PROGRAM ĆWICZEŃ PROTETYKA STOMATOLOGICZNA
ROK STUDIÓW: III, SEMESTR II
Zakład Protetyki Stomatologicznej, Łódź, Pomorska 251, tel. 675-74-50 lub 675-74-92
KIEROWNIK : dr. hab. n. med. Beata Dejak
Przebieg zajęć:
Ćwiczenia w liczbie 15 odbywają się w salach fantomowych przy ul. Pomorska 251 w semestrze letnim. Ćwiczenia mają charakter praktycznych zajęć manualnych polegających na wykonywaniu przez studentów faz postępowania klinicznego i laboratoryjnego przy wykonawstwie prac protetycznych.
Osobiste wyposażenie studenta:
1. fartuch lekarski
2. maska chirurgiczna
3. rękawice ochronne
4. okulary ochronne
5. obuwie na zmianę
6. zestaw kamieni diamentowych i wierteł o zalecanym kształcie i grubości nasypu
7. zestaw poszerzaczy kanałowych ręcznych od nr 15 do 80 S. Zestaw poszerzaczy maszynowych (typu Peeso)
9. ząb naturalny jednokorzeniowy do wykonania wkładu koronowo-korzeniowego
10.zęby fantomowe (firmy KaVo): -7, -6, 1+, 4-,+1, 5-, 7- (37, 36, 11, 44, 21, 45, 47)
11.masa wyciskowa alginatowa.
12. modele gipsowe składane
Zaliczenia:
Zaliczenie ćwiczenia odbywa się na podstawie:
1. obecności na ćwiczeniu
2. wykazania się wiadomościami teoretycznymi dotyczącymi ćwiczenia
3. wykonania zadań praktycznych tj. przewidzianych planem faz pracy przy wykonywaniu uzupełnień stałych.
Zaliczenie semestru odbywa się na podstawie:
1. zaliczenia wszystkich ćwiczeń
2. wykonania wszystkich zadań praktycznych przewidzianych planem
3. zaliczenia kolokwiów cząstkowych i końcowego.
WYMAGANIA TEORETYCZNE:
Student powinien opanować zagadnienia dotyczące zasad leczenia protezami stałymi.
WYMAGANIA PRAKTYCZNE:
W czasie ćwiczeń student powinien opanować umiejętność opracowania koron zębów filarowych m modelu fantomowym oraz umiejętność modelowania lub wykonania:
korony całkowitej metalowej lanej
korony jednolitej, całkowitej, kosmetycznej (jacketowej)
podbudowy pod koronę złożoną
korony tymczasowej (ochronnej)
nakładu koronowego MOD
licówki
wkładu koronowo-korzeniowego
mostu protetycznego
wycisków alginatowych
TEMAT ĆWICZEŃ: PROTEZY STAŁE
Zestawienie fantomu dla ćwiczeń 1-7:
szczęka: model szczęki całkowicie uzębiony
żuchwa: model żuchwy całkowicie uzębiony
Zęby do oszlifowania:korona całkowita metalowa: -7.
korona złożona: -6
korona jacketowa: 1+
ĆWICZENIE 1.
TEMAT: WPROWADZENIE DO PROTETYKI
Cele leczenia protetycznego. Klasyfikacje braków uzębienia. Rodzaje protez stomatologicznych. Rodzaje koron. Zasady opracowania zębów pod uzupełnienia stałe: oszczędna preparacja tkanek, uzyskanie retencji i stabilizacji, zabezpieczenie wytrzymałości tkanek i protez, zintegrowanie pobrzeża protez ze ścianami zęba (rodzaje stopni, zasięg w stosunku do dziąsła). Kształty koron protetycznych ze względu na ochronę przyzębia. Materiały wyciskowe i techniki wycisków pod protezy stałe.
Demonstracja kliniczna
Wycisk alginatowy.
Narzędzia: łyżka wyciskowa górna do szczęk uzębionych, masa alginatowa
Demonstracja laboratoryjna
Odlanie modeli z gipsu.
Narzędzia:, gips modelowy, miska i mieszadło, nóż do gipsu
Student
Wyciski alginatowe szczęki.
masa wyciskowa alginatowa, łyżka wyciskowa górna
ĆWICZENIE 2.
TEMAT: KORONY CAŁKOWITE METALOWE.
Wskazania i przeciwwskazania. Materiały podstawowe. Preparacja zębów pod korony całkowite. Metody wyciskowe. Postępowanie laboratoryjne przy wykonawstwie koron lanych. Dostosowanie i cementowanie korony całkowitej.
Demonstracja kliniczna
Szlifowanie zęba - 7 do korony całkowitej metalowej lanej. Wycisk dwuwarstwowy. Kęsek zwarciowy.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni diamentowych, łyżki wyciskowe dolna do szczęk uzębionych, masa wyciskowa elastomerowa, wosk na kęski zwarciowe, palnik.
Demonstracja laboratoryjna
Wykonanie modeli złożonych do korony lanej. Oprawienie w artykulator. Modelowanie korony lanej. Zasady zachowania kształtu i wymiarów koron podczas modelowania z wosku
Narzędzia:, gips modelowy, miska i mieszadło, nóż do gipsu, artykulator. wosk odlewowy, nożyk do modelowania, palnik
Student
Szlifowanie zęba pod koronę laną. Modelowanie korony lanej na ząb -7.
Narzędzia: końcówka turbinowa. zestaw kamieni diamentowych. wosk odlewowy, nożyk do modelowania, palnik
ĆWICZENIE 3 .
TEMAT: KORONY KOSMETYCZNE.
Korony jacketowe: ceramiczna, kompozytowa. Wskazania i przeciwwskazania. Preparacja zębów do korony ze stopniem. Rodzaje wycisków. Postępowanie laboratoryjne. Cementowanie.
Demonstracja kliniczna
Szlifowanie zęba pod koronę kosmetyczną ze stopniem (jacketowej) zęba 1+.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni do szlifowania
Demonstracja laboratoryjna
Modelowanie korony kosmetycznej -4.
Narzędzia: wosk odlewowy, nożyk do modelowania, palnik
Student
Oszlifowanie zęba 1+ ze stopniem.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni, wosk odlewowy, nożyk do modelowania, palnik
ĆWICZENIE 4
TEMAT: KORONY ZŁOŻONE NA PODBUDOWIE LANEJ
Rodzaje (korona metalowo-kompozytowa, korona metalowo-ceramiczna). Wskazania i przeciwwskazania. Materiały podstawowe. Preparacja zębów do koron złożonych. Wyciski. Laboratoryjne wykonawstwo koron złożonych. Cementowanie.
Demonstracja kliniczna
Szlifowanie zęba -6 pod koronę metalowo-ceramiczną.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni do szlifowania
Demonstracja laboratoryjna
Modelowanie podbudowy pod koronę złożoną -6. Demonstracja napalania ceramiki na podbudowę metalową
Narzędzia: wosk modelowy, nóż do wosku, materiały izolacyjne
Student
Preparacja zęba -6 pod koronę złożoną. Modelowanie podbudowy pod koronę złożoną -6
Narzędzia: Turbina, wiertła diamentowe.
ĆWICZENIE 5
TEMAT: RODZAJE CEMENTÓW.
Cementowanie koron metalowych i ceramicznych..
Student
Szlifowanie zębów cd.
Narzędzia: końcówka turbinowa, wiertła.
ĆWICZENIE 6
TEMAT: SPOSOBY ZABEZPIECZANIA ZĘBÓW PO OSZLIFOWANIU.
Metoda z użyciem wycisku wykonanego przed oszlifowaniem. Metoda z użyciem kształtek fabrycznych celuloidowych i poliwęglanowych. Korony akrylowe. Materiały do tymczasowego cementowania koron ochronnych.
Demonstracja kliniczna
Wykonanie korony tymczasowej na ząb 1+ przy pomocy wycisku oraz wykonanie korony tymczasowej z wykorzystaniem kształtek fabrycznych.
Narzędzia: akryl samopolimeryzujący, naczynie i łopatka do zarabiania akrylu, fabryczne kształtki koron tymczasowych, prostnica, kamienie i gumki do opracowania koron tymczasowych, wazelina.
Demonstracja laboratoryjna
Puszkowanie korony akrylowej.
Narzędzia: Puszka polimeryzacyjna, gips, miska i mieszadło, izolator
Student
Wykonanie korony tymczasowej z wykorzystaniem kształtek fabrycznych na ząb 1+ na zębie fantomowym.
Narzędzia:, fabryczne kształtki koron tymczasowych, prostnica, kamienie i gumki do prostnicy, akryl samopolimeryzujący, naczynie i łopatka do zarabiania akrylu, wazelina.
ĆWICZENIE 7.
KOLOKWIUM: KORONY CAŁKOWITE METALOWE, KOSMETYCZNE, TYMCZASOWE.
Zaliczenie opracowania zębów pod korony całkowite metalowe i kosmetyczne: jednolite i złożone. Zaliczenie modelowania korony całkowitej metalowej, podbudowy pod koronę złożoną oraz korony tymczasowej.
Zestawienie fantomu dla ćwiczeń 8-12:
szczęka: model szczęki całkowicie uzębiony
żuchwa: model żuchwy całkowicie uzębiony
nakład MOD 4-, licówka +1
wkład koronowo-korzeniowy: ząb naturalny jednokorzeniowy.
ĆWICZENIE 8.
TEMAT: WKŁADY I NAKŁADY KORONOWE
Wkłady koronowe. Rodzaje wkładów koronowych (inlay, onlay). Wskazania i przeciwwskazania. Materiały podstawowe. Zasady opracowania zębów pod wkłady metalowe, kompozytowe, ceramiczne. Metody wykonania wkładów (bezpośrednia i pośrednia). Wyciski pod wkłady koronowe.
Postępowanie laboratoryjne w metodzie bezpośredniej i pośredniej. Cementowanie wkładów.
Demonstracja kliniczna
Opracowanie zęba 4- pod nakład koronowy MOD.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni diamentowych
Demonstracja laboratoryjna
Modelowanie nakładu MOD.
Narzędzia: wosk odlewowy, nożyk do modelowania
Student
Opracowanie zęba 4- pod nakład MOD. Modelowanie nakładu MOD.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni, wosk odlewowy, nożyk do modelowania, palnik
ĆWICZENIE 9.
TEMAT: LICÓWKI
Licówki koronowe. Wskazania i przeciwwskazania. Materiały podstawowe. Zasady opracowania zębów pod licówki. Postępowanie laboratoryjne. Cementowanie licówek.
Demonstracja kliniczna
Opracowanie zęba +1 pod licówkę.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni diamentowych
Student
Opracowanie zęba +1 pod licówkę.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw wierteł.
ĆWICZENIE 10.
TEMAT: WKŁADY KORONOWO-KORZENIOWE.
Wskazania i przeciwwskazania. Materiały podstawowe. Przygotowanie zrębu koronowego i kanału zęba. Proporcje części koronowej do korzeniowej. Metody wykonania wkładów koronowo-korzeniowych (bezpośrednia i pośrednia). Modelowanie części koronowej w zależności od typu planowanej korony protetycznej. Cementowanie wkładów koronowo-korzeniowych.
Demonstracja kliniczna
Preparacja zęba jedno-korzeniowego pod wkład koronowo-korzeniowy.
Narzędzia: końcówka turbinowa, kątnica wolnoobrotowa, zestaw wierteł diamentowych, zestaw poszerzaczy kanałowych ręcznych, zestaw poszerzaczy maszynowych, (Peeso),
Demonstracja laboratoryjna
Modelowanie wkładu koronowo-korzeniowego na zębie jedno-korzeniowym metodą bezpośrednią.
Narzędzia: drut do modelowania wkładu i kanału odlewowego, wosk, nóż do wosku
Student
Opracowanie zęba pod wkład koronowo-korzeniowy. Modelowanie wkładu koronowo- korzeniowego.
Narzędzia: wosk na kęski zwarciowe, wosk do modelowania, nóż do wosku.
ĆWICZENIE 11.
TEMAT: WKŁADY STANDARDOWE.
Student
Modelowanie wkładów c.d.
ĆWICZENIE 12
KOLOKWIUM: WKŁADY KORONOWE, WKŁADY KORONOWO-KORZENIOWE.
Zaliczenie opracowania zębów pod nakład, licówkę i wkład koronowo-korzeniowego oraz modelowania nakładu koronowego MOD, wkładu koronowo-korzeniowego.
Zestawienie fantomu dla ćwiczeń 13-15:
szczęka: model szczęki całkowicie uzębiony; żuchwa: model żuchwy z brakami częściowymi (strona prawa brak międzyzębowy 6-, 5-,strona lewa brak międzyzębowy -4,-5,-6.)
Zęby do szlifowania 7-, 5-.
Modelowanie mostu na filarach 7- ,5-
ĆWICZENIE 13.
TEMAT: MOSTY KLASYCZNE
Rodzaje mostów. Wskazania i przeciwwskazania do wykonania mostów. Elementy składowe mostów Wymagania stawiane zębom filarowym (stan umocowania w zębodole, rozmieszczenie filarów). Przekroje przęseł. Odciążenie w mostach. Wzmocnienie podłużne. Mosty jednobrzeżne. Postępowanie laboratoryjne przy wykonawstwie mostów.
Demonstracja kliniczna
Szlifowanie zębów 7-, 5-do mostu dwubrzeżnego złożonego.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni diamentowych,
Student
Szlifowanie zębów filarowych 7-, 5- do dwubrzeżnego mostu złożonego.
Narzędzia: końcówka turbinowa, zestaw kamieni
ĆWICZENIE 14.
TEMAT: MOSTY I SZYNY AET oraz KOMPOZYTOWE.
Mosty AET. Mosty kompozytowe na włóknach szklanych. Wskazania i przeciwwskazania. Sposoby przygotowania filarów. Sposoby mocowania mostów AET i kompozytowych. Naprawa uszkodzonych mostów.
Student
Modelowanie mostu 7-,5-.
Narzędzia: wosk, nóż do wosku.
ĆWICZENIE 15.
KOLOKWIUM: MOSTY KLASYCZNE I AET.
KOLOKWIUM KOŃCOWE SEMESTRALNE
Zaliczenie opracowania zębów i modelowania mostu.
5