IMIE NAZWISKO

ADRES

ADRES

Numer ewidencyjny: Z FKTURY

Telekomunikacja Polska S.A

ul.Bażantów 35

40-668 Katowice

Oświadczenie dotyczące rezygnacji ze świadczenia usług telekomunikacyjnych

Niniejszym oświadczam, że z dniem ........................ wypowiadam umowę o świadczenie usług telekomunikacyjnych (telefon stacjonarny) na numerze (XX)XXXXXXX z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia zgodnie z regulaminem usługi.

Jednocześnie informuję, że moja decyzja jest ostateczna w związku z powyższym proszę o nieskładanie mi jakichkolwiek ofert promocyjnych.

Dodatkowo w związku z rezygnacją z usługi odwołuję wszystkie udzielone wcześniej zgody na przetwarzanie danych osobowych i proszę o usunięcie moich danych ze wszystkich baz i zaprzestania ich przetwarzania.

PODPIS