Do opisania wersja A

1. DIC – przyczyny, parametry.

2. Wczesne markery zawału – dynamika.

3. Żółtaczka miąższowa – przyczyny, objawy, parametry lab.

4. Śpiączka hipoglikemiczna – przyczyny, objawy, parametry.

5. Hiperlipidemie wg EAS.

Wersja B

1. Późne markery zawału.

2. Hiperlipidemie wg Frideriksona.

3. Śpiączka ketonowa.

4. Trombocytopenia chyba??

5. ??

Uzupełniani, tabelki, dopisywani itd.:

Serologia dla obu wersji ta sama tzn. konflikt serologiczny, badania ciężarnych jakie i kiedy w serologii, immunoglobulina anty D dlaczego podajemy ciężarnym, układy antygenowe krwi, jaki antygen najbardziej immunogenny, do czego test antyglobulinowy służy, choroba hemolityczna noworodków.

Przyczyny hipo-, hiper- natremii.

Objawy hipo-, kiper- kaliemii.

Niedokrwistość megaloblastyczna – HCT, HGB, RBC, MCV, MCH, MCHC, WBC, PLT, RDW, HDW … + wartości referencyjne, rozmaz krwi, rozmaz szpiku, inne badania lab – jakie zastosujesz??

Oczywiście markery neo dla każdej wersji inne nowotwory.

Zaburzenie rkz, trzeba napisać jakie i jaki stopień kompensacji oraz jaka prawdopodobna przyczyna, ja miałam zasadowicę metaboliczną wyrównaną, prawdopodobna przyczyna utrata HCl z wymiotami; wskazywał na to jonogram m.in.

Przewodnienie hipotoniczne – jakie zmiany w parametrach.

Zespół nerczycowy – zmiany w surowicy i w moczu.

Było 10 pytań.

Do opisania wersja A

1. DIC – przyczyny, parametry.

2. Wczesne markery zawału – dynamika.

3. Żółtaczka miąższowa – przyczyny, objawy, parametry lab.

4. Śpiączka hipoglikemiczna – przyczyny, objawy, parametry.

5. Hiperlipidemie wg EAS.

Wersja B

1. Późne markery zawału.

2. Hiperlipidemie wg Frideriksona.

3. Śpiączka ketonowa.

4. Trombocytopenia chyba??

5. ??

Uzupełniani, tabelki, dopisywani itd.:

Serologia dla obu wersji ta sama tzn. konflikt serologiczny, badania ciężarnych jakie i kiedy w serologii, immunoglobulina anty D dlaczego podajemy ciężarnym, układy antygenowe krwi, jaki antygen najbardziej immunogenny, do czego test antyglobulinowy służy, choroba hemolityczna noworodków.

Przyczyny hipo-, hiper- natremii.

Objawy hipo-, kiper- kaliemii.

Niedokrwistość megaloblastyczna – HCT, HGB, RBC, MCV, MCH, MCHC, WBC, PLT, RDW, HDW … + wartości referencyjne, rozmaz krwi, rozmaz szpiku, inne badania lab – jakie zastosujesz??

Oczywiście markery neo dla każdej wersji inne nowotwory.

Zaburzenie rkz, trzeba napisać jakie i jaki stopień kompensacji oraz jaka prawdopodobna przyczyna, ja miałam zasadowicę metaboliczną wyrównaną, prawdopodobna przyczyna utrata HCl z wymiotami; wskazywał na to jonogram m.in.

Przewodnienie hipotoniczne – jakie zmiany w parametrach.

Zespół nerczycowy – zmiany w surowicy i w moczu.

Było 10 pytań.

Diagnostyka 2008

Grupa B

1. Opisz przygotowanie pacjenta do doustnego testu obciążenia glukozą, opisz na czym polega test i zinterpretuj wyniki

2. Napisz przyczyny DIC i opisz jakie parametry diagnostyczne świadczą o tym schorzeniu.

3. Napisz jakie są markery serologiczne zapalenia wątroby wywolanego HCV.

4. Opisz kryteria rozpoznania zawału mięśnia sercowego

5. Napisz jakie są charakterystyczne wyniki badań świadczące o zespole nerczycowym i wyjaśnij z czego one wynikają.

6. Napisz na czym polega ChHN i jakie wyniki badań o niej świadczą.

7. Uzupełnij tabelkę dotyczącą niedokrwistości megaloblastycznej używając znaków lub N

a)

HCT	HGB	RBC
MCV	MCH	MCHC N
WBC	PLT	RDW

b) napisz jaki będzie obraz rozmazu krwi

c) napisz jaki będzie obraz rozmazu szpiku

d) napisz jakie jeszcze można wykonać badania laboratoryjne i jakie będą ich wyniki używając znaków lub N

1. Wypełnij tabelkę dotyczącą klasyfikacji zaburzeń lipidowych wg. Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS)

Hipercholesterolemia	Cholesterol (mg/dl)	Trójglicerydy (mg/dl)
łagodna	200 – 240	<200
umiarkowana	240 – 280	<200
znaczna	>280	<200
Hipertriglicerydemia
umiarkowana	<200	200 – 400
znaczna	<200	>400
Hiperlipidemia mieszana
umiarkowana	200 – 280	200 – 400
znaczna	>280	>400

1. Wypełnij tabelkę dotyczącą kwasicy oddechowej znakami lub N

	pH	pCO2	HCO3^-	BE
Kwasica oddechowa niewyrównana			N	N
Kwasica oddechowa częściowo wyrównana
Kwasica oddechowa wyrównana	N

Napisz przyczyny tej kwasicy

1. Wypełnij tabelkę dotyczącą markerów nowotworowych i dopisz przy rozpoznaniu jakiej choroby są przydatne

Marker nowotworowy (pełna nazwa)	choroba
1. alfa fetoproteina (AFP)	Pierwotny rak wątroby
2. gonadotropina kosmówkowa (hCG)	Nabłoniak kosmówkowy
3.CA 125	Rak jajnika
4.kalcytonina	Rak rdzeniasty tarczycy
5.PSA	Rak stercza

DIAGNOSTYKA 2009 wersja A

Pytania opisowe

1. Śpiączka hipoglikemiczna – objawy, wyniki badań labolatoryjnych, przyczyny

2. Żółtaczka miąższowa- przyczyny, objawy, diagnostyka

3. DIC – przyczyny i diagnozowanie

4. Wczesne markery zawału mięśnia sercowego – zmiany w czasie.

5. Klasyfikacja hiperlipidemii wg Europejskiego Towarzystwa Przeciwmiażdżycowego.

Reszta

6. a) przewodnienie hipotonicze

b) Przyczyny hipernatremii

c) objawy hipokaliemii

d) zespół nerczycowy – zmiany w moczu i surowicy

7. a) Cele wykonania pośredniego testu antyglobulinowego (kiedy się go wykonuje)

b) W jakim celu po porodzie podaje się kobiecie immunoglobulinę anty D

c) Co to jest żółtaczka hemolityczna noworodkow

d) wymień znane Ci 3 układy grupowe i najważniejsze w nich antygeny

7. Podana gazometria

   1. określ zaburzenie oraz stopień kompensacji

   2. podaj prawdopodobną przyczynę jego wystapienia

8. Niedokrwistość megaloblastyczna

   1. podaj jak się zmieniają wskaźniki oraz podaj ich wartości referencyjne:

RBW, Hct, Hb, MCV, MHC, MHCH, PLT, WBC, RDW, HDW, RET

1. obraz rozmazu szpiku

2. obraz rozmazu krwi

3. inne badania laboratoryjne – wymień i opisz

EGZAMIN Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

2009

WERSJA A

PYTANIA OPISOWE

1. Śpiączka hipoglikemiczna – przyczyny, diagnostyka i objawy.

2. Żółtaczka miąższowa – przyczyny, diagnostyka i objawy.

3. DIC – przyczyny i diagnostyka.

4. Wczesne markery zawału mięśnia sercowego – zmiany w czasie.

5. Klasyfikacja hiperlipidemii wg EAS.

PYTANIA DO UZUPEŁNIENIA

1. Zaburzenia równowagi kwasowo zasadowej i jonowej.

a) przewodnienie hipotoniczne – parametry

b) przyczyny hipernatremii

c) objawy hipokaliemii

d) zespół nerczycowy – zmiany w moczu i surowicy

1. Serologia.

a) kiedy wykonuje się pośredni test antyglobulinowy

b) w jakim celu po porodzie podaje się kobiecie immunoglobulinę anty D

c) co to jest żółtaczka hemolityczna noworodków

d) wymień znane Ci 3 układy grupowe i ich najważniejsze antygeny

1. Równowaga kwasowo – zasadowa (są podane parametry i jonogram).

a) określ zaburzenie i stopień kompensacji

b) określ prawdopodobną przyczynę

1. Niedokrwistość megaloblastyczna.

a) napisz jak zmieniają się podane parametry (RBW, Hct, Hb, MCV, MHC, MHCH, PLT, WBC, RDW, HDW, RET) i podaj ich wartości referencyjne

b) obraz rozmazu szpiku

c) obraz rozmazu krwi

d) jakie dodatkowe badania można przeprowadzić

WERSJA B

PYTANIA OPISOWE

1. Śpiączka ketonowa – przyczyny, diagnostyka i objawy.

2. Żółtaczka mechaniczna – przyczyny, diagnostyka i objawy.

3. Małopłytkowość – przyczyny i diagnostyka.

4. Późne markery zawału mięśnia sercowego – zmiany w czasie.

5. Klasyfikacja hiperlipidemi wg Fredricksona.

PYTANIA DO UZUPEŁNIENIA

1. Zaburzenia równowagi kwasowo zasadowej i jonowej:

a) odwodnienie hipotoniczne – parametry

b) przyczyny hiponatremii

c) objawy hiperkaliemii

d) zespół nefrytyczny – zmiany w moczu i surowicy

1. Serologia:

a) kiedy wykonuje się bezpośredni test antyglobulinowy

b) w jakim celu po porodzie podaje się kobiecie immunoglobulinę anty D

c) co to jest konflikt serologiczny

d) jakie badania wykonuje się przed podaniem KKCz

1. Równowaga kwasowo – zasadowa (są podane parametry i jonogram)

a) określ zaburzenie i stopień kompensacji

b) określ prawdopodobną przyczynę

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

a) napisz jak zmieniają się podane parametry (RBW, Hct, Hb, MCV, MHC, MHCH, PLT, WBC, RDW, HDW, RET) i podaj ich wartości referencyjne

b) obraz rozmazu szpiku

c) obraz rozmazu krwi

d) jakie dodatkowe badania można przeprowadzić

1. Do diagnostyki jakiego nowotworu służą podane markery (to pytanie było najprawdopodobniej wspólne dla obu grup, niestety nie pamiętam dokładnie markerów, ale jest ich tylko kilka do wyboru):

a)

b)

c)

Giełda wyglądająca na testową:

1. Podać prawidłowe wartości morfologii krwi obwodowej (RBC, WBC, HGB, HCR, RDW, HDW itd.)

2. Podać prawidłowe wartości jonów Na⁺, K⁺, Cl^-, Ca²⁺, Mg²⁺, P

3. Definicje – kwasica/zasadowica, wyrównana/niewyrównana

4. Mikroalbuminuria

5. Podział białkomoczu ze względu na nasilenie (+ wartości)

6. Morfologia krwinek czerwonych i białych w niedokrwistości megaloblastycznej

7. Niedokrwistość Addisona-Biermera – objawy

8. Fenyloketonuria – patomechanizm, objawy, badania diagnostyczne

9. Markery zawału

10. Zmiany w erytrocytach (może chodzi o anulocyty, trepanocyty, sferocyty itp.?)

11. Enzymy wątrobowe w marskości i zapaleniu wątroby

12. Białka ostrej fazy (wzrosty i spadki – kiedy?)

13. Zaburzenia jonowe

14. Amylaza – wykrywanie w moczu

15. Cukrzyca – porównanie typu 1 i 2

16. Grupy serologiczne (antygeny grupowe, przeciwciała w poszczególnych grupach krwi)

17. Konflikt serologiczny

18. Żółtaczki mechaniczne

19. Talasemia, karioglobulina, szpiczak, białaczki

20. Różnicowanie wysięku i przesięku

21. Anizocytoza, anizochromia – definicje, przyczyny

22. Cechy idealnego markera neo lub zawału

23. Zmiany w elektroforegramie osocza w zespole nerczycowym (+normy, przyczyny)

24. Test zimnej flotacji, imunoelektroforeza

25. Białko C reaktywne

26. Diagnostyka nadczynności tarczycy

27. Pule czynnościowe neutrofilów

28. Parametry charakterystyczne przewodnienia izoosmotycznego

29. Testy biochemiczne w niedokrwistości syderopenicznej

30. Kwasica metaboliczna – przyczyny, diagnostyka

31. Markery nowotworowe w raku wątroby i jelita grubego

32. Test obciążenia glukozą, kiedy wykonujemy

33. Wykładniki hemolizy

34. Cukrzyca – parametry wyrównanej i niewyrównanej

35. Markery raka szyjki macicy, sutka i jajników

36. Ostra niewydolność nerek – kryteria biochemiczne

37. Mioglobina – przydatność w różnicowaniu bólu w klatce piersiowej

Giełda wyglądająca na opisową:

1. Diagnostyka laboratoryjna ryzyka miażdżycy (wszystkie badania)

2. Diagnostyka laboratoryjna żelaza w organizmie (wszystkie badania)

3. Zastosowania kinazy kreatynowej w diagnostyce (CK całkowite, CK-MM, CK-MB, CK-BB)

4. Diagnostyka laboratoryjna przewodnień i odwodnień w oparciu o wskaźniki czerwonokrwinkowe

5. Diagnostyka laboratoryjna ostrych powikłań cukrzycy

1. Mikroalbuminuria – definicja, normy, znaczenie

2. Hiperkalcemia – przyczyny

3. Porównanie białaczek (tabela z wykładu)

4. Diagnostyka laboratoryjna żółtaczek

5. Diagnostyka laboratoryjna DIC (+różnicowanie z pierwotną hiperfibrynolizą)

1. Porównanie niedokrwistości makrocytowych i z niedoboru żelaza

2. Mocznik – badania, znaczenie w diagnostyce

3. Lipazy – rodzaje

4. Diagnostyka miażdżycy

5. Podział białek ostrej fazy

6. Lipoproteiny (budowa, zawartość, aterogenność poszczególnych typów)

7. Mikroalbuminuria – definicja, normy, znaczenie

1. Enzymy w zawale

2. Urobilinogen – badania, znaczenie w diagnostyce

3. Lipidozy

4. Doustny test tolerancji glukozy

5. Mikroangiopatie – przyczyny i skutki, badania laboratoryjne

6. Eozynofilia w alergii

7. Niedokrwistości hemolityczne – przyczyny, diagnostyka

1. Próba krzyżowa

2. Przystosowanie do warunków górskich

3. Diagnostyka i przyczyny odwodnienia hiperosmotycznego

4. Markery nowotworowe

5. Badania laboratoryjne przesączania kłębuszkowego w nerce

6. Szybka diagnostyka zawału

7. Różnicowanie przesięku i wysięku

8. Ostre powikłania cukrzycy (śpiączk

1. diagnostyka serologiczna HBV

2. ta tabelka, ktora Cukrzyca podawala na zajeciach z watroby-w jakiej chorobie jak zmianiaja sie parametry

3. wzor na wapn calkowity

4.wzor na niedobor wody w odwodnieniu hipertonicznym

5. wszystkie normy z wykladu o krwi- rbc, wbc, hct, hb, mcv, mchc ,mch ,hdw ,rdw

6.definicja mikroalbuminurii + norma

7. porownanie DIC z fibrynoliza, generalnie wszystko o dic

8. ta tabelka ze strzalkami, ktora podala lampka na zajeciach z krzepniecia- jaka choroba i jak sie zmieniaja czasy

9. ktore komorki sa fizjologicznie w plynie mozgowo-rdzeniowym (limfocyty)

10. cukrzyca- co to uposledzona tolerancja, co to nieprawidlowa glikemia na czczo + ta tabelka z wykladu o doustnym tescie obciazenia glukoza

11. ktore bialka ostrej fazy sa bialkami ujemnymi

12.w jakim plynie z jam ciala oznaczasz bialka? (we wszystkich)

13. talasemia alfa i talasemia beta-jakie wystepuja w nich niedokrwistosci?
14.jaka jest najczestsza niedokrwistosc hemolityczna? (sferocytoza)

15. badanie kobiety na konflikt serologiczny-co jak i w ktorym tygodniu

16.jak dlugo jest wazna proba krzyzowa. A jak dlugo worek z krwia

17.przyklady anemii hemolitycznej alloimuno (konflikt sero i zle przetoczenie krwi)

18. jakie sa bledy przedlaboratoryjne- na pierwszych zajeciach to bylo

19. zawal serca- jaki enzym jest czuly, a jaki swoisty

20.rozszyfruj skrot cTnt

21. przelicz nkat na IU

22.jaki enzym oznacza sie w moczu i dlaczego (amylaza, bo ma mala mase)

23.z nerek-zmiany parametrow we wszystkich chorobach –onn,pnn,kamica,nerczyca, lampka podawala to na zajeciach

24.plyn mozgowo rdzeniowy- zawartosc cukru, bialka itp

25.porownanie przesieku i wysieku-ta tabelka

26.bialkomocz, wartosci dla malego, sredniego i znacznego

28.opis jakies niedokrwistosci i zgadnac jaka to

29. rkz- rozpoznac zaburzenie, okreslic czy wyrownane czy nie, bylo kilka pytan

30.przyczyny hipo i hiperproteinemii

31. rzekoma hiponatremia towarzyszy....

32.jaki enzym odpowiada za powstanie cial ketonowch

33.z markerow neo pytali o cea i fetoproteine, pzreczyatjcie dokladnie; o obrot kostny nie pytali wcale...ale lepiej pzreczytajcie ;) ktore amrkery sa dla kosciogubienia, a ktore dla kosciotworzenia

34. lipidy- normy dla hdl,ldl,chol calkowity

35. kryteria dla hiperTAG i hiperCHOL, ta tabelka z zajec

36. bylo podane kilka roznych wartosci lipidow i okreslic, ktore sa obarczone najwiekszym ryzykiem rozwoju miazdzycy

37. co to pzrerwa bialaczkowa

38.ta tabelka z bialaczek- jak zmienia sie Hct, Rbc, Wbc i Plt

39. co to trombofilia, trombocytoza, trombocytopenia itp, bylo na zajeciach z krzepniecia z lampka

40.pzryczyny hiperkaliemii

41. wzor tego faceta na ldl czy tam hdl (= chol calkowity-hdl- tag/5)

42. porownanie zoltaczek-zastoinowa.hemolityczna,watrobowa

43.przyczyny gammapatii mono i poliklonalnej

44.parametry w odwodnieniu i pzrewodnieniu (hipo,hiper,izo- moga kazde dac...)

wiecej nie pamietam...jak mi sie przypomni to dopisze...

ogolnie najwiecej nauczcie sie krwi,lipidow,cukrzycy,enzymow i nerek

zwroccie uwage na normy,jakies wzory

koniecznie wszystkie tabelki!!!

Rząd 1

1. niedokrwistość makrocytowa z niedoboru Fe

2. mocznik- kiedy... (nie mogę odczytać)

3. lipazy

4. diagnostyka miażdżycy

5. podział białek ostrej fazy

6. lipoproteiny

7. mikroalbuminuria

8. próba krzyżowa

Rząd 2

1. enzymy w zawale

2. urobilinogen

3. lipidoza

4. doustny test obciążenia glukozą

5. mikroangiopatia

6. eozynofilia w alergii

7. niedokrwistość... (tak pokreslone, że trudno powiedzieć, jaka...)

8. przystosowania do warunków górskich

1. Podział niedokrwistości ze względu na wielkość krwinek i ich

barwliwość:

(mikrocytowi, normocytowa, makrocytowa; hipochromiczna, normochromiczna,

hiperchromiczna)

2. Markery w chorobie niedokrwiennej serca, nie mylić z zawałem serca

(chodziło o troponinę T)

3. Diagnostyka niedokrwistości z niedoboru żelaza

4. Wirusowe zapalenie wątroby typy B

5. Klasyfikacja hiperlipidemii według WHO (nie wg. Fredricksona)

6. Kryteria rozpoznania cukrzycy.

7. Jakie testy robimy kobietom w ciąży i w jakim okresie. (chodzi o

testy serologiczne)

8. Zadanie z RKZ (trzeba było napisac co to jest, czy kwasica, czy

zasadowica i jaka oddechowa czy metaboliczna; czy jest ona wyrównana,

nie wyrównana, czy też częściowo wyrównana; oraz napisac wartości

referencyjne:

- Na

- K

- pH

- HCO3

- pCO2

- BE

- Wysycenie Hb tlenem

O ILE DOBRZE PAMIĘTAM, TO TAKIE BYŁY PYTANIA, MAM NADZIEJĘ, ŻE SIĘ NIE

POMYLIŁEM. A PYTANIA Z PIERWSZEJ TURY TO Z TEGO CO PAMIĘTAM BYŁY TAKIE:

1. Fenyloketonuria (diagnostyka czy coś w tym stylu)

2. Klasyfikacja hiperlipidemii według WHO (nie wg. Fredricksona)

3. Niedokrwistość z niedoboru Wit. B12

4. Zadanie z RKZ (trzeba było napisac co to jest, czy kwasica, czy

zasadowica i jaka oddechowa czy metaboliczna; czy jest ona wyrównana,

nie wyrównana, czy też częściowo wyrównana; oraz napisac wartości

referencyjne:

- Na

- K

- pH

- HCO3

- pCO2

- BE

- Wysycenie Hb tlenem

5. Białkomocz (chodziło o podziały; w kartkach z zajęć było to dobrze

opisane)

6. Różnicowanie wysięku a przesięku (dobrze nie pamiętam czy to pytanie

było na 100% , ale coś mi się obiło o uszy)

7. Test doustnego obciążenia glukozą.