. . . . . . . . . . . . . . . ., dnia . . . . . . . . . . . . . . .

(miejscowość i data)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(nazwisko i imię żony)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(adres zamieszkania)

NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(nazwisko i imię męża)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(adres zamieszkania)

NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

URZĄD SKARBOWY

w . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

OŚWIADCZENIE

Na podstawie art. 12 ust. 7 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz.U. z 1998 r. Nr 144, poz. 930 z późn. zm.) oświadczam, że przez rok . . . . . . . przychody z najmu będą opodatkowane w całości przez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., który jest moim małżonkiem.

Jednocześnie oświadczam, że między mną a moim małżonkiem istnieje wspólność majątkowa.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(podpis osoby składającej oświadczenie)

___________________________

Oświadczenie o ryczałtowym opodatkowaniu dochodów z najmu przez jednego ze współmałżonków przy wspólności majątkowej małżonków.