Hematologia:

1) pacjent ma CLL, powiększone węzły chłonne szyjne i nadobojczykowe, hemoglobinę 10,2, płytki 120. Który stopień w klasyfikacji wg Rai:

a) I

b)II

c)III

d)IV

2) Kiedy nie należy leczyć pacjenta z CLL:

a) hemoglobina 8

b) płytki 40

c) śledziona 15 cm

d) pakiet węzłów 12 cm

3) Najbardziej charakterystyczne dla anemii chorób przewlekłych:

a) spadek Fe w surowicy, wzrost ferrytyny

4) Dla niedokrwistości z nidoboru B12 nie jest charakterystyczne:

a) hipochromia

b) hiperchromia

c) anizocytoza

d) hipersegmentacja

5) 4h po krwotoku nie zaobserwujesz:

a) prawdiłowej Hb

b) erytroblastów we krwi

c) braku erytroblastów polichromatofilnych w szpiku

d) leukocytozy

6) Charakterystyczne dla czerwienicy prawdziwej:

a) zespól mieloproliferacyjny

b) przy chorobie płuc

c) mutacja JAK

d) prawidłowe a i c

7) Charakterystyczne dla zespołu mielodysplastycznego

a) cytopenia na obwodzie

b) bogaty szpik

c) wszystko

8) Zespół von Willebranda leczymy wszystkim poza:

a) terlipresyna

b) kwas traneksamowy

c) koncentrat czynników zespołu protrombiny

d) rekombinowany czynnik IX

e) aktywowany czynnik VII

9) Izolowane wydlużenie czasu częściowej aktywacji tromboplastyny występuje w:

a) zespół von Willebranda

b) zespół antyfosfolipidowy

10) Co nie jest charakterystyczne dla zespołu antyfosfolipidowego:

a) niepowodzenia położnicze

b) livido reticularis

c) nadpłytkowość

d) przeciwciała przeci B2-glikoproteinie 1

11) pacjent leczony warfaryną z INR 12, jakie postępowanie

a) super, prawdiłowe!

b) odeślesz do domu

c) zmienisz na acenokumarol, bo jest nieprawidłowe

d) poczekasz, czy nie będzie miał objawów, jak będzie miał, to podasz Wit. K

e) podasz od razu Wit K i każesz panu zastanowić się nad sobą ;)

KARDIOLOGIA:

1) nie jest charakterystyczne dla VSD:

a) holosystliczny szorstki szmer przy mostku w przestrzeniach międzyżebrowych III-IV

b) holosystoliczny szmer w V przestrzeni po lewej

c) mezosystoliczny szmer nad tętnicą płucną

d) przerost lewej komory

2) niecharakterystyczne dla zwężenia zastawki mitralnej:

a) przerost lewej komory

b) obrzęk płuc

c) turkot rozkurczowy

d) I ton kłapiący

3) wskazania do MR wg ECS (?) to obrazowanie:

a) wielkości i czynności jam serca

b) stentów

c) wielkich naczyń

d) naczyń wieńcowych

4) Podwójne leczenie przeciwpłytkowe po zawale przez rok to:

a) 75 mg ASA, 75 mg klopidogrelu

b) 75 mg ASA, 75 mg acenokumarolu

5) 35 letnia kobieta z bólem w klatce piersiowej, uniesienie ST, dostała nitroglicerynę i ASA, dolegliwości przeszły, kontrolne EKG poprawne, najbardziej prawdopodobna diagnoza:

a) niestabilna dławica

b) zawal

c) dławica Prinzmetala

6) Przeciewskazane w dławicy Prinzmetala:

a) azotany

b) B-blokery

c) ACEI

d) ASA

7) Interpretacja EKG

a) stymulacja przedsionków i RBBB

8) Niecharakterystyczne dla LBBB:

a) może świadczyć o zawale

b) QRS większy niż 120ms

c) w V1 QRS w kształcie M

d) upośledza czynność lewej komory

9) Kardiowerter-defibylator będzie korzystny, gdy frakcja wyrzutowa jest:

a) większa niż 35%

b) mniejsza niż 35%

c) mniejsza niż 50%

d) mniejsza niż 20%

10) Gdy osoba ze stenozą aortalną ma objawy: duszność, zasłabnięcia, należy:

a) zintensyfikować leczenie farmakologiczne

b) naprawić chirurgicznie, bo objawy zwiększają śmiertelność

c) nic nie robić, tak ta choroba przebiega

11. Osoba z kardiomiopatią przerostową, ma objawy, co robić:

a) maksymalne leczenie farmakologiczne

b) mioektomia

c) ablacja alkoholowa

d) stymulator

e) wszystko

12.

PULMONOLOGIA:

1) Przeciwwskazaniem bezwzględnym do bronchofiberoskopii jest: nie ma

a) świeży zawał serca

b) skrzywienie kręgosłupa

c) niewydolność oddechowa

2) Bezwzględnym przeciwwskazaniem do punkcji opłucnej jest: nie ma

a) świeży zawał serca

b) płytki 50

c) mała ilość płynu niegwarantująca bezpieczeństwa

3) Niecharakterystyczne dla zapalenia płuc jest:

a) tachykardia

b) suchy kaszel z małą ilością wydzieliny

c) uczucie ciężkości choroby

d) gorączka

4) Przewlekły kaszel:

a) 8 tyg

5) Wg GOLD by rozpoznać POChP stosunek FEV1/FVC musi wynosić:

a) 0,7

b) 0,6

c) 0,5

6) odwracalna obturacja jest po inhalacji:

a) ipratropium

b) fenoterolu lub salbutamolu

c) formoterolu i salmeterolu

d) a i b prawidłowe

7) Do kompleksu Mycobacterium tuberculosis complex nie należy:

a) avium-intracellulare

8) Nie jest podstawowym lekiem do leczenia nowych zachorowań na gruźlicę:

a) izonoazyd

b) ryfampicyna

c) streptomycyna

d) etambutol

e) pirazynamid

9) do częstych przyczyn krwioplucia nie należy:

a) zapalenie płuc

b) gruźlica

c) pobieranie ASA

d) rozstrzenie oskrzeli

e) rak płuca

10)

GASTROENTEROLOGIA

1) bezrobotny, czuje osłabienie, pajączki naczyniowe, nierówny brzeg wątroby, popija piwo:

a) marskość wątroby

2) Charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna:

1. odcinkowość

2. megacolon toxicum

3. brukowana błona śluzowa

4. cała ściana zajęta

Mixy odpowiedzi

3) Schemat do eradykacji H.pylori u ogólnie zdrowej osoby to IPP plus 2 z 3 antybiotyków:

a) amoksycylina, metronidazol, klindamycyna

b) amoksycylina, metronidazol, klarytromycyna

4) Czynnikiem ryzyka choroby refleksowej przełyku nie jest:

a) twardzina

b) H.pylori

c) przepuklina rozowru przełykowego

d) niskie napięcie LES

5) Prawda o raku przełyku.

a) najczęściej płaskonabłonkowy

6)Niepodwyższone aminotransferazy w:

a) niewydolności serca

b) zespół Gilberta

NEFROLOGIA

1) objawem ostrego KZN jest:

a)krwiomocz

b) skąpomocz

c) obrzęki

d) wszystkie

e) żadne

2)Najczęstszym patogenem powodującym zapalenie pęcherza jest:

a) E.coli

b) Proteus

3) W przednerkowej niewydolności nerek:

a) ciężar właściwy moczy >1,025, sód <20

4) Stopień przewlekłej niewydolności nerek określa się wg:

a) GFR

b) kreatyniny

c) badania ogólnego moczu

5) Powiększone nerki w USG widzimy w:

a) cukrzycy

b) amyloidozie

c) przewlekłe śródmiąższowe zapalenie

d) a i b

e) wszystkie

ENDOKRYNOLOGIA:

1) Pacjent: uczucie zimna, ospałość, w badaniach TSH spadek, fT3 spadek, fT4 spadek. Rozpoznasz:

a) nadczynność tarczycy

b) pierwotna niedoczynność tarczycy

c) wtórna niedoczynność tarczycy

2. Niecharakterystyczne dla akromegalii:

a) hipoglikemia

3. Objawem prolaktinoma u mężczyzn nie jest:

a) spadek libido

b) ginekomastia

c) spadek masy

4. Pacjentka przychodzi na SOR, osłabiona, nie może siedzieć, mówi, że ma infekcję dróg oddechowych od paru dni i leczy się „na nadnercza”. Postępowanie:

a) zalecisz odpoczynek

b) leczenie objawowe

c) podasz hydrokortyzon

5. Gdzie nie stwierdzisz wzmożonego pragnienia:

a) cukrzyca

b) zespół Conna

c) akromegalia

d)