odsysanie wydzieliny jaki czas- 15-20 s, najdłużej 30s
stres na jaki jest narażony pacjent na oddziale IT- zagrożenie integralności pacjenta, niepokój przed izolacją, lęk przed obcymi, obawa przed utratą aprobaty i pozytywnych uczuć otoczenia, obawa przed utratą kontroli funkcji fizjologicznych, obawa przed utrata lub obrażeniami części ciała, ujawnianie uczuć wstydu , obnażanie ciała, ujawnianie faktów z życia i choroby
zapobieganie odleżynom- materac przeciwodleżynowy, ćwiczenia bierne, częsta zmiana pozycji, masaż, zwrócenie uwagi na dietę uwzględniającą dużą zawartość białka, witamin i soli mineralnych, nie przejadanie się słodyczami,
- codzienne mycie ciała i dobre osuszanie miejsc narażonych na ucisk,
- kontrolowanie skóry za pomocą lusterka lub drugiej osoby,
- dbałość o czystość bielizny osobistej i pościeli,
- unikanie wilgotnej i mokrej bielizny, stosować zabiegi poprawiające ukrwienie skóry: masaż i oklepywanie, nacieranie spirytusem salicylowym, wcieranie kremu propolisowego oraz dbanie o dostęp powietrza do tychże miejsc,
profilaktyka zniekształceń narządu ruchu- ćwiczenia bierne, masaż, zmiana pozycji ciała, fizykoterapia
odległe powikłanie sztucznej drogi oddechowej- krwawienie z przetoki (może być obfite), zwężenie tchawicy (z powodu niedokrwienia wywołanego przez rurkę tracheotomijną), przetoka tchawiczo -przełykowa, przetoka tchawiczo-skórna, defekt kosmetyczny po dekaniulacji, osłabienie mięśnin oddechowych
brak ruchu i obciążenia stawu powoduje- zaniki mięśniowe, zmiany zwyrodnieniowe i zniekształcenia, przyrost masy ciała, obniżenie wydolności organizmu i wydolności układy krążeniowo oddechowego, Zakrzepica, Zatory płucne, Przykurcze stawów, Odleżyny , Niedociśnienie ortostatyczne, Spadek zużycia tlenu, Zastój żylny, Zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej ( FRC), Zmiana stosunku wentylacji do perfuzji, Hipokalcemia, Odwapnienie kości, Nietolerancja glukozy, Niedodma i zapalenie płuc, Zaburzenia sensoryczne i percepcyjne prowadzące do psychoz, Zakrzepica, Zatory płucne, Przykurcze stawów, Odleżyny
pionizacja ma na celu- przeciwdziałanie odleżynom, zapobieganie zanikom, nauka chodu, przeciwdziałanie osteoporozie i odwapnieniu kości,
zabiegi funkcjonalne układu pokarmowego u krytycznie chorych-
Żywienie pozajelitowe, żywienie parenteralne - jedna z form leczenia żywieniowego, które polega na podawaniu energii (substancji odżywczych), wody, białka, elektrolitów, pierwiastków śladowych drogą dożylną:
poprzez żyły obwodowe po uzyskaniu dostępu dożylnego za pomocą wenflonu;
poprzez żyłę główną przy pomocy specjalnie założonego cewnika.
Przy konieczności długotrwałego stosowania żywienia pozajelitowego preferowany jest dostęp przez żyłę główną, gdyż podawanie substancji odżywczych do żył obwodowych wiąże się z ryzykiem wystąpienia zapalenia żył
odma opłucnowa powstaje- rozedma, uszkodzenia zewnętrzne, nowotwory i guzy, na skutek pęknięcia podopłucnowych pęcherzy rozedmowych płuc w czasie silnego kaszlu, przebicia do jamy opłucnej ropnia "drenowanego" z drugiej strony do oskrzela, pęknięcia jamy gruźliczej
co to jest objętość oddechowa- ilość powietrza wchodząca i wychodząca z płuc podczas normalnego, swobodneg o oddychania. Dla dorosłego człowieka wynosi około 500 ml tj. 5-10ml/kg masy ciała w spoczynku.
Powody zapadania sie pęcherzyków płucnych(niedodma)- rozedma, zmiany w budowie pęcherzyków płucnych, ucisk płuca, obturacja dróg oddechowych, zmiany włókniejące płuca lub opłucnej, niedobór surfaktantu
pozycja leżenia na brzuchu, w jakich przypadkach- ARDS
elementem uszczelniającym w rurce intubacyjnej nie jest- mankiety są
późne powikłania intubacji-zaleganie wydzieliny, zatkanie rurki, uszkodzenie krtani, tchawicy, zapalenie zatok obocznych nosa (>25%)
15. pozycja Trendelenburga (pochylenie łóżka pod kątem 15-20°) nie wskazana w ...urazach głowy, obrzęku mózgu, hipowolemia, w niektórych chorobach serca
16. linia tętnicza co to jest- kaniula (igła) założona do tętnicy promieniowej, jej celem jest pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą bezpośrednią. Stosuje się ją w sytuacjach kiedy są spodziewane znaczne wahania ciśnienia (operacje kardiochirurgiczne, na dużych naczyniach, we wstrząsie itp.)
17. ile powinien trwać oddech ratowniczy? 1sek
18. najpoważniejsze powikłania po obszernym zabiegu operacyjnym - dzielą się na miejscowe i ogólne. Miejscowe: krwawienie z rany, zakażenie rany, ropnie, obrzęk, niedokrwienie lub niewydolność operowanych tkanek lub narządów. Ogólne: zaostrzenie CHNS, zawał serca, niewydolność odd., niewydolność nerek, układu krążenia, zakażenia układów i narządów, zakrzepica żylna, zatorowość płucna.
19. niedodma czym wywołana? śluzem, pokarmem, brakiem surfaktantu, ciała obce w pęcherzykach, ucisk płuca z zewnętrz np. przez powietrze w jamie opłucnowej, odma opłucnowa
20. intubacja co uszkadza- powikłania wczesne: uszkodzenie uzębienia, krwawienie z nosa, z tylnej ściany gardła, intubacja do przełyku, aspiracja wydzieliny z jamy ustnej, przesunięcie rurki do oskrzela
21. skala Glassgow do czego służy - do oceny stanu przytomności (lub jej braku)
22. gdzie uciskamy mostek? odp: 1/3 dolna mostka
23. przeciwwskazania do fizjoterapii: Świeży, powikłany zawał mięśnia sercowego, Niebezpieczne niemiarowości, bradycardia <35/min, tachycardia >150-180/min, Zator tętnicy płucnej, zawał płuca, Tętniak serca lub aorty, Niestabilne nadciśnienie >200/110mmHg, Ostre zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica żył głębokich
24. główny cel leczenia na oddziale IT odp: wyprowadzanie ze śpiączki