TECHNIKA WYKONANIA ZABIEGU CREDEGO

Zabieg aseptyczny wykonywany jest w celu zapobiegania rzeżączkowemu zapaleniu spojówek u noworodków urodzonych poprzez poród naturalny.

Zabieg jest wykonywany do 30 minut po porodzie fizjologicznym przy użyciu 1% azotanu srebra i wody destylowanej lub 0,5% erytromycyny lub 1% maści tetracykliny.

Ophthalmia Neonatorum = stan zapalny przedniego odcinka oka

CEL WYKONYWANIA ZABIEGU CREDEGO

• ochrona przed rzeżączkowym zapaleniem spojówek

Dwoinka rzeżączki jest to bakteria tlenowa, wywołująca jedną z chorób przenoszonych drogą płciową – rzeżączkę.

Azotan Srebra = Argentum Nitricum

• należy przechowywać w lodówce, w ciemnej butelce i w zamkniętym pojemniku (jest to istotne ze względu na parowanie, które prowadzi
  do zwiększenia stężenia azotanu)

• na godzinę przed porodem należy wyjąć buteleczkę z 1% azotanem srebra
  z lodówki, sprawdzić datę ważności (ważny jest 24h od otworzenia opakowania)

ZESTAW

• roztwór azotanu srebra 1%

• jałowe gaziki (4 – 5 sztuk)

• woda destylowana (aqua pro injectione)

• jałowe rękawiczki

• miska nerkowata

ALGORYTM CZYNNOŚCI

1. Higieniczne mycie rąk i dezynfekcja

2. Przygotowanie zestawu do zabiegu Credego

3. Założenie jałowych rękawiczek

4. Przetarcie gazikiem pierwszego oka (od zewnętrznej strony do wewnętrznego kącika oka)

5. Rozchylenie powiek i zakroplenie oczu noworodka jedną kroplą azotanu srebra 1% (1 kropla do jednego oka)

6. Rozchylenie powiek i zakroplenie oczu noworodka jedną kroplą wody destylowanej

7. Przetarcie oka gazikiem (od zewnętrznej strony do wewnętrznego kącika oka)

8. Oko drugie (ten sam algorytm czynności)

9. Uporządkowanie sprzętu

10. Zdjęcie rękawiczek i umycie rąk

11. Udokumentowanie wykonania zabiegu

NIEBEZPIECZEŃSTWA PODCZAS WYKONYWANIA ZABIEGU

• uszkodzenie rogówki oka

• chemiczne zapalenie spojówek

• podrażnienie, ból, obrzęk

• wprowadzenie infekcji

ZASADY

• przestrzegamy zasad aseptyki i antyseptyki (jałowy sprzęt)

• wykonujemy tylko u noworodków po porodzie

• wykonany do 30 minut po urodzeniu się dziecka – najlepiej jeszcze na sali porodowej

• po zabiegu przetarcie oczu jałowym gazikiem (po wykonaniu zabiegu oczu nie należy przemywać solą fizjologiczną – wytrącenie chlorku srebra)

• roztwór azotanu srebra powinien być przechowywany w ciemnych buteleczkach o pojemności 1 ml i codziennie zmieniany

• najlepiej, aby zabieg Credego był przeprowadzony z użyciem kropli
  w opakowaniu jednorazowego użytku

• należy pamiętać i poinformować matkę, że jest to zabieg po którym występuje przemijający odczyn zapalny spojówek, czym matka nie powinna się niepokoić. Po powrocie do domu, jeśli nadal utrzymuje się stan zapalny, należy oczy przemywać rumiankiem kilkakrotnie w ciągu dnia, ewentualnie przegotowaną wodą. W razie dłuższego utrzymywania się ropienia należy koniecznie zwrócić się o poradę do okulisty.