Podpis

  1. Osobnik zdolny do samodzielnego szusowania na trasach w:

Podpis

  1. Data następnego badania zimowego:

  1. Dodatkowe kwalifikacje:

  1. Miejsce na własne przemyślenia

Wydano przez ……………………………………..

Zima rok ……..

0x01 graphic

Narciarskie

Prawo Jazdy

Wydano przez ……………………………………..

Zima rok ……..

0x01 graphic

Narciarskie

Prawo Jazdy

  1. Nazwisko.....................................................

  2. Imiona..........................................................

  3. Data urodzenia.............................................

  4. Miejsce stałego świrowania ........................

...........................................................................

0x08 graphic

..................................

podpis właściciela

  1. Wydane przez ...........................................

........................................................................

.........................................................................

w …………….. dnia ……… roku ………..

  1. Ważne do .................................................

  2. NR .............................................................

.................................

podpis wydającego odcisk czegokolwiek

  1. Nazwisko.....................................................

  2. Imiona..........................................................

  3. Data urodzenia.............................................

  4. Miejsce stałego świrowania ........................

...........................................................................

0x08 graphic

..................................

podpis właściciela

  1. Wydane przez ...........................................

........................................................................

.........................................................................

w …………….. dnia ……… roku ………..

  1. Ważne do .................................................

  2. NR .............................................................

.................................

podpis wydającego odcisk czegokolwiek

Potwierdzenie umiejętności jazdy na:

Ą

Narty zjazdowe, buty bez nart, narty bez butów

z kijkiem, na kijku, bez kijka

odcisk

B

Własne pośladki, własne pozostałe części ciała z wyjątkiem głowy, miski jednośladowe, dupoloty

Odcisk

Ć

Nocna jazda jak w punkcie Ą, włącznie

z punktualnym wyjściem z pokoju płci przeciwnej

Odcisk

D

Wspólna jazda jak w punkcie B,

z wybraną(-nym) walentynką(-iem)

Odcisk

Ę

Rolki dwuśladowe, wózki dziecinne, furmanki samobieżne, wanny dwudrzwiowe o poj. 300l.

Wehikuły czasu nieograniczonego zasięgu

odcisk

Potwierdzenie umiejętności jazdy na:

Ą

Narty zjazdowe, buty bez nart, narty bez butów

z kijkiem, na kijku, bez kijka

odcisk

B

Własne pośladki, własne pozostałe części ciała z wyjątkiem głowy, miski jednośladowe, dupoloty

Odcisk

Ć

Nocna jazda jak w punkcie Ą, włącznie

z punktualnym wyjściem z pokoju płci przeciwnej

Odcisk

D

Wspólna jazda jak w punkcie B,

z wybraną(-nym) walentynką(-iem)

Odcisk

Ę

Rolki dwuśladowe, wózki dziecinne, furmanki samobieżne, wanny dwudrzwiowe o poj. 300l.

Wehikuły czasu nieograniczonego zasięgu

odcisk

Miejsce na zdjęcie

Miejsce na zdjęcie