Psychopatologia →
Zaburzenia lękowe, obsesyjno - kompulsyjne (natręctw), dysocjacyjne i występujące pod postacią somatyczną
Zaburzenia nerwicowe → czynnościowe zaburzenia psychopochodne o niejednolitym obrazie klinicznym, zwykle z przewagą zmian w zakresie procesów emocjonalnych (czynnościowe → przemijające zarówno mogą być i może ich nie być; charakter emocjonalny)
Zaburzenia lękowe w postaci fobii
Zaburzenia lękowe (lęk napadowy, lęk uogólniony)
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (nerwica natręctw) (psychoterapia nieskuteczna)
Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne
Zaburzenia dysocjacyjne
zaburzenia występujące pod postacią somatyczną
Inne zaburzenia nerwicowe (neurastenia)
Zaburzenia nerwicowe:
Nerwice (musi być osobowość neurotyczna)
Reakcje nerwicowe (sytuacyjne) → mogą być wywołane u każdej osoby w sytuacji niekorzystnej emocjonalnie.
Zespoły rzekomo-nerwicowe → objawy wywołane np. chorobami somatycznymi, nowotworami, guzami mózgu.. Często zaburzenia te są podobnie przejawiane jak nerwice, jednak jest to odrębny stan chorobowy.
Etiologia nerwic:
Konflikt |
→ |
Odpowiedzialny za rozwój |
| | | | | |
\\\ |
|
Sposób rozwiązania |
|
Lęk |
Zachowania regulacyjne |
← |
Osobowość |
Zachowania reguloacyjne (rozwiązujące sytuacje nerwicowe) →
Akomodacja → zachowanie sytuacji konfliktowej w obrębie nadanego wzorca zachowania (sytuacja konfliktowa stała się rozwiązaniem)
Adaptacja → Rozwiązanie sytuacji konfliktowej z wytworzeniem nowego wzorca zachowania. (wytworzenie własnych argumentów → po zostaje możliwość kożystania z własnych opinii wobec osób ważnych)
Zachowania (mechanizmy) obronne → zachowania preferowane przez osoby z osobowością neurotyczną (kazdy człowiek w różnych sytuacjach życia może mechanizmy obronne stosować, z tym że osoby z osobowością neurotyczną w sytuacjach trudnych nieświadomie sięgają do mechanizmów obronnych)
Fantazjowanie → co by było gdyby
Identyfikacja → żyje życiem innych
Konwersja → Przeniesienie jakiegoś uczucia na coś, w sytuacji stresowej np. zaczyna boleć żołądek itd. itp
Projekcja → żutowanie swoich uczuć na zewnątrz
Racjonalizacja → pseudo nerwicowe tłumaczenie sobie wszystkiego. Ktoś jest zaproszony na imprezę i dużo o tym myśli czy to na pewno dobry pomysł.. itp.
Wyparcie → kamuflowanie jakiejś sytuacji
Stłumienie uczuć → podobne do wyparcia jednak poparte uczuciami wobec kogoś
Regresja (płacz, zanika umiejętność chodzenia...)
Rezygnacja → często połączona z racjonalizacją..
Kompensacja → niepowodzenia w jednej dziedzinie okazywane w innej dziedzinie jako niechęć do kogoś czego s itd. itp.
agresja → autoagresja,
Ucieczka → chodzi o nieuzasadnioną ucieczką przed sytuacjami emocjonalnie trudnymi. np. nie podchodzenie do egzaminu itd. itp.
Izolacja → z powodów emocjonalnych
Formowanie osobowości neurotycznej
Lęk podstawowy, to rodzaj energii z jaką człowiek się rodzi. Czy dziecku, poziom lęku będzie zwiększał się lub zmniejszał to w tym momencie będzie zwiększał lub zmniejszał się poziom aktywności społecznej. U dziecka u którego poziom lęku jest bardzo wysoki, może dojść do braku aktywności społecznej, a zbyt mały poziom lęku prowadzi często do psychopatii.
Osoba która zawsze dostaje kare za dane przewinienie, uczy się czegoś natomiast gdy dostaje karę nie zawsze, jego sytuacja psycho społeczn ajest zaburzona???
W osobowości neurotycznej JA IDEALNE jest rozdęte wobec JA REALNEGO
Objawy nerwicy: (przykłady)
Konflikt → MECHANIZMY OBRONNE → KONWERSJA → BUE GŁOWY
Konflikt → MECHANIZMY OBRONNE → REZYGNACJA → przygnębienie , poczucie winy, napady lęku
Konflikt → MECHANIZMY OBRONNE NIESKUTECZNE → napady lęku (gdy sytuacja taka trwa i trwa, mamy do czynienia z lękiem uogólnionym)
Nerwice fobiczne:
przeniesienie lęku z prawdziwego źródła (nieuświadamianego) na obiekt fobiczny (zdarza się tak że podczas sytuacji stresowej np. pożaru pojawi się obiekt ktury dostzreżemy i zapamiętamy. np. czarna teczka i w tym momencie może się tak zdarzyć że taka czarna teczka potem będzie kluczem otwierającym nieuświadomione wspomnienia
Uwaga: u dzieci 4-5 letnich występuja fobiczne o charakterze przemijającym.
Utrzymujący się lęk (strach) przed określonymi sytuacjami, który jest NIEPROPORCJONALNY O POTENCJALNEGO ZAGROŻENIA
Panika (napad lęku) w kontekście z obiektem fobicznym
Unikanie kontaktu z obiektem fobicznym
FOBIE SPECYFICZNE:
Fobie społecznej
uogólnione → lek przed ludźmi
specyficzne → lęk prze daną sytuacją społeczną, np. obawia się kobiet, wystąpień publicznych.
Fobia a obrzydzenie → obrzydzenie jest to niechęć, a fobia jest to reakcja strachu.
Nerwica lękowa → bezprzedmiotowy lęk w postaci subiektywnego poczucia zagrożenia, oczekiwania z obawa i przewidywania wszelkich niepowodzeń.
Charaterystyczne zachowanie:
Nieśmiałość, niepewność w podejmowaniu decyzji
Brak samodzielności
wrażliwość na opinię otoczenia
zbyt krytyczna samoocena
poczucie niższości
Nerwica lękowa jako Napad lęku
dramatyczny obraz
szybkie tętno
rozszerzenie źrenic
zlewne, zimne poty
drżenie
parcie na mocz (czasami moczenie się)
Nerwice natręctw
Obsesje → myśli natrętne
Kompulsje → czynności natrętne
Nerwica Konwersyjna (dysocjacyna)
Lęk zostaje przekształcony w zaburzenia czuciowe i ruchowe (lęk przekształcony w różnego rodzaju objawy
Obraz kliniczny → bardzo bogata i często zmienna symtomatologia:
napady drgawkowe
omdlenia
ruchy pląsawiczne
drżenie gruboskurne
tiki
niemożność, chodzenia lub i stania
niedowłady, ślepoty mutyzm , chrypka
Charakterystyczne jest to że objawy się pojawiają jednego dnia innego dnia mogą zastąpić je innymi objawami, np. chwilowa ślepota..
ZABURZENIA DYSOCJACYJNE
Amneezja dysocjacyjna
Fuga dysocjacyjna → robi ktoś coś i po jakimś czasie sobie uwiadomi ze się znalazł w innym miejscu
Trans i opętanie → potężne manifestacje nazistów
Osłupienie dysocjacyjne