Rejestr Zastawów	RZ–1A	ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O WPIS ZASTAWU REJESTROWEGO – ADRES DLA DORĘCZEŃ W POLSCE PODMIOTU POSIADAJĄCEGO MIEJSCE ZAMIESZKANIA (SIEDZIBĘ) POZA GRANICAMI RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
1. Sygnatura akt (wypełnia sąd) ____._______.Ns-Rej.Za ____________/_______/_________

I. Podrubryka 1 – Adres dla doręczeń w Polsce podmiotu zagranicznego

Uzupełnienie dotyczy:

a) rubryki „Zastawnik” 

b) rubryki „Zastawca” 

c) rubryki „Dłużnik” 

1. Numer podmiotu w rubryce

A.1. Nazwa podmiotu lub imię i nazwisko

A.2. Miejscowość

A.3. Ulica

A.4. Nr domu

A.5. Nr lokalu

A.6. Kod pocztowy

A.7. Poczta

-

II. Podrubryka 1 – Adres dla doręczeń w Polsce podmiotu zagranicznego

Uzupełnienie dotyczy:

a) rubryki „Zastawnik” 

b) rubryki „Zastawca” 

c) rubryki „Dłużnik” 

1. Numer podmiotu w rubryce

A.1. Nazwa podmiotu lub imię i nazwisko

A.2. Miejscowość

A.3. Ulica

A.4. Nr domu

A.5. Nr lokalu

A.6. Kod pocztowy

A.7. Poczta

-

III. Podrubryka 1 – Adres dla doręczeń w Polsce podmiotu zagranicznego

Uzupełnienie dotyczy:

a) rubryki „Zastawnik” 

b) rubryki „Zastawca” 

c) rubryki „Dłużnik” 

1. Numer podmiotu w rubryce

A.1. Nazwa podmiotu lub imię i nazwisko

A.2. Miejscowość

A.3. Ulica

A.4. Nr domu

A.5. Nr lokalu

A.6. Kod pocztowy

A.7. Poczta

-

Podpis wnioskodawcy

Objaśnienia

1. W polu „Uzupełnienie dotyczy” należy wstawić znak „x’’ w kwadracie przy oznaczeniu podmiotu, którego wpis dotyczy.

2. W polu „Numer podmiotu w rubryce” należy wpisać numer zgodny z podanym we wniosku RZ–1 lub RZ–D.

3. W pozostałym zakresie należy zastosować się odpowiednio do objaśnień zamieszczonych na formularzu RZ–1.

Formularz RZ-1A

Strona 0 z 4