................................... ............................., dnia ....................
(pieczęć sklepu)
Zgłoszenie reklamacyjne nr ........
Sporządzone w ......................................…………………………...... dnia ..........................
w sklepie .....................................................................................…………………………...
Imię i nazwisko reklamującego ...............................…………………………….....................
Opis dowodu sprzedaży reklamowanego towaru
– numer rachunku ................................................................………………………………........
– paragonu ..................................................................................…………………………..….
– karty gwarancyjnej ...............................................................………………………………..*)
Dokładny opis wad ...................................................................................................…………...
.........................................................................................................…………………………...
Okoliczności powstania wad ........................................................…………...............................
....................................................................................................................……………….......
Opis żądania reklamującego
– wymiana na nowy ............................................................……………………………….........
– zwrot gotówki .......................................................................…….………………………….*)
Zgłoszenie reklamacyjne przyjęto i poinformowano reklamującego, że reklamacja zostanie załatwiona po dokonaniu oględzin towaru w terminie do dnia ..............................................…….. Reklamujący wyraża zgodę na przedłużenie terminu załatwienia reklamacji do dnia .......................*)
.......................................... ..........................................
(podpis przyjmującego reklamację) (podpis reklamującego)
*) niepotrzebne skreślić