z przybysza
1. w migotaniu przedsionków występuje
a. deficyt tętna
b. tętno jakieś tam
c.

2. tętno nitkowate występuje w
a. stenozie aortalnej
b. stenozie mitralnej
c. wstrząsie

3. zaczerwienienie skóry w zatruciu
a. CO
b. CO2
c. metanolem
d. ołowiem

4. w odmie opłucnowej nie występuje
a. ból w klatce piersiowej
b. gorączka
c. kaszel
d. tachykardia
e. cos jeszcze

5. dla zespołu nerczycowego jest charakterystyczny
a. białkomocz
b. krwinkomocz
c. obrzęk
d. A i B
e. A B i C (nie jestem pewna czy dokładnie tak)

6. dla ostrego kłebuszkowego zapalenia nerek nie jest charakterystyczny
a. dyslipidemia
b. hipoproteinemia
c. zaburzenia krzepnięcia
d. białkomocz
e. obrzeki

7. wstręt do mięsa jest charakterystyczny w
a. raku żołądka
b. wrzodach dwunastnicy
c. raku jelita grubego

8. powiększenie lewego węzła chłonnego nadobojczykowego jest charakterystyczne dla
a. raka żołądka

9. objaw kerniga jest objawem
a. oponowym
b. otrzewnowym

10. objawem związanym z układem moczowym jest
a. objaw goldflama

5. Które stwierdzenie jest nieprawdziwe dla długotrwałej, pozawątrobowej niedrożności dróg żółciowych?
podwyższenie urobilinogenu w moczu;
odbarwienie stolca;
obniżony poziom protrombiny;

6. Co nie wystąpi w chorobie wrzodowej?
nadkwaśność,
osłabienie bariery śluzówkowej;
zmniejszona masa komórek okładzinowych;
może współistnieć niedokrwistość;
przewlekłość choroby i jej nawroty;

Co nie jest prawdziwe w biegunce osmotycznej:
objętość stolca <1L/doba;
podwyższona osmolarność stolca;
może być spowodowana nietolerancją galaktozy;
pH stolca jest obniżone (<7);
objętość stolca nie ulega zmianie w czasie głodzenia.

Następstwem cholestazy nie jest:
biegunka;
wzrost aktywności 5’nukleotydazy we krwi;
obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
świąd skóry;
spadek wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym.

Co nie nasila encefalopatii wątrobowej?
hypokalemia
zaparcia
zasadowica
krwawienia do przewodu pokarmowego
zniszczenie bakterii jelitowych przez antybiotykoterapię

W zespole Cushinga nie wystąpi:
nadciśnienie
hirsutyzm
hiperkalemia
hiperinsulinemia
zanik tkanki podskórnej

W zesp. Conna nie wystąpi:
nadciśnienie;
upośledzenie zagęszczania moczu;
aktywacja czynników natriuretycznych;
upośledzenie uwalniania insuliny;
kwasica metaboliczna;

W nadczynności tarczycy nie wystąpi:
tachykardia
nadciśnienie
bezsenność
zaparcia
osłabienie siły mięśniowej

W chorobie Addisona powstałej w wyniku autoimmunoagresji nie wystąpi:
wzrost ACTH
hipoglikemia
hipokalemia
kwasica metaboliczna

Mechanizmem kompensacji w hipoksji nie jest:
wzrost częstości oddechu;
spadek oporu naczyń
wzrost produkcji epo
spadek syntezy 2,3-BPG
wzrost lepkości krwi

Hiperkalcemia jest przyczyną:
wypadania włosów i łamliwości paznokci;
spadku ciśnienia;
zaburzeń pracy serca z wydłużeniem QT;
osteomalacji;
zaprać.

Konsekwencją hipomagnezemii jest:
hipokalcemia i hipokalemia;
hiperkalcemia, hiponatremia;
hiperkalemia i hipernatremia;
hipokalcemia, wzrost PTH;
hiperkalcemia, spadek PTH.

HIperfosfatemia jest przyczyną:
hiperkalemii,
hiperkalcemii;
hipermagnezemii;
hipokalcemii;

Kiedy P(A-a)O2 będzie podwyższone?
przebywanie na dużej wysokości;
hiperkapnia;
anemia;
zatrucie tlenkiem węgla;
przeciek żylny;

Odruch Heringa-Breuera powoduje:
zakończenie wdechu;
rozpoczęcie wdechu;
zakończenie wydechu;
rozpoczęcie wydechu;
wzrost produkcji śluzu;

Pare pytanek od asystentow:

Skala Levine’a określa głośność szmeru sercowego w skali od 1 do:
1. 4
2. 5
3. 6
4. 7
5. 8

prawidłowa odpowiedź 3


Przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i ku dołowi jest charakterystyczne dla:
1. tamponady serca
2. powiększenia i przerostu prawego przedsionka
3. powiększenia i przerostu lewego przedsionka
4. powiększenia i przerostu lewej komory
5. choroby niedokrwiennej serca

prawidłowa odpowiedź 4

Osłabione uderzenie koniuszkowe nie występuje u osób:
1. otyłych
2. z niedomykalnością zastawki aortalnej
3. z rozedmą płuc
4. z płynem w worku osierdziowym
5. z płynem w lewej jamie opłucnej

prawidłowa odpowiedź 2

Szmeru skurczowy charakterystyczny dla zwężenia lewego ujścia tętniczego promieniuje:
1.wzdłuż dużych naczyń
2. do pachy
3. wzdłuż prawego brzegu mostka
4. do pleców
5. do lewej kończyny górnej

prawidłowa odpowiedź 1

Zespół MAS określa omdlenia spowodowane:
1. hipowolemią
2. padaczką
3. wadami serca
4. zaburzeniami rytmu serca
5. chorobą niedokrwienną serca

prawidłowa odpowiedź 4

Duża amplituda ciśnienia (różnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym) oraz tętno chybkie i wysokie są jest charakterystyczna dla:
1. zwężenia lewego ujścia tętniczego
2. niedomykalności lewego ujścia tętniczego
3. zwężenie lewego ujścia żylnego
4. niedomykalności lewego ujścia żylnego
5. żadnej z wymienionych

prawidłowa odpowiedź 2


Typową cechą wstrząsu kardiogennego jest:
1. hipoperfuzja obwodowa
2. hipertensja
3. hipowolemia
4. hipertermia
5. hiperkapnia

prawidłowa odpowiedź 1


Charakterystyczne objawy podmiotowe przewlekłej niewydolności serca to:
1. zmniejszona tolerancja wysiłku
2. duszność wysiłkowa
3. obrzęki
4. nocne oddawanie moczu
5. wszystkie wymienione

prawidłowa odpowiedź 5


Przewlekła niewydolność serca w badaniu przedmiotowym charakteryzuje się licznymi objawami z wyjątkiem:
1. tachykardia
2. niemiarowa czynność serca
3. obecność III tonu
4. trzeszczenia u podstawy płuc
5. powiększenie wątroby


prawidłowa odpowiedź 3


Deficyt tętna obwodowego jest cechą charakterystyczną: 
1. migotania przedsionków
2. licznej ekstrasystolii komorowej
3. bradykardii
4. prawdziwe 1,2
5. prawdziwe 1, 2, 3

prawidłowa odpowiedź 4

Uderzenie koniuszkowe jest przesunięte w lewo w:
a. skoliozie
b. lejkowatej klatce piersiowej
c. w odmie opłucnej lewostronnej
d. prawdziwe: a, b, c
e. prawdziwe: a, b

Prawdziwe e 

2. Najczęstsze przyczyny zmian głośności I tonu to:
a. blok A-V IIo (Mobitz I)
b. migotanie przedsionków
c. rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe
d. duża niemiarowość oddechowa
e. prawdziwe a, b, c, d

Prawdziwe e 
3. Przyczynę powstania szmeru serca może stanowić:
a. zwiększony przepływ krwi przez niezmienione naczynie
b. przepływ przez zwężone ujście
c. cofanie krwi w niedomykalności zastawki
d. przeciek przez nieprawidłowe połączenie
e. wszystkie wymienione

Prawdziwe e

4. Objawem przedmiotowym zwężenia zastawki aortalnej nie jest
a. uderzenie koniuszkowe unoszone rozlane, przesunięte w lewo i ku dołowi
b. mruk skurczowy nad podstawą serca i tt. szyjnych
c. skurczowy szmer wyrzutu
d. rozkurczowy szmer słyszalny w II prawej przestrzeni międzyżebrowej (no bo skurczowy)
e. niekiedy IV ton 

Prawdziwe d 

5. Typowe cechy osłuchowe zwężenia zastawki mitralnej to:
a. głośny kłapiący I ton
b. trzask otwarcia zastawki mitralnej
c. szmer rozkurczowy decrescendo
d. prawdziwe a , c 
e. prawdziwe a, b, c

Prawdziwe e 

6. Cechą tarcia osierdziowego nie jest:

f. słyszalność na małym obszarze przy lewym brzegu mostka
g. słyszalność na dużym obszarze w okolicy koniuszka serca
h. wzmocnienie po mocnym uciśnięciu stetoskopem
i. wzmocnienie w czasie zatrzymanego wdechu
j. pojawianie się i znikanie (objaw przejściowy)

Prawdziwe b

Coś w ten deseń:
- drżenie głosowe zwiększone w zapaleniu ŚRÓDMIĄŻSZOWYM płuc
- obustronne poszerzenie żył szyjnych kiedy występuje (zespół żyły głównej górnej, tamponada serca, niewydolność prawokomorowa)
- ból w klatce itp. objawy, ale nasila się w pozycji leżącej, a maleje w pochyleniu do przodu (zapalenie osierdzia)
- kiedy brak szmeru pęcherzykowego
- coś o pęcherzyku żółciowym, chyba jak się bada
- IV ton serca czy może być fizjologiczny (no i u małych dzieci niby może)
- zespół nerczycowy-objawy
- oddech Chayne'a-Stokes'a
- odruch Graffego i Kochera i cośtam z objawem zachodzącego słońca
- szmer w nadbrzuszu gdy zwężenie tętnicy nerkowej
- gdzie prawidłowo badamy uderzenie koniuszkowe
- cechy szmeru oskrzelowego (krótszy na wdechu, dłuższy na wydechu)
- objaw Jaworskiego jak się sprawdza
- deficyt tętna
- trzeszczenia pojawiają się w niewydolności lewej komory
- cośtam, że pacjent jest żółty itd, a wcześniej miał jakąś operację (czyli podejrzewamy WZW B)

7. wstręt do mięsa jest charakterystyczny w
a. raku żołądka
b. wrzodach dwunastnicy
c. raku jelita grubego
8. powiększenie lewego węzła chłonnego nadobojczykowego jest charakterystyczne dla
a. raka żołądka
9. objaw kerniga jest objawem
a. oponowym
b. otrzewnowym
10. objawem związanym z układem moczowym jest
a. objaw goldflama

5. Które stwierdzenie jest nieprawdziwe dla długotrwałej, pozawątrobowej niedrożności dróg żółciowych?
podwyższenie urobilinogenu w moczu;
odbarwienie stolca;
obniżony poziom protrombiny;

6. Co nie wystąpi w chorobie wrzodowej?
nadkwaśność,
osłabienie bariery śluzówkowej;
zmniejszona masa komórek okładzinowych;
może współistnieć niedokrwistość;
przewlekłość choroby i jej nawroty;

Co nie jest prawdziwe w biegunce osmotycznej:
objętość stolca <1L/doba;
podwyższona osmolarność stolca;
może być spowodowana nietolerancją galaktozy;
pH stolca jest obniżone (<7);
objętość stolca nie ulega zmianie w czasie głodzenia.

Następstwem cholestazy nie jest:
biegunka;
wzrost aktywności 5’nukleotydazy we krwi;
obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
świąd skóry;
spadek wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym.

Co nie nasila encefalopatii wątrobowej?
hypokalemia
zaparcia
zasadowica
krwawienia do przewodu pokarmowego
zniszczenie bakterii jelitowych przez antybiotykoterapię

W zespole Cushinga nie wystąpi:
nadciśnienie
hirsutyzm
hiperkalemia
hiperinsulinemia
zanik tkanki podskórnej

W zesp. Conna nie wystąpi:
nadciśnienie;
upośledzenie zagęszczania moczu;
aktywacja czynników natriuretycznych;
upośledzenie uwalniania insuliny;
kwasica metaboliczna;

W nadczynności tarczycy nie wystąpi:
tachykardia
nadciśnienie
bezsenność
zaparcia
osłabienie siły mięśniowej

W chorobie Addisona powstałej w wyniku autoimmunoagresji nie wystąpi:
wzrost ACTH
hipoglikemia
hipokalemia
kwasica metaboliczna

Mechanizmem kompensacji w hipoksji nie jest:
wzrost częstości oddechu;
spadek oporu naczyń
wzrost produkcji epo
spadek syntezy 2,3-BPG
wzrost lepkości krwi

Hiperkalcemia jest przyczyną:
wypadania włosów i łamliwości paznokci;
spadku ciśnienia;
zaburzeń pracy serca z wydłużeniem QT;
osteomalacji;
zaprać.

Konsekwencją hipomagnezemii jest:
hipokalcemia i hipokalemia;
hiperkalcemia, hiponatremia;
hiperkalemia i hipernatremia;
hipokalcemia, wzrost PTH;
hiperkalcemia, spadek PTH.

HIperfosfatemia jest przyczyną:
hiperkalemii,
hiperkalcemii;
hipermagnezemii;
hipokalcemii;

Kiedy P(A-a)O2 będzie podwyższone?
przebywanie na dużej wysokości;
hiperkapnia;
anemia;
zatrucie tlenkiem węgla;
przeciek żylny;

Odruch Heringa-Breuera powoduje:
zakończenie wdechu;
rozpoczęcie wdechu;
zakończenie wydechu;
rozpoczęcie wydechu;
wzrost produkcji śluzu;

Dla potomnych... pytania z Długiej. 

1. Co nie występuje w stenozie mitralnej: 
a. kłapiacy ton1 
b. kłapiący ton 2 
c. szmer rozkurczowy 
d.szmer grahama steela 
e. trzask otwarcia MV 

2. przychodzi facet po 50, 1-2 piw dziennie spożywa, warzyw i owoców za dużo nie je, wątroba powiększona o nie równym brzegu, obrzęki na kończynach i chyba płyn w otrzewnej, na co cierpi 
a. marskość wątroby 
b. niewydolność nerek 
c. nerczyca 
d. niewydolność prawokomorowa 

3. Przychodzi facet, RR 120/75, RH 85, gorączka, wątroba powiększona i obwód brzucha, żółte białka, w wywiadzie jakaś operacja 2 mce wcześniej: 
a. marskość wątroby 
b. wzw typu b 
c. nerczyca 
c. jakieś inne opdpowiedzi 

4. Oddech cheyne-stokesa 
a. oddychanie z przerwami bezdechu 
b. malejąca amplituda oddechu 
c. częste głebokie oddechy 
d. a+b 
e. ? 

5. Badanie nerwu V wszystkie prócz: 
a. badanie bolesności w miejscach wyjść gałęzi: otwór oczodołowy, nadoczodołowy... 
b. badanie czucia skóry twarzy 
c. odruch rogówkowy 
d. działanie m. żwacza 
e. działanie m. szerokiego szyi 

6. Gdzie się rzutuje uderzenie koniuszkowe 
mnóstwo twórczych kombinacji 

7. Najgłośniej słyszalny ton 1 jest w: koniuszek i pochodzi od jakiej zastawki: mitralnej

W naszej turze testy między Długą a przybysza niewiele się różniły, więc nasz z przybysza wyglądał mniej więcej tak jak Hanula wyżej napisała, ja pamiętam pytanie o jakiś objaw neurologiczny albo oponowy i jeszcze jedno o te objawy z gałkami ocznymi(graefego, kochera) i oto przy zatruciu jakim związkiem wystąpi zaczerwienienie skóry, w odpowiedziach min:CO i CO2, my obstawialiśmy CO, ale czy to dobrze, nie mam pojęcia Tongue możliwe, że było też o nerwy w odruchu rogówkowym ale to już tak dawno było, że głowy nie dam. część pytań powtórzyła się z poprzednimi latami, dużo było kardiologicznych, ogólnie skoro przeważnie zdaliśmy to chyba do zdania raczej 


Pytania z dzisiaj z Przybysza. 
1. Jak badamy nerki to mamy dodatni objaw: 
- Goldflama 

2. Pytanie o objaw Kochera. 

3. Jak słyszmy szum osłuchując tarczyce to: 
a) nadczynnść tarczycy 
b)niedoczynność tarczycy 
c) migotanie przedsinków 
d) odp a i c 

4. Badanie ciśnienia met. Korotkowa polega na: 
a) badanie pacjenta po 5 minutowym odpoczynku 
b) rękaw ciśnienimierza ma znaczenie 
c) odp a i b 

5. Drżenie głosowe jest osłabione: 
a) kiedy w oskrzelu znajduje się coś co źle przewodzi drżenie 

6. Skala NYCHA: 
- określana jest na podstawie subiektywnych wrazen pacjenta 
- tylko w stopniu I i II nie występuje meczliwosc spczynkowa 

7. Objawy odmy opłucnowej: 
-nagły ból w klatce piersiowej 
- kaszle 
-duszności 
-krwioplucie 
- i różne kombinacje powyzszych 

8. Pacjent dwa miesiace temu miala operacje, teraz ma bol w prawym pdżebrzu i co mu jest: 
-zapalenie wirusowe watroby 

9. Objaw Jaworskieg- wybrać fałsz 

10. Izolowana niewydolnosc prawokomorowa jest spowodowane przez: 
- POCHP 
-nadcisnienie tetnicze 
-zwezenie aorty 
-niedomykalnosc aorty 

11. Pacjentka odczuwa bol w prawym podżebrzu, ma obrzeki na obu konczynach dolnych,ktore pojawiaja sie wieczorem, czesto oddaje mocz w nocy, łatwo się męczy: 
- niewydolnsc prawokomorowa nerek 
-niewydolnosc nerek 
-zapalenie watroby 

12. Były jeszcze ze 3 pytania o nerki - z. nerczycwy, nefrytyczny itp. 

nam się pytania na Przybysza nie powtórzyły. było 30 minut, po minucie na pytanie, które były wyświetlane na rzutniku, a my odpowiadaliśmy za pomocą pilotów. jak zostało czasu, bo wszyscy zrobili jakieś pytania w mniej, niż minutę to wracaliśmy (macie 15 sekund!) więc generalnie forma była beznadziejna, trzeba było czekać, aż ktoś się zastanowi nad prostym dla mnie pytaniem, a z kolei, jak dla mnie coś było trudne, dla innego mogło być banalne i też tracił czas na czekanie. dlatego jeśli będziecie mieć wybór, proście o tradycyjną wersję. 

1. o czym świadczy objaw Murphy'ego. 

2. gdzie mamy szmer crescendo-decrescendo 

3. że przy ciężkiej niedomykalności zastawki mitralnej i trójdzielnej nie będzie słychać (1 tonu , 3 tonu...) 

4.że przy cięzkim obrzęku płuc nie będzie słychać szmeru pęcherzykowego 

5. u zdrowego człowieka nie słychać furczeń 

6.zespół Hornera (w gruźlicy) 

7.I ton serca powoduje w przy prawidłowym funkcjonowaniu i domykaniu zastawki trójdzielnej 

8. u 50 letniej kobiety podczas wstrząsu co będzie dobrze ukrwione? skóra, mięsnie, nerki, rdzeń

nadnerczy, mózg, wątroba i różne kombinacje 

9.pyt co jest charakterystyczne dla zespołu nerczycowego:lipiduria, nadciśnienie, anuria, hipoalbuminemia, wydalanie powyżej 3,5/1,73m^2/dobę i jeszcze jedno 

10.że kobieta z bólem głowy miala zmierzone ciśnienie pierwszy raz w życiu i miała 145/85 (ma nadciśnienie tętnicze, ma nadciśnienie skurczowe, ma nadciśnienie rozkurczowe, nie można stwierdzić nadciśnienia) 

11. gdzie występuje chybkie i wysokie tętno 

12.Mężczyzna ma dyskomfort w nadbrzuszu, ostatnio schudl 10 kg, od jakiegoś czasu ma krwioplucia (rak płuc, rak żołądku z przerzutami do płuc, rak jelita grubego z przerzutami do płuc...) 

13.Pacjent zażywa NLPZ z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, ostatnio jest niedożywiony, wymiotuje itd (tam chyba chodziło o zwężenie odźwiernika) 

14. że uderzenie koniuszkowe jest przesunięte w lewo (przy odmie po lewej str, niedodmie po prawej stronie, powiększeniu lewego przedsionka, powiększeniu prawej komory) 

15. pytanie o bół dławicowy (że się niie nasila przy duszeniu na mostek) 

16. że u pacjenta rasy kakukaskiej zaczerwienienie zauważymy w przypadku(wstrząsu...,

nadkrwistości)