guzkowe pogrubienie błon podstawnych pętli włośniczek

w kanalikach amorficzne wałeczki białkowe -> zwężenie

najpierw kłębuszki

3. Jedno z poniższych stwierdzeń JEST NIEPRAWDZIWE dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

A. może być związane z zaburzeniami odpływu moczu

B. może być związane z wrodzonym refluksem

C. charakteryzuje się obecnością nacieków zapalnych złożonych głównie z komórek jednojądrzastych

D. charakteryzuje się włóknieniem śródmiąższu i zanikiem cewek

E. w jego przebiegu nigdy nie stwierdza się zmian w kłębuszkach nerkowych

15. Encephalomalacia jest przykładem:

A. martwicy skrzepowej

B. martwicy rozpływnej

C. martwicy serowatej

D. zgorzeli wilgotnej

E. zakażenia wirusowego

16. Ropień mózgu jako powikłanie zapalenia ucha środkowego umiejscowiony jest najczęściej w:

A. płacie czołowym

B. torebce wewnętrznej

C. moście

D. płacie skroniowym i móżdżku

E. płacie ciemieniowym

17. Dla obrazu histologicznego osteoporozy nie jest charakterystyczne:

A. ścieńczenie beleczek kostnych

B. brak rąbka tkanki kostnawej

C. wzmożenie osteolizy

D. zwiększenie liczby jamek kostnych

E. zmniejszenie liczby beleczek

18. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego nie jest prawdą:

A. częsty nowotwór skóry

B. wolno rosnąca zmiana

C. częściej rozwija się u osób z jasną karnacją skóry

D. rzadko daje przerzuty

E. nie nacieka kości

rośnie powoli, długo nie daje przerzutów, po wielu latach może naciekać kości twarzy lub zatok, jasna karnacja, w miejscach przewlekle narażonych na dział promieni sł, częściej u osób poddawanych immunosupresji

25. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka prostaty NIE JEST PRAWDZIWE:

A. początkowym objawem mogą być bóle w okolicy lędźwiowej wywołane przerzutami do kości

B. w zdecydowanej większości przypadków rozwija się na podłożu rozrostu guzowatego prostaty

C. może zostać wykryty za pomocą biopsji gruboigłowej prostaty

D. zwykle towarzyszą mu wysokie stężenia PSA w surowicy krwi

E. w jego przebiegu może wzrastać poziom fosfatazy kwaśnej w surowicy krwi

26. Różnicowanie nowotworu to:

A. nabieranie przez komórki nowotworowe cech komórki dojrzałej

B. występowanie w utkaniu komórek różniących się między sobą morfologicznie (polimorficznych)

C. obecność w jednym guzie utkania różnych nowotworów

D. zmiana biologicznych cech nowotworów np. pod wpływem leczenia

E. pojawienie się subpopulacji komórek różniących się między sobą czynnościowo

27. NIE JEST zapaleniem ziarniniakowym:

A. sarkoidoza

B. gruźlica popierwotna

C. kiła pierwszorzędowa (III rz - kliaki)

D. pylica berylowa

E. trąd guzowaty

28. Niewydolność którego z wymienionych poniżej narządów jest najczęstszą przyczyną zgonu w przebiegu amyloidozy?

A. wątroba

B. nadnercza

C. śledziona

D. serce

E. nerki

31. Rozpoznanie CIN w biopsji szyjki macicy jest najsilniej związane z:

A. zakażeniem wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)

B. zakażeniem wirusem EBV

C. genotypem HLA DR5

D. zakażeniem wirusem HPV

E. przebytą ciążą

32. Leiomyoma ma następujące cechy, z wyjątkiem:

A. jest guzem ograniczonym

B. wzrasta rozprężająco

C. wykazuje wyraźne cechy atypii komórkowej

D. zbudowany jest z komórek wrzecionowatych pałeczkowatym jądrem

E. komórki tworzą układy pasmowate i wirowate

35. Włókniakogruczolak sutka występuje najczęściej u kobiet:

A. po menopauzie

B. po przebytych zapaleniach ropnych sutka

C. młodych przed 30 rokiem życia

D. dziewczynek do 13 roku życia

E. jako powikłanie urazu klatki piersiowej

41. Rozpoznanie ANASARCA postawimy u pacjenta z:

A. płynem w worku osierdziowym

B. płynem w jamie brzusznej

C. płynem w jamie opłucnowej

D. uogólnionym obrzękiem skóry i tkanki podskórnej

E. obrzękiem mózgu

54. Która z cech mikroskopowych nie jest typowa dla łagodnego rozrostu stercza

A. ciała piaszczakowate

B. proliferujące włoknisto-mięśniowe podścielisko

C. struktury brodawkowate w wyniku proliferacji komórek nabłonkowych gruczołów

D. małe cewki wyścielone pojedynczą warstwą komórek sześciennych z wykładnikami nieznacznej atypii i jądrze z wyraźnym dużym jąderkiem (tak jest w raku)

E. torbielowato poszerzone struktury gruczołowe

55. Rak nerki stosunkowo często ma tendencję do:

A. dawania przerzutów do węzła chłonnego nadobojczykowego lewego (Virchowa)

B. dawania przerzutów do obu jajników (guzy Krukenberga)

C. wrastania do żyły nerkowej (-> żgd -> prawe <3)

D. naciekanie przez ciągłość pęcherza moczowego

E. samoistnej regresji

68lat, mężczyzna. Miał bóle w okolicy krzyżowej i podwyższony poziom fosfatazy kwaśnej. W badaniach mu wyszło że w kości krzyżowej są przerzuty nowotworowe:

a. nerki

b. prostaty

c. płuc

c. pęcherza moczowego

d. jądra

14 Pytanie o glejaka

15 krwiak podtwardowkowy powstaje w skutek – pęknięcie żyły mostkowej

18 makroskopowy obraz nerki w sarkoidozie (wybrac prawdziwe) – blada, szara, twarde, niezmienione, powiększone, pomniejszona jak przewlekłe

21 gdzie najczesciej zlokalizowany rak piersi i wymienione kwadranty –

zewnętrzny górny 50%

centralny 20%

reszta po 10%

1. W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie biopsji gruboigłowej nerki: (biopsję się robi z kłębuszkowych zapaleniach nerek)

A. gorączka z podejrzeniem pyelonephritis acuta

B. hyperplasia prostatae z podejrzeniem hydronephrosis

C. gorączka z podejrzeniem pyelonephritis chronica

D. cystis simplex renis

E. lupus erythematosus systemicus z objawami ostrej niewydolności nerek

2. Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest bardziej charakterystyczny dla chorych z glomerulonephritis membranosa (w odróżnieniu od glomerulonephritis extracapillaris):

A. nagłe wystąpienie objawów - połksiężyce

B. wałeczki erytrocytarne w osadzie moczu - połksiężyce

C. oliguria

D. nasilony białkomocz (lub objawy zespołu nerczycowego) – w półksiężycach jest nefrytyczny

E. nadciśnienie tętnicze - połksiężyce

3. Główne zmiany morfologiczne w zapaleniu submikroskopowym (nerczycy lipidowej, zmianach minimalnych obserwuje się w:

A. cewkach nerkowych (mikroskopowo widać)

B. mezangium

C. podocytach

D. komórkach nabłonka ściennego torebki Bowmana

E. błonach podstawnych

4. Która z poniżej wymienionych zmian NIE jest charakterystyczna dla cukrzycy:

A. necrosis papillaris renum

B. glomerulosclerosis nodularis

C. glomerulosclerosis diffusa

D. pyelonephritis acuta

E. necrosis fibrinoidea w ścianach małych naczyń tętniczych

stwardnienie guzkowe i rozlane kłębuszków nerkowych

odmiedniczkowe zap. nerek

martwica brodawek nerkowych

włóknienie śródmiąższowe

szkliste stwardnienie tętniczek

5. W której z poniższych sytuacji charakterystycznym objawem klinicznym NIE jest krwiomocz:

A. carcinoma urotheliale

B. glomerulonephritis acuta (popaciorkowcowe)

C. nephropathia diabetica

D. carcinoma renale clarocellulare

E. nephropathia IgA

6. Która z poniżej wymienionych zmian NIE jest charakterystyczna glomerulonephritis acuta:

A. następuje zwykle po infekcji paciorkowcowej (streptokoki grupy A beta-hemolizujące)

B. objawy nerkowe rozpoczynają się zwykle w mniej niż 5 dni po infekcji paciorkowcowej

C. rokowanie jest lepsze u dzieci niż u dorosłych

D. charakterystyczny jest niski poziom składowych dopełniacza (hipokomplementemia)

E. występuje wzrost poziomu antystreptolizyny 0 (ASO)

7. W której z poniższych sytuacji charakterystycznym objawem klinicznym NIE jest zespół nerczycowy:

A. glomerulonephritis membranosa

B. glomerulonephritis submicroscopica

C. glomerulonephritis membranoproliferativa

D. necrosis tubularis renum acuta (śródmiąższowe ostre polekowe zapalenie nerek)

E. glomerulosclerosis focalis et segmentalis

8. Obraz immunofluorescencyjny ziarnistych złogów immunoglobuliny A (IgA) w obszarach mezangialnych jest charakterystyczny dla:

A. nephritis luposa

B. choroby Berger’a

C. glomerulonephritis diabetica

D. glomerulonephritis membranosa

E. glomerulonephritis submicroscopica

9. Necrosis papillaris renum NIE jest charakterystyczna dla:

A. zmian nerkowych w cukrzycy

B. pyelonephritis acuta

C. anemii sierpaowatokrwinkowej

D. nefropatii w przewlekłym nadużywaniu analgetyków

E. nadciśnienia tętniczego

10. Która z poniżej wymienionych zmian (sytuacji klinicznych) NIE jest wymieniana jako czynnik ryzyka w rozwoju pyelonephritis acuta:

A. hyperplasia benigna prostatae

B. cewnikowanie pęcherza moczowego

C. cukrzyca

D. ciąża

E. nadciśnienie tętnicze

1.Raki nerki- najczesciej jasnokomorkowy

2. Guz Wilmsa najczęstszy nowotwor pierwotny nerki u dzieci ponizej 10 rz (2-5rż), III narządowy neo, łatwo go wyleczyć, różne rodzaje komórek i tk. z mezodermy

18. Kila III rzedowa – nie ma bakeriemii

58. Wnetrostwo - zwiekszone ryzyko rozwoju nowotworu jądra

59. Najczestszy nowotwor jadra – seminoma (nasieniak)

95% z kom. zarodkowych (50% z nich to nasieniaki)

60. Choriocarcinoma (nabłoniak kosmowkowy zlosliwy)– wzrost hCG, kom cyto- i syncytiotrofoblastu

61. Guz zatoki endodermalnej- yolk sac tumor najczesciej wystepujacy pierwotny nowotwor jadra u chloapcow ponizej 3 rz, cialka Schillera- Duvala, 100% AFP

62. Lagodny rozrost gr krokowego dotyczy gl cz. wew strefy pośredniej i strefy centralnej, a raki gruczolowe – strefa obwodowa!

63. Lagodny rozrost GK – ciala piaszczakowate (corpora amylacea)- zageszczona wydzielina bialkowa w swietle gruczolow

64. Rak gr Krokowego

jest najczesciej wystepujacym narzadowym nowotworem zlosliwym u mezczyzn, 2 miejce po raku płuca,

starsi mezczyźni powyżej 50 rz (szczyt w 65-75 r z)

głównie Gruczolakoraki,

wzrost stezenia PSA

Przerzuty osteoblastyczne do kosci – rak gr krokowego

4. Klasyfikacja nowotworow prostaty - wg jakiej skali?

- Marsha

- Duke'a

- Gleasona

6. Ktory nowotwor jadra najlepiej rokuje:

- seminoma

- teratoma maturum

- carcinoma embryonale

- choriocarcinoma

- YST

8. Ktory rak nerki wystepuje najrzadziej u doroslych?

- jasnokomorkowy

- brodawkowaty

- chromofobny

- urotelialny

- guz Wilmsa

10. Czego nie robi sie w diagnostyce raka prostaty?

- badanie poziomu PSA

- USG przezodbytnicze

- badanie per rectum

- elektroresekcja przezcewkowa okolocewkowej czesci miazszu prostaty (chyba tego sie nie robi, bo jedno, ze to zabieg, a nie diagnostyka, a drugie, ze rak jest w czesci obwodowej, a nie okolocewkowej)

16. nieprawda o seminoma

- wrażliwy na naświetlanie -tak

- nowotwor zarodkowy -tak

- w 10% podwyższona AFP -tak

17. ciałka Schillera duvala w :

- choriocarcinoma

- teratoma

- yolc sac tumor

- seminoma

18. jakiej zmiany w sercu nie ma przy cukrzycy

- miazdzyca jest

- przerost lewej komory jest

- ogniska niedokrwienia jest

19. były zdania o cukrzycy, chyba było trzeba wybrac jedno poprawne

- ze w typie I są bardziej wyrazne zaniki wysp trzustki niż w II

27. nieprawdziwe o raku jasnokomórkowym nerki

- najczęstszy

- wrasta do swiatla zyly nerkowej

- tylko na biegunach nerki (ma predyspozycje)

29. nerka z amyloidem, nieprawda ze ?

- zwiekszenie spistosci

- blada

- zmniejszenie spoistości

31. popaciorkowcowe zapalenie nerek, wybrac falszywe

- dot glownie dzieci

- nagly początek

- zespol nefrytyczny

- prowadzi w większości do niewydolności nerek

14/polączyc poszczegolne typy zapaleń kłębuszkowych nerek z ich opisami

15/wzrost ilosci macierzy mezangialnej charakterystyczny dla wczesnej fazy jakiego zapalenia kłębuszkowego jest - gwałtowne postępujące zapalenie kłębuszkowe nerek

21/jaka metoda najlepsza do leczenia nieinwazyjnego raka brodawkowatego urotelialnego pecherza moczowego o wysokim GI

- chemioterapia

- leczenie chirurgiczne

- radioterapia

22/pobolewanie w okolicy lędźwiowej, stany podgorączkowe, częste oddawanie moczu- czego to są objawy

- odmiedniczkowe zap nerek

28/jaki nowotwor prącia najczestszy

Rak płaskonabłonkowy

29/do zmian nerkowych w przebiegu cukrzycy zaliczamy wszystkie oprocz

- odmiedniczkowe zap nerek

- zespol Kimm-W...

- martwica brodawek nerkowych

- pogrubienie blony podst na calej dlugosci

- nefropatia cukrzycowa rzadko jest przyczyną zgonu u cukrzyków

30/ nieprawda o cukrzycy 1 typu

- czesciej u dzieci

- nie stwierdza sie nacieku zapalnego

- ma zwiazek z HLA-D

- ciężki niedobó insuliny

- czesto wystepuje kwasica ketonowa

34/ falszywe o nasieniaku

- promienioczuly

- niebolesny

- pierwsze przerzuty do wezlow chlonnych pachwinowych (przyaortalne,biodrowe)

- w 10% wzrost stez AFP

- nalezy do guzow zarodkowych

36/ nie dotyczy raka nerki

- wczesnie wykrywany przez USG

- czestym objawem jest krwinkomocz

39/zapalenie bloniaste nerek- ze nie ma wydostawiania sie mezangium na obwód

1. U 50-letniego mężczyzny wystąpił krwiomocz. W badaniu moczu brak białka i glukozy. W badaniu cytologicznym osadu moczu obecne są atypowe komórki urotelialne. W badaniu cystoskopowym brak zmian w błonie śluzowej pęcherza. Pacjent pali 60 papierosów dziennie. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

A. adenocarcinoma prostatae

B. carcinoma urotheliale pelvis renalis

C. nephritis interstitialis acuta

D. glomerulosclerosis nodularis

E. carcinoma planoepitheliale prostatae

2. Która z poniżej wymienionych cech NIE jest charakterystyczna dla raka nerki:

A. tendencja do naciekania ścian naczyń

B. komórki nowotworowe mogą wydzielać erytropoetynę

C. testem diagnostycznym dla wykrywania raka brodawkowatego (chromofilnego) nerki jest obecność cytokeratyny 7

D. obecność licznych mikropęcherzyków otaczających jądra komórkowe jest typowa dla raka jasnokomórkowego (konwencjonalnego) nerki

E. występuje zwykle w 6-7 dekadzie życia

3. U 77-letniego mężczyzny w badaniu per rectum stwierdzono powiększoną, guzkowatą prostatę. W badaniach laboratoryjnych poziom PSA nie jest podwyższony (5 ng/mL). W biopsji prostaty widoczne są rozrosty wewnątrzprzewodowe (prostatic intraepithelial neoplasia - PIN). Najlepszym sposobem postępowania będzie:

A. radykalna prostatektomia

B. wielolekowa chemioterapia

C. TUR - przezcewkowa resekcja prostaty (ang. transurethral prostate resection)

D. monitorowanie poziomu PSA

E. brak jakichkolwiek działań

4. U 31-letniego mężczyzny wykryto powiększenie prawego jądra, w badaniu USG okazało się, że guz ma 5 cm wielkości. W materiale pooperacyjnym guz był miękki, czerwonawy i brązowy. W badaniu mikroskopowym obecne były wyłącznie sznury i wyspy prymitywnych komórek z powiększonymi jądrami komórkowymi. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. guz z komórek Leydiga

E. carcinoma planoepitheliale

5. U 72-letniego mężczyzny od dłuższego czasu występują trudności z oddawaniem moczu (częste oddawanie moczu, także w nocy, kłopoty z rozpoczęciem oddawania moczu). W badaniu palpacyjnym prostata jest powiększona, guzkowata, a w badaniach laboratoryjnych poziom PSA (prostate specific antygen) jest w normie (5 ng/mL). W badaniu mikroskopowym należy spodziewać się:

A. adenocarcinoma microglandulare prostatae

B. inflammatio acuta

C. obecności licznych zawałów

D. hyperplasia nodularis benigna (adenomyomatosa) prostatae

E. inflammatio granulomatosa

6. U 30-letniego mężczyzny wykryto powiększenie lewego jądra (miał uczucie „ciężkości” worka mosznowego przez ostatnich 6 miesięcy), w badaniu USG okazało się, że guz ma 4 cm wielkości. Wykryto także powiększony węzeł chłonny pachwinowy. W badaniu laboratoryjnym nie stwierdzono wzrostu poziomu HCG i α-fetoproteiny w surowicy krwi. W materiale pooperacyjnym guz był twardy, zrazikowaty, jasnobrązowy, bez ognisk martwicy i wylewów krwi. Zastosowano radioterapię. Rozpoznasz:

A. choriocarcinoma – 100% hCG, 20-30rż

B. carcinoma embryonale – 90% hCG i AFP 20-30rż

C. seminoma – 10% AFP 40-50rż

D. tumor sinus endodermalis – 100% AFP 3rż

E. teratoma – 50% hCG, AFP, w każdym wieku

7. Które z poniższych stwierdzeń NIE dotyczy raka prostaty:

A. istnieje dobra korelacja między stopniem wg Gleasona a rokowaniem

B. przerzuty najczęściej lokalizują się w kościach kręgosłupa

C. większość to raki płaskonabłonkowe (gruczolakoraki)

D. węzły chłonne zasłonowe są zwykle jako pierwsze zajęte przez przerzuty

E. poziom PSA i badanie prostaty per rectum należą do metod badania przesiewowego

8. Badanie mikroskopowe guza jądra 35-letniego mężczyzny, u którego wykryto przerzuty do węzłów chłonnych i zastosowano leczenie operacyjne i radioterapię (bez późniejszej wznowy procesu nowotworowego) ujawni najprawdopodobniej:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. teratoma

9. W badaniu per rectum 70-letniego mężczyzny stwierdzono wyczuwalny, twardy guzek w obrębie gruczołu krokowego. Wykonano biopsję gruboigłową guzka, w której obecne były małe, stłoczone cewki, leżące miejscami bez zrębu, o jednej warstwie komórek. Rozpoznasz:

A. adenocarcinoma microglandulare prostatae

B. inflammatio chronica

C. świeży zawał

D. hyperplasia nodularis benigna (adenomyomatosa) prostatae

E. carcinoma urotheliale metastaticum

10. Mężczyzna w wieku 71 lat ma coraz większe kłopoty z oddawaniem moczu. W badaniu per rectum prostata jest powiększona, natomiast poziom PSA jest w normie (wynosi 4 ng/mL, tyle samo ile rok wcześniej). Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje jego chorobę prostaty?

A. jest to choroba, która występuje rzadko u mężczyzn w starszym wieku

B. wyjątkowo rzadko zdarza się zablokowanie odpływu moczu

C. wcześniejsze zakażenie rzeżączką jest przyczyną tej choroby

D. zajęty jest głównie obszar okołocewkowy prostaty (część centralna)

E. konieczne jest natychmiastowe wykonanie biopsji gruboigłowej prostaty

11. U 32-letniego mężczyzny wystapiły objawy niewydolności oddechowej, okazało się, że ich przyczyną były przerzuty guza prawego jądra wielkości 2 cm. Poziom α-fetoproteiny nie był podwyższony, natomiast stwierdzono wzrost poziomu HCG. Makroskopowo stwierdzono liczne ogniska wylewów krwi. Mikroskopowo widoczne były pola prymitywnych komórek oraz liczne nowotworowe komórki olbrzymie wielojądrzaste. Rozpoznasz:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. lymphoma

12. Do powikłań łagodnego rozrostu prostaty należą niżej wymienione sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

A. przewlekła niewydolność nerek

B. zawał prostaty

C. zakażenia układu moczowego

D. nocne oddawanie moczu

E. adenocarcinoma prostatae

13. U 35-letniego mężczyzny stwierdzono wzrost poziomu α-fetoproteiny:

A. choriocarcinoma

B. carcinoma embryonale

C. seminoma

D. tumor sinus endodermalis

E. guz z komórek Sertoli’ego

14. Gwałtownie rosnącym, agresywnym guzem jądra, występującym u chłopców i młodych mężczyzn, w którym obecne są ciałka Schillera-Duvala jest:

A. seminoma

B. teratoma immaturum

C. carcinoma embryonale

D. tumor sinus endodermalis

E. teratoma maturum

15. Najczęstszym miejscem przerzutów w przebiegu adenocarcinoma prostatae jest:

A. odcinek lędźwiowy kręgosłupa

B. dalsza część kości udowej

C. czaszka

D. odcinek piersiowy kręgosłupa

E. żebra

Źródłem surfaktanta są komórki:

1 makrofagi

2 pneumocyty I typu

3 pneumocyty II typu

4 komórki Clary

5 fibroblasty

30.

Ostra niewydolność oddechowa noworodków (RDS) nie ma związku przyczynowego z :

1 cukrzycą matki

2 płcią noworodka

3 spożywaniem alkoholu przez matkę w czasie ciąży

4 rozwiązaniem porodu cięciem cesarskim przed 38 tyg ciąży

5 przedwczesnym porodem

73. Najważniejszym czynnikiem powodującym zespół błon szklistych u noworodków jest:

1 cesarskie cięcie

2 przedwczesne oddzielenie łożyska

3 otyłość matki

4 cukrzyca matki

5 wcześniactwo

79. Nie jest charakterystyczną cechą glejaka wielopostaciowego:

1 obecność krwotoków i ognisk martwicy

2 polimorfizm komórkowy

3 rozplem naczyń krwionośnych

4 występowanie w obrębie móżdżku (płat skroniowy i czołowy)

5 występowanie w 6-7 dekadzie życia

80. Ependymoma:

A jest guzem wieku dziecięcego

B jest zwykle dobrze odgraniczony

C najczęściej umiejscawia się w sąsiedztwie komór

D należy do grupy najczęstszych glejaków

E cechuje się polimorficznym utkaniem

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

82. Następujące stwierdzenie dotyczące opon mózgowych nie jest prawdziwe:

1 zapalenia dotyczą przede wszystkim przestrzeni podpajęczynówkowej

2 zapalenie limfocytowe związane jest z infekcja wirusową

3 zapalenie limfocytowe może wystąpić w otoczeniu zmian ogniskowych np. nowotworu

4 zapalenie ropne dotyczy głównie sklepistości mózgu

5 zapalenie ropne najczęściej jest następstwem szerzenia się przez ciągłość zapalenia wyrostka sutkowatego czaszki

(najczęściej drogą krwi z nosogardzieli)

12. Która z wymienionych cech ma istotne znaczenie rokownicze w przypadku melanoma malignum

a) zajęcie naskórka przez komórki nowotworowe

b) głębokość naciekania

c) duża zawartość barwnika w cytoplazmie komórek nowotworowych

d) brak barwnika w cytoplazmie komórek nowotworowych

e) polimorfizm komórkowy

Która z chorób nie jest wywołana defektem naprawy DNA:
a) xeroderma pigmentosum
b) MEN II
c) anemia Fanconiego
d)ataksja teleangiektazja

nieprawda dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
a. występują zaburzenia przepływu moczu
b. związane z refluxem
c. naciek zapalny tworzą głównie komórki jednojądrzaste
d. następuje włóknienie śródmiążu, zanik cewek
e. nigdy nie ma zmian w kłębuszkach

źle:
a. ropotok to ropa w błonie
b. czyrak to ropa w mieszku włosowym
c. ropień to ropa w narządach wewnętrznych
d. ropniak to ropa w jamie
e ropowica to ewakuacja ropy poza tkanki pokrywające powierzchnię ciała

17.Zejście zapalenia po zapaleniu ropnym mózgu to:

1. zastępowanie obszaru tkanką włóknistą

2. glejowacenie

3. obecność jamy w miejscu ropnia

odtwarzanie

25) Pytanie o glejaka wielopostaciowego - co widać pod mikroskopem - chyba trzeba było zaznaczyć wszystko bo to jest inaczej glejak kolorowy

1. Nowotwór nabłonka pokrywnego jajnika – fałsz

1. Najczęściej po 20rż

2. Najczęściej wykrywa się go gdy są już uogólnione przerzuty

3. Surowicze są najczęstsze

4. Śluzowe mogą osiągać duże rozmiary

1. Który z nowotworów jajnika jest najczęstszy

1. Z nabłonka pokrywnego jajnika

2. Ze sznurów płciowych

1. Pacjentka od kilku miesięcy skarżyła się na duży ból podczas miesiączki, co może wyjść w USG?[nie pamiętam jak to szło]

1. Coś z rakiem jajnika i otrzewną

2. Coś z guzami Krukenberga

1. Seminoma - fałsz

1. Sprematcyticum i typicum nie różni się w obrazie mikroskopowym

2. Typicum u młodszych

3. Spermaticum u starszych, dobrze rokuje

4. Naciek z limfocytów dobrze rokuje

1. Folliculoma, fałsz:

1. Najczęściej po menopauzie

2. Ciałka Call-Exnera

1. Zespół Meigsa:

1. Fibroma, wodobrzusze, płyn w opłucnej

1. Który z nowotworów charakteryzują martwice […]

1. Sinus endodermalis

2. Chorionepithelioma

3. zarodkowy i nasieniak

1. Który nowotwór jest miejscowo złośliwy:

1. Dermatofibrosarcoma

1. Najzłośliwszy nowotwór sutka

1. inflammatorium (zapalny – krańcowo niepomyślne rokowanie)

1. Który z wymienionych nowotworów nie wykazuje samoistnej regresji:

1. Nephroblastoma (nerczak płodowy – guz Wilmsa)

2. Melinoma malignum

3. Neuroblastoma

4. chorionepithelioma

1. Rak piersi – prognoza wg skali jakiejś tam:

1. Indeks mitotyczny, receptory estrogenowe, ocena jądra

1. Czerniak złośliwy – która skala najlepiej prognozuje

1. Skala Clarka

2. Skala Breslow

1. Zespół nerczycowy charakterystyczny dla:

1. Nefropatia IgA

2. Zewnątrz włośniczkowe

3. submikroskopowe

1. Submikroskopowe zapalenie, fałsz:

1. Towarzyszy nadciśnienie tętnicze

2. Zanik wypustek podocytów

3. Steroidowrażliwy

4. Coś z kosmkami

1. Zapalenie dróg moczowych, fałsz:

a) wirusowe często wywołane przez CMV

1. Zapalenie błoniaste, fałsz:

1. Fazowość choroby

2. Gdzieś tam złogi

3. Coś z tymi nowotworami

1. Zapalenie błoniasto-rozplemowe, fałsz:

1. Wypustki na obwód pętli

2. Coś z tymi typami I, II, III

I – podśródłbłonkowe złogi o znacznej gęstości

II – choroba gęstych złogów, złogi wewnątrzbłonowe; pierścienie mezangium

1. Zapalenie cewkowo-śródmiązszowe, fałsz:

1. Nigdy nie dochodzi do zajęcia kłębuszków

2. polekowe

1. Martwica cewek nerkowych, fałsz:

1. W toksycznych 95% wyleczeń

2. W niedokrwiennych często dochodzi do zgonu

1. z czego nie powstaje rak plaskonablonkowy pracia - wrzod miekki, twardy i jakies 2 choroby

zaniedbania higieniczne

HPV (16,18)

choroba Bowena (poj, płaska zmiana na trzonie prącia)

erytroplazja queyrata (rumieniowata plama w obrębie żołędzi)

wrzód miękki

wrzód twardy

3. cos o kosmowczaku jadra
7. wysoki poziom czegos u mezczyzny- rak pecherzyka zolciowego - AFP
8. cos o tym z czego powstaja zlosliwe nowotwory endometrialne
9. co nie spowoduje hyperestrogenizmu- polip szyjki macicy
10. pyt o zasniad groniasty-obajwy mechanizmy etc-jak zwykle wszystkie prawidłowe

UKLAD NERWOWY
1. najczestsza przyczyna krwotoku srodmozgowego- nadcisnienie samoistne
2. najczestsze ognisko krwotoczne u starszych- torebka wew i jadra podkorowe
3. nieurazowe krwawienie podpajeczynowkowe- przyczyna- wrodzone tetniaki
5. udar niedokrwienny mozgu nie jest zwiazany z- nagly skok cisnienia
6. istota uszkodzenia w stwardnieniu rozsianym- rozpad prawidlowej mieliny
7. obrzek mozgu co nie- poszerzenie swiatla komor
8. ropne zapalenie ucha srodkowego i kom sutkowatych do jakich chorob moga doprowadzic- do wszystkich wymienionych
9. kolorowy glejak- inna nazwa- nie pamietam
10. najzlosliwszy nowotwor oun u dzieci- medulloblastoma

Kobieta miała guzek trzonu macicy wielkości 4cm. Po 6 latach 7cm, poza tym brak dolegliwosci.
a) mięsakomięśniak
b) mięśniak
c) przerzut

1. Rak jądra- daje przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych

27. Który z nizej wymienionych zlosliwych rozrostow melanocytarnych wiaze się z najgorszym rokowaniem co do przezycia pooperacyjnego

a) plama soczewicowata zlosliwa

b)czerniak rozwijajacy się z plamy soczewicowatej

c)czerniak szerzacy się powierzchownie

d)czerniak akralny

e)czerniak guzkowy

8. stopien IV zaawansowania czerniaka zlosliwego wg klasyfikacji Clarka stwierdzamy gdy:

a)komorki czerniaka naciekaja warstwe brodawkowata skory

b)komorki czerniaka naciekaja tkanke podskorna

c)komorki czerniaka wypelniaja warstwe brodawkowata i dochodza do granicy z warstwa siatkowata

d)komorki czerniaka obecne są wylacznie w naskorku

e)komorki czerniaka naciekaja cala warstwe siatkowata skory

1. Ktore z nastepujacych stwierdzen najlepiej charakteryzuje raka kolczystokomorkowego

a)nie nacieka gleboko i nie daje przerzutow

b)nacieka gleboko ale nie daje przerzutow

c)szybko daje przerzuty lecz nie nacieka gleboko

d)moze naciekac gleboko i dawac przerzuty

e)w postaci rogowaciejacej i wysokodojrzalej G1 reaguje na radioterapie

16. najlepsze rokowanie sposrod wymienionych rakow ma:

a)rak wyspowy

b)rak brodawkowaty

c)rak pecherzykowy

d)rak rdzeniasty

e)rak anaplastyczny

18. bogata komorkowosc, nacieki limfocytarne liczne ogniska martwicy i dobre ograniczenie od otoczenia wykazuje na raka sutka:

a)przewodowego wloknistego

b)rdzesiastego

c)cewkowego

d)sluzowego

e)zrazikowgo

25. Wskaz zdanie prawdziwe dotyczace zrazikowego raka sutka:

a)czesciej niż rak przewodowy rozwija się wieloogniskowo

b)rzadziej niż rak przewodowy rozwija się obustronnie

c)nie jest nie jest poprzedzony forma in situ

d)jest rakiem mlodych kobiet

e)nie daje prerzutow droga krwi

32. Dla dny moczanowej nie prawdziwe jest stwierdzenie:

a)dna moczanowa rozwija się u wszystkich pacjentow z hiperurykemia

b)najczesciej zmieniony jest staw srodreczno-paliczkowy(podagra)

c)rzadko zajety jest chorobowo kregoslup szyjny

d)przewleklemu zapaleniu stawow towarzysza

e)zlogi moczanow odkladaja się w scianie kaletek maziowych oraz pochewkach sciegnistych

33. które z ponizej wymienionych jednostek chorobowych odpowiada przytoczony opis? W badaniu histologicznym kosci beleczkowej obseruje się ścienczenie oraz zmniejszenie ilosci i rozmiarow beleczek kostnych z zachowanie prawidlowej warstwy osteoidu. Resorpcja kości jest zwiekszona. Tempo jej odbudowy utrzymuje się w normie, ale ....wadliwa

a)dnie moczanowej

b)osteoporozie

c)okostniakowi

d)krzywicy dzieciecej

e)krzywicy osob starszych

34. Dla osteoporozy prawidlowe są stwierdzenia:

1)moze przebiegac bezobjawowo

2)moze objawiac się uporczywym bolem kosci

3)czesto wystepuja kompresyjne zlamania trzonow kregow

4)zlamania kosci mają charakter samoistny lub po minimalnym urazie

5)dotyczy tylko kobiet w okresie pomenomauzalnym

Prawidlowe są stwierdzenia:

A)1, 2, 3, 4

B)1, 2, 4, 5

C)2, 3, 4, 5

D)1, 2, 3, 5

E)1, 3, 4, 5

35. Dla choroby Pageta nie prawda jest że:

a)proces chorobowy charakteryzuje przewlekla destrukcja dojrzale uformowanego szkieletu

b)najczesciej zajetymi koscmi jest miednia i kosci udowa

c)poczatkowo przebieg choroby jest asymptomatyczny

d)jest stanem przednowotworowym

e)zwiazana jest przyczynowo z nadczynnoscia przytarczyc

36. Dla obrazu histologicznego osteoporozy nie jest charakterystyczne:

a)scieczenie beleczek kostnych

b)brak rabka tkanki kostnawej

c)wzmozenie osteolizy

d)zwiekszenie liczby jamek kostnych

e)zmniejsznie liczby beleczek

37. Guzki podskorne w okolicy stawow lokciowych oraz na rekach zbudowane z palisadowo ulozonych fibroblastow i histiocystow otaczajacej ognisko martwicy wloknikowej spotyka się w przebiegu:

a)choroby gosccowej

b)tocznia rumieniowatego ukladowego

c)reumatoidalnego zapalenia stawow

d)gruzlicy

e)krzywicy

38. Do powstania zlosliwego nowotworu kosci usposabia:

a)osteosis deformans Paget

b)dysplasia fibrosa cystica

c)osteoporosis

d)osteomalacia

e)rahitis

39. Najczestszym nowotworem kosci jest:

a)sarcoma Ewinga

b)osteochondroma

c)osteoid osteoma

d)chondroblastoma

e)liposarcoma

40. W przebiegu którego sposrod nizej wymienionych nowotworow jajnika prawdopodobienstwo wystapienia hyperplasia glandularis endometrii jest najwyzsze:

a)teratoma maturum

b)choriocarcinoma

c)thecoma

d)fibroma

e)guz Krukenberga

42. Pacjentka lat 22, w 16 tygodniu ciąży, wydalila z pochwy masy tkankowe przypominajace fragmenty kisci winogron (skupiska przeziernych zolto-zielonkawych torbieli srednicy do kilku milimetrow). Mikroskopowo w materiale uzyskanym w trakcie wyzlyzeczkowania jamy macicy stwierdzono obecnosc obrzmialych kosmkow, bez naczyn, pokrytych rozrosnietym trofoblastem. Która z metod będzie najlepsza dla dalszego monitorowania choroby u tej pacjentki:

a)badanie rtg klatki piersiowej

b)badanie poziomu beta-HCG

c)ponowne wylyzeczkowanie jamu macicy

d)badanie USG miednicy

e)rozmaz z szyjki macicy

43. który z wymienionych guzow jest najczesciej zwiazany z nowotworem innego narzadu:

a)tummor Krukenberg

b)tummor Brunner

c)cystadenocarcinoma serosum

d)carcinoma clarocellulare

e)cystadenocarcinoma mucinosum

45. Jaka metode diagnostyczna należy zastosowac azeby ostatecznie rozpoznac raka przedinwazyjnego szyjki macicy:

a)cytologiczna

b)koloskopowa

c)cytologiczna i kolposkopowa

d)cytologiczna i oznaczeniem poziomu hormonow

e)histologiczna

46. Nowotworami hormonalnie czynnymi są wszystkie za wyjatkiem:

a)Sertolima

b)Insulinoma

c)Leidigioma

d)Thecoma

e)Dysgerminoma

47. Przeksztalcenie zlosliwe nablonka paraepidermoidalnego czesci pochwowej szyjki macicy bez naciekania podscieliska okresla się mianem:

a)leukoplakia

b)hyperactivitatis basalis

c)status paraecancerosus

d)carcinoma in situ

e)carcinoma endocervicale

48. W stosunku do raka blony sluzowej jamy macicy prawdziwe są stwierdzenia z wyjatkiem tego ze:

a)jest najczestszym nowotworem trzonu macicy

b)rozwija się na podlozu rozrostu gruczolowego

c)łączy się z cukrzycą, nadciśnieniem i otyłością

d)towarzyszy mu dość często rak sutka lub rak jelita grubego

e)najczesciej wystepuje przed 30 rokiem życia

49. Do nowotworów wirylizujących należy:

a)folliculoma

b)adenoblastoma

c)thecoma

d)adenoma oxyphilicum

e)chorionepithelioma

50. Wzrost ciśnienia wewnatrzczaszkowego charakteryzuje się nastepujacymi cechami za wyjatkiem:

a)zaburzen swiadomosci

b)mdlosci

c)tachykardii

d)wzrost cisnienia tetniczego

e)wymiotow

51. Medulloblastoma charakteryzuje się nastepujacymi cechami za wyjatkiem:

a)wystepuje tylko u dorosłych

b)wystepuje u dzieci

c)rozrasta się najczescije w tylnej jamie czaszkowej

d)nowotwor rozprzestrzenia się droga plynu mozgowo-rdzeniowego

e)czesto nacieka opone pajecza oraz otoczenie komory czwartej

52. Zaznacz zdanie o tresci falszywej na temat oponiaka:

a)jest nowotworem wieku doroslego, czestszym u kobiet

b)jest wyraznie ograniczony przez torebke i zwiazany z opona twarda

c)rosnac bardzo szybko daje wczesnie objawy ciasnoty srodczaszkowej

d)najczesciej składa się z wielobocznych komorek o ukladach porownywalnych do cebuli

e)w centrum ukladow wirowych powstaja ciałka piaszczkowate

53. Wtrzasnienie charakteryzuje się nastepujacymi cechami z wyjatkiem:

a)chwilowa utrata przytomnosci

b)niepamiecia wsteczna(amnezsia retrograda)

c)wymiotami

d)drobnymi wybroczynami i martwica kory

e)powstaje w wyniku urazu

55. Zapalenia rogów przednich rdzenia kregowego jest:

1)zakazeniem wywolanym enterowirusami

2)jest przykladem zapalenia wytworczego

3) jest przykladem zapalenia uszkadzajecego

4)objawia się niesymetrycznymi wiotkimi porazeniami konczyn

5)jest przykladem zapalenia ropnego

Prawidlowe są:

A)1, 2

B)1, 3

C)3, 4

D)4, 5

E)1, 4

56. Spiaczka pojawiajaca się w krotkim czasie po urazie mozgowo-czaszkowym może być wywolywana przez:

1)krwiaka nadoponowego

2)zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych

3)ostry krwiak podtwardowkowy

4)zapaleniu mozgu

5)przewlekly krwiak podoponowy

Prawidlowe odpowiedzi są

A)1, 2
B)1, 2, 4
C)2, 4, 5
D)1, 5
E)1, 3

57. Po urazie glowy pojawily się nasilajace się w ciagu tygodni bole glowy i otepienie. Są typowe objawy dla:

a)krwotoku podpajeczynowkowego

b)krwiaka nadoponowego

c)przewleklego krwiaka podoponowego

d)wklinowan

e)ogniska krwotocznego mozgu

59. Krwawienie srodkomorowe i okolokomorowe u noworodkow zwykle zwiazane jest z:

a)urazem okoloporodowym

b)wodoglowiem

c)niedotlenieniem w okresie olokoporodowym

d)wrodzonymi wadami OUN

e)zakrzepem naczyn tetniczych

60. Które z stwierdzen dotyczacych glioblastoma multiforme nie jest prawdziwe:

a)jest to nowotwor o czwartym stopniu zlosliwosci biologicznej

b)nowotwor zajmuje istote białą połkuli mozgu a nierzadko spoidlo i przeciwlegla polkule mozgu

c)nowotwor o powolnym wzroscie i dość dobrym rokowaniu

d)choruja przede wsztstkim dorosli

e)dla obrazu mikroskopowego znamienne diagnostyczne są cechy atypii komorkowej, rozrost naczyn krwionosnych i komorek ich sciany oraz ogniska martwicy

Guz Wilmsa - duży, szarobrązowy, z wylewami krwistymi, miękki, homogenny, martwica

najczęstszy pierwotny guz nerki u dzieci

torbiele

zbud. z wielu rodz. kom.

dobrze poddaje się leczeniu

obustronnie może być

wyraźnie odgraniczona masa

Zmiany neo łagodne z naskórka

- rogowacenie łojotkowe

- rogowiak kolczystokom

- brodawki

- rogowacenie popromienne

zmiana prekursorowa raka płaskonabłonkowego:

- rogowacenie popromienne

- choroba Bowena

Znamię barwnikowe nabyte

- dobrze odgraniczone

- regularny okrągły lub owalny obrys

- zmiana płaska lub wypukła o pow. płaskiej lub brodawkowatej

- jednolite zabarwienie od barwy skóry do ciemnobrunatnej

najgorsze rokowanie ma czerniak guzkowy

stopień IV zaawansowania czernika złośliwego wg Clarka -> komórki czerniaka naciekają całą warstwę siatkowatą skóry

Rak rdzeniasty sutka:

- bogata komórkowość

- naciek limfocytarny

- liczne ogniska martwica

- dobrze odgraniczony

Rad brodawkowaty (tubularny, cewkowy) ma najlepsze rokowanie (rzadkie przerzuty do węzłów)

Rak u facetów -> przewodowy włóknisty

Rak zrazikowy

- nacieka zrąb

- pasma, łańcuchy, bawole oczy

- częściej obustronny i częściej przerzuty od przewodowego