"były co to HIFU, co to KSIOK

 do kogo należy pisać zastrzeżenia dotyczące kosmetyków

 

było pytanie o smoothshape: chodziło o laser, swiatło widzialne i masaż podciśnieniowy

 co jest używane w zabiegu retix: retinol, wic C i antyutleniacze

i 3 pytania, ale na razie nie jestem sobie w stanie przypomnieć

coś z retinolem było, ale nie pamiętam co dokładnie

w jakiej temp zachodzi apoptoza kom tłuszczowej; +5 st C

a, to pytanie z retinolem chodziło o jego działanie: przyspieszające proliferację"

Kosmetyki = kosmetykiem jest każda substancja chemiczna lub mieszanina, przeznaczone do zewnętrznego kontaktu z ciałem człowieka: skórą, włosami, wargami, paznokciami, zewnętrznymi narządami płciowymi, zębami i błonami śluzowymi jamy ustnej, których wyłącznym lub podstawowym celem jest utrzymanie ich w czystości, pielęgnowanie, ochrona, perfumowanie, zmiana wyglądu ciała lub ulepszenie jego zapachu

Leki = produkty leczące, łagodzące lub zapobiegające chorobie bądź oddziałujące na strukturę lub funkcję ludzkiego ciała

Kosmeceutyki = „kosmetyki” przynoszące podobne korzyści co leki

Po raz pierwszy „kosmeceutykiem” nazwał w latach 70-tych Albert Kligman produkt przynoszący korzyści dla wyglądu skóry, jednak niekoniecznie wpływający na biologiczne funkcje skóry, co klasyfikowałoby go jako lek.

Kremy nawilżające przywracają uwodnienie bariery naskórkowej.

Wybór odpowiedniego kremu nawilżającego zależy od rodzaju skóry, podłoża preparatu i potrzeb pacjenta. Zawierają one różne połączenia fizjologicznych i niefizjologicznych lipidów oraz składniki o własnościach emolientów, humektantów i czynników okluzyjnych

Lipidy fizjologiczne:

• ceramidy

• cholesterol

• wolne kwasy tłuszczowe

Lipidy niefizjologiczne:

• wazelina

• wosk pszczeli

• lanolina

• skwalen

Środki okluzyjne = zmniejszają TEWL (Transepidermal Water Loss = współczynnik przeznaskórkowej utraty wody, miara utraty wody przez skórę g/m2/godz) poprzez tworzenie na powierzchni skóry hydrofobowego filmu pomiędzy korneocytami.

Składniki okluzyjne są tłuste i najlepiej działają przy nałożeniu na nieznacznie zwilżoną skórę

Czynniki nawilżające – składniki okluzyjne

Wazelina

Olej mineralny

Parafina

Skwalen

Pochodne silikonu (dimethikon i cyklomethikon)

Lanolina

Trójglicerydy kaprylowe/kapronowe

Wosk caranuba i candelilla

Lecytyna

Cholesterol

Glikol propylenowy

Kwas stearynowy

Alkohol cetylowy i stearynowy

Czynniki nawilżające

Humektanty = mają zdolność przyciągania i zatrzymywania wody w warstwie rogowej, zawartej w wilgotnym środowisku lub skórze

Mogą spowodować utratę wody do środowiska , dlatego aby zapobiec utracie TEWL należy stosować je w połączeniu ze środkami okluzyjnymi

Najbardziej skuteczny humektant – glicerol – wiąże i zatrzymuje wodę w warstwie rogowej. U pacjentów z atopią i rybią łuską wykazano, ze kremy zawierające mocznik zmniejszają TEWL

• Gliceryna (glicerol)

• Sól sodowa kwasu polidonokarboksylowego

• Mleczan sodu

• Glikol propylenowy

• Sorbitol

• Mleczan amonu

• Mleczan potasu

• Pantenol

• Miód

• Żelatyna

• Kwas hialuronowy

Emolienty = składają się głównie z lipidów i olejów, wypełniają szczeliny między złuszczającymi się korneocytami, co zapewnia gładki wygląd powierzchni skóry oraz zwiększa jej elastyczność i miękkość.

Emolienty nie tylko umożliwiają natychmiastowe natłuszczenie i nawilżenie, ale również wykazały w badaniach mechanizmy naprawy bariery

Czynniki nawilżające - emolienty

• Dimethikon i cyklomethikon

• Glikol propylenowy

• Glikol stearynowy

• Glicerol stearynowy

• Lanolina

• Sterol sojowy

• Glicerydy z oleju z ziaren słonecznika

• Dekanol oktylowy

• Dekanol heksylowy

• Alkohol oleilowy

• Oleinian oleilowy

• PEG-7 glicerydy kokosowe

Mirystynian mirystylu i izopropylu

Retinoidy

Ostatnie 20 lat badań naukowych potwierdziło znaczenie retinoidów dla integralności powierzchni błon śluzowych i naskórka

Retinoidy to przykład grupy produktów, które są zarazem lekami jak i kosmeceutykami. Granica zależna jest od stężenia związku w danym produkcie, składu oraz podłoża, w którym zawieszone są retinoidy

Wykazują korzystne działanie w leczeniu trądziku, łuszczycy, rogowacenia słonecznego, uszkodzeń słonecznych i starzenia się skóry

Retinoidy są występującymi pochodnymi beta-karotenu, określanymi jako witamina A i jej bezpośrednie metabolity.

Obecnie produkuje się związki syntetyczne, które w różnym stopniu naśladują farmakologiczne właściwości witaminy A ale nie powodują tak często podrażnień skóry

Działania niepożądane retinoidów – podrażnienia oraz potencjalne działanie teratogenne

Antyoksydanty

• Witamina A

• Witamina E

• Witamina C

• Witamina B

• Pantenol

• Kwas liponowy

• Koenzym Q (ubichinon)

• Glukopiranozydy

• Polifenole

• Cysteina

• Glutation

• furfuryladenina

• Niacyna

• Dietyloaminoetanol (DMAE)

• Kwas moczowy

• Karnozyna

• Melatonina

• Katalaza

• Dysmutaza nadtlenkowa

• peroksydaza

Hydroksykwasy

Eksfoliacja chemiczna jest techniką złuszczania przyległych do siebie korneocytów z zastosowaniem syntetycznych produktów

W dermatologii stosuje się 3 podstawowe substancje złuszczające:

• Alfa-hydroksykwasy (AHA)

• Beta-hydroksykwasy (BHA)

• Polihydroksykwasy (PHA)

Alfa-hydroksykwasy (AHA) – stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym suchej skóry łojotokowego zapalenia skóry, stwardnień skóry, blizn potrądzikowych, rogowacenia posłonecznego, brodawek łojotokowych, brodawek wirusowych oraz fotouszkodzeń skóry:

• Kwas glikolowy

• Kwas mlekowy

• Kwas winowy

• Kwas cytrynowy

Beta-hydroksykwasy (BHA) – działają głównie na zwiększanie złuszczania korneocytów, bez równoczesnego korzystnego oddziaływania na głębiej położone warstwy skóry. Są szeroko stosowane w przeciwtrądzikowych poduktach OTC, głównie kwas salicylowy

• Kwas salicylowy

• Beta-lipohydroksykwas

• Kwas 3-hydroksy-2-fenylo-propanowy

Poli-hydroksykwasy (PHA) – to hydroksykwasy nowej generacji, o podobnych właściwościach co AHA-kwasy, ale powodujące mniej podrażnień. Można je stosować u pacjentów o wrażliwej skórze, pacjentów z trądzikiem różowatym i atopowym zapaleniem skóry

• Kwas glukonowy

• Kwas laktobionowy

• Glukonolakton

Hydroksykwasy przyczyniają się do zmniejszania objawów starzenia, w tym redukcji drobnych zmarszczek, hiperpigmentacji i poprawy funkcji skóry

Należy pamiętać, że zaliczane są do kategorii bezpieczeństwa B (kwas mlekowy i glikolowy) oraz C (kwas salicylowy) – dlatego w ciąży, w okresie laktacji i u małych dzieci powinny być stosowane z rozwagą i pod nadzorem lekarza

Środki pochodzenia roślinnego

Substancje roślinne są ekstrahowane z liści, kory, korzeni i kwiatów roślin.

Istnieje ogromna liczba substancji roślinnych, które przynoszą korzyści fizjologiczne, a każdy ekstrakt pochodzenia naturalnego zawiera dużą liczbę aktywnych składników.

Podział większości środków dokonuje się według ich hipotetycznego działania

Antyoksydanty pochodzenia roślinnego dzieli się na: flawonoidy, karotenoidy i polifenole

Flawonoidy:

• Rutyna (jabłko, czarna jagoda)

• Kwercetyna (jabłka, czarna jagoda)

• Hesperydyna (cytryny, pomarańcze)

• Diosmina (cytryny, pomarańcze)

• Soja

• Sylimarina (ostropest plamisty)

Karotenoidy:

• Ataksantyna (pomidory)

• Luteina (pomidory)

• Likopen (pomidory)

Polifenole:

• Kwas rozmarynowy (rozmaryn)

• Hiperycyna (dziurawiec)

• Kwas elagowy (liść granatu)

• Kwas chlorogeniczny (liść czarnej jagody)

• Oleuropeina (liść oliwki)

• Kurkumina (korzeń ostroryżu)

• Pyknogenol (sosna nadmorska)

• Terpenoidy (miłorząb japoński)

• Procyjanidyny (nasiona winogron)

• Epigallokatechiny (zielona herbata)

Substancje rozjaśniające skórę

• Obejmują związki zarówno fenolowe jak i niefenolowe

• Działanie polega na zmniejszeniu syntezy a zwiększeniu degradacji tyrozynazy, toksyczności w kierunku melanocytów, wzroście złuszczania keratynocytów lub zmniejszeniu transportu melanosomów do keratynocytów

Zahamowanie syntezy tyrozynazy:

• Retinol

• Kwas kojowy

• Hydrochinon

• Arbutyna

• Glabrydyna

• Kwas elagowy

• Morwa papierowa

• Kwas azelainowy

• Monobenzylowy eter hydrochinonu

Zmniejszenie syntezy tyrozynazy:

• Kwas askorbinowy

• Aloesyna

Zmniejszenie transferu tyrozynazy:

• Glukozamina

• Tunikamycyna

Degradacja tyrozynazy:

- Kwas linolowy

Toksyczność wobec melanocytów:

• Hydrochinon

• Monobenzylowy eter hydrochinonu

Wzrost złuszczania keratynocytów:

• Retinoidy

• AHA i BHA kwasy

• Kwas linolowy

Zmniejszenie transferu melanosomów do keratynocytów:

• Niacyna

• Retinol

• soja

Pomimo trwających od wielu lat badań i wyraźnego zainteresowania naukowców, brak jest niezawodnego, bezpiecznego i uniwersalnego środka rozjaśniającego skórę.

Nadzieje budzą środki syntetyczne, brak jest nadal jednak oceny ich bezpieczeństwa i skuteczności

Metale

Metale odgrywają zasadniczą rolę w utrzymaniu integralności skóry, włosów i paznokci. Najczęściej wykorzystywane są cynk, miedź i selen

Działanie metali dodawanych do kremów przeciwsłonecznych oraz środków przeciwbakteryjnych jest już dobrze poznane

Potrzebne są dalsze badania nad określeniem ich skuteczności w miejscowych preparatach zapobiegających starzeniu się skóry

Środki przeciwcellulitowe

• Brak jest przejrzystego konsensusu co do etiologii cellulitu

• Działanie miejscowych preparatów jest ukierunkowane na zmianę mechanizmów rozpadu tłuszczy

• W kontrolowanych badaniach nie udowodniono jednak powtarzalnej skuteczności tych środków

• Chlorowodorek izopropyloarterenolu

• Epinefryna

• Johimbina

• Piperoksan

• Teofilina

• Jęczmień

• Ruszczyk kolczasty

• Oczar wirginijski

• Algi

• Aminofilina

• Kofeina

• Fentolamina

• Dihydroergotamina

• Teobromina

• Żeń-szeń

• Zielona herbata

• Bluszcz

• oset

Inne składniki kosmeceutyków

Enzymy

Czynniki wzrostu

Hormony

Peptydy

Białka

W roku 2006 rynek kosmeceutyczny w USA przyniósł prawie 8,2 miliarda dolarów dochodu.

Starzenie się społeczeństwa=>zapotrzebowanie

Badania nad kosmeceutykami prowadzi przemysł

…ale:

Razem z rosnącym rynkiem powinno wzrastać nasze rozumienie tych produktów, ponieważ to NASI PACJENCI je stosują a my jako liderzy……

…. i profesjonaliści z zakresu wiedzy o skórze, musimy naukowo pojąć naturę kosmeceutyków, aby zapewnić naszym pacjentom jak najlepszą wiedzę i wskazówki dotyczące właściwej pielęgnacji skóry, przy zachowaniu najwyższego możliwego bezpieczeństwa

Zeltiq Coolsculpting- kriolipoliza

Nowość na światowym rynku medycyny estetycznej - alternatywa dla klasycznej liposukcji Firma połączyła naukowe działanie kriolipolizy Cryolipolysis™ z zaawansowaną inżynierią, stwarzając system Zeltiq. To co odróżnia ten zabieg od innych nieinwazyjnych metod redukujących tkankę tłuszczową, to zastosowanie technologii chłodzenia, która selektywnie atakuje komórki tłuszczowe, trwale je eliminując, jednocześnie oszczędza wszystkie pozostałe tkanki.
Zeltiq to zabieg bezpieczny i bezbolesny, dający spektakularne efekty w kształtowaniu sylwetki, redukcji nadmiernej tkanki tłuszczowej w miejscach odpornych na dietę i ćwiczenia fizyczne.

Jak to działa?
Zeltiq pod wpływem niskiej temperatury 4°C uszkadza komórki tłuszczowe. Po około 3 dniach od zabiegu rozpoczyna się proces apoptozy, czyli obumierania komórek tłuszczowych. Po upływie 14 dni martwe komórki zostają naturalnie usuwane przez układ limfatyczny. Cały proces dobiega końca po ok. 60-90 dniach. Już po pierwszym zabiegu jest widoczna redukcja tkanki tłuszczowej o 20-30%.

Wskazania:

• nadmierna tkanka tłuszczowa

Przeciwwskazania:

bezwzględne:

• przy wykonywaniu zabiegu na brzuch, przepuklina pępkowa,

• Cryoglobulinemia-Krioglobulinemia,

• Paroxysmal Cold Hemoglobinuria-napadowa hemoglobinuria z zimna, zespół Donata-Lantsteinera,

• Cold Urticaria-idiopatyczna pokrzywka z zimna.

względne (po konsultacji z lekarzem):

• schorzenie Reynauda,

• ciąża,

• implanty,

• ostatnio przebyte operacje w obszarze zabiegu,

• przepuklina pachwinowa,

• żółtaczka typu C,

• wrażliwość na zimno.

Procedura zabiegu:

• w zależności od potrzeb i oczekiwań pacjenta zaleca się 1-3 zabiegi na wybrany obszar ciała,

• czas zabiegu wynosi 60 min,

• kolejny zabieg na tą samą okolicę można wykonać po upływie około 3 miesięcy,

• dla wzmocnienia efektów oraz ujędrnienia skóry po upływie około 2 tygodni od zabiegu Zeltiq zaleca się serię zabiegów Eat Skin Shock na ten sam obszar ciała.

System Kryokontur oferuje nowe możliwości nieinwazyjnej redukcji tkanki tłuszczowej.  Wykorzystuje najnowszą technologię, która została wymyślona i wyprodukowana w Niemczech. Poparta jest ona ponad 15 letnim doświadczeniem  w produkcji i rozwoju urządzeń do leczenia chłodem. Urządzenie ma jako pierwsze znak jakości Made in Germany. 

• Działanie

Komórka tłuszczowa ulega uszkodzeniu już w temperaturze poniżej 7 ° C. Proces ten nazywany jest kriolipolizą. W jej następstwie komórki tłuszczowe są naturalnie metabolizowane i wydalane z organizmu. 
Kryokontur wykorzystuje ten proces w walce z niepożądaną tkanką tłuszczową.
Połączenie chłodzącej głowicy ze stałą próżnią zapewnia jednolite dostarczenie zimna do powierzchni skóry.
W zależności od ilości nagromadzonej tkanki tłuszczowej zabieg może trwać od 35 do 70 minut. Po tym czasie podskórna tkanka tłuszczowa jest trwale uszkodzona. Rozpad, metabolizm oraz wydalenie zniszczonych komórek tłuszczowych trwa do 4 miesięcy.
Urządzenie precyzyjnie i selektywnie działa na tkankę tłuszczową.
Nie odnotowano żadnych nieoczekiwanych lub niepożądanych zdarzeń. Po zabiegu, w miejscu leczenia może pojawić się krótkotrwałe zaczerwienienie skóry i lekka wrażliwość dotykowa.
Technologia Kryokontur spełnia najwyższe wymagania dotyczące funkcjonalności i łatwości obsługi.
Kryokontur jest pierwszym i jedynym urządzeniem na świecie, który pracuje bez użycia szkodliwych gazów, przez co jest przyjazny dla środowiska.
Dostępne są różne wersje głowic m.in. na brzuch, boki, biodra i uda i plecy.
Optymalne wyniki osiągamy dzięki specjalnemu profilowi temperatury, która równomiernie rozłożona na skórze chroni ją przed uszkodzeniem.

Zalety

Bezbolesność - Redukcja niechcianych  komórek tłuszczowych poprzez schładzanie jest prawie bezbolesne. Przez znieczulające działanie zimna, zabieg zwykle  nie daje  nieprzyjemnego odczucia.

Efektywność -  trwale uszkadza komórki tłuszczowe. Wystarcza jeden zabieg, by osiągnąć pożądany rezultat. Innowacyjna technologia wykorzystania chłodzącej sprężarki umożliwia przeprowadzenie leczenia na prawie każdej części ciała.  Jest to jedyne urządzenie, które likwiduje tkankę tłuszczową na całej powierzchni ud.  

Innowacyjność - Kryoikontour sprawdzoną i przetestowaną  niemiecką technologię. Dzięki  kontroli mikroprocesora  oraz różnorodności aplikatorów urządzenie  staje się pionierskim rozwiązaniem.