Do gabinetu kosmetycznego zgłosiła się kobieta w wieku 35 lat na zabieg pielęgnacyjny piersi. Kobieta skarży się że jej skóra jest sucha, brak jej elastyczności i jędrności. Kobieta urodziła i karmiła piersią 2 dzieci, co spowodowało że na jej biuście powstały liczne rozstępy. Kobieta często korzysta z solarium i pali papierosy. Nie wykonywała wcześniej zabiegów w gabinecie kosmetycznym.


1. Tytuł: Projekt realizacji prac związanych z wykonaniem zabiegu ujędrniającego na biust dla klientki w wieku 35 lat z widocznymi rozstępami i zwiotczałą skórą na biuście.

2. Założenia:

* wiek klientki: 35 lat
* skóra biustu sucha
* liczne rozstępy
* brak elastyczności skóry
* brak jędrności
* kobieta pali papierosy
* często korzysta z solarium
* nie wykonywała zabiegów w gabinecie kosmetycznym
* urodziła i karmiła piersią 2 dzieci

3. Diagnoza:

* skóra sucha
* brak elastyczności skóry
* brak jędrności
* rozstępy

4. Wskazania:

* rozstępy
* brak elastyczności skóry
* brak jędrności skóry
* przebyta ciąża i karmienie piersią, które miały wpływ na wygląd piersi
* przebarwienia posłoneczne
* blizny

Przeciwwskazania:

* nowotwory piersi (przebyte i obecne)
* ciąża
* stany alergiczne
* przerwana ciągłość tkanki
* wyczuwalne guzki i grudki na piersiach
* znamiona o ciemnym zabarwieniu o podłożu chorobowym
* stany zapalne i zakaźne
* karmienie piersią
* operacje piersi

5. Wykaz środków i preparatów:

* żel do oczyszczania skóry (składniki aktywne: ceramidy, oczar wirgnijski, pantenol)
* tonik (witamina E, ceramidy, d-pantenol)
* peeling enzymatyczny (enzym - keratolina, aloes, ekstrakt z czerwonego wina)
* ampułka odżywcza (olej macadamia, wit. E, olej migdałowy)
* maska odżywcza (kwas hialuronowy, masło Shea, witamina E)
* serum ujędrniająco - liftingujące (kolagen morski, elastyna, kwas hialuronowy)
* algowa maska nawilżająco - ujędrniająca (algi, rutyna, ziemia okrzemowa)
* krem ujędrniający do biustu na zakończenie zabiegu (kawior, algi, proteiny kiełków sojowych)
* płyn do dezynfekcji powierzchni i narzędzi
* płyn do dezynfekcji skóry
* woda mineralna niegazowana

6. Wykaz sprzętu i aparatury:

* urządzenie do mikrodermabrazji
* miseczki
* silikonowa miseczka do alg
* szpatułka do alg
* szpatułki do nabierania preparatów
* pędzelki do nakładania masek
* ręczniki
* koc
* folia przezroczysta
* gaza
* jednorazowe prześcieradło
* pęseta
* jednorazowe rękawiczki

7. Metodyka wykonania zabiegu:

a) przygotowanie stanowiska pracy:
Rozpoczynam od przygotowania fotela. Układam go w pozycji leżącej. Rozkładam na nim jednorazowe prześcieradło. W miejsce w którym będzie głowa rozkładam mały ręcznik. Za fotelem kładę taboret na którym będę siedziała. Obok fotela stawiam stolik, dezynfekuję go płynem do dezynfekcji powierzchni. Kładę na nim potrzebne do zabiegu preparaty i zdezynfekowane przybory. Obok stolika stawiam szafkę na kółkach, na której przygotowane jest urządzenie do mikrodermabrazji. W sterylnym pudełeczku obok urządzenia znajdują się głowice pokryte drobnymi kryształkami diamentów, uszczelki oraz siteczka. Na fotelu kładę duży ręcznik do okrycia klientki. Sprawdzam czy urządzenia są sprawne. Ubieram czysty fartuszek. Myję i dezynfekuję ręce.

b) Wykaz prac wchodzących w skład zabiegu:

1. wywiad
2. demakijaż
3. diagnoza skóry
4. peeling
5. mikrodermabrazja
6. ampułka odżywcza
7. maska odżywcza
8. serum ujędrniająco - liftingujące
9. algowa maska nawilżająco - ujędrniająca
10. krem ujędrniający do biustu na zakończenie zabiegu

c) Opis sposobu realizacji prac:

Rozpoczynam od powitania klientki w gabinecie. Proponuję jej aby niepotrzebne podczas zabiegu rzeczy pozostawiła w szafie. Pytam z jakim problemem do mnie przyszła. Przeprowadzam wywiad w trakcie którego pytam klientkę:

* w jaki sposób i jakimi preparatami dbała do tej pory o biust?
* czy urodziła i karmiła dzieci?
* jaki prowadzi tryb życia?
* jaki jest jej stan zdrowia?
* czy wykonywała wcześniej jakieś zabiegi na biust w gabinecie kosmetycznym?

Jeżeli z wywiadu nie wynikają żadne przeciwwskazania przechodzę do demakijażu skóry biustu i dekoltu. Myję i dezynfekuję ręce. Do zdezynfekowanej miseczki nalewam ciepłą wodę. W tym czasie proszę klientkę żeby rozebrała się od pasa w górę i położyła na fotel. Pozostałą część jej ciała przykrywam kocem. Zwilżam skórę dekoltu i biustu wodą. Na swoje dłonie nakładam żel oczyszczający, rozgrzewam go a następnie ruchami głaszczącymi, zgodnie z przebiegiem mięśni, od zewnątrz go wewnątrz i do góry, rozprowadzam preparat na biuście klientki. Ruchami kolistymi rozmasowuję żel, aż zacznie się pienić. Duchy na dekolcie skierowane są do góry, do szyi. Gdy piersi oraz dekolt są oczyszczone, gazą nasączoną w ciepłej wodzie zmywam żel. Następnie tonizuję skórę i osuszam ją chusteczką.
Teraz mogę przeprowadzić diagnozę. Widzę, że skóra jest przesuszona, mało elastyczna i bez jędrności. Widoczne są rozstępy. Informuję klientkę że wykonam zabieg mikrodermabrazji, który zmniejszy rozstępy oraz nałożę maski, serum i ampułkę które odżywią skórę, nawilżą ją, dodadzą jędrności i elastyczności. Mówię klientce, że aby efekty były widoczne trzeba będzie przeprowadzić serię zabiegów. Gdy klientka zgadza się na zabiegi, a ja wykluczę wszystkie przeciwwskazania mogę rozpoczynać właściwy zabieg.
Na biust i dekolt nakładam peeling enzymatyczny. Należy omijać brodawki. Pozostawiam preparat na ok 10-15min. Enzymy zawarte w peelingu rozpuszczają zrogowaciały naskórek i przygotowują skórę do dalszej części zabiegu. . Podczas gdy klientka leży z nałożonym peelingiem ja mogę przygotować urządzenie do mikrodermabrazji. Nakładam jednorazowe rękaiwczki. Za pomocą pęsety do głowicy pokrytej diamencikami wkładam filtr siateczkowy oraz uszczelkę i nakręcam na dyszę. Po przygotowaniu urządzenia zmywam peeling enzymatyczny gazą nasączoną w ciepłej wodzie. Osuszam skórę.
Włączam urządzenie do mikrodermabrazji. Ustawiam czas na 20min. Następnie ustawiam siłę ssania. Przykładam palec do głowicy, jeżeli wskazówka dojdzie do 15 to siła ssania jest ustawiona. Naciągam skórę piersi do góry, przykładam głowicę do skóry w okolicy brodawki (nie na brodawce!) i przesuwam na zewnątrz. Im wolniej przesuwam tym ścieranie jest głębsze. Jeżeli klientka odczuwa ból należy zmniejszyć siłę ssania. W ten sposób wykonuję mikrodermabrazję na całych piersiach. Omijam brodawki i małe znamiona, jeśli takie są. Zabieg mikrodermabrazji ma spłycić rozstępy, wygładzić skórę, zniwelować przebarwienia. Po upływie określonego czasu, gdy całe piersi objęte zostały zabiegiem, wyłączam urządzenie i odkładam je na bok. Ściągam jednorazowe rękawiczki. Tonizuję skórę po zabiegu mikrodermabrazji.
Na skórę biustu i dekoltu nakładam ampułkę odżywczą. Do miseczki nakładam potrzebną ilość maski odżywczej a następnie pędzelkiem rozprowadzam ją na piersiach i dekolcie. Omijam brodawki. Maskę nakładam w kierunku do góry. Dla komfortu klientki okrywam piersi bezbarwną folią, która zabezpieczy maskę i przykrywam klientkę kocem. W ten sposób klientka leży ok 20 min. Ampułka i maska mają za zadanie odżywić, nawilżyć i zregenerować skórę po zabiegu mikrodermabrazji. Po upływie 20 min nalewam do miseczki ciepłą wodę i za pomocą gazy zmywam maskę.
Następnie nakładam serum ujędrniająco - liftingujące na biust i dekolt omijając brodawki. Do silikonowej miseczki wsypuję sproszkowaną maskę algową. Rozrabiam ją z odpowiednią ilością wody mineralnej i mieszam energicznie do uzyskania odpowiedniej konsystencji. Następnie nakładam maskę na biust i dekolt z zachowaniem przebiegu mięśni, od zewnątrz do wewnątrz i od dołu do góry. Pozostawiam maskę na 30 min. Gdy zastygnie po chwili mogę przykryć klientkę kocykiem. Ważne jest aby klientka z tą maską leżała na całkiem płaskim fotelu. W czasie gdy klientka relaksuje się z maską ja mogę posprzątać niepotrzebne mi już rzeczy. Miseczkę i szpatułkę po masce algowej wycieram chusteczką i odkładam do umycia i dezynfekcji. Chowam niepotrzebne już preparaty. Po upływie 30 min ściągam maskę w jednym kawałku od dołu do góry. Wcieram nadmiar serum. Nakładam krem ujędrniający do biustu na zakończenie zabiegu. Dziękuję klientce, pozwalam się jej ubrać. Przypominam że w celu zwiększenia efektów należy przeprowadzić serię zabiegów.

d) ocena efektów zabiegu:
Po zabiegu skóra stała się bardziej nawilżona, nie łuszczy się. Jest bardziej jędrna i elastyczna. Poprawił się jej koloryt. Rozstępy stały się mniej widoczne.

e) czynności końcowe na stanowisku:
Po wykonaniu zabiegu myję i dezynfekuję miseczki, szpatułki, pędzelki płynem do dezynfekcji narzędzi. Kosmetyki odkładam do szafki.Dezynfekuję stolik. Głowicę aparatu do mikrodermabrazji przekazuję do sterylizacji. Jednorazowe przyrządy wyrzucam do kosza. Ręczniki wrzucam do kosza na brudną bieliznę. Poprawiam ogólny wygląd gabinetu.

8. Zalecenia do domu:

* stosowanie preparatów ujędrniających do biustu
* wykonywanie peelingu 2 razy w tygodniu
* ćwiczenia wzmacniające biust
* wykonywanie naprzemiennych ciepłych i zimnych kąpieli na biust
* noszenie odpowiedniej bielizny (nie za małej i nie za dużej)
* podczas nakładania preparatów na biust należy pamiętać oby robić to od wewnątrz do wewnątrz i do góry
* bezwzględny zakaz chodzenia do solarium i wystawiania biustu na słońce przez minimum 2 tyg
* picie przynajmniej 1,5l wody dziennie
* rzucenie lub ograniczenie do minimum palenia papierosów
* po zabiegu mikrodermabrazji stosowanie kremów